方宇；吴超超；杨世民；姜明欢；闫抗抗；冯变玲；陈文娟；郭佳栋
目的:系统评价氨溴索预防新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效和安全性.方法:计算机检索PubMed、EMBase、ISI、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数字化期刊全文数据库和Cochrane图书馆,纳入氨溴索对比常规/安慰剂预防NRDS的随机对照试验(RCT),对纳入的RCT进行方法学质量评价和Meta分析.结果:共纳入13项RCT,合计1377例患儿.2组NRDS发生率[RR=0.44,95％CI(0.32,0.61),P＜0.00001]、发生NRDS后死亡率[RR=0.40,95％CI(0.17,0.94),P=0.03]以及并发症发生率差异均有统计学意义[RR=0.10,95％CI(0.05,0.19),P＜0.00001].2组不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论:氨溴索能降低NRDS发生率、减少发生NRDS后的死亡率和并发症.
作者：程艳霞；邹敏；任林；唐尧 刊期： 2011年第44期
目的:观察硫辛酸联合尼莫地平治疗老年糖尿病周围神经病变的临床效果.方法:将78例老年糖尿病周围神经病变患者随机均分为2组.治疗组给予硫辛酸600 mg,静脉滴注,qd;尼莫地平40 mg,口服,tid.对照组给予尼莫地平40 mg,口服,tid.2组均连续治疗3周.观察2组治疗前、后临床症状和神经传导速度的变化.结果:治疗后,2组临床症状、神经传导速度明显改善.与对照组比较,治疗组改善更加明显(P＜0.05).2组均未见严重不良反应发生.结论:硫辛酸联合尼莫地平治疗老年糖尿病周围神经病变,疗效显著,安全性较好.
作者：李效华；王志举 刊期： 2011年第44期
目的:探讨“零差率”政策对降低基层医疗卫生机构药品价格的效果.方法:采用算术平均价格变动法和加权平均价格变动法,分析“零差价”政策前、后国家基本药物价格的变动情况.结果:基于算术平均价格变动法,政策实施后药品价格较前平均降低了35.0％；基于加权平均价格变动法,药品价格平均降低了24.55％.结论:“零差率”政策对降低基层医疗卫生机构药品价格具有一定作用,但在一定程度上改变了药品销售格局,降幅大的药品销量减少.“零差率”政策需要有持续性的政府补偿政策作后盾,后续应注重加强各级政府的财政投入,积极落实基层医疗卫生机构收支两条线管理,建立健全监督配套机稍.
作者：宋燕；卞鹰 刊期： 2011年第44期
目的:为制订有效的干预措施指导基层医院合理使用抗菌药物提供依据.方法:采用问卷调查的方式对广州市越秀区社区医院的医师、药师及患者使用抗菌药物情况进行调查.结果与结论:在300份问卷中,有效问卷293份,有效率为97.6％.社区医院不合理使用抗菌药物的情况仍较为严重,必须采取相应的措施对社区医院进行干预,加强对抗菌药物合理使用的管理.
作者：刘秋琼；林秋晓；谭淑敏；陈妙芬；伍泳娟 刊期： 2011年第44期
目的:探讨甲硝唑致不良反应(ADR)的发生规律,为合理用药提供参考.方法:检索1998-2010年万方数据中有关甲硝唑致ADR的文献资料,筛选并收集ADR的案例报告,按年龄、性别、给药途经、原患疾病、ADR发生时间、表现进行统计、分析.结果:共检索到212例病例.甲硝唑的ADR,在31～40岁的人群中发生较多(26.89％)；静脉滴注(62.26％)是主要用药方式；多表现为变态反应、神经系统反应、肝肾系统反应,所占比例分别为46.23％、26.42％、8.49％；药疹(12.26％)和过敏性休克(11.32％)是主要表现形式；发生时间须尤其注意用药首日(58.49％)；1例(0.47％)报道死亡.结论:临床应重视甲硝唑致ADR,警惕其严重ADR(如过敏性休克、精神异常)的发生,确保用药安全.
