陈永凯；陈玉文
目的:建立测定利肝隆颗粒中黄芪甲苷含量的方法.方法:采用高效液相色谱-蒸发光散射检测器(HPLC-ELSD)法.色谱柱为Agilent C18柱,流动相为乙腈-水(32:68),流速为1.0 mL·min-1,进样量为20 μL,柱温为35 ℃；ELSD检测器漂移管温度为100C,载气流量为2.7L·min-1.结果:黄芪甲苷进样量在0.386 7～3.867 0 μg范围内与峰面积常用对数的积分值线性关系良好(r=0.999 2);加样回收率为99.0％、99.0％、98.7％,RSD=0.6％ (n=9).结论:本方法操作简便、准确、灵敏度高、重复性好,可作为利肝隆颗粒的质量控制方法.
作者：王红霞；王蕾 刊期： 2011年第44期
目的:为各省非基本药物招标采购工作提供借鉴与参考.方法:介绍重庆市药品交易所药品招标采购模式的基本情况,总结药品交易所的成功之处和存在的问题.结果与结论:现代药品市场的建设势在必行,医药电子商务的药品交易所模式是医药流通体制改革的必然选择.建议在制定药品入市价格时,应引入药物经济学评价方法；可通过强化医疗保险机构的作用来规范临床处方行为；药品交易所招标采购模式在全国推广时应分大片区建立来优化资源配置等.
作者：孙雪；蒲川 刊期： 2011年第44期
目的:观察小儿智力糖浆治疗脑性瘫痪(脑瘫)儿童语言障碍的临床疗效.方法:将60例脑瘫患几随机均分为常规治疗组和小儿智力糖浆组.常规治疗组主要进行以物理疗法、作业疗法、推拿、理疗、头针为主的综合康复治疗；小儿智力糖浆组在常规治疗基础上同时服用小儿智力糖浆(10 mL,tid).1个月为1个疗程.分别在疗程开始和结束时采用(S-S)法进行语言发育评定,Gesell法进行智力评估.结果:小儿智力糖浆组在语言功能改善状况方面优于常规治疗组,差异均有统计学意义(P＜0.05)；小儿智力糖浆组Gesell评分优于常规治疗组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:小儿智力糖浆治疗脑瘫儿童语言障碍疗效显著,不良反应少.
作者：汤健；张跃；朱敏；付大林；赵晓科；李红英；杜森杰；张玲 刊期： 2011年第44期
目的:探讨“零差率”政策对降低基层医疗卫生机构药品价格的效果.方法:采用算术平均价格变动法和加权平均价格变动法,分析“零差价”政策前、后国家基本药物价格的变动情况.结果:基于算术平均价格变动法,政策实施后药品价格较前平均降低了35.0％；基于加权平均价格变动法,药品价格平均降低了24.55％.结论:“零差率”政策对降低基层医疗卫生机构药品价格具有一定作用,但在一定程度上改变了药品销售格局,降幅大的药品销量减少.“零差率”政策需要有持续性的政府补偿政策作后盾,后续应注重加强各级政府的财政投入,积极落实基层医疗卫生机构收支两条线管理,建立健全监督配套机稍.
作者：宋燕；卞鹰 刊期： 2011年第44期
目的:评价中、加两国高剂量规格片剂分剂量是否节省成本.方法:通过统计文献资料中片剂的价格,计算价格波动度的大小及其分布、节省比例.结果:中、加两国临床常用的多种规格的片剂,其价格波动度(SP)均小于1.SP范围分别为0.13～0.83、0.00～0.99,节省比例范围分别为8.6％～43.7％、0.3％～50.0％.加拿大SP分布在0～0.33范围的比例更多,两国比较有显著性差异(P＜0.05).结论:与应用低剂量规格比较,中、加两国高剂量规格片剂分剂量服用时均能节省成本,但加拿大节省的成本更多.
作者：刘元江；缪经纬；陈景勇；杨亚勇；邓欣；张黎黎 刊期： 2011年第44期
目的:观察腰痛宁胶囊治疗类风湿性关节炎的疗效.方法:将86例类风湿性关节炎患者随机均分为治疗组与对照组.对照组针灸外膝眼(双)、阳陵泉(双)、血海(双)、粱丘(双)、足三里(双)、阿是穴,并配以辨症取穴,每日1次,留针40 min;治疗组给予腰痛宁胶囊5粒,qd,口服.治疗前及治疗后10、20、30d对类风湿性关节炎症状改善情况进行评分,并于治疗后30d评定治疗效果.结果:治疗组治疗后各时间点评分均明显低于对照组(P＜0.01),且显效率及总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).对照组未见不良反应发生,治疗组有2例轻微不良反应但不影响治疗及其效果.结论:腰痛宁胶囊可有效改善类风湿性关节炎症状,临床疗效明显且不良反应较轻微.
