陈燕妮；王俐；陆澄；刘小丰；唐莲；丁选胜
目的:评价我院静脉药物配置中心审核抗肿瘤药调配医嘱中发现的不合理医嘱及其干预结果,为提高医院安全用药水平提供参考.方法:提取我院中心配液室2010年1-8月审核发现的抗肿瘤药调配不合理医嘱648组,进行归纳、汇总和分析.结果:不合理医嘱的主要问题为溶媒用量不合理(占30.71%)、溶媒选择不合理(占10.19%),其他有提交错误、包装规格及途径选择不合理等.结论:药师审核医嘱十分必要;医师还应加强对药品说明书内容的掌握,进一步提高医嘱的准确性,确保患者用药安全.
作者：王明辉；张艳华；丁奕 刊期： 2011年第18期
目的:为肿瘤的有效化学预防及新的治疗策略提供思路.方法:以H2O2与肿瘤发生、发展、凋亡的关系为基础,探讨了抗氧化药与过氧化氢(H2O2)的关系及其在肿瘤防治过程中的不同作用.结果与结论:肿瘤在新生、增殖、浸润、转移等各阶段都依赖于H2O2,因此可以通过药物改变细胞内H2O2的含量来影响其生长.对于具有体外抗氧化性药物的实际抗肿瘤作用,目前并未建立明确的评价策略,这就要求在使用这些药物时,必须注意使用剂量、对象并建立合理的体内评估机制.
作者：王晓琴；王振华；刘梅；张波 刊期： 2011年第18期
目的:建立测定人血浆中帕瑞昔布的方法.方法:采用反相高效液相色谱法,血浆以无水乙醚提取后进样测定,色谱柱为Kromasil C18,流动相为乙腈-水(92∶8),内标为布洛芬,流速为1.0mL·min-1,检测渡长为209nm,小进样间隔为30min.结果:帕瑞昔布血药浓度在73.69～442.16 μg·mL-1范围内线性关系良好(r=0.9992);方法回收率为97.26%～99.24%,提取回收率为79.27%～80.51%,日内和日间RSD均≤2.10%.结论:本方法简便、快速、准确、重复性好,可以满足帕瑞昔布血药浓度的测定要求.
作者：李正翔；尹静文；孙丽 刊期： 2011年第18期
目的:探讨临床药师在肿瘤患者发热经验性治疗中的作用.方法:通过1例胆管癌根治术后患者持续高热的案例,分析讨论持续高热肿瘤患者的经验性治疗.结果与结论:肿瘤患者发热应给予经验性的抗菌药物治疗,同时要及早鉴别其发热是肿瘤热还是感染热.
作者：奚玉鸣；季敏；张健；卜书红；李莉霞 刊期： 2011年第18期
目的:探讨肿瘤专科医院临床药师病房工作方法.方法:参与1例卵巢癌患者的治疗,在实践中与医护人员协作,终使患者顺利完成本周期治疗,并通过实践总结出目前的工作模式.结果与结论:临床药师参与临床药物治疗实践,有利于提高药物治疗水平.
作者：蒋倩；蒋刚 刊期： 2011年第18期
目的:了解重庆地区抗肿瘤药的应用现状及趋势.方法:对重庆地区2007-2009年20家医院抗肿瘤药的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等进行回顾性分析.结果:抗肿瘤药的销售金额2008年较2007年增长31.8%,2009年较2008年增长37.6%.DDDs除2008年植物类抗肿瘤药略有下降外,其余均呈逐年上升趋势.中成药的DDDs连续3年排第1位,其销售金额2007、2009年均排在第1位,2008年排在第2位.结论:副作用低、价廉的中成药占据了重庆地区抗肿瘤药的较大市场.
作者：刘德彪；龙锐；王正林 刊期： 2011年第18期
目的:介绍新型药物左西孟旦在急性心力衰竭治疗中的应用进展.方法:根据文献调研,综述左西孟旦的药理学、药动学和临床应用.结果与结论:急性心力衰竭是严重的心血管事件,主要治疗策略是应用静脉利尿药、血管扩张药和正性肌力药物使患者血流动力学稳定,缓解症状.临床上应用的传统正性肌力药缺乏降低远期死亡率的证据,长期应用会增加心肌耗氧量,影响心肌舒张,诱发心律失常,增加患者病死率.左西孟旦作为一种新型Ca2+增敏剂,作用机制独特,增强心肌收缩力的同时不增加细胞内Ca2+浓度,不增加死亡率,为急性失代偿性心力衰竭的治疗提供了理想选择.
