覃燕玲
目的:对临床路径实施的各个环节中临床药师发挥的作用进行论述.方法:检索国内外相关文献并进行归纳总结.结果与结论:临床路径近年来在许多国家得以应用,临床药师应不断提高自身素质,积极参与到临床路径的制订、执行、检查、评估、修正过程中,通过开展临床药学服务,使临床药师成为治疗团队中不可缺少的成员.
作者：张恩娟；陈琳；郑晓媛 刊期： 2011年第38期
目的:探索临床药师参与制订治疗方案、实施药学监护的路径.方法:临床药师通过在新生儿重症监护室实施药学监护,参与临床治疗,与医师、护士组成治疗团队.结果:通过药学监护,促进合理用药,降低了药品不良反应的发生率,提高了临床治疗的有效率和成功率.结论:临床药学服务尚有待发展,临床药师在综合治疗中与医护人员形成治疗团队意义重大.
作者：宁颖；潘琼；谢美；刘石；岳虹霓 刊期： 2011年第38期
目的:了解产科围术期抗菌药物应用现状,探讨产科实施临床路径的必要性.方法:抽取某院2010年10月-2011年3月产科病历314份,分析抗菌药物的应用合理性,结合产科相关临床路径进行对比分析.结果:所有产妇均预防性应用了抗菌药物,应用率达100%,存在选药、用药时机、时间、用药剂量不合理等现象,而临床路径的实施从管理和技术的角度防止了可能发生的种种不合理现象.结论:应尽快推行临床路径在各级医院医疗质量管理中的应用,促进医疗资源的合理利用.
作者：姚冰；彭晓燕；李晓波 刊期： 2011年第38期
目的:建立同时测定人血浆中对乙酰氨基酚和双氢可待因浓度的方法.方法:血浆经乙酸乙酯、正己烷萃取后,采用高效液相色谱-紫外法进行测定,其中色谱柱为Zorbax XDB-C18,流动相为乙腈-0.1%三氟乙酸(TFA)-水(12:40:48),流速为1.0 mL·min-1,检测波长为230 nm(0～5.0 min)和210 nm(5.0～6.2 min).结果:对乙酰氨基酚、双氢可待因血药浓度分别在0.10～20.00mg·L-1(r=0.999 7)、2.5～150.0μg·L-1(r=0.999 4)范围内线性关系良好,定量下限分别为0.1 mg·L-1、2.5 μg·L-1；低、中、高3种浓度的相对回收率分别为( 100.38±2.19)%、(98.59±1.71)%、(100.30±0.83)%以及(97.52±3.33)%、(97.42±3.13)%、(99.60±2.98)%:日内RSD分别为1.65%～2.24%和2.73%～5.02%,日间RSD分别为1.57%～1.97%和3.80%～5.21%.结论:本方法准确可靠、简便快速,适用于人血浆中对乙酰氨基酚和双氢可待因浓度的同时测定.
作者：丁细桃；徐仁爱；邱相君；胡国新 刊期： 2011年第38期
目的:探讨药物经济学评价方法在临床路径中的应用,正确认识药物经济学评价方法对临床路径的建立和应用的重要意义.方法:描述临床路径概念、发展和现状,结合临床路径具体实践,阐述药物经济学在临床路径管理中的应用.结果与结论:在临床路径制定、实施、付费管理中应结合药物经济学理念和评价结果.药物经济学与临床路径相互结合、相互影响、相互渗透,必将为我国探索出一条科学、合理、经济的医疗卫生改革成功之路.
作者：陈志军；高文远 刊期： 2011年第38期
作者： 刊期： 2011年第38期
目的:评价我院糖尿病合并社区获得性肺炎(CAP)患者抗菌药物的应用特点及合理性.方法:抽取我院2009年1月-2010年6月所有糖尿病合并CAP患者的病历,以临床治疗效果及药物利用指数(DUI)为评价指标,对其抗菌药物的应用情况进行统计、分析.结果:用药频度高的为喹诺酮类,其次为头孢菌素类(含加酶抑制剂).临床治疗有效率为86.21%.DUI为0.9～1.1的有17种,占60.71%；DUI＜0.9的有5种,占17.86%；DUI＞1.1的有6种,占21.43%.结论:我院糖尿病合并CAP患者抗感染治疗以喹诺酮类和β-内酰胺类为主,临床效果肯定,抗菌药物应用基本合理,但仍存在部分药物频繁换药、日剂量及给药频次不规范等问题,应加强监管.
作者：潘莉丽；叶云 刊期： 2011年第38期
目的:研究我国城乡儿童死亡健康公平性问题.方法:描述我国1991-2008年城乡收入、儿童死亡等情况,用极差法测量城乡收入水平和健康公平程度及变化趋势.结果:随着我国人均收入的增加,儿童死亡状况整体得到改善,但城乡儿童死亡健康公平性问题18年来并未得到明显改善,这与城乡收入公平性问题未明显改善相适应.结论:政府改善居民健康的社会经济不公平的政策方向应是:发展农村经济,缩小城乡贫富差距,加强农村卫生建设,大力开展健康教育,提高产科服务质量.
