林建宁
目的:提示临床重视尼美舒利引起的不良反应.方法:报道并分析尼美舒利致严重手足表皮剥脱1例.结果与结论:未见尼美舒利致严重手足表皮剥脱报道.应用尼美舒利时,应严格掌握适应证、用法用量,及实施必要的监护措施,尽量避免联合用药,应引起临床医师、药师和护师的高度重视.
作者：陈莉 刊期： 2011年第24期
目的:采用循证医学的方法对肝素治疗ST段抬高性心肌梗死(STEMI)的有效性和安全性进行系统评价.方法:系统检索Cochrane图书馆、Medline、EMBase、CNKI、CBMdisc数据库,手工检索<中华心血管病杂志>等8种杂志,纳入有关肝素治疗STEMI的随机对照试验(RCT),并采用RevMan 5.0软件进行数据分析.结果:终纳入8个RCT,28 179例患者.低分子肝素组与普通肝素组比较,病死率[RR=0.92,95%CI(0.84,1.01),P=0.09]无统计学意义,但病死率/非致死性再梗死率[RR=0.81,95%CI(0.76,0.88),P＜0.000 01]再梗死率[RR=0.66,95%CI(0.59,0.74),P＜0.000 01]低于普通肝素组,血运重建率[RR=0.84,95%CI(0.73,0.97),P=0.02]、出血率[RR=1.42,95%CI(1.21,1.68),P＜0.000 1]高于普通肝素组,差异有统计学意义.结论:肝素治疗STEMI的有效性和安全性评价中,低分子肝素显示了其优越性,但是出血率明显高于普通肝素组,因此可选用低分子肝素对STEMI患者进行抗凝治疗,但应注意出血引发的严重并发症的发生.
作者：李小华；孙毅毅 刊期： 2011年第24期
目的:观察放射性碘131(131I治疗甲状腺功能亢进症的疗效、复发率.方法:随访我院600例甲状腺功能亢进痘患者应用131I治疗后的一次性治愈率、总有效率和甲状腺功能减退发生率.结果:131I治疗600例甲状腺功能亢进症患者一次性治愈率为86.2%,总有效率为99.5%,甲状腺功能减退发生率为10.3%.结论:131I用于治疗甲状腺功能亢进症有较好的疗效.
作者：易吉秀；吴平 刊期： 2011年第24期
目的:探讨胰岛素对新诊断2型糖尿病患者胰岛B细胞的保护作用.方法:将86例新诊断2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组,观察组患者应用胰岛素治疗,对照组患者采用口服降糖药治疗.在所有患者血糖达标并稳定2个月后,比较2组患者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL);胰岛B细胞功能指标胰岛素分泌指数(Homa-β)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)、C肽葡糖糖负荷曲线下面积(AUCcp)、胰岛素早相分泌功能指数(IG30)及氧化应激指标活性氧活力(ROS)、丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD).结果:2组患者血糖达标且无显著性差异时,治疗组患者TG、TC、LDL均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);治疗组Homa-IR较对照组下降(P＜0.05),Homa-β、AUCcp、IG30均高于对照组(P＜0.01);治疗组ROS、MDA明显低于对照组,GSH、SOD均高于对照组(P＜0.01).结论:2型糖尿病患者早期应用胰岛素强化控制血糖,可有效改善体内代谢异常,改善胰岛B细胞功能和体内的氧化应激状态.
作者：冯晓云；石勇铨；邹俊杰；郑骄阳；刘志民 刊期： 2011年第24期
目的:观察还原型谷胱甘肽联合丹参治疗酒精性肝病的疗效.方法:将50例酒精性肝病患者随机均分为2组,对照组25例,给予门冬氨酸钾镁、甘草酸二铵和维生素C静脉滴注;治疗组在对照组基础上加用谷胱甘肽1 200mg和复方丹参注射液20mL,qd,静脉滴注.2组疗程均为1个月.监测治疗前、后肝功能的变化.结果:治疗组在肝功能改善方面明显优于对照组(P＜0.05);治疗组和对照组总有效率分别为92.0%和68.0%,2组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:还原型谷胱甘肽联合丹参治疗酒精性肝病确有良好疗效.
