郭莲；刘维娟；徐伟；栾建芳；罗涌
目的:评价成都地区17家医院2007-2009年抗肿瘤药的应用情况.方法:采用限定日剂量(DDD)方法,对成都地区17家医院2007-2009年抗肿瘤用药的销售金额、用药频度(DDDs)等进行统计、分析.结果:该地区医院抗肿瘤药销售金额呈逐年上升趋势.各类抗肿瘤药销售金额排序和DDDs排序靠前的主要是植物来源抗肿瘤药等.结论:植物来源抗肿瘤药尤其是紫杉醇类药在抗肿瘤药中销售金额和DDDs均占重要地位,显示出良好的市场前景.
作者：苏娜；徐珽；唐尧 刊期： 2011年第18期
目的:比较兰索拉唑在胃溃疡患者及健康人体内药动学行为的差异.方法:12名男性受试者(健康者和胃溃疡患者各6名),静脉滴注300mg·L-1兰索拉唑注射液250mL后于不同时间点取血并分离血浆,采用高效液相色谱-二极管阵列检测器(HPLC-DAD)法检测血浆中兰索拉唑的浓度,以DAS2.0软件计算药动学参数.结果:健康者与胃溃疡患者静脉给予兰索拉唑后,人体内药动学参数分别为:T1/2 (2.369±1.51)、(2.835±0.99)h,tmax (0.332±0.09)、(0.277±0.05)h,CL(19.882±8.19)、(14.460±7.79)L·h-1,cmax (1 092.09±169.69)、(910.76±69.91)ng·mL-1,AUC0～6.5(1 475.98±590.23)、(2 278.73±567.92)ng·h·mL-1,MRT0～6.5(1.633±0.44)、(1.833±0.42)h.结论:兰索拉唑在胃溃疡患者体内的药动学过程较健康者发生了显著变化.
作者：潘桂玲；韩强；张永文 刊期： 2011年第18期
目的:研究匹伐他汀对2型糖尿病脂代谢紊乱的调脂作用.方法:80例2型糖尿病脂代谢紊乱患者随机分为对照组与治疗组,各40例,在常规治疗基础上,对照组加用洛伐他汀片,治疗组加用匹伐他汀钙片,疗程12周.考察治疗前、后血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血压(BP)、心率(HR)及体重指数(BMI)、天门冬酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)的变化.结果:2组治疗后TC、TG、LDL.C均较治疗前明显下降(P＜0.05),治疗组的降低程度更大,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后HDL-C均较治疗前明显提高(P＜0.05),治疗组的升高程度更大,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后HbA1c、收缩压(SBP)、HR、BMI及AST、ALT均下降,但治疗前、后及治疗后2组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).与对照组比较,治疗组GGT升高,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:匹伐他汀可改善2型糖尿病患者的脂代谢紊乱状态,对血糖、血压、FIR、BMI及肝酶谱无明显影响.
作者：郭莲；刘维娟；徐伟；栾建芳；罗涌 刊期： 2011年第18期
目的:探讨获知药敏情况下肠球菌感染患者个体用药方案的制订.方法:对临床药师参与3例肠球菌感染患者的药学会诊进行分析.结果:用药方案得到临床认可并实施,终达到治疗的预期目的.结论:肠球菌耐药情况严重,临床药师参与用药方案制订,可以增加药物使用的合理性,提高抗感染治疗水平.
作者：张德珍 刊期： 2011年第18期
目的:运用循证药学方法评价西罗莫司在肝移植患者中的有效性及安全性.方法:检索2000-2009年的中国期刊网全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据医药信息系统、中国生物医学文献服务系统(CBM)、SpringerLink和PubMed等发表的西罗莫司在肝移植患者中应用的中、外文献,进行循证药学分析,采用RevMan 4.2.2软件进行Meta分析.结果:共检索到文献2 884篇,有7篇文献纳入研究.Meta分析显示,肝移植术后使用西罗莫司与否在患者存活情况和移植肝存活情况方面的作用差异无统计学意义(P=0.69),但使用西罗莫司可以减少急性排斥反应的发生(P=0.04),改善患者肾功能(P＜0.000 01).结论:西罗莫司可以减少肝移植术后患者急性排斥反应的发生,改善肾功能,但未改善移植肝存活率.
