龙敏；张静；柏凌云
目的:研究匹伐他汀对2型糖尿病脂代谢紊乱的调脂作用.方法:80例2型糖尿病脂代谢紊乱患者随机分为对照组与治疗组,各40例,在常规治疗基础上,对照组加用洛伐他汀片,治疗组加用匹伐他汀钙片,疗程12周.考察治疗前、后血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血压(BP)、心率(HR)及体重指数(BMI)、天门冬酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)的变化.结果:2组治疗后TC、TG、LDL.C均较治疗前明显下降(P＜0.05),治疗组的降低程度更大,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后HDL-C均较治疗前明显提高(P＜0.05),治疗组的升高程度更大,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后HbA1c、收缩压(SBP)、HR、BMI及AST、ALT均下降,但治疗前、后及治疗后2组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).与对照组比较,治疗组GGT升高,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:匹伐他汀可改善2型糖尿病患者的脂代谢紊乱状态,对血糖、血压、FIR、BMI及肝酶谱无明显影响.
作者：郭莲；刘维娟；徐伟；栾建芳；罗涌 刊期： 2011年第18期
目的:建立测定人血浆中阿折地平浓度的方法,并进行人体药动学研究.方法:20名健康受试者随机分成2组,分别单剂量口服阿折地平片8 mg和16 mg,8 mg剂量组同时参与完成多剂量给药试验.采用液-质联用法测定人血浆中阿折地平浓度,并计算单剂量及多剂量给药后的药动学参数.结果:单剂量口服阿折地平片8mg和16mg后,阿折地平的药动学参数分别为:cmax (1.66±0.45)、(4.25±1.38)μg·L-1,tmax(3.50±1.08)、(4.00±1.16)h,t1/2(21.3±8.1)、(19.5±4.0)h,AUC0～72(17.9±6.0)、(49.9±17.5)μg·h·L-1.多剂量口服阿折地平片8mg后,阿折地平的药动学参数为:cmax(2.63±1.41)μg·L-1,tmax(3.50±1.08)h,t1/2(32.5±9.2)h,AUC0～72(43.8±26.4)μg·h·L-1,csv(1.19±0.671)Pg·L-1,AUCas(28.4±16.1)μg·h·L-1,波动度(DF)为(1.78±0.49),稳态蓄积比(Rs)为(1.56±0.95).结论:本试验建立的测定方法灵敏、准确、简便.阿折地平片单剂量给药的药动学参数cmax和AUC0～72随剂量的增加而增加,多剂量给药后阿折地平在体内有一定的蓄积.
作者：钟世敬；施爱明；华雯妍；黄明；张全英 刊期： 2011年第18期
目的:了解重庆地区抗肿瘤药的应用现状及趋势.方法:对重庆地区2007-2009年20家医院抗肿瘤药的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等进行回顾性分析.结果:抗肿瘤药的销售金额2008年较2007年增长31.8%,2009年较2008年增长37.6%.DDDs除2008年植物类抗肿瘤药略有下降外,其余均呈逐年上升趋势.中成药的DDDs连续3年排第1位,其销售金额2007、2009年均排在第1位,2008年排在第2位.结论:副作用低、价廉的中成药占据了重庆地区抗肿瘤药的较大市场.
作者：刘德彪；龙锐；王正林 刊期： 2011年第18期
目的:分析下呼吸道感染患者痰液标本中细菌群的构成及耐药情况,为临床医师用药提供科学依据.方法:384份送检标本共培养出病原菌245株,对菌种鉴定和药敏试验结果进行分析.结果:真菌52株(占21.2%),革兰阳性球菌34株(占13.9%),革兰阴性杆菌159株(占64.9%).前8位主要病原菌分别是副流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、溶血葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌.结论:下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主,常见病原菌耐药现象比较严重,应注意合理用药.
作者：冯兵；李科 刊期： 2011年第18期
目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生的特点及一般规律.方法:采用回顾性研究方法,对我院2009年1月-2010年12月收集到的332例ADR报告进行统计、分析.结果:332例ADR报告中,涉及药品85个品种,其中抗感染药的ADR发生率高(168例,占50.60%),其次为中药制剂(76例,占22.89%);主要的给药途径为静脉注射(218例,占65.66%);药物剂型以注射剂为主(223例,占67.17%);ADR累及器官或系统主要为皮肤及其附件(126例,占37.95%),其次为消化系统和神经系统.ADR转归中,331例ADR治愈或好转,1例出现后遗症.结论:ADR的发生与诸多因素有关,临床需加强ADR的监测和报告,提高ADR的预防、诊断和治疗,促进临床安全合理用药.
