余永红；陈光建；李柱；戴正琳
目的:为传染性单核细胞增多症合并扁桃体细菌及真菌感染病例的治疗提供参考.方法:通过对1例传染性单核细胞增多症合并扁桃体细菌及真菌混合感染患者的药学监护,从药师角度分析、探讨上述病例的治疗、用药过程.结果:通过医师和药师的相互配合,查找病原体、评估治疗方案、正确选药,成功治愈了疾病.结论:对于感染性疾病的治疗,应重视查找致病原、实验室检验结果、抗菌药物合理应用,才能达到满意疗效.
作者：宋菲；邢颖 刊期： 2011年第26期
目的:探讨临床药师在呼吸内科开展药学服务的作用.方法:介绍我院临床药师在呼吸内科开展药学服务的经验和体会.临床药师在呼吸内科的工作内容主要包括:为临床医师提供药物信息;参与临床合理用药方案的制订;审核医嘱,纠正用药误区;协助护士解决工作中遇到的药学问题;向患者实施用药教育和指导.结果与结论:临床药师发挥药学优势,开展药学服务,为医师提供了用药帮助,为患者提供用药教育,对合理、安全地使用药物起到了应有的作用,得到医师和患者的认可.
作者：覃燕玲 刊期： 2011年第26期
目的:比较酶放大免疫(EMIT)法和高效液相色谱(HPLC)法测定人血浆中环孢素A(CsA)浓度的区别与相关性.方法:收集肾移植患者服药后的稳态谷浓度血样20份,分别用EMIT法和HPLC法进行测定,考察2种测定方法的区别和相关程度.结果:HPLC法和EMIT法检测的CsA血药浓度差异有统计学意义(P＜0.05),EMIT法测定血浆中CsA浓度较HPLC法高26.4ng·mL-1,通过Passing-Bablok回归分析2种方法具有良好的相关性(r=0.994 0).结论:EMIT法和HPLC法测定CsA血浆药物浓度结果差异具有统计学意义,在临床进行CsA药物浓度监测中应予以关注并作相应调整.
作者：宋晓勇；张永州；吴先闯；王云香；吕维玲；杨磊 刊期： 2011年第26期
目的:探讨规范临床抗菌药物应用管理的措施,提高医疗质量.方法:总结当前我国抗菌药物不合理应用的原因,并提出管理办法.结果与结论:医务人员和患者的认识不足、受利益驱使等是导致当前我国抗菌药物应用不合理的主要原因,应进一步加强医务人员和患者的合理用药宣传教育、深化医疗体制改革,开发和利用合理用药决策系统和监控系统,确保临床规范用药.
作者：廖广仁 刊期： 2011年第26期
目的:探讨某肿瘤专科医院合理应用抗菌药物的措施.方法:介绍该院管理抗菌药物的一些措施与方法,并抽取2009年1-6月(干预前)和2010年1-6月(干预后)所有门诊抗菌药物处方及住院手术患者的出院病历200份,对各项指标进行评价.结果与结论:通过建立抗菌药物专项管理小组,完善医师、护士抗菌药物知识培训,制定管理制度、临床药师预警和干预机制等措施,干预后与干预前,该院门诊处方越级应用抗菌药物,术前、术后应用抗菌药物,抗菌药物选择指标比较差异均有统计学意义(P＜0.05).该院的抗菌药物管理体系可有效提高临床抗菌药物的合理应用水平.
作者：王怡鑫；蒋刚 刊期： 2011年第26期
目的:观察6%羟乙基淀粉(HES)130/0.4对脓毒症患者血浆中细胞因子水平的影响.方法:40例脓毒症患者随机分为2组.Ⅰ组为HES组,患者入室后1 h内按20mL·kg-1输入HES;Ⅱ组为复方乳酸钠林格氏液(LRS)组,1 h内输入等量LRS.分别于患者入室时(T0)、输完药品后(T1)、手术结束时(T2),采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆肿瘤坏死因子α(TNF-t)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)水平.结果:与T0比较,Ⅰ组T1、T2时TNF-α、IL-1β、IL-6水平明显降低(P＜0.05);而Ⅱ组T0、T1、T2时TNF-α、IL-1β、IL-6水平变化并不明显(P＞0.05).结论:6%HES130/0.4能抑制脓毒症患者血浆TNF-α、IL-1β、IL-6水平的升高.