作者：孙宝莹 刊期： 2011年第18期
目的:研究2种盐酸甲氯芬酯胶囊在中国健康志愿者体内的生物等效性.方法:18名健康男性志愿者随机分为2组,分别单剂量交叉口服盐酸甲氯芬酯胶囊受试制剂或参比制剂200mg.于服药前0h和服药后0.33、0.67、1、1.5、2、2.5、3、4、6、8、10、14、24h时抽取静脉血,采用高效液相色谱法测定血浆中对氯苯氧乙酸的浓度.通过DAS Ver 2.0软件计算主要药动学参数,评价2制剂的生物等效性.结果:盐酸甲氯芬酯受试制剂与参比制剂的药动学参数分别为:tmax(2.11±0.37)、(2.06±0.34)h,cmax (12.56±2.85)、(12.78±2.84)μg·mL-1,t1/2(5.81±2.68)、(6.00±2.14)h,AUC0～24(34.11±7.89)、(34.12±7.99)μg·h·mL-1,AUC0～24(34.83±7.68)、(34.79±7.97)μg·h·mL-1.以AUC0～24计算,受试制剂对参比制剂的相对生物利用度为(100.7±11.7)%.结论:2种盐酸甲氯芬酯胶囊在中国健康志愿者体内具有生物等效性.
作者：华卡；李健和；朱运贵；易利丹；曹俊华；刘晓磊；阳巧凤；曾小慧；罗霞 刊期： 2011年第18期
目的:研究匹伐他汀对2型糖尿病脂代谢紊乱的调脂作用.方法:80例2型糖尿病脂代谢紊乱患者随机分为对照组与治疗组,各40例,在常规治疗基础上,对照组加用洛伐他汀片,治疗组加用匹伐他汀钙片,疗程12周.考察治疗前、后血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血压(BP)、心率(HR)及体重指数(BMI)、天门冬酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)的变化.结果:2组治疗后TC、TG、LDL.C均较治疗前明显下降(P＜0.05),治疗组的降低程度更大,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后HDL-C均较治疗前明显提高(P＜0.05),治疗组的升高程度更大,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后HbA1c、收缩压(SBP)、HR、BMI及AST、ALT均下降,但治疗前、后及治疗后2组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).与对照组比较,治疗组GGT升高,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:匹伐他汀可改善2型糖尿病患者的脂代谢紊乱状态,对血糖、血压、FIR、BMI及肝酶谱无明显影响.
作者：郭莲；刘维娟；徐伟；栾建芳；罗涌 刊期： 2011年第18期
目的:分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)的病原菌构成及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供参考.方法:对156例COPD患者的痰培养和药敏试验结果进行回顾性分析.结果:革兰阴性(G-)菌125株,以铜绿假单胞菌为首;革兰阳性(G+)菌48株,以金黄色葡萄球菌为首;真菌18株.铜绿假单胞菌对氨苄西林/舒巴坦、头孢哌酮/他唑巴坦、亚胺培南和头孢他啶的耐药率均＜35%;肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对氨苄西林/舒巴坦、头孢哌酮/他唑巴坦和亚胺培南耐药率均＜35%;鲍曼不动杆菌除了对亚胺培南和头孢哌酮/他唑巴坦敏感外,对其他药物的耐药率均>60%.G+菌耐药性严重,但对万古霉素和替考拉宁敏感率均为100.0%.结论:老年COPD患者的主要病原菌为G-菌,呈现出多重耐药性,耐药率也不断增加.
作者：陈康中；陈德钏；兰德权 刊期： 2011年第18期
目的:了解我院门诊口服抗肿瘤西药的应用情况.方法:对我院2007-2009年门诊口服抗肿瘤西药的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等进行统计、分析.结果:我院门诊口服抗肿瘤西药的销售金额和DDDs呈逐年上升趋势,2008年口服抗肿瘤西药的总销售金额比2007年增长2.28%,2009年比2007年增长了4.01%.吉非替尼片的销售金额连续3年稳居首;DDC少的是枸椽酸托瑞米芬片.结论:我院门诊口服抗肿瘤西药的应用基本合理.
作者：顾玉红；蓝玉进；杜佳新 刊期： 2011年第18期
目的:探讨临床药师对化疗患者开展药学监护工作的切入点.方法:对新疆医科大学附属中医医院2010年7-8月间出院的100例肿瘤患者的化疗方案及执行情况进行调查,主要包括化疗药物及辅助用药的溶媒、化疗药物的浓度、给药速度、化疗药物给药次序、化疗辅助用药的给药时机.结果:不合理情况为:溶媒不合理6例,给药速度不合理13例,化疗药物给药次序不合理19例,化疗辅助用药的给药时机不合理1例.结论:肿瘤科临床药师将药理学、药剂学知识融入药学监护中,以患者化疗方案及执行情况作为药学监护工作的切入点,开展护士的用药教育,建立医药护三者良好的沟通机制,共同维护怠者的用药安全.
作者：姚莉；贾芸；赵生俊；傅涵 刊期： 2011年第18期
目的:探讨应用大剂量氟康唑治疗白色念珠菌败血症伴脑病的合理性.方法:结合1例白色念珠菌败血症伴脑病患者抗感染治疗的经过,药师根据药敏结果从专业角度提出应用大剂量氟康唑治疗.结果:该患者体温、肝肾功能及血象逐步恢复正常,痊愈出院.结论:临床药师要用自己的药学知识协助、辅导医师给予患者好的治疗.