作者：丁静；李海然；范丽萍 刊期： 2011年第44期
目的:促进抗菌药物的规范销售.方法:采用知信行(KAP,知识、态度、行为)问卷调查法,荻取受访者对于抗菌药物销售和使用的知识、态度和行为.结果:共发放问卷300份,回收238份,有效回收率为79.3％.大部分受访者对抗菌药物治疗作用、感冒常识和抗菌药物用药风险均有较为正确的认识,但在遇到具体的无处方顾客时,大多仍会选择出售或变相出售抗菌药物.工作年限是药店人员不凭处方出售抗菌药物的影响因子,态度中“患者无处方要求购买时药师应该拒绝调配”、知识中“大多数感冒咳嗽是由病毒还是细菌引起的”也是药店人员不凭处方出售抗菌药物的影响因子.结论:大部分药店人员仍然不凭处方销售抗菌药物,应加强执法、宣传和培训力度,进一步规范药店抗菌药物销售行为.
作者：方宇；吴超超；杨世民；姜明欢；闫抗抗；冯变玲；陈文娟；郭佳栋 刊期： 2011年第44期
目的:观察并比较中、重度癌痛患者服用盐酸羟考酮控释片与硫酸吗啡缓释片后疼痛缓解情况及生存质量的改善.方法:将60例中、重度癌痛患者1:1分为2组,A组给予盐酸羟考酮控释片治疗,B组给予硫酸吗啡缓/控释片治疗,均规律服药14d后评定疼痛缓解度并评估患者的生存质量、记录不良反应.结果:2组患者疼痛程度均较治疗前显著减轻(P＜0.05),总有效率分别为96.7％和93.3％,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05),但A组镇痛起效较B组快(P＜0.01).2组患者治疗后生存质量明显改善,但差异无统计学意义(P＞0.05).2组不良反应主要为便秘、头晕、恶心、呕吐、嗜睡等,且A组便秘明显较轻(P＜0.01),其他不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:盐酸羟考酮控释片与硫酸吗啡缓/控释片治疗中、重度癌痛镇痛效果相近,服用安全,且羟考酮控释片起效快,便秘较轻,可作为中、重度癌痛治疗的首选药物之一.
作者：曾春生；黄作超；郭守俊；张才友；王小毛；罗会俊；李兆艳 刊期： 2011年第44期
目的:观察外伤性蛛网膜下腔出血患者早期应用尼莫地平防治脑血管痉挛的临床效果.方法:将52例合并外伤性蛛网膜下腔出血的颅脑损伤患者随机均分为对照组和尼莫地平组.对照组患者行颅内压监测(ICP),采用脱水降颅内压、营养神经等治疗；尼莫地平组在对照组基础上于入院后立即给予尼莫地平注射液微泵维持匀速静脉注射,疗程14 d,后改为尼莫地平片口服,疗程7d;对开颅手术的患者,术中以稀释后的尼莫地平注射液灌洗术野.监测2组入院后7d颅内压变化,记录21d格拉斯哥昏迷评分(GCS)、经颅多普勒(TCD)检测治疗前后大脑中动脉收缩峰流速、3个月后随访格拉斯哥预后评分(GOS),行统计学分析.结果:3周后TCD显示尼莫地平组伤侧大脑中动脉(MCA)收缩峰流速(Vp)低于对照组,脑血管痉挛发生率低,GCS评分从治疗后第5天起高于对照组,颅内压自第5天起低于对照组,据6个月后随访GOS,治疗组致残率低于对照组,4组数据经分析差异有统计学意义(P＜0.05).结论:早期应用尼莫地平,可以防止外伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的发生或发展,减少脑梗死的发生并改善患者预后.
作者：于亮 刊期： 2011年第44期
目的:探讨布比卡因蛛网膜下腔麻醉用于剖宫产的佳剂量.方法:将2009年8月-2011年8月在我院择期行剖宫产手术患者180例随机均分为3组,分别给予0.75％布比卡因2.0 mL(A组)、1.5 mL(B组)、1.2 mL(C组)进行蛛网膜下腔麻醉,观察麻醉起效时间、痛觉消失时间、痛觉恢复时间、运动阻滞恢复时间、运动阻滞大程度(Bromage评分),同时记录麻醉前及麻醉后5、10、15、30 min时患者的血压、心率、血氧饱和度(SpO2)和新生儿Apgar评分；观察麻醉后低血压、恶心呕吐、产妇术后头痛等不良事件发生情况.结果:麻醉起效时间和痛觉恢复时间3组比较无显著性差异(P＞0.05),痛觉消失时间、Bromage评分和运动阻滞恢复时间A、B组与C组比较均有显著性差异(P＜0.05).3组麻醉前及麻醉后5、10、15、30 min的心率、SpO2比较无显著性差异(P＞0.05)；A组血压在麻醉5 min时出现降低,与B、C组比较有显著性差异(P＜0.05),其他时间3组血压比较无显著性差异(P＞0.05).3组新生儿出生1、5、10 min时Apgar评分均＞7分,3组比较无显著性差异(P＞0.05)；A组患者术中出现低血压、恶心发生率较高,与B、C组比较有显著性差异(P＜0.05).术中呕吐和术后头痛3组比较无显著性差异(P＞0.05).结论:应用0.75％布比卡因1.5mL蛛网膜下腔麻醉进行剖宫产效果确切,既能保证麻醉效果,又能大限度减少不良反应的发生.