作者：黎春宇；钱宜丹 刊期： 2011年第24期
目的:探讨头孢美唑致不良反应(ADR)发生的特点及规律,促进临床合理用药.方法:收集1990年1月-2010年10月国内医药期刊有关头孢美唑致ADR个案报道,共18例,并进行分析、评价.结果:头孢美唑致ADR主要表现为皮肤黏膜症状(38.11%)、循环系统症状(22.22%)和过敏反应(20.63%);50岁以上的老年人(50.00%)发生率高,66.67%的ADR发生在用药24 h内.结论:临床应重视头孢美唑引起的ADR,用药时应加强对患者的观察,以减少严重ADR发生.
作者：龙敏；王颖；龙秀英 刊期： 2011年第24期
目的:探寻影响抗菌药物使用的决定因素,提出促进合理使用抗菌药物的政策建议.方法:收集2000-2009年间,世界卫生组织和卫生部支持的,在我国7个省市三级甲等医院中开展的,针对清洁手术预防性使用抗菌药物的系统干预项目并综述干预结果,对影响抗菌药物合理使用的决定因素进行定性分析与总结.结果:清洁手术预防性使用抗菌药物,有适应证用药总体合理程度在所有干预项目实施后均有显著改善;无适应证用药改善不明显,持续处于高位.结论:多方面影响因素决定医师如何使用抗菌药物,包括医疗设施和卫生条件、学术环境、专业知识和技能、用药指南的可操作性、用药监管力度、法律和社会环境双重压力下的自我保护意识、患者期待、卫生系统的负面激励等.促进合理使用抗菌药物需要医学教育部门、医药监管部门、医患双方和社会各界协同努力,树立科学发展观和重视人文关怀.
作者：孙静 刊期： 2011年第24期
目的:提示临床重视破伤风抗毒素(TAT)引起的过敏反应反复发作.方法:报道并分析1例因左腿外伤注射TAT致过敏反应反复发作.结果与结论:未见TAT注射液引起过敏反应反复发作的报道.临床医务人员应了解TAT注射液致不良反应(ADR)的特点及发病机制,掌握TAT应用指征,对皮肤试验阳性患者采取脱敏注射并做好观察及抢救准备,或使用人破伤风免疫球蛋白(TIG)替代TAT以避免或减少ADR的发生.
作者：李勇；刘立平 刊期： 2011年第24期
目的:探讨灯盏细辛和灯盏花素注射剂所致不良反应(ADR)的一般规律和特点,促进临床合理用药.方法:对国内1999年1月-2010年12月医药期刊报道的应用灯盏细辛和灯盏花素注射剂所致的ADR进行统计、分析.结果与结论:2种中药注射液所致ADR累及多个器官/系统,临床表现多样且以变态反应为主;临床用药时应密切观察患者的情况,应重视中药注射剂的ADR.
作者：胡洁；郭澄 刊期： 2011年第24期
目的:为完善高职高专药学类专业教师教学质量评估体系提供参考.方法:从数理经济学的角度,对高职高专药学类专业教师教学质量评估的原则、方法和指标进行研究,并通过对指标体系定量和定性分析,建立数学模型.结果与结论:经过数理经济学多元线性方程矩阵得到的综合评估结果更加科学、规范、公正、合理,能够准确量化高职高专药学类专业教师教学水平的高低,有利于教育主管部门找出教师教学存在的问题和差距,帮助教师提高教学水平和教学质量.
作者：陈晓麟；陈绍成 刊期： 2011年第24期
目的:观察静脉应用胺碘酮对心房颤动复律的临床疗效.方法:将172例心房颤动患者随机分为胺碘酮组和安慰剂组.胺碘酮组(n=87)静脉推注胺碘酮5mg·kg-1,再以胺碘酮10～20mg·kg-1·d-1加入0.9%氯化钠注射液中持续静脉滴注,维持直至恢复为窦性节律;安慰剂组(n=85)静脉推注和静脉滴注0.9%氯化钠注射液,并给予控制心室率治疗.观察2组复律成功率和复律时间.结果:胺碘酮组有74例(85.1%)恢复为窦性节律,安慰剂组有68例(80.0%)恢复为窦性节律,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).胺碘酮组心房颤动持续时间短于安慰剂组(P＜0.01).胺碘酮组1例患者出现窦性心动过缓,停药后恢复.结论:胺碘酮静脉应用不能提高复律率,但能缩短心房颤动持续时间.