作者：陈忠华；蒋宗明；陈雷；陈念平；郑羡河；胡双燕 刊期： 2011年第26期
目的:建立测定肾移植患者血清中内源性氢化可的松浓度的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为DiamonsilC18,流动相为乙腈-水-甲醇(51∶136∶77),流速为1.2 mL·min-1,紫外检测波长为245 nm,柱温为30℃,进样量为30μL.结果:氢化可的松血药浓度在50～300μg·L-1范围内线性关系良好,低检测限为8 ug·L-1;日内、日间RSD分别为4.04%～6.81%、4.09%～9.16%,低、中、高3种浓度的方法回收率分别为(103.12±4.53)%、(100.77±4.07)%、(101.61±6.92)%.肾移植患者内源性氢化可的松术后1～3、3～6、6～12、＞12个月的浓度分别为(31.89±21.42)、(45.26±29.26)、(49.69±22.00)、(53.56±29.86)μg·L-1.结论:本法操作简便、灵敏度高、快速可靠,适用于肾移植患者血清中内源性氢化可的松浓度的测定.
作者：王晓杰；陈荣 刊期： 2011年第26期
目的:了解ICU院内感染病例菌株分布及常用抗菌药物的耐药情况.方法:对我院2008-2010年ICU住院患者各类送检标本细菌培养、分离鉴定和药敏试验结果进行回顾性分析.结果:院内感染病例中共分离出病原菌856株,其中革兰阴性杆菌617株,占72.1%;革兰阳性球菌164株,占19.2%;真菌75株,占8.8%.革兰阴性杆菌对第3、4代头孢菌素耐药率较高,对亚胺培南、哌拉西林/舒巴坦、阿米卡星敏感性较好,亚胺培南总耐药率低.革兰阳性球菌对万古霉素的耐药率为0%.结论:分离的病原菌以革兰阴性杆菌为主,所占比例有逐年升高趋势,对抗菌药物的耐药率总体上有上升趋势,且耐药性不断发生变化.
作者：王剑虹；安文洪；陈微微；黄波 刊期： 2011年第26期
目的:评价7种药物治疗寻常型银屑病的经济学效果.方法:221例寻常型银屑病患者随机接受平消胶囊(A组)、吡硫翁锌气雾剂(B组)、他扎罗汀乳膏(C组)、复方青黛胶囊(D组)、百癣夏塔热片(E组)、阿维A胶囊(F组)、卡泊三醇乳膏(G组)治疗,以药物经济学方法进行成本-效果分析.结果:A、B、C、D、E、F、G组的总成本(C)分别为959.83、894.00、1 343.50、892.03、832.66、592.02、4 664.11元,有效率(E1)分别为65.63%、84.38%、62.50%、66.67%、70.97%、72.73%、80.65%;患者皮损面积及严重程度指数(PASI评分)总分减少量(E2)分别为8.44、11.72、8.25、8.85、9.18、9.74、10.73;平均成本-效果比C/E1分别为1 462.49、1 059.49、2 149.60、1 337.98、1 173.26、814.00、5 783.15,C/E2分别为113.72、76.28、162.85、100.79、90.70、60.78、434.68;与F组比较,A、B、C、D、E、G组增量成本-效果比△C/△E1分别为-5 180.42、2 592.10、-7 345.85、-4 950.66、-13 672.73、51 415.28,△C/△E2分别为-282.93、152.52、-504.35、-337.09、-429.71、4113.22.结论:7种药物中,阿维A胶囊治疗寻常型银屑病是较好的治疗方案.
作者：潘柏良 刊期： 2011年第26期
目的:阐明临床药师在临床治疗中发挥作用的有效切入点.方法:临床药师通过临床查房,发现帕罗西汀与脑蛋白水解物联用存在潜在的相互作用,通过查阅大量资料,获知帕罗西汀为细胞色素P450酶(CYP)2D6抑制剂,影响了脑蛋白水解物在体内的代谢,引起不良的相互作用.结果:临床药师提出合理的治疗方案,医师采纳并实施方案后,患者康复出院.结论:临床药师在临床治疗的切入点可以是治疗中出现的不良反应,也可以是患者的用药依从性等其他方面.