作者：徐波；张兴安；邵伟栋；郑隽 刊期： 2011年第44期
目的:系统评价麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的有效性与安全性.方法:运用系统评价的方法,全面检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库的相关文献,筛选到有应用麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的随机对照试验(RCT),按照纳入与排除标准选择试验、评价质量和提取有效数据,而后采用Rev Man 5.0软件进行Meta分析.结果:共纳入30项RCT,包括3 153例患者,其方法学质量评价仅有2篇为B级,其余均为C级.Meta分析结果显示,试验组的心绞痛发作有效率[OR=3.82,95 ％CI(3.15,4.62),P＜ 0.000 01]、心电图复查有效率[OR=2.50,95％CI(2.12,2.94),P＜ 0.000 01]、ST段缺血情况改善情况[MD=-0.61,95％ CI(-0.88,-0.34),P＜ 0.000 1]和血液流变学指标改善情况[MD=-2.15,95％CI(-2.55,-1.74),P＜0.000 01]均优于对照组,2组比较差异有统计学意义.而麝香保心丸组的心绞痛发作情况以及不良反应发生率[OR＝0.57,95％CI(0.29,1.11),P=0.10]与对照组比较差异无统计学意义.结论:现有研究表明,麝香保心丸能有效改善冠心痛心绞痛患者心肌ST段缺血和各项血液流变学指标,使患者心电图复查有效率显著提高,并终显著降低心绞痛发作率,且安全性较好.但由于本系统评价纳入研究证据强度不高,且样本量较小,故上述结论尚需更多高质量RCT进一步验证.
作者：徐传新；赵业清；胡燕；朱慧娟 刊期： 2011年第44期
目的:建立测定三九胃泰颗粒中芍药苷含量的方法.方法:采用反相高效液相色谱法.色谱柱为Inertsil ODS-3C18柱,流动相为乙腈-0.1％磷酸溶液(14∶86,V/V),流速为1.0 mL·min-1,检测波长为230nm,进样量为10μL,柱温为35℃.结果:芍药苷检测浓度在2.402～60.06 μg·mL-1范围内与其峰面积呈良好的线性关系(r=0.999 9)；平均加样回收率为96.9％,RSD=1.0％(n=6).结论:该方法操作简便、快捷,结果准确,可用于三九胃泰颗粒的质量控制.
作者：宋宗华；文屏；焦健；王淑红；毕开顺 刊期： 2011年第44期
目的:为制订有效的干预措施指导基层医院合理使用抗菌药物提供依据.方法:采用问卷调查的方式对广州市越秀区社区医院的医师、药师及患者使用抗菌药物情况进行调查.结果与结论:在300份问卷中,有效问卷293份,有效率为97.6％.社区医院不合理使用抗菌药物的情况仍较为严重,必须采取相应的措施对社区医院进行干预,加强对抗菌药物合理使用的管理.
作者：刘秋琼；林秋晓；谭淑敏；陈妙芬；伍泳娟 刊期： 2011年第44期
目的:观察高血压合并高血脂患者血管内皮功能的变化及辛伐他汀的干预作用.方法:分别检测98例高血压合并高血脂患者(观察组)和32例对照者(对照组)的血管内皮功能.并将观察组随机均分为辛伐他汀组与非辛伐他汀组,非辛伐他汀组采用常规治疗,辛伐他汀组在常规治疗的基础上加用辛伐他汀(40 mg,qd),比较观察2组的临床疗效及对内皮功能的影响.结果:观察组颈动脉内膜中层厚度(IMT)、血流介导的血管扩张(FMD)和硝酸甘油介导的血管扩张(NMD)水平明显低于对照组(P＜0.05).辛伐他汀组的总有效率明显高于非辛伐他汀组(P＜0.05).辛伐他汀组治疗后IMT、FMD和NMD水平均低于同期非辛伐他汀组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:高血压合并高血脂患者血管内皮功能会下降,而辛伐他汀能够明显改善血管内皮功能,提高临床疗效.
