李颖；王虎峰
目的:观察甲钴胺联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法:将96例糖尿病周围神经病变患者随机均分为2组.所有患者均给予糖尿病饮食、运动治疗及胰岛素强化治疗,血糖稳定后,2组均肌肉注射甲钴胺500μg·d-1,qd,观察组同时静脉滴注前列地尔100μg·d-1,qd,2组疗程均为30 d.疗程结束后评定疗效.结果:观察组的有效率为97.92%,对照组的有效率为79.17%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).2组治疗后的感觉神经传导速度较治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.01),且观察组感觉神经传导速度变化较对照组显著(P＜0.01).结论:甲钴胺联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变可有效改善患者的症状,提高临床疗效,且不良反应轻微.
作者：寿砚芸 刊期： 2011年第24期
目的:观察美托洛尔联合尼群地平治疗原发性高血压的临床效果.方法:将我院2008年1月-2010年6月收治的120例原发性高血压患者随机均分为对照组和观察组.对照组口服美托洛尔50 mg,bid;观察组口服美托洛尔12.5 mg,tid+尼群地平10mg,tid.治疗后,将2组患者的总有效率、不良反应发生率及治疗前后的心肌肥厚情况、血脂水平进行统计、比较.结果:观察组的治疗总有效率高于对照组(100.0%vs.93.3%,P＜0.05),不良反应发生率低于对照组(5.0%vs.15.0%,P＜0.05),治疗后观察组的心肌肥厚改善程度及血清甘油三酯(TG)、载脂蛋白B100(APO-B100)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均低于对照组(P＜0.05),而总胆固醇(TC)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比较,则差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:美托洛尔联合尼群地平可有效治疗原发性高血压,不良反应少,并能有效改善心肌肥厚程度及TG、APO-B100、LDL-C水平.
作者：夏福昌 刊期： 2011年第24期
目的:观察前列地尔治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效.方法:将180例慢性肾小球肾炎患者随机均分为治疗组和对照组,2组患者均采用常规治疗,治疗组在此基础上给予前列地尔10μg·d-1,12～14d为1个疗程,共2个疗程.观察并记录2组患者治疗后的24 h尿蛋白定量、血肌酐(Scr)、尿红细胞计数、血尿素氮(BUN).结果:治疗组与对照组总有效率分别为93.3%和80.0%,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数、Scr和BUN比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:前列地尔治疗慢性肾小球肾炎临床效果显著,可降低尿蛋白的排泄,消除血尿,改善肾功能,减少终末期肾衰的发生.
作者：刘文花 刊期： 2011年第24期
目的:探讨胰岛素对新诊断2型糖尿病患者胰岛B细胞的保护作用.方法:将86例新诊断2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组,观察组患者应用胰岛素治疗,对照组患者采用口服降糖药治疗.在所有患者血糖达标并稳定2个月后,比较2组患者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL);胰岛B细胞功能指标胰岛素分泌指数(Homa-β)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)、C肽葡糖糖负荷曲线下面积(AUCcp)、胰岛素早相分泌功能指数(IG30)及氧化应激指标活性氧活力(ROS)、丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD).结果:2组患者血糖达标且无显著性差异时,治疗组患者TG、TC、LDL均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);治疗组Homa-IR较对照组下降(P＜0.05),Homa-β、AUCcp、IG30均高于对照组(P＜0.01);治疗组ROS、MDA明显低于对照组,GSH、SOD均高于对照组(P＜0.01).结论:2型糖尿病患者早期应用胰岛素强化控制血糖,可有效改善体内代谢异常,改善胰岛B细胞功能和体内的氧化应激状态.
作者：冯晓云；石勇铨；邹俊杰；郑骄阳；刘志民 刊期： 2011年第24期
目的:探讨灯盏细辛和灯盏花素注射剂所致不良反应(ADR)的一般规律和特点,促进临床合理用药.方法:对国内1999年1月-2010年12月医药期刊报道的应用灯盏细辛和灯盏花素注射剂所致的ADR进行统计、分析.结果与结论:2种中药注射液所致ADR累及多个器官/系统,临床表现多样且以变态反应为主;临床用药时应密切观察患者的情况,应重视中药注射剂的ADR.