作者：黄仲义；晏妮 刊期： 2011年第18期
目的:运用循证药学方法评价西罗莫司在肝移植患者中的有效性及安全性.方法:检索2000-2009年的中国期刊网全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据医药信息系统、中国生物医学文献服务系统(CBM)、SpringerLink和PubMed等发表的西罗莫司在肝移植患者中应用的中、外文献,进行循证药学分析,采用RevMan 4.2.2软件进行Meta分析.结果:共检索到文献2 884篇,有7篇文献纳入研究.Meta分析显示,肝移植术后使用西罗莫司与否在患者存活情况和移植肝存活情况方面的作用差异无统计学意义(P=0.69),但使用西罗莫司可以减少急性排斥反应的发生(P=0.04),改善患者肾功能(P＜0.000 01).结论:西罗莫司可以减少肝移植术后患者急性排斥反应的发生,改善肾功能,但未改善移植肝存活率.
作者：张宁；张策；吕慧怡；邓卅；范青 刊期： 2011年第18期
目的:了解我院胃癌手术患者围术期抗菌药物的应用情况.方法:将我院2009-2010年368例胃癌手术患者的病历分为开腹组和腹腔镜组,对其抗菌药物的应用情况进行统计、分析.结果:368例胃癌手术患者均应用了抗菌药物,开腹组和腹腔镜组各168、200例.抗菌药物预防应用率分别占88.7%、85.0%,其中应用多的是硝基咪唑类;标本送检率开腹组和腹腔镜组分别仅为10.53%、6.67%.结论:我院胃癌手术患者抗菌药物用药起点偏高、用药时间偏长、病原学检查意识不强,应严格执行<抗菌药物临床应用指导原则>,加强抗菌药物应用监管,提高临床合理用药水平.
作者：王渝；何菊英；李薇；唐敏；夏培元 刊期： 2011年第18期
目的:探讨获知药敏情况下肠球菌感染患者个体用药方案的制订.方法:对临床药师参与3例肠球菌感染患者的药学会诊进行分析.结果:用药方案得到临床认可并实施,终达到治疗的预期目的.结论:肠球菌耐药情况严重,临床药师参与用药方案制订,可以增加药物使用的合理性,提高抗感染治疗水平.
作者：张德珍 刊期： 2011年第18期
目的:探讨左乙拉西坦对癫痫患者氧化应激系统(OSS)的影响.方法:42例癫痫患者均接受左乙拉西坦单药治疗,测定英治疗前与治疗后4、8、12、24周血清对氧磷酶、芳香酯酶活性及氧化型低密度脂蛋白、8-羟基鸟嘌呤水平.结果:癫痫患者使用左乙拉西坦后其血清对氧磷酶、芳香酯酶活性降低,而氧化型低密度脂蛋白、8-羟基鸟嘌呤水平升高.这种变化在治疗后8周达高峰.结论:左乙拉西坦影响癫痫患者的OSS,但不影响治疗效果.
作者：何小明；胡婷婷；王明仲 刊期： 2011年第18期
目的:比较国产与进口阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及安全性.方法:72例精神分裂症患者随机分为国产组与进口组,分别给予国产阿立哌唑片、进口阿立哌唑片治疗,观察疗程为8周.入组时和治疗后第2、4、6、8周,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)进行疗效评估;在治疗前和试验结束时,用副反应量表(TESS)、心电图、实验室检查等进行安全性评估.结果:国产组与进口组的有效率分别为73.5%、74.2%(P>0.05).与治疗前比较,治疗第8周末2组的阳性量表分、阴性量表分、一般精神病理症状量表分、PANSS总分均显著下降(P＜0.01).治疗期间2组均未发生严重不良事件,国产组与进口组副反应总发生率分别为41.2%、38.7%(P>0.05).结论:国产阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效与进口阿立哌唑相当,安全性良好.
作者：邱堂威；朱怀轩；黎俊华 刊期： 2011年第18期
目的:分析下呼吸道感染患者痰液标本中细菌群的构成及耐药情况,为临床医师用药提供科学依据.方法:384份送检标本共培养出病原菌245株,对菌种鉴定和药敏试验结果进行分析.结果:真菌52株(占21.2%),革兰阳性球菌34株(占13.9%),革兰阴性杆菌159株(占64.9%).前8位主要病原菌分别是副流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、溶血葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌.结论:下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主,常见病原菌耐药现象比较严重,应注意合理用药.
作者：冯兵；李科 刊期： 2011年第18期
目的:探索医院高风险药品的临床合理应用与管理,提升临床药物安全应用和管理水平,保障患者用药安全.方法:结合我院实际情况,根据高风险药品的潜在风险因素,提出高风险药品的临床应用的注意事项和管理措施.结果与结论:加强高风险药品临床合理应用与管理,是医院面临的重大课题.我院通过制定高风险药品目录与高风险药品管理制度,并对其风险因素采取相应措施,提高了药物安全管理水平和风险防范能力,增强了相关责任人员的安全防范意识,减少了用药差错的发生.
作者：王龙飞；曾友志；李林 刊期： 2011年第18期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