作者：吴伟军；郑贤干；吴胜利 刊期： 2011年第44期
目的:观察奈达铂(NDP)联合氟尿嘧啶(5-FU)治疗晚期鼻咽癌的近期疗效和安全性.方法:将我院2005年-2011年42例晚期鼻咽癌患者随机均分为治疗组和对照组,治疗组采用NDP 80～100 mg·m-2,静脉滴注,d1；5-FU 600 mg·m-2,d1～5.对照组采用顺铂(CDDP) 30 mg· m-2,静脉滴注,d1～3；5-FU 600 mg·m-2,d1～5.2组均3周为1个周期,治疗2个周期后评价近期疗效及不良反应.结果:治疗组与对照组的有效率分别为61.90％和38.10％,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,治疗组消化道不良反应、肝肾毒性轻微,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:NDP联合5-FU治疗晚期鼻咽癌近期疗效及安全性较好.
作者：徐倩；孙东斌 刊期： 2011年第44期
目的:探讨甲硝唑致不良反应(ADR)的发生规律,为合理用药提供参考.方法:检索1998-2010年万方数据中有关甲硝唑致ADR的文献资料,筛选并收集ADR的案例报告,按年龄、性别、给药途经、原患疾病、ADR发生时间、表现进行统计、分析.结果:共检索到212例病例.甲硝唑的ADR,在31～40岁的人群中发生较多(26.89％)；静脉滴注(62.26％)是主要用药方式；多表现为变态反应、神经系统反应、肝肾系统反应,所占比例分别为46.23％、26.42％、8.49％；药疹(12.26％)和过敏性休克(11.32％)是主要表现形式；发生时间须尤其注意用药首日(58.49％)；1例(0.47％)报道死亡.结论:临床应重视甲硝唑致ADR,警惕其严重ADR(如过敏性休克、精神异常)的发生,确保用药安全.
作者：范铭 刊期： 2011年第44期
目的:探讨实训教育在药学高等教育过程中的可行性与紧迫性.方法:分析药学教育的现状以及实训教育在药学及其相关学科中的应用情况,对药学实训教育的方法进行论证.结果与结论:建设药学实训基地,发展药学实训教育是提高药学高等教育水平的有效手段,高等院校药学实训教育势在必行.
作者：孙玉琦；刘长瑜；刘晓娟 刊期： 2011年第44期
目的:探讨英格兰社区药房服务对中国社会药房发展的启示.方法:回顾和探讨2000-2008年英国社区药房各种制度和政策对社区药房服务内容的影响,提出对中国社会药房未来发展的建议.结果与结论:英格兰社区药房的基本服务内容包括配药、重复配药、回收药物、公共健康、提供转诊指导、自我保健以及临床管理.此外,英国皇家药学会也不断推出各项社区药房的额外服务以提高其效能,如抗凝血剂监测服务、特定疾病专用药物管理服务等.这些举措对中国社会药房的发展具有较大启示,也有实际可行性.
作者：冯荣楷；孟丽荣；王乾韬；陈志坚 刊期： 2011年第44期
目的:探讨卡莫氟联合亚叶酸钙和奥沙利铂治疗晚期大肠癌的量效关系,以寻求更高效、低毒的优化治疗方案.方法:将我院90例大肠癌患者随机均分为A、B、C组,分别口服卡莫氟150 mg,tid; 100 mg,tid; 100 mg,bid.并联合亚叶酸钙和奥沙利铂治疗,观察并比较3组近期疗效、毒副反应、临床受益反应,并综合分析评价.结果与结论:口服卡莫氟( 100 mg,tid)联合亚叶酸钙和奥沙利铂方案疗效高(有效率达53.3％)、不良反应发生率低,是一高效、低毒的治疗晚期大肠癌的优化方案.
作者：裴泽军；孙清；孙欣 刊期： 2011年第44期
目的:比较甘氨双唑钠与顺铂在鼻咽癌放疗中的增敏作用.方法:将2008年1月-2010年6月于我院进行治疗的58例鼻咽癌患者随机均分为A、B组,2组分别在放疗的同期采用甘氨双唑钠或顺铂进行配合用药,治疗后比较2组患者的治疗总有效率和不良反应发生率以及治疗前、治疗后1个月及3个月的血清细胞角蛋白19片段(Cy211)、癌胚抗原(CEA)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)、血管内皮生长因子(VEGF)水平.结果:A组的治疗总有效率高于B组,不良反应发生率低于B组,治疗后1个月及3个月的血清Cy211、CEA、TSGF、VEGF水平均低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:甘氨双唑钠在鼻咽癌放疗中的增敏作用优于顺铂,不良反应较低,综合优势明显.
作者：贺冬林；魏来 刊期： 2011年第44期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