作者：张景富；尹春元 刊期： 2011年第24期
目的:建立测定盐酸二甲双胍缓释片中盐酸二甲双胍含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为HypersilODS2柱,流动相为0.05%庚烷磺酸钠溶液(用磷酸溶液调节pH至4.0)-乙腈(84:16),检测波长为233 nm,流速为1.0mL·min-1,进样量为20μL,柱温为30℃.结果:盐酸二甲双胍检测浓度在0.11～10.70μg·mL-1(r=0.999 7)范围内与峰面积积分值呈良好线性关系;平均加样回收率为98.17%、99.69%、100.19%,RSD=0.60%.结论:本方法简便、准确,可用于二甲双胍缓释片的质量控制.
作者：李艺；王红；张良珂；赵春景；张景勍 刊期： 2011年第24期
目的:探讨阿奇霉素所致不良反应(ADR)的一般规律和临床特点,为临床合理用药提供参考.方法:报道1例10岁患儿使用阿奇霉素后致胆囊结石,检索万方数据库并查阅2001-2010年国内医药期刊公开报道的阿奇霉素致ADR的病例,并进行分析.结果:阿奇霉素ADR以过敏性休克为主,其次为皮肤及消化系统损害,10岁以内的儿童ADR的发生率较高.结论:临床应重视阿奇霉素引起的ADR,选择适当的给药方式,确保用药安全.
作者：庄俊媛 刊期： 2011年第24期
目的:探讨基层医院药品数量管理的漏洞及对策.方法:调查并分析22家基层医院药品数量管理现状.结果:存在的漏洞主要有管理制度缺陷、制度落实不到位或监管不到位等原因.结论:各基层医院要改变观念,加大对药房投入,完善药房管理的各项规章制度,加强监管力度,有效堵住漏洞,减少医院经济损失.
作者：农冠荣 刊期： 2011年第24期
目的:观察美托洛尔联合尼群地平治疗原发性高血压的临床效果.方法:将我院2008年1月-2010年6月收治的120例原发性高血压患者随机均分为对照组和观察组.对照组口服美托洛尔50 mg,bid;观察组口服美托洛尔12.5 mg,tid+尼群地平10mg,tid.治疗后,将2组患者的总有效率、不良反应发生率及治疗前后的心肌肥厚情况、血脂水平进行统计、比较.结果:观察组的治疗总有效率高于对照组(100.0%vs.93.3%,P＜0.05),不良反应发生率低于对照组(5.0%vs.15.0%,P＜0.05),治疗后观察组的心肌肥厚改善程度及血清甘油三酯(TG)、载脂蛋白B100(APO-B100)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均低于对照组(P＜0.05),而总胆固醇(TC)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比较,则差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:美托洛尔联合尼群地平可有效治疗原发性高血压,不良反应少,并能有效改善心肌肥厚程度及TG、APO-B100、LDL-C水平.
作者：夏福昌 刊期： 2011年第24期
目的:为完善我国药物目录遴选制度提供参考.方法:借鉴美国、英国、德国等国外经验,对药物目录遴选制度概念进行界定,归纳构建药物目录遴选制度的几个要素,即遴选专业机构、参与主体、遴选程序等,运用比较研究方法,分别对关键问题进行阐述,并结合我国药物目录遴选制度建设基本情况,提出合理化建议.结果与结论:建议我国设置专门的药物目录遴选机构,遴选利益相关方参与及遴选程序规范化是我国药物目录遴选制度构建的必然趋势.