作者：张宁；张策；吕慧怡；邓卅；范青 刊期： 2011年第18期
目的:探讨临床药师在肿瘤患者发热经验性治疗中的作用.方法:通过1例胆管癌根治术后患者持续高热的案例,分析讨论持续高热肿瘤患者的经验性治疗.结果与结论:肿瘤患者发热应给予经验性的抗菌药物治疗,同时要及早鉴别其发热是肿瘤热还是感染热.
作者：奚玉鸣；季敏；张健；卜书红；李莉霞 刊期： 2011年第18期
目的:观察匹多莫德治疗儿童急性化脓性扁桃体炎的疗效.方法:183例3～14岁急性化脓性扁桃体炎患儿随机分为A组与B组.A组(92例)在常规治疗基础上加用匹多莫德片,B组(91例)在常规治疗基础上加用左旋咪唑片.比较2组患儿急性期主要症状好转时间、治疗效果和停止用药后的观察期内呼吸道感染的次数和持续时间.结果:A组症状好转时间和总有效率(86.96%)明显优于B组(76.92%),观察期内感染次数和持续时间明显少于B组.差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:匹多莫德治疗儿童急性化脓性扁桃体炎,能缩短症状好转时间,提高治疗有效率.
作者：龙敏；张静；柏凌云 刊期： 2011年第18期
目的:探讨应用大剂量氟康唑治疗白色念珠菌败血症伴脑病的合理性.方法:结合1例白色念珠菌败血症伴脑病患者抗感染治疗的经过,药师根据药敏结果从专业角度提出应用大剂量氟康唑治疗.结果:该患者体温、肝肾功能及血象逐步恢复正常,痊愈出院.结论:临床药师要用自己的药学知识协助、辅导医师给予患者好的治疗.
作者：黄仲义；晏妮 刊期： 2011年第18期
目的:评价我院静脉药物配置中心审核抗肿瘤药调配医嘱中发现的不合理医嘱及其干预结果,为提高医院安全用药水平提供参考.方法:提取我院中心配液室2010年1-8月审核发现的抗肿瘤药调配不合理医嘱648组,进行归纳、汇总和分析.结果:不合理医嘱的主要问题为溶媒用量不合理(占30.71%)、溶媒选择不合理(占10.19%),其他有提交错误、包装规格及途径选择不合理等.结论:药师审核医嘱十分必要;医师还应加强对药品说明书内容的掌握,进一步提高医嘱的准确性,确保患者用药安全.
作者：王明辉；张艳华；丁奕 刊期： 2011年第18期
目的:比较国产与进口阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及安全性.方法:72例精神分裂症患者随机分为国产组与进口组,分别给予国产阿立哌唑片、进口阿立哌唑片治疗,观察疗程为8周.入组时和治疗后第2、4、6、8周,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)进行疗效评估;在治疗前和试验结束时,用副反应量表(TESS)、心电图、实验室检查等进行安全性评估.结果:国产组与进口组的有效率分别为73.5%、74.2%(P>0.05).与治疗前比较,治疗第8周末2组的阳性量表分、阴性量表分、一般精神病理症状量表分、PANSS总分均显著下降(P＜0.01).治疗期间2组均未发生严重不良事件,国产组与进口组副反应总发生率分别为41.2%、38.7%(P>0.05).结论:国产阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效与进口阿立哌唑相当,安全性良好.
作者：邱堂威；朱怀轩；黎俊华 刊期： 2011年第18期
目的:探讨应激性溃疡预防药物的合理使用.方法:从我院2例手术患者应激性溃疡预防用药的分析入手,进行讨论.结果:2例患者的应激性溃疡预防用药均存在不同程度的不合理现象.结论:我院医师和临床药师尚需共同努力促进应激性溃疡预防用药的合理性和安全性.