作者：胡永梅 刊期： 2011年第26期
目的:了解大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)及对常用抗菌药物的耐药情况,为临床抗感染治疗提供用药依据.方法:采用头孢他啶与头孢他啶加克拉维酸、头孢噻肟与头孢噻肟加克拉维酸的双纸片确证试验检测ESBLs,采用纸片扩散法(K-B法)检测大肠埃希菌对常用抗菌药物的耐药性.结果:2007、2008、2009年产ESBLs大肠埃希菌的检出率分别为35.9%、43.7%、46.9%.大肠埃希菌对常用抗菌药物的耐药率以头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、呋喃妥因、阿米卡星较低,其余抗菌药物的耐药率在52%以上.结论:我院大肠埃希菌的耐药形势严峻.加强抗菌药物临床应用管理,是提高细菌感染治愈率和控制院内感染、降低细菌耐药性的重要手段.
作者：李晓云；梁立全 刊期： 2011年第26期
目的:探讨我院临床药师在外科ICU中参与药物治疗的思路和方法.方法:通过临床药师参与外科ICU中的药学实践,分析临床药师在危重患者治疗中如何结合自身的特点充分发挥药师的作用.结果与结论:临床药师进行药物治疗需结合外科ICU危重病患者的生理、病理特点,对重点监护患者随时跟踪并及时调整用药方案,全程参与突发事件应急救治.
作者：吴建华；张丹；蒋玉凤 刊期： 2011年第26期
目的:了解我院乳腺手术患者围术期抗菌药物的临床应用情况.方法:采用回顾性方法,对我院2009年7月-2010年6月542例乳腺手术患者的一般情况、抗菌药物应用情况进行统计、分析.结果:我院乳腺手术患者抗菌药物应用率达90.41%;使用频次较高的依次为第1代头孢菌素、非典型β-内酰胺类、喹诺酮类药;抗菌药物平均费用为413.60元,抗菌药物费用占药品总费用的比例平均为29.04%,占住院总费用的比例平均为8.72%.结论:我院乳腺手术患者围术期抗菌药物应用基本合理,但仍存在一些不足,需引起重视.
作者：赵秀；田文梅；丁长玲；赵永德；丁召兴 刊期： 2011年第26期
目的:建立快速测定肺癌患者血浆中依托泊苷浓度的方法,考察其治疗窗.方法:采用高效液相色谱法,色谱柱为Waters Symmetry(R)C18,流动相为甲醇-水(45∶55),流速为1 mL·min-1,检测波长为220nm,进样量为20μL,柱温为30℃.用世界卫生组织(WHO)评价标准判定疗效及观察不良反应以考察治疗窗.结果:依托泊苷血药浓度在2.59～51.8μg·mL-1范围内线性关系良好(r=0.999 7);方法回收率为94.5%～96.4%;日内、日间RSD均＜5.0%.肺癌患者依托泊苷血药浓度治疗窗应为6.525～9.115 μg·mL-1.结论:本方法可快速、准确测定肺癌患者依托泊苷血药浓度;该药在治疗窗内安全、有效.
作者：刘治安；彭玉龙；许斌；莫炫永；蔡宇 刊期： 2011年第26期
目的:解决患者在用药中遇到的问题,满足其对药品知识的需求.方法:对我院2008-2009年门诊药房咨询窗口工作内容进行统计、分析,并介绍药师在咨询工作中对各种用药问题提出的解决方案.结果与结论:2年中咨询窗口药师共接待咨询3 278人次,平均每天12.3人次,其中药物相关内容与非药物相关内容各占约50%.药物相关内容主要包括药物使用、药品质量、药品价格和药品管理等方面,药师在咨询过程中为患者提供了及时、有效的用药指导;非药物相关内容主要包括问路、就医等问题,说明药物咨询窗口的作用在扩大、延伸.
