姜焰凌;屈凡伟;王天朝
目的:评价我院非甾体抗炎药(NSAIDs)的应用情况.方法:采用回顾性方法,对2010年6月-2011年5月全院100 575张处方中NSAIDs的应用情况进行统计、分析.结果:全院处方中有34 899张处方应用NSAIDs,占所有处方的34.7%;传统NSAIDs中,选择应用双氯芬酸、肠溶型阿司匹林、美洛昔康的处方分别为8 131、7 887、5 095张,占NSAIDs处方的比例分别为23.3%、22.6%、14.6%.结论:我院常用的传统NSAIDs是双氯芬酸、肠溶型阿司匹林.NSAIDs正在扩展其新用途.
作者:缪华珍;刘敏;代彩芹 刊期: 2011年第38期
目的:探讨临床药学与临床医学相结合工作模式的现实意义.方法:临床药师深入临床,与临床医师合作,参与卡马西平致重症型多形红斑1例的临床实践;查阅相关资料与文献,在疾病治疗的过程中提供用药指导和药学监护.结果:在临床药师的干预和指导下,疾病转归的过程更加趋于合理.结论:临床药学与临床医学相结合具有重要的现实意义.
作者:吝战权;关欣;沈司京;李晓京;韩淑玲;王宽婷 刊期: 2011年第38期
目的:评价苯氟雷司片治疗2型糖尿病的有效性和安全性.方法:采用多中心、随机、对照、双盲、阳性药平行对照试验设计,入组240例患者,以盐酸二甲双胍片为对照药,考察苯氟雷司片对糖化血红蛋白(HbA1c)变化、HbA1c达标率、空腹血糖(FPG)、餐后1/2 h血糖(PPG1/2)、餐后2h血糖(PPG2)、血脂、空腹血清胰岛素水平、餐后1/2 h血清胰岛素、餐后2h血清胰岛素等指标进行考察.结果:苯氟雷司和盐酸二甲双胍均能显著降低糖尿病患者的HbA1c、FPG、PPG1/2、PPG2、空腹胰岛素水平和餐后1/2 h胰岛素水平,二者的降糖疗效相当,同时苯氟雷司片还有显著的降血脂作用,且具有良好的安全性.结论:苯氟雷司片具有良好的降血糖和降血脂效果,服用量小,安全性较好,适宜临床推广使用.
作者:黄非荣;关月;殷英;奚苗苗;段佳林;卫国;王超;朱艳荣;刘渝;文爱东 刊期: 2011年第38期
目的:以药动学/药效学(PK/PD)理论探索临床治疗多重耐药菌的合理用药方案.方法:以PK/PD理论研究了各类抗生素的作用规律.结果:当在治疗多重耐药以及泛耐药菌株药物选择上遭遇困难时,可以应用这一原理,结合药敏报告的提示,通过改变给药方式以及给药频次,杀灭一些原本报告中介或者低程度耐药的细菌.结论:PK/PD理论的应用使临床疗效增加.
作者:顾鹏;邢茂;张恩娟 刊期: 2011年第38期
目的:了解我院甲状腺病门诊患者用药依从性现状及其影响因素.方法:采用问卷调查方法,对222名甲状腺病门诊患者进行调查,分析患者用药基本情况、用药依从性及影响因素.结果:我院甲状腺病专科门诊患者不依从率为51.4%;不依从主要表现为漏服与过早停服;影响其依从性的因素有患者缺乏用药知识、记忆力减退、药品不良反应、医师讲解不具体等.结论:应针对引起甲状腺病患者不依从的原因,采取相应的对策,以提高患者用药的依从性.
作者:沈勤炎 刊期: 2011年第38期
目的:建立同时测定人血浆中对乙酰氨基酚和双氢可待因浓度的方法.方法:血浆经乙酸乙酯、正己烷萃取后,采用高效液相色谱-紫外法进行测定,其中色谱柱为Zorbax XDB-C18,流动相为乙腈-0.1%三氟乙酸(TFA)-水(12:40:48),流速为1.0 mL·min-1,检测波长为230 nm(0~5.0 min)和210 nm(5.0~6.2 min).结果:对乙酰氨基酚、双氢可待因血药浓度分别在0.10~20.00mg·L-1(r=0.999 7)、2.5~150.0μg·L-1(r=0.999 4)范围内线性关系良好,定量下限分别为0.1 mg·L-1、2.5 μg·L-1;低、中、高3种浓度的相对回收率分别为( 100.38±2.19)%、(98.59±1.71)%、(100.30±0.83)%以及(97.52±3.33)%、(97.42±3.13)%、(99.60±2.98)%:日内RSD分别为1.65%~2.24%和2.73%~5.02%,日间RSD分别为1.57%~1.97%和3.80%~5.21%.结论:本方法准确可靠、简便快速,适用于人血浆中对乙酰氨基酚和双氢可待因浓度的同时测定.