作者：温悦；孟德胜 刊期： 2011年第18期
目的:探讨肾移植患者口服国产环孢素A(CsA)软胶囊后治疗药物监测的适宜指标.方法:采集10例肾移植术后稳定期患者口服国产CsA软胶囊后12h内不同时间点的血样,以单克隆荧光偏振免疫(mFPIA)法测定血药浓度.计算各采样点CsA浓度与AuC0～12和AUC0～4的相关系数,考察相关系数间的差异性.结果:除0.5、0.75 h外,其余各时间点与0 h的相关系数两两间检验未显示有统计学意义的差异(P>0.05).结论:对于肾移植术后稳定期口服国产CsA软胶囊患者,谷浓度(C0)仍然可以作为适宜的治疗药物监测指标之一.
作者：董立；周婷婷；梅如冰；赵永伟；丛绍强；周庆秋；苏美英；周茂金 刊期： 2011年第18期
目的:分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)的病原菌构成及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供参考.方法:对156例COPD患者的痰培养和药敏试验结果进行回顾性分析.结果:革兰阴性(G-)菌125株,以铜绿假单胞菌为首;革兰阳性(G+)菌48株,以金黄色葡萄球菌为首;真菌18株.铜绿假单胞菌对氨苄西林/舒巴坦、头孢哌酮/他唑巴坦、亚胺培南和头孢他啶的耐药率均＜35%;肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对氨苄西林/舒巴坦、头孢哌酮/他唑巴坦和亚胺培南耐药率均＜35%;鲍曼不动杆菌除了对亚胺培南和头孢哌酮/他唑巴坦敏感外,对其他药物的耐药率均>60%.G+菌耐药性严重,但对万古霉素和替考拉宁敏感率均为100.0%.结论:老年COPD患者的主要病原菌为G-菌,呈现出多重耐药性,耐药率也不断增加.
作者：陈康中；陈德钏；兰德权 刊期： 2011年第18期
目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生的特点及一般规律.方法:采用回顾性研究方法,对我院2009年1月-2010年12月收集到的332例ADR报告进行统计、分析.结果:332例ADR报告中,涉及药品85个品种,其中抗感染药的ADR发生率高(168例,占50.60%),其次为中药制剂(76例,占22.89%);主要的给药途径为静脉注射(218例,占65.66%);药物剂型以注射剂为主(223例,占67.17%);ADR累及器官或系统主要为皮肤及其附件(126例,占37.95%),其次为消化系统和神经系统.ADR转归中,331例ADR治愈或好转,1例出现后遗症.结论:ADR的发生与诸多因素有关,临床需加强ADR的监测和报告,提高ADR的预防、诊断和治疗,促进临床安全合理用药.
作者：李苏青 刊期： 2011年第18期
目的:建立测定人血浆中阿折地平浓度的方法,并进行人体药动学研究.方法:20名健康受试者随机分成2组,分别单剂量口服阿折地平片8 mg和16 mg,8 mg剂量组同时参与完成多剂量给药试验.采用液-质联用法测定人血浆中阿折地平浓度,并计算单剂量及多剂量给药后的药动学参数.结果:单剂量口服阿折地平片8mg和16mg后,阿折地平的药动学参数分别为:cmax (1.66±0.45)、(4.25±1.38)μg·L-1,tmax(3.50±1.08)、(4.00±1.16)h,t1/2(21.3±8.1)、(19.5±4.0)h,AUC0～72(17.9±6.0)、(49.9±17.5)μg·h·L-1.多剂量口服阿折地平片8mg后,阿折地平的药动学参数为:cmax(2.63±1.41)μg·L-1,tmax(3.50±1.08)h,t1/2(32.5±9.2)h,AUC0～72(43.8±26.4)μg·h·L-1,csv(1.19±0.671)Pg·L-1,AUCas(28.4±16.1)μg·h·L-1,波动度(DF)为(1.78±0.49),稳态蓄积比(Rs)为(1.56±0.95).结论:本试验建立的测定方法灵敏、准确、简便.阿折地平片单剂量给药的药动学参数cmax和AUC0～72随剂量的增加而增加,多剂量给药后阿折地平在体内有一定的蓄积.