作者：高春红；黄雄伟；陆伟国；陈颖；高静华 刊期： 2011年第26期
目的:分析抗菌药治疗疑似甲型H1N1流感的疗效.方法:采用回顾性分析,选择2009年9月-2010年2月隔离治疗的无基础疾病、无并发症、非高危人群的疑似甲型H1N1流感病例226例,按照是否应用抗菌药分为2组,即用抗菌药组与未用抗菌药组.结果:226例疑似甲型H1N1流感病例的抗菌药使用率为72.6%(164/226);2组在体温恢复正常时间、流感样症状缓解时间、病程持续时间上差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:抗菌药使用与否,对本组病例治疗结果无明显影响;应根据疑似甲型H1N1流感病程长短、是否有并发症或基础疾病、是否为高危人群,有选择性地使用抗菌药.
作者：郭秀荣；高晓凤 刊期： 2011年第26期
目的:探讨抗菌药物专项处方点评模式的建立与应用效果,提升处方点评的规范性和科学性.方法:采用分项叙述及回顾性分析方法,阐述我院抗菌药物专项处方点评模式的建立和应用情况.结果与结论:开展专项处方点评后,我院门、急诊处方抗菌药合理应用率由54.14%提升到72.91%;病区Ⅰ类清洁手术预防用药合理率由61.98%提升到79.67%.抗菌药物专项处方点评模式的建立和应用提高了我院的处方质量,但还存在工作表的监测指标不完善、医院信息处理能力有待提升、药师自身专业技能有待提高等问题.需通过提高医院信息化建设,通过推进专业知识的再学习来促进专项处方点评工作的不断完善.
作者：陈萍；王德燕；杨艳；李芳菲 刊期： 2011年第26期
目的:评价我院临床药师参与抗菌药物监管前、后Ⅰ类切口手术围术期预防用药情况.方法:采用回顾性方法,对我院2010年3-7月和2010年8-12月Ⅰ类切口手术患者抗菌药物的应用种类、给药时机、用药时限、费用等进行统计、分析.结果:实施药学干预后,我院第2代头孢菌素应用率由28.5%提高到44.0%;术前0.5～2 h预防用抗菌药物的比例由74.5%提高到97.0%;术后用抗菌药物时间＜48 h的比例由12.5%提高到94.0%;平均用药时间由4.5 d缩短到1.8 d;平均抗菌药物费用由675元降低至270元.结论:实施药学干预可显著提高围术期抗菌药物合理应用比例,提升医院合理用药水平.
作者：董杰；刘振娥；陈鹏 刊期： 2011年第26期
目的:了解妇科抗菌药物应用原则及现状,促进临床合理用药.方法:以<抗菌药物临床应用指导原则>为依据,收集相关文献,对抗菌药物的应用原则、基本概况及不合理应用情况进行分析、评价.结果与结论:妇科抗菌药物的应用较以前规范,但仍存在不合理用药及过度用药情况,亟需对抗菌药物的应用进一步规范和完善.
作者：张家佳；赵纯全 刊期： 2011年第26期
目的:探讨不同药物治疗方案对妊娠期贫血所产生的经济效果.方法:采用回顾性分析方法,将301例妊娠期贫血的患者分为6个治疗小组,即FA1组(益源生+生血宁)、FA2组(益源生+益气维血颗粒)、FA3组(益源生+血宝胶囊)、FA4组(乳酸亚铁胶囊+生血宁)、FA5组(乳酸亚铁胶囊+益气维血颗粒)、FA6组(乳酸亚铁胶囊+血宝胶囊),运用药物经济学的成本-效果分析方法进行评价.结果:FA1、FA2、FA3、FA4、FA5、FA6组的总有效率分别为63.27%、89.58%、88.24%、64.00%、88.46%、80.39%,成本分别为208.6、189.6、244.0、181.8、162.8、217.2元.排除成本较高、疗效较低的FA1和FA4组,FA2、FA3、FA5、FA6组的成本-效果比分别为211.65、276.52、184.04、270.18;相对于FA5组,FA2、FA3、FA6组的增量成本-效果比分别为2 392.86、-36 909.09、-674.10.结论:FA5方案在所评价的治疗妊娠期贫血的6种方案中经济性佳;如果孕期食欲不佳,不良反应较大,则FA2方案为较佳选择.
作者：刘华；李琳 刊期： 2011年第26期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