作者：李苏青 刊期： 2011年第18期
目的:介绍新型药物左西孟旦在急性心力衰竭治疗中的应用进展.方法:根据文献调研,综述左西孟旦的药理学、药动学和临床应用.结果与结论:急性心力衰竭是严重的心血管事件,主要治疗策略是应用静脉利尿药、血管扩张药和正性肌力药物使患者血流动力学稳定,缓解症状.临床上应用的传统正性肌力药缺乏降低远期死亡率的证据,长期应用会增加心肌耗氧量,影响心肌舒张,诱发心律失常,增加患者病死率.左西孟旦作为一种新型Ca2+增敏剂,作用机制独特,增强心肌收缩力的同时不增加细胞内Ca2+浓度,不增加死亡率,为急性失代偿性心力衰竭的治疗提供了理想选择.
作者：孙宝莹 刊期： 2011年第18期
目的:探讨肾移植患者口服国产环孢素A(CsA)软胶囊后治疗药物监测的适宜指标.方法:采集10例肾移植术后稳定期患者口服国产CsA软胶囊后12h内不同时间点的血样,以单克隆荧光偏振免疫(mFPIA)法测定血药浓度.计算各采样点CsA浓度与AuC0～12和AUC0～4的相关系数,考察相关系数间的差异性.结果:除0.5、0.75 h外,其余各时间点与0 h的相关系数两两间检验未显示有统计学意义的差异(P>0.05).结论:对于肾移植术后稳定期口服国产CsA软胶囊患者,谷浓度(C0)仍然可以作为适宜的治疗药物监测指标之一.
作者：董立；周婷婷；梅如冰；赵永伟；丛绍强；周庆秋；苏美英；周茂金 刊期： 2011年第18期
目的:促进乳腺癌内分泌治疗药的合理应用.方法:依照<美国国立综合癌症网络乳腺癌临床实践指南(中国版)>和<中国抗癌协会乳腺癌诊治指南及规范(2008年版)>建立评价标准,采用药物利用评估法评价某院2007-2009年128例乳腺癌患者内分泌治疗药的应用情况.结果:128例乳腺癌患者中有44例(34.4%)用药与评价标准不符,属于不合理用药.其中有16例(12.5%)激素受体阳性患者未采用内分泌药治疗;有7例(5.5%)绝经前或围绝经期激素受体阳性患者应用第3代芳香化酶抑制剂治疗;有22例(17.2%)更换过内分泌治疗药.结论:该院乳腺癌内分泌治疗过程中存在不合理用药问题,临床医师应加强对治疗指南的学习,促进临床合理用药.
作者：陈燕妮；王俐；陆澄；刘小丰；唐莲；丁选胜 刊期： 2011年第18期
目的:研究雷米芬太尼(R)及其体内的主要代谢产物雷米芬太尼酸(RA)在开胸手术后镇痛患者中的药动学,为临床合理安全用药提供依据.方法:20例成年患者纳入本项研究,其中包括肾功能正常者10例(CLcr(72.1±11.5)mL·min-1,n=10),中/重度肾功能损害者10例(CLcr(27.9±14.7)mL·min-1,n=10).R静脉滴注速度为6μg·kg-1·h-1,持续72h,用药后收集72 h内的桡动脉血样本,计算药动学参数.结果:R的药动学在正常组与中/重度肾功能损害组间无显著性差异;在中、重度肾功能损害组,RA的肾清除率下降为正常组的约25%((41.2±16.1)vs.(157±19.5)mL·h-1.kg-1,P＜0.001).R血药浓度达到稳态时,中/重度肾功能损害者对R的代谢比大约为正常者的8倍((115±39.3)vs.(14.3±5.4),P＜0.001).在中/重度肾功能损害者体内,RA的高浓度接近200 ng·mL-1,但未达到产生阿片类药效的血药浓度.结论:肾功能状态对R药动学参数无显著影响;但肾功能受损时,RA在体内易产生蓄积.