作者:丁细桃;徐仁爱;邱相君;胡国新 刊期: 2011年第38期
目的:探讨高效液相色谱串联质谱电喷雾(LC-MS/MS)法测定人血浆中石杉碱甲浓度的不确定度评定方法.方法:用LC-MS/MS法测定人血浆中石杉碱甲浓度,通过对测试方法流程进行分析,确定不确定度来源,计算合成不确定度和扩展不确定度.结果:血浆中石杉碱甲浓度测定的扩展不确定度为9.16%.结论:本评定方法适用于LC-MS/MS法测定人血浆中药物浓度的不确定度评定测量,不确定度的评定方法确立对于血药浓度的测定具有重要意义.
作者:张忠华;陈玟;许美娟;张军 刊期: 2011年第38期
目的:探讨药物利用评价(DUE)作为一种临床药学工作模式在医院药学实践中的应用.方法:按照DUE的基本步骤,采用回顾性方法收集资料,对核工业四一六医院进行头孢吡肟的DUE实践并根据评价结果改善临床用药模式.结果:利用DUE程序时120份使用头孢吡肟的出院病历进行了评价.与头孢吡肟DUE标准相比,其使用理由的符合率为78.6%;在病原学检查和药物敏感性试验方面符合率为84.7%,其结果的阳性率仅72.5%;给药频率符合率为69.1%;在治疗结果中,无法评价的病例较多.结论:DUE作为一种临床药学工作模式和医疗质量持续改进方案,与实际开展单位具体情况结合并优化后,能够在我国临床药学工作中发挥重要作用.
作者:龙恩武;胡明;蒋学华;袁浩宇 刊期: 2011年第38期
目的:研究我国城乡儿童死亡健康公平性问题.方法:描述我国1991-2008年城乡收入、儿童死亡等情况,用极差法测量城乡收入水平和健康公平程度及变化趋势.结果:随着我国人均收入的增加,儿童死亡状况整体得到改善,但城乡儿童死亡健康公平性问题18年来并未得到明显改善,这与城乡收入公平性问题未明显改善相适应.结论:政府改善居民健康的社会经济不公平的政策方向应是:发展农村经济,缩小城乡贫富差距,加强农村卫生建设,大力开展健康教育,提高产科服务质量.
作者:孙媛媛;李海涛 刊期: 2011年第38期
目的:分享广州亚运城运动员村医疗门诊部药房的药学服务工作经验.方法:建立药房服务理念和全面质量管理体系.结果与结论:通过精心准备、严格培训、团队合作,药房团队以高度的政治责任感、使命感和饱满的工作热情、熟练的业务技能和英语交流水平,为亚运会的体育健儿、中外贵宾、残障人士以及亚运村的工作人员、志愿者提供了全方位细致、周到的个体化药学服务.
作者:叶丽卡;郑师明;冯霞;陈文瑛;钟艺 刊期: 2011年第38期
目的:探讨临床药师在临床路径执行中的作用.方法:对本院临床药师参与制订临床路径病种预防用抗菌药物的工作方法及效果进行总结.结果:临床药师通过查阅资料及与临床医师面对面进行沟通,使其推荐的围术期抗菌药物用药方案得到了临床的认可和执行.结论:临床药师在临床路径执行中发挥着重要的作用.
作者:郑高峰;李彩华;刁利华 刊期: 2011年第38期
目的:探讨目前临床路径用于我国剖宫产术取得的成效和存在的不足.方法:通过CHKD期刊全文数据库,查阅2006-2011年临床路径用于剖宫产术的所有国内文献,回顾性分析临床路径在我国剖宫产术诊疗中的应用现状.结果:进行临床路径管理的剖宫产产妇比未进行临床路径管理的剖宫产产妇,在健康教育方面,提高了疾病相关知识掌握率、护理质量满意度、健康教育达标率以及遵医行为;在剖宫产术诊疗方面,缩短了住院时间,降低了住院费用,提高了医疗护理质量.结论:临床路径用于剖宫产术的诊疗取得了一定的成效,但还需进一步完善.
作者:姜焰凌;屈凡伟;王天朝 刊期: 2011年第38期
目的:探讨药物经济学评价方法在临床路径中的应用,正确认识药物经济学评价方法对临床路径的建立和应用的重要意义.方法:描述临床路径概念、发展和现状,结合临床路径具体实践,阐述药物经济学在临床路径管理中的应用.结果与结论:在临床路径制定、实施、付费管理中应结合药物经济学理念和评价结果.药物经济学与临床路径相互结合、相互影响、相互渗透,必将为我国探索出一条科学、合理、经济的医疗卫生改革成功之路.