作者：孙媛媛；李海涛 刊期： 2011年第38期
目的:研究在不同经济水平下我国儿童死亡健康公平性.方法:利用《中国卫生统计年鉴》、《中国统计年鉴》中的相关资料,计算以儿童死亡率为基础的一系列健康公平性指标——集中曲线、集中指数等.结果:我国新生儿死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率西部各省份普遍高于中部各省份；省际集中指数均为负值,绝对值在0.10左右,集中曲线均在标准线之上,反映出儿童死亡主要集中于社会经济发展水平较落后的省份.2001-2008年我国儿童死亡的不公平性在各省间的差距有所改善但不明显.结论:我国应发展贫困地区经济,缩小区域贫富差距,提高基层医疗卫生服务的效率和质量,以降低儿童死亡率.
作者：李海涛；孙媛媛 刊期： 2011年第38期
目的:探讨目前临床路径用于我国剖宫产术取得的成效和存在的不足.方法:通过CHKD期刊全文数据库,查阅2006-2011年临床路径用于剖宫产术的所有国内文献,回顾性分析临床路径在我国剖宫产术诊疗中的应用现状.结果:进行临床路径管理的剖宫产产妇比未进行临床路径管理的剖宫产产妇,在健康教育方面,提高了疾病相关知识掌握率、护理质量满意度、健康教育达标率以及遵医行为；在剖宫产术诊疗方面,缩短了住院时间,降低了住院费用,提高了医疗护理质量.结论:临床路径用于剖宫产术的诊疗取得了一定的成效,但还需进一步完善.
作者：姜焰凌；屈凡伟；王天朝 刊期： 2011年第38期
目的:探讨实施临床路径对成人社区获得性肺炎的卫生经济学影响.方法:将139例在我科住院的社区获得性肺炎患者随机分为临床路径管理组(A组,n=80例)、非临床路径管理组(B组,n=59例),分别就住院天数、住院总费用、住院药费、住院药费占住院总费用的比例(药占比)、临床治疗效果进行比较.结果:与非临床路径管理组比较,临床路径管理组的住院天数、住院总费用、住院药费均有明显下降(P＜0.05),2组药占比和临床治疗效果无明显变化(P＞0.05).结论:实施临床路径管理对于减少住院天数、降低住院总费用有积极效果,值得推广.
作者：饶珊珊；张湘燕；张程；陈仁华；林洁如；聂钊 刊期： 2011年第38期
目的:探讨高效液相色谱串联质谱电喷雾(LC-MS/MS)法测定人血浆中石杉碱甲浓度的不确定度评定方法.方法:用LC-MS/MS法测定人血浆中石杉碱甲浓度,通过对测试方法流程进行分析,确定不确定度来源,计算合成不确定度和扩展不确定度.结果:血浆中石杉碱甲浓度测定的扩展不确定度为9.16%.结论:本评定方法适用于LC-MS/MS法测定人血浆中药物浓度的不确定度评定测量,不确定度的评定方法确立对于血药浓度的测定具有重要意义.
作者：张忠华；陈玟；许美娟；张军 刊期： 2011年第38期
目的:探讨老年脑梗死患者的药学监护特点,协助医师,确保患者用药安全.方法:16例老年脑梗死患者入院后给予清除氧自由基、抗血小板聚集、营养神经等药物治疗.临床药师实施药学监护,关注药物的合理使用,参与药物治疗方案的调整,提出合理化建议,同时密切观察患者药品不良反应,并对患者进行出院指导.结果:本组16例患者平均住院天数18d,发生不良反应8例,经治疗均好转出院,无死亡.结论:临床药师加强老年脑梗死患者的药学监护,可促进合理用药.
作者：何小群 刊期： 2011年第38期
目的:分享广州亚运城运动员村医疗门诊部药房的药学服务工作经验.方法:建立药房服务理念和全面质量管理体系.结果与结论:通过精心准备、严格培训、团队合作,药房团队以高度的政治责任感、使命感和饱满的工作热情、熟练的业务技能和英语交流水平,为亚运会的体育健儿、中外贵宾、残障人士以及亚运村的工作人员、志愿者提供了全方位细致、周到的个体化药学服务.