作者：李颖；王虎峰 刊期： 2011年第24期
目的:观察依那普利联合缬沙坦对糖尿病肾病患者尿微量白蛋白及血清C反应蛋白的影响.方法:将我院164例糖尿病肾病患者随机分为对照组(78例,单用依那普利20mg·d-1,qd)和观察组(86例,依那普利10mg·d-1,qd;缬沙坦80mg·d-1,qd),2组疗程均为3个月.检测患者治疗前后尿微量白蛋白排泄率(UAE)、C反应蛋白(CRP)、血肌酐(Scr)和肌酐清除率(Ccr),记录患者不良反应.结果:与治疗前比较,治疗后对照组患者UAE下降(P＜0.05),血清CRP、Ccr以及Scr治疗前后变化不明显(P＞0.05);与治疗前比较,观察组治疗后UAE、CRP明显降低(P＜0.01),Ccr升高(P＜0.05);与对照组比较,治疗后观察组UAE、CRP明显低于对照组(P＜0.01),Ccr、Scr比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组不良反应10例(11.6%),对照组6例(7.7%),2组比较差异无统计学意义(P＞0.05),2组均未见肾功能急剧下降情况.结论:依那普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾病效果明显,降低UAE、CRP显著,能有效延缓肾脏损伤,对肾功能起到保护作用,且不良反应发生率低.
作者：陈玉冲；柴凌雄；罗群；吴灵萍 刊期： 2011年第24期
目的:观察罗哌卡因腰-硬膜外联合麻醉在常规妇科手术中的效果及安全性.方法:将56例妇科开腹手术患者随机均分为2组,分别采用布比卡因及罗哌卡因腰-硬膜外联合麻醉,比较2组患者术中生命体征、视觉模拟(VAS)评分和Bromage评分变化,以及不良反应.结果:2组在麻醉后5 min心率及布比卡因组在麻醉后5 min平均动脉压与麻醉前比较.差异均有统计学意义(P＜0.05),2组麻醉后30min和手术结束时VAS评分低于麻醉后5min,Bromage评分高于麻醉后5min(P＜0.05);麻醉后30min及手术结束后,罗哌卡因组Bromage评分低于布比卡因组,罗哌卡因组低血压、心率减慢、恶心呕吐和胸闷出现率均明显低于布比卡因组(P＜0.05).结论:与布比卡因比较,罗哌卡因用于妇科开腹手术效果确切,是一种可行的麻醉方法.
作者：华英英；梁效安 刊期： 2011年第24期
目的:探讨还原型谷胱甘肽对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者血气指标的影响.方法:将40例符合入选标准的COPD急性发作期患者,随机均分为治疗组和对照组,治疗组患者除给予常规治疗外,加用注射用还原型谷胱甘肽2.4 g·d-1,加入到5%葡萄糖溶液250mL中静脉滴注,qd,连用10 d;对照组仅给予常规治疗.观察治疗前后2组患者动脉血气指标、6min步行试验及主观感觉的变化.结果:治疗10 d后,2组患者动脉血氧分压(PaO2)均较治疗前有显著提高,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)均较治疗前显著降低(P＜0.05),且2组间PaO2、PaCO2改善情况比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组显著优于对照组.结论:COPD患者体内存在氧化-抗氧化失衡,治疗中加用还原型谷胱甘肽可对抗机体氧化损伤,改善患者缺氧状况.
作者：刘绍霞；张立英；李金红；张国俊 刊期： 2011年第24期
目的:观察氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的疗效和安全性.方法:将2009年10月-2010年10月本院收治的100例不稳定型心绞痛患者随机均分为观察组和对照组.2组均进行休息、吸氧、硝酸酯类、β受体阻滞药、钙离子拮抗药、他汀类调脂药等常规抗心绞痛治疗.对照组口服阿司匹林(0.3 g,qd,3 d后改为0.1 g,qd),观察组在此基础上加服氯吡格雷(首剂负荷剂量300mg,之后改为75mg,qd).2组均6周为1个疗程.比较2组治疗效果和不良反应.结果:观察组显效34例,有效15例,无效1例,总有效率为98.0%;对照组显效14例,有效22例,无效14例,总有效率为72.0%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组心绞痛复发、急性心肌梗死和心源性猝死等心脏事件的发生率低于对照组(P＜0.05).结论:氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛疗效优于单用阿司匹林,且安全性高.
作者：黄健雄；刘晓凯 刊期： 2011年第24期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