作者:陈志军;高文远 刊期: 2011年第38期
目的:比较市售不同批次西洛他唑片的人体药动学参数.方法:18~22名健康志愿受试者单剂量口服中国大冢制药有限公司生产的不同批次西洛他唑片后,用高效液相色谱法测定血药浓度,以3p97计算机软件计算药动学参数.结果:该厂生产的5个批次西洛他唑片在人体内的药-时曲线均符合二室模型,主要药动学参数分别为:cmax(0.99±0.37)、(0.87±0.38)、(0.81±0.27)、(0.92±0.30)、(1.09±0.46) μg·mL-1,tmax(3.88±1.19)、(3.22±1.26)、(3.33±1.50)、(3.28±0.96)、(3.05±1.05 )h,AUC0~48h( 12.84±4.10)、(11.07±3.72)、(10.77±3.39)、( 10.65±2.44)、(11.09±4.09)μg·h·mL-1.主要药动学参数经t检验,无显著性差异.结论:该厂家生产的不同批次的西洛他唑片在人体内的药动学过程基本一致,质量稳定,可用作西洛他唑片仿制药品的参比制剂.
作者:吴友良 刊期: 2011年第38期
目的:探讨实施临床路径对成人社区获得性肺炎的卫生经济学影响.方法:将139例在我科住院的社区获得性肺炎患者随机分为临床路径管理组(A组,n=80例)、非临床路径管理组(B组,n=59例),分别就住院天数、住院总费用、住院药费、住院药费占住院总费用的比例(药占比)、临床治疗效果进行比较.结果:与非临床路径管理组比较,临床路径管理组的住院天数、住院总费用、住院药费均有明显下降(P<0.05),2组药占比和临床治疗效果无明显变化(P>0.05).结论:实施临床路径管理对于减少住院天数、降低住院总费用有积极效果,值得推广.
作者:饶珊珊;张湘燕;张程;陈仁华;林洁如;聂钊 刊期: 2011年第38期
目的:了解产科围术期抗菌药物应用现状,探讨产科实施临床路径的必要性.方法:抽取某院2010年10月-2011年3月产科病历314份,分析抗菌药物的应用合理性,结合产科相关临床路径进行对比分析.结果:所有产妇均预防性应用了抗菌药物,应用率达100%,存在选药、用药时机、时间、用药剂量不合理等现象,而临床路径的实施从管理和技术的角度防止了可能发生的种种不合理现象.结论:应尽快推行临床路径在各级医院医疗质量管理中的应用,促进医疗资源的合理利用.
作者:姚冰;彭晓燕;李晓波 刊期: 2011年第38期
作者: 刊期: 2011年第38期
目的:探讨临床路径在不稳定型心绞痛(UAP)介入治疗患者中的应用情况.方法:基于美康合理用药临床药学工作站,对临床路径在我院UAP介入治疗患者中的应用进行比较研究.结果:2010年实施临床路径后,UAP介入治疗患者的住院时间减少了2.05 d(P<0.01),人均总治疗费用降低了3 363.26元(P<0.01).在药物方面,指南推荐的主要治疗药应用情况差异无统计学意义;辅助用药中,2010年中药制剂的种类、奥美拉唑的用量显著降低(P<0.05),而磷酸肌酸钠、曲美他嗪的用量显著升高(P<0.01).结论:实施临床路径可有效缩短UAP介入治疗患者的住院时间,降低总住院费用及药品费用.严格遵循指南、合理选用疗效优越的新型治疗药物等临床路径药物管理是保障临床路径顺利实施的重要环节之一.
作者:王东晓;王欣荣;朱曼 刊期: 2011年第38期
目的:了解唐山市抗感染药致药品不良反应(ADR)发生的特点及一般规律,为临床合理用药提供依据.方法:采用回顾性研究方法,对2008年1月-2010年6月唐山市ADR监测中心收集并上报至国家ADR监测网的1 168例抗感染药致ADR报告进行统计分析.结果:引起ADR的抗感染药涉及13大类108个品种,头孢菌素类引起的ADR居首位,其次为喹诺酮类和大环内酯类;ADR累及器官或系统主要为消化系统、皮肤及其附件、全身性等;严重的ADR发生率为1.88%;引发ADR的给药途径以静脉滴注为主,占83.87%.结论:临床应规范抗感染药的应用,进一步加强ADR监测和预警工作,以保证用药安全、有效.
作者:阚艳红;刘晓红 刊期: 2011年第38期
目的:探索临床药师参与制订治疗方案、实施药学监护的路径.方法:临床药师通过在新生儿重症监护室实施药学监护,参与临床治疗,与医师、护士组成治疗团队.结果:通过药学监护,促进合理用药,降低了药品不良反应的发生率,提高了临床治疗的有效率和成功率.结论:临床药学服务尚有待发展,临床药师在综合治疗中与医护人员形成治疗团队意义重大.
作者:宁颖;潘琼;谢美;刘石;岳虹霓 刊期: 2011年第38期