作者：卢红文；刘丽；张军龙；陈旭照；秦昉；谢芬 刊期： 2011年第18期
目的:了解我院胃癌手术患者围术期抗菌药物的应用情况.方法:将我院2009-2010年368例胃癌手术患者的病历分为开腹组和腹腔镜组,对其抗菌药物的应用情况进行统计、分析.结果:368例胃癌手术患者均应用了抗菌药物,开腹组和腹腔镜组各168、200例.抗菌药物预防应用率分别占88.7%、85.0%,其中应用多的是硝基咪唑类;标本送检率开腹组和腹腔镜组分别仅为10.53%、6.67%.结论:我院胃癌手术患者抗菌药物用药起点偏高、用药时间偏长、病原学检查意识不强,应严格执行<抗菌药物临床应用指导原则>,加强抗菌药物应用监管,提高临床合理用药水平.
作者：王渝；何菊英；李薇；唐敏；夏培元 刊期： 2011年第18期
目的:了解我院门诊口服抗肿瘤西药的应用情况.方法:对我院2007-2009年门诊口服抗肿瘤西药的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等进行统计、分析.结果:我院门诊口服抗肿瘤西药的销售金额和DDDs呈逐年上升趋势,2008年口服抗肿瘤西药的总销售金额比2007年增长2.28%,2009年比2007年增长了4.01%.吉非替尼片的销售金额连续3年稳居首;DDC少的是枸椽酸托瑞米芬片.结论:我院门诊口服抗肿瘤西药的应用基本合理.
作者：顾玉红；蓝玉进；杜佳新 刊期： 2011年第18期
目的:了解并分析住院肺癌患者化疗期间出现严重药品不良反应(ADR)的用药情况.方法:对2006年6月-2010年9月我院132例住院肺癌患者化疗期间出现严重ADR病例的化疗方案及合并用药数据进行统计和分析.结果:132例患者共住院化疗604人/次,严重ADR的发生率为39.57%(239人/次).其中化疗方案的不合理应用主要发生于肝肾功能损伤患者化疗药物的选择上(63人/次);联合用药不当主要是化疗药物与联合应用药物存在毒性相加(205人/次),其次是经细胞色素P4503A4酶代谢的化疗药物与其抑制剂或诱导剂联用(180人/次).结论:肺癌患者化疗期间的联合用药不合理现象普遍存在,临床医师必须全面了解合并应用的药物可能存在的相互作用和ADR,加强ADR监测,进一步促进肺癌化疗的合理用药.
作者：王晓辉；吴斌；赵东；江银铃；朱珺 刊期： 2011年第18期
目的:为肿瘤的有效化学预防及新的治疗策略提供思路.方法:以H2O2与肿瘤发生、发展、凋亡的关系为基础,探讨了抗氧化药与过氧化氢(H2O2)的关系及其在肿瘤防治过程中的不同作用.结果与结论:肿瘤在新生、增殖、浸润、转移等各阶段都依赖于H2O2,因此可以通过药物改变细胞内H2O2的含量来影响其生长.对于具有体外抗氧化性药物的实际抗肿瘤作用,目前并未建立明确的评价策略,这就要求在使用这些药物时,必须注意使用剂量、对象并建立合理的体内评估机制.
作者：王晓琴；王振华；刘梅；张波 刊期： 2011年第18期
目的:运用循证药学方法评价西罗莫司在肝移植患者中的有效性及安全性.方法:检索2000-2009年的中国期刊网全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据医药信息系统、中国生物医学文献服务系统(CBM)、SpringerLink和PubMed等发表的西罗莫司在肝移植患者中应用的中、外文献,进行循证药学分析,采用RevMan 4.2.2软件进行Meta分析.结果:共检索到文献2 884篇,有7篇文献纳入研究.Meta分析显示,肝移植术后使用西罗莫司与否在患者存活情况和移植肝存活情况方面的作用差异无统计学意义(P=0.69),但使用西罗莫司可以减少急性排斥反应的发生(P=0.04),改善患者肾功能(P＜0.000 01).结论:西罗莫司可以减少肝移植术后患者急性排斥反应的发生,改善肾功能,但未改善移植肝存活率.
作者：张宁；张策；吕慧怡；邓卅；范青 刊期： 2011年第18期
目的:探讨临床药师对化疗患者开展药学监护工作的切入点.方法:对新疆医科大学附属中医医院2010年7-8月间出院的100例肿瘤患者的化疗方案及执行情况进行调查,主要包括化疗药物及辅助用药的溶媒、化疗药物的浓度、给药速度、化疗药物给药次序、化疗辅助用药的给药时机.结果:不合理情况为:溶媒不合理6例,给药速度不合理13例,化疗药物给药次序不合理19例,化疗辅助用药的给药时机不合理1例.结论:肿瘤科临床药师将药理学、药剂学知识融入药学监护中,以患者化疗方案及执行情况作为药学监护工作的切入点,开展护士的用药教育,建立医药护三者良好的沟通机制,共同维护怠者的用药安全.