作者：范铭 刊期： 2011年第44期
目的:观察外伤性蛛网膜下腔出血患者早期应用尼莫地平防治脑血管痉挛的临床效果.方法:将52例合并外伤性蛛网膜下腔出血的颅脑损伤患者随机均分为对照组和尼莫地平组.对照组患者行颅内压监测(ICP),采用脱水降颅内压、营养神经等治疗；尼莫地平组在对照组基础上于入院后立即给予尼莫地平注射液微泵维持匀速静脉注射,疗程14 d,后改为尼莫地平片口服,疗程7d;对开颅手术的患者,术中以稀释后的尼莫地平注射液灌洗术野.监测2组入院后7d颅内压变化,记录21d格拉斯哥昏迷评分(GCS)、经颅多普勒(TCD)检测治疗前后大脑中动脉收缩峰流速、3个月后随访格拉斯哥预后评分(GOS),行统计学分析.结果:3周后TCD显示尼莫地平组伤侧大脑中动脉(MCA)收缩峰流速(Vp)低于对照组,脑血管痉挛发生率低,GCS评分从治疗后第5天起高于对照组,颅内压自第5天起低于对照组,据6个月后随访GOS,治疗组致残率低于对照组,4组数据经分析差异有统计学意义(P＜0.05).结论:早期应用尼莫地平,可以防止外伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的发生或发展,减少脑梗死的发生并改善患者预后.
作者：于亮 刊期： 2011年第44期
目的:总结我院开展药品不良反应(ADR)监测工作的经验与体会,为基层医院安全、合理用药提供参考.方法:回顾性分析我院2005-2009年ADR监测的汇总分析报告和质量指标,及各年为更好开展ADR监测工作所采取措施的效果.结果:我院采取了成立监测组织,构建监测网络；把监测工作纳入科室绩效考核范围；开展多层次培训与宣传,提高ADR报告质量；监测工作为临床服务；开发院内网络上报系统,简化上报程序等措施.通过这些措施,ADR监测工作在数量和质量上逐年上升,医院安全、合理用药水平有所提高.结论:根据医院的自身情况和ADR监测工作的不同阶段的特点,采取相应的管理方法和促进措施,能很好地促进ADR监测工作开展与进步.
作者：周杏花；史红军 刊期： 2011年第44期
目的:探讨英格兰社区药房服务对中国社会药房发展的启示.方法:回顾和探讨2000-2008年英国社区药房各种制度和政策对社区药房服务内容的影响,提出对中国社会药房未来发展的建议.结果与结论:英格兰社区药房的基本服务内容包括配药、重复配药、回收药物、公共健康、提供转诊指导、自我保健以及临床管理.此外,英国皇家药学会也不断推出各项社区药房的额外服务以提高其效能,如抗凝血剂监测服务、特定疾病专用药物管理服务等.这些举措对中国社会药房的发展具有较大启示,也有实际可行性.
作者：冯荣楷；孟丽荣；王乾韬；陈志坚 刊期： 2011年第44期
目的:观察腰痛宁胶囊治疗类风湿性关节炎的疗效.方法:将86例类风湿性关节炎患者随机均分为治疗组与对照组.对照组针灸外膝眼(双)、阳陵泉(双)、血海(双)、粱丘(双)、足三里(双)、阿是穴,并配以辨症取穴,每日1次,留针40 min;治疗组给予腰痛宁胶囊5粒,qd,口服.治疗前及治疗后10、20、30d对类风湿性关节炎症状改善情况进行评分,并于治疗后30d评定治疗效果.结果:治疗组治疗后各时间点评分均明显低于对照组(P＜0.01),且显效率及总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).对照组未见不良反应发生,治疗组有2例轻微不良反应但不影响治疗及其效果.结论:腰痛宁胶囊可有效改善类风湿性关节炎症状,临床疗效明显且不良反应较轻微.
作者：丁静；李海然；范丽萍 刊期： 2011年第44期
目的:探讨卡莫氟联合亚叶酸钙和奥沙利铂治疗晚期大肠癌的量效关系,以寻求更高效、低毒的优化治疗方案.方法:将我院90例大肠癌患者随机均分为A、B、C组,分别口服卡莫氟150 mg,tid; 100 mg,tid; 100 mg,bid.并联合亚叶酸钙和奥沙利铂治疗,观察并比较3组近期疗效、毒副反应、临床受益反应,并综合分析评价.结果与结论:口服卡莫氟( 100 mg,tid)联合亚叶酸钙和奥沙利铂方案疗效高(有效率达53.3％)、不良反应发生率低,是一高效、低毒的治疗晚期大肠癌的优化方案.