作者：胡洁；郭澄 刊期： 2011年第24期
目的:探讨阿奇霉素所致不良反应(ADR)的一般规律和临床特点,为临床合理用药提供参考.方法:报道1例10岁患儿使用阿奇霉素后致胆囊结石,检索万方数据库并查阅2001-2010年国内医药期刊公开报道的阿奇霉素致ADR的病例,并进行分析.结果:阿奇霉素ADR以过敏性休克为主,其次为皮肤及消化系统损害,10岁以内的儿童ADR的发生率较高.结论:临床应重视阿奇霉素引起的ADR,选择适当的给药方式,确保用药安全.
作者：庄俊媛 刊期： 2011年第24期
目的:比较国内、外医药产业发展状况,分析制约我国医药产业发展的瓶颈.方法:对比国内、外医药企业自主创新的能力、医药产业集约化、医药国际化水平、药品市场竞争情况及用药结构.结果与结论:我国医药产业自主创新能力弱,发展后劲不足;市场集中度低,运营成本高;产品国际化竞争能力弱;竞争无秩序,供大于求,法制和诚信体系不健全;用药结构不合理.因此,加强自主创新,转变发展方式是实现制药强国梦的必由之路.
作者：林建宁 刊期： 2011年第24期
目的:了解我国药学技术人员对收取药事服务费的认识情况.方法:利用方便抽样的方法,对我国29个省、市、自治区二级医院和三级医院的药学部门负责人和北京市社区卫生服务中心(站)的药房负责人进行问卷调查.结果:79.8%的受访者认为应该收取药事服务费;72.2%的受访者认为药事服务费是支付给药师的费用;87.1%的受访者认为药事服务费的补偿内容除了包含药事成本外,还应包括药师的技术价值;54.4%的受访者认为应将药学服务内容量化,以此作为收费测算标准的依据;33.5%的受访者认为门诊药事服务费每处方收取4～8元更为合适;33.5%的受访者认为住院药事服务费每床每日收取4～8元更为合适.结论:应明确药事服务费的概念,结合我国国情及不同地区医院之间的差距,确定药事服务费的收费内容并细化收费标准.
作者：海沙尔江·吾守尔；赵志刚；史录文 刊期： 2011年第24期
目的:为提高药剂学教学水平提供参考.方法:针对目前药剂学教学的局限性,从药剂学教材内容、理论教学方法和实验教学方法等方面提出改革措施.结果:药剂学教材编写应注重与学科发展前沿相结合;理论教学中应尽可能运用多媒体教学手段,并引入案例教学法等方法,提高学生学习兴趣,提高课堂教学效果;实验教学中应注重实验前引导、规范学生实验报告书写并摸索创新实验方法.同时应注重理论与实践相结合,多途径培养出优秀的药学人才.
作者：何衡；常刚；刘志远 刊期： 2011年第24期
目的:观察西沙必利联合双歧三联活茵治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效.方法:将2009年6月-2010年6月在我院治疗的130例FD患者随机均分为2组,观察组65例采用西沙必利联合双歧三联活茵治疗,对照组65例仅采用西沙必利治疗,观察比较2组的临床疗效和主要症状变化.结果:观察组的总有效率(90.8%)明显高于对照组(67.7%),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后餐后饱胀、上腹胀痛、早饱和恶心评分均较治疗前下降,且差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后餐后饱胀、上腹胀痛、早饱和恶心评分均低于同期对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论:西沙必利联合双歧三联活茵治疗FD,较单用西沙必利能够明显提高临床疗效,改善患者临床症状.
作者：陈达卫 刊期： 2011年第24期
目的:观察依那普利联合缬沙坦对糖尿病肾病患者尿微量白蛋白及血清C反应蛋白的影响.方法:将我院164例糖尿病肾病患者随机分为对照组(78例,单用依那普利20mg·d-1,qd)和观察组(86例,依那普利10mg·d-1,qd;缬沙坦80mg·d-1,qd),2组疗程均为3个月.检测患者治疗前后尿微量白蛋白排泄率(UAE)、C反应蛋白(CRP)、血肌酐(Scr)和肌酐清除率(Ccr),记录患者不良反应.结果:与治疗前比较,治疗后对照组患者UAE下降(P＜0.05),血清CRP、Ccr以及Scr治疗前后变化不明显(P＞0.05);与治疗前比较,观察组治疗后UAE、CRP明显降低(P＜0.01),Ccr升高(P＜0.05);与对照组比较,治疗后观察组UAE、CRP明显低于对照组(P＜0.01),Ccr、Scr比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组不良反应10例(11.6%),对照组6例(7.7%),2组比较差异无统计学意义(P＞0.05),2组均未见肾功能急剧下降情况.结论:依那普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾病效果明显,降低UAE、CRP显著,能有效延缓肾脏损伤,对肾功能起到保护作用,且不良反应发生率低.