作者：叶丽卡；郑师明；冯霞；陈文瑛；钟艺 刊期： 2011年第38期
目的:比较市售不同批次西洛他唑片的人体药动学参数.方法:18～22名健康志愿受试者单剂量口服中国大冢制药有限公司生产的不同批次西洛他唑片后,用高效液相色谱法测定血药浓度,以3p97计算机软件计算药动学参数.结果:该厂生产的5个批次西洛他唑片在人体内的药-时曲线均符合二室模型,主要药动学参数分别为:cmax(0.99±0.37)、(0.87±0.38)、(0.81±0.27)、(0.92±0.30)、(1.09±0.46) μg·mL-1,tmax(3.88±1.19)、(3.22±1.26)、(3.33±1.50)、(3.28±0.96)、(3.05±1.05 )h,AUC0～48h( 12.84±4.10)、(11.07±3.72)、(10.77±3.39)、( 10.65±2.44)、(11.09±4.09)μg·h·mL-1.主要药动学参数经t检验,无显著性差异.结论:该厂家生产的不同批次的西洛他唑片在人体内的药动学过程基本一致,质量稳定,可用作西洛他唑片仿制药品的参比制剂.
作者：吴友良 刊期： 2011年第38期
目的:通过药师参与临床药物治疗,加强医、药、护团队的合作,促进临床合理应用抗菌药物.方法:列举1例临床药师参与的术后出血患者抗菌药物治疗方案的调整,对其所用药品进行分析,总结出易致出血的抗菌药物及其防治.结果:临床医师采纳药师建议后避免了患者病情的进一步恶化,患者各项生命体征好转,为其安全、合理用药提供了保障.结论:有出血倾向的患者在药物治疗中须审慎用药,并应做好其他辅助治疗和药学监护.
作者：张民 刊期： 2011年第38期
目的:评价苯氟雷司片治疗2型糖尿病的有效性和安全性.方法:采用多中心、随机、对照、双盲、阳性药平行对照试验设计,入组240例患者,以盐酸二甲双胍片为对照药,考察苯氟雷司片对糖化血红蛋白(HbA1c)变化、HbA1c达标率、空腹血糖(FPG)、餐后1/2 h血糖(PPG1/2)、餐后2h血糖(PPG2)、血脂、空腹血清胰岛素水平、餐后1/2 h血清胰岛素、餐后2h血清胰岛素等指标进行考察.结果:苯氟雷司和盐酸二甲双胍均能显著降低糖尿病患者的HbA1c、FPG、PPG1/2、PPG2、空腹胰岛素水平和餐后1/2 h胰岛素水平,二者的降糖疗效相当,同时苯氟雷司片还有显著的降血脂作用,且具有良好的安全性.结论:苯氟雷司片具有良好的降血糖和降血脂效果,服用量小,安全性较好,适宜临床推广使用.
作者：黄非荣；关月；殷英；奚苗苗；段佳林；卫国；王超；朱艳荣；刘渝；文爱东 刊期： 2011年第38期
目的:介绍抗肿瘤新药Enzastaurin的药理学及其临床研究进展.方法:根据文献调研,综述抗肿瘤新药Enzastaurin的药理学及其临床研究.结果与结论:Enzastaurin是由美国礼来公司研发的一种双吲哚马来酰亚胺类口服抗肿瘤新药.主要药理作用是抑制蛋白激酶C(PKC),其中以抑制PKCβ亚型为主,对另外11种亚型也有抑制作用.近临床研究显示,其对多种恶性实体瘤及血液系统恶性肿瘤,尤其是难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤具有较好的防治作用,显示出良好的用药安全性、耐受性和药效性,是目前前景看好的抗恶性肿瘤新药.
作者：李冠军；董桂青；李宇玥；金仲品 刊期： 2011年第38期
目的:为指导临床合理用药、实现个体化给药提供参考.方法:本文从CYP2C9的基因多态性与代谢表型、代谢底物、代谢酶的诱导和抑制等方面,探讨CYP2C9基因多态性与药物相互作用的关系.结果与结论:CYP2C9作为一种重要的P450系氧化代谢酶,具有基因多态性,参与多种药物的氧化代谢,能被多种药物竞争性抑制,这是造成药物作用个体差异的重要因素之一,也是发生药物相互作用的原因之一.因此对其研究具有非常重要的临床意义.
作者：王琤；赵仁永；李芹 刊期： 2011年第38期
目的:了解唐山市抗感染药致药品不良反应(ADR)发生的特点及一般规律,为临床合理用药提供依据.方法:采用回顾性研究方法,对2008年1月-2010年6月唐山市ADR监测中心收集并上报至国家ADR监测网的1 168例抗感染药致ADR报告进行统计分析.结果:引起ADR的抗感染药涉及13大类108个品种,头孢菌素类引起的ADR居首位,其次为喹诺酮类和大环内酯类；ADR累及器官或系统主要为消化系统、皮肤及其附件、全身性等；严重的ADR发生率为1.88%；引发ADR的给药途径以静脉滴注为主,占83.87%.结论:临床应规范抗感染药的应用,进一步加强ADR监测和预警工作,以保证用药安全、有效.
作者：阚艳红；刘晓红 刊期： 2011年第38期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