作者：钟世敬；施爱明；华雯妍；黄明；张全英 刊期： 2011年第18期
目的:了解并分析住院肺癌患者化疗期间出现严重药品不良反应(ADR)的用药情况.方法:对2006年6月-2010年9月我院132例住院肺癌患者化疗期间出现严重ADR病例的化疗方案及合并用药数据进行统计和分析.结果:132例患者共住院化疗604人/次,严重ADR的发生率为39.57%(239人/次).其中化疗方案的不合理应用主要发生于肝肾功能损伤患者化疗药物的选择上(63人/次);联合用药不当主要是化疗药物与联合应用药物存在毒性相加(205人/次),其次是经细胞色素P4503A4酶代谢的化疗药物与其抑制剂或诱导剂联用(180人/次).结论:肺癌患者化疗期间的联合用药不合理现象普遍存在,临床医师必须全面了解合并应用的药物可能存在的相互作用和ADR,加强ADR监测,进一步促进肺癌化疗的合理用药.
作者：王晓辉；吴斌；赵东；江银铃；朱珺 刊期： 2011年第18期
目的:促进乳腺癌内分泌治疗药的合理应用.方法:依照<美国国立综合癌症网络乳腺癌临床实践指南(中国版)>和<中国抗癌协会乳腺癌诊治指南及规范(2008年版)>建立评价标准,采用药物利用评估法评价某院2007-2009年128例乳腺癌患者内分泌治疗药的应用情况.结果:128例乳腺癌患者中有44例(34.4%)用药与评价标准不符,属于不合理用药.其中有16例(12.5%)激素受体阳性患者未采用内分泌药治疗;有7例(5.5%)绝经前或围绝经期激素受体阳性患者应用第3代芳香化酶抑制剂治疗;有22例(17.2%)更换过内分泌治疗药.结论:该院乳腺癌内分泌治疗过程中存在不合理用药问题,临床医师应加强对治疗指南的学习,促进临床合理用药.
作者：陈燕妮；王俐；陆澄；刘小丰；唐莲；丁选胜 刊期： 2011年第18期
目的:探讨药品不良反应(ADR)发生时间的分布规律,为ADR监测和防控工作提供参考.方法:采用圆形分布法,对贵州省ADR监测中心2005-2009年收集的21 969例ADR的发生时间进行统计、分析.结果:各年度上报的ADR数量基本呈逐年上升趋势;ADR发生的时间分布存在明显集中的趋势;各年度病例数的月份分布趋势一致,呈现位于7-10月的单峰,单峰报告数占全年发病数的50%;夏秋季发病例数明显高于冬春季;ADR的高峰点为8月中旬.结论:应针对夏、秋季ADR高发的特点,提前采取应对措施,争取将药品风险降至低.
作者：彭丹冰；赵燕 刊期： 2011年第18期
目的:考察注射用盐酸甲砜霉素甘氨酸酯(TGH)于不同温度下与4种输液的配伍稳定性.方法:采用高效液相色谱法测定注射用TGH在乳酸钠林格注射液、5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、木糖醇注射液中于5、25℃温度条件下24 h内的含量变化,并考察配伍液的外观、pH值变化.结果:注射用盐酸甲砜霉素甘氨酸酯与4种输液在5、25℃温度条件下配伍后,0～24 h外观、pH值、含量均无明显改变.结论:注射用盐酸甲砜霉素甘氨酸酯可与上述4种输液于5、25℃条件下配伍,0～24h内稳定性良好.
作者：韩强；王来成；云筠筠；胡丽丽；朱楠 刊期： 2011年第18期
目的:分析下呼吸道感染患者痰液标本中细菌群的构成及耐药情况,为临床医师用药提供科学依据.方法:384份送检标本共培养出病原菌245株,对菌种鉴定和药敏试验结果进行分析.结果:真菌52株(占21.2%),革兰阳性球菌34株(占13.9%),革兰阴性杆菌159株(占64.9%).前8位主要病原菌分别是副流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、溶血葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌.结论:下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主,常见病原菌耐药现象比较严重,应注意合理用药.
作者：冯兵；李科 刊期： 2011年第18期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