作者：姚莉；贾芸；赵生俊；傅涵 刊期： 2011年第18期
目的:评价成都地区17家医院2007-2009年抗肿瘤药的应用情况.方法:采用限定日剂量(DDD)方法,对成都地区17家医院2007-2009年抗肿瘤用药的销售金额、用药频度(DDDs)等进行统计、分析.结果:该地区医院抗肿瘤药销售金额呈逐年上升趋势.各类抗肿瘤药销售金额排序和DDDs排序靠前的主要是植物来源抗肿瘤药等.结论:植物来源抗肿瘤药尤其是紫杉醇类药在抗肿瘤药中销售金额和DDDs均占重要地位,显示出良好的市场前景.
作者：苏娜；徐珽；唐尧 刊期： 2011年第18期
目的:考察注射用盐酸甲砜霉素甘氨酸酯(TGH)于不同温度下与4种输液的配伍稳定性.方法:采用高效液相色谱法测定注射用TGH在乳酸钠林格注射液、5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、木糖醇注射液中于5、25℃温度条件下24 h内的含量变化,并考察配伍液的外观、pH值变化.结果:注射用盐酸甲砜霉素甘氨酸酯与4种输液在5、25℃温度条件下配伍后,0～24 h外观、pH值、含量均无明显改变.结论:注射用盐酸甲砜霉素甘氨酸酯可与上述4种输液于5、25℃条件下配伍,0～24h内稳定性良好.
作者：韩强；王来成；云筠筠；胡丽丽；朱楠 刊期： 2011年第18期
目的:探讨左乙拉西坦对癫痫患者氧化应激系统(OSS)的影响.方法:42例癫痫患者均接受左乙拉西坦单药治疗,测定英治疗前与治疗后4、8、12、24周血清对氧磷酶、芳香酯酶活性及氧化型低密度脂蛋白、8-羟基鸟嘌呤水平.结果:癫痫患者使用左乙拉西坦后其血清对氧磷酶、芳香酯酶活性降低,而氧化型低密度脂蛋白、8-羟基鸟嘌呤水平升高.这种变化在治疗后8周达高峰.结论:左乙拉西坦影响癫痫患者的OSS,但不影响治疗效果.
作者：何小明；胡婷婷；王明仲 刊期： 2011年第18期
目的:探讨临床药师在肿瘤患者发热经验性治疗中的作用.方法:通过1例胆管癌根治术后患者持续高热的案例,分析讨论持续高热肿瘤患者的经验性治疗.结果与结论:肿瘤患者发热应给予经验性的抗菌药物治疗,同时要及早鉴别其发热是肿瘤热还是感染热.
作者：奚玉鸣；季敏；张健；卜书红；李莉霞 刊期： 2011年第18期
目的:研究2种盐酸甲氯芬酯胶囊在中国健康志愿者体内的生物等效性.方法:18名健康男性志愿者随机分为2组,分别单剂量交叉口服盐酸甲氯芬酯胶囊受试制剂或参比制剂200mg.于服药前0h和服药后0.33、0.67、1、1.5、2、2.5、3、4、6、8、10、14、24h时抽取静脉血,采用高效液相色谱法测定血浆中对氯苯氧乙酸的浓度.通过DAS Ver 2.0软件计算主要药动学参数,评价2制剂的生物等效性.结果:盐酸甲氯芬酯受试制剂与参比制剂的药动学参数分别为:tmax(2.11±0.37)、(2.06±0.34)h,cmax (12.56±2.85)、(12.78±2.84)μg·mL-1,t1/2(5.81±2.68)、(6.00±2.14)h,AUC0～24(34.11±7.89)、(34.12±7.99)μg·h·mL-1,AUC0～24(34.83±7.68)、(34.79±7.97)μg·h·mL-1.以AUC0～24计算,受试制剂对参比制剂的相对生物利用度为(100.7±11.7)%.结论:2种盐酸甲氯芬酯胶囊在中国健康志愿者体内具有生物等效性.
作者：华卡；李健和；朱运贵；易利丹；曹俊华；刘晓磊；阳巧凤；曾小慧；罗霞 刊期： 2011年第18期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