作者：陈玉冲；柴凌雄；罗群；吴灵萍 刊期： 2011年第24期
目的:对卡维地洛治疗慢性心力衰竭相关文献进行系统评价,为临床用药提供参考.方法:查阅中文已公开发表的有关卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床随机对照试验文献,以左心室射血分数(LVEF)和心率为评价指标,采用Cochrane协作网的软件RevMan 4.2进行Meta分析.结果:有5项研究纳入Meta分析,总样本数为459.LVEF有效率差值为7.67,95%可信区间(5.54,9.79),位于无效线右侧,具有统计学意义.心率有效率差值为-9.96,95%可信区间(-13.97,-5.96),位于无效线左侧,具有统计学意义.结论:卡维地洛治疗慢性心力衰竭对LVEF和心率均有改善作用.
作者：梁丽梅；廖广仁；何腾辉 刊期： 2011年第24期
目的:观察罗哌卡因腰-硬膜外联合麻醉在常规妇科手术中的效果及安全性.方法:将56例妇科开腹手术患者随机均分为2组,分别采用布比卡因及罗哌卡因腰-硬膜外联合麻醉,比较2组患者术中生命体征、视觉模拟(VAS)评分和Bromage评分变化,以及不良反应.结果:2组在麻醉后5 min心率及布比卡因组在麻醉后5 min平均动脉压与麻醉前比较.差异均有统计学意义(P＜0.05),2组麻醉后30min和手术结束时VAS评分低于麻醉后5min,Bromage评分高于麻醉后5min(P＜0.05);麻醉后30min及手术结束后,罗哌卡因组Bromage评分低于布比卡因组,罗哌卡因组低血压、心率减慢、恶心呕吐和胸闷出现率均明显低于布比卡因组(P＜0.05).结论:与布比卡因比较,罗哌卡因用于妇科开腹手术效果确切,是一种可行的麻醉方法.
作者：华英英；梁效安 刊期： 2011年第24期
目的:观察培哚普利治疗原发性高血压的疗效及对血管内皮功能的影响.方法:将120例原发性高血压患者随机均分为2组,治疗组口服培哚普利(4～8mg,qd),对照组口服氢氯噻嗪(25～50mg,qd),2组均治疗8周,观察用药前后血浆一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)及血管性假血友病因子(vWF)的变化.结果:2组治疗后,NO、ET-1、vWF、舒张压、收缩压与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),且治疗后治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:培哚普利降压同时可以改善原发性高血压患者的血管内皮功能.
作者：朱飞；何平；刘地川 刊期： 2011年第24期
目的:探讨基层医院药品数量管理的漏洞及对策.方法:调查并分析22家基层医院药品数量管理现状.结果:存在的漏洞主要有管理制度缺陷、制度落实不到位或监管不到位等原因.结论:各基层医院要改变观念,加大对药房投入,完善药房管理的各项规章制度,加强监管力度,有效堵住漏洞,减少医院经济损失.
作者：农冠荣 刊期： 2011年第24期
目的:观察还原型谷胱甘肽联合丹参治疗酒精性肝病的疗效.方法:将50例酒精性肝病患者随机均分为2组,对照组25例,给予门冬氨酸钾镁、甘草酸二铵和维生素C静脉滴注;治疗组在对照组基础上加用谷胱甘肽1 200mg和复方丹参注射液20mL,qd,静脉滴注.2组疗程均为1个月.监测治疗前、后肝功能的变化.结果:治疗组在肝功能改善方面明显优于对照组(P＜0.05);治疗组和对照组总有效率分别为92.0%和68.0%,2组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:还原型谷胱甘肽联合丹参治疗酒精性肝病确有良好疗效.
作者：黎春宇；钱宜丹 刊期： 2011年第24期
目的:采用循证医学的方法对肝素治疗ST段抬高性心肌梗死(STEMI)的有效性和安全性进行系统评价.方法:系统检索Cochrane图书馆、Medline、EMBase、CNKI、CBMdisc数据库,手工检索<中华心血管病杂志>等8种杂志,纳入有关肝素治疗STEMI的随机对照试验(RCT),并采用RevMan 5.0软件进行数据分析.结果:终纳入8个RCT,28 179例患者.低分子肝素组与普通肝素组比较,病死率[RR=0.92,95%CI(0.84,1.01),P=0.09]无统计学意义,但病死率/非致死性再梗死率[RR=0.81,95%CI(0.76,0.88),P＜0.000 01]再梗死率[RR=0.66,95%CI(0.59,0.74),P＜0.000 01]低于普通肝素组,血运重建率[RR=0.84,95%CI(0.73,0.97),P=0.02]、出血率[RR=1.42,95%CI(1.21,1.68),P＜0.000 1]高于普通肝素组,差异有统计学意义.结论:肝素治疗STEMI的有效性和安全性评价中,低分子肝素显示了其优越性,但是出血率明显高于普通肝素组,因此可选用低分子肝素对STEMI患者进行抗凝治疗,但应注意出血引发的严重并发症的发生.
作者：李小华；孙毅毅 刊期： 2011年第24期
目的:探讨还原型谷胱甘肽对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者血气指标的影响.方法:将40例符合入选标准的COPD急性发作期患者,随机均分为治疗组和对照组,治疗组患者除给予常规治疗外,加用注射用还原型谷胱甘肽2.4 g·d-1,加入到5%葡萄糖溶液250mL中静脉滴注,qd,连用10 d;对照组仅给予常规治疗.观察治疗前后2组患者动脉血气指标、6min步行试验及主观感觉的变化.结果:治疗10 d后,2组患者动脉血氧分压(PaO2)均较治疗前有显著提高,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)均较治疗前显著降低(P＜0.05),且2组间PaO2、PaCO2改善情况比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组显著优于对照组.结论:COPD患者体内存在氧化-抗氧化失衡,治疗中加用还原型谷胱甘肽可对抗机体氧化损伤,改善患者缺氧状况.
作者：刘绍霞；张立英；李金红；张国俊 刊期： 2011年第24期
目的:建立清肺抑火丸中芒果苷的含量测定方法.方法:采用反相高效液相色谱法.色谱柱为Diamonsil-C18柱,流动相为乙腈-0.2%磷酸水溶液(13:87),流速为1.0 mL·min-1,检测波长为258 nm,进样量为10μL,柱温为35℃.结果:芒果苷检测浓度在5.1～51.0μg·mL-1范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(γ=0.999 7);芒果苷平均加样回收率为99.6%,RSD=0.54%(n=6).结论:该法精密度、稳定性、加样回收率和重复性均能满足定量的要求,可用于清肺抑火丸的质量控制.
作者：张丽珍；周之荣 刊期： 2011年第24期
目的:观察静脉应用胺碘酮对心房颤动复律的临床疗效.方法:将172例心房颤动患者随机分为胺碘酮组和安慰剂组.胺碘酮组(n=87)静脉推注胺碘酮5mg·kg-1,再以胺碘酮10～20mg·kg-1·d-1加入0.9%氯化钠注射液中持续静脉滴注,维持直至恢复为窦性节律;安慰剂组(n=85)静脉推注和静脉滴注0.9%氯化钠注射液,并给予控制心室率治疗.观察2组复律成功率和复律时间.结果:胺碘酮组有74例(85.1%)恢复为窦性节律,安慰剂组有68例(80.0%)恢复为窦性节律,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).胺碘酮组心房颤动持续时间短于安慰剂组(P＜0.01).胺碘酮组1例患者出现窦性心动过缓,停药后恢复.结论:胺碘酮静脉应用不能提高复律率,但能缩短心房颤动持续时间.
作者：张景富；尹春元 刊期： 2011年第24期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