作者：裴泽军；孙清；孙欣 刊期： 2011年第44期
目的:全面了解江西农村药品质量安全现状与已建立的药品质量安全防范机制之间的关系.方法:自拟调查表,采取随机抽样方法,对江西全省93个县(市、区)的基层医疗卫生机构药房和药品经营企业进行现场调查.结果与结论:未发现有过期、失效的基本药物,药品质量安全防范机制的建立对保证基本药物质量起到了较好的促进作用.防范机制的不断完善,可保障农村居民及时获得质量安全的基本药物.
作者：孙希望；陈和利；安静 刊期： 2011年第44期
目的:为抗菌药物的使用管理提供参考.方法:通过查阅文献,随机抽样统计2008-2010年我国不同地区二、三级医疗机构住院患者抗菌药物使用率.结果:我国二、三级医疗机构的住院患者抗菌药物使用率分别为71.70％、76.19％.结论:我国二、三级医疗机构存在严重的抗菌药物过度使用情况,各部门应加强对抗菌药物使用的管理.
作者：陈永凯；陈玉文 刊期： 2011年第44期
目的:为临床合理、安全应用基本药物提供参考.方法:对2010年郑州市不良反应(ADR)监测中心收集到的各级医疗单位、经营企业上报的ADR报告进行统计、分析,探讨其特点和一般规律.结果:2010年ADR监测中心收集到完整报告共计10252份,其中国家基本药物所致ADR报告共计3021份(占29.47％)；注射剂及静脉滴注易引发ADR,各占62.31％、51.53％.结论:临床应加强ADR的监测工作,随着基本药物的推广使用,尤其应加强基本药物注射剂及静脉滴注给药ADR的监测工作,以减少ADR的重复发生.
作者：吕锡亮；修佳 刊期： 2011年第44期
目的:观察高血压合并高血脂患者血管内皮功能的变化及辛伐他汀的干预作用.方法:分别检测98例高血压合并高血脂患者(观察组)和32例对照者(对照组)的血管内皮功能.并将观察组随机均分为辛伐他汀组与非辛伐他汀组,非辛伐他汀组采用常规治疗,辛伐他汀组在常规治疗的基础上加用辛伐他汀(40 mg,qd),比较观察2组的临床疗效及对内皮功能的影响.结果:观察组颈动脉内膜中层厚度(IMT)、血流介导的血管扩张(FMD)和硝酸甘油介导的血管扩张(NMD)水平明显低于对照组(P＜0.05).辛伐他汀组的总有效率明显高于非辛伐他汀组(P＜0.05).辛伐他汀组治疗后IMT、FMD和NMD水平均低于同期非辛伐他汀组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:高血压合并高血脂患者血管内皮功能会下降,而辛伐他汀能够明显改善血管内皮功能,提高临床疗效.
作者：吴伟军；郑贤干；吴胜利 刊期： 2011年第44期
目的:观察小儿智力糖浆治疗脑性瘫痪(脑瘫)儿童语言障碍的临床疗效.方法:将60例脑瘫患几随机均分为常规治疗组和小儿智力糖浆组.常规治疗组主要进行以物理疗法、作业疗法、推拿、理疗、头针为主的综合康复治疗；小儿智力糖浆组在常规治疗基础上同时服用小儿智力糖浆(10 mL,tid).1个月为1个疗程.分别在疗程开始和结束时采用(S-S)法进行语言发育评定,Gesell法进行智力评估.结果:小儿智力糖浆组在语言功能改善状况方面优于常规治疗组,差异均有统计学意义(P＜0.05)；小儿智力糖浆组Gesell评分优于常规治疗组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:小儿智力糖浆治疗脑瘫儿童语言障碍疗效显著,不良反应少.
作者：汤健；张跃；朱敏；付大林；赵晓科；李红英；杜森杰；张玲 刊期： 2011年第44期
目的:观察比较我院紫杉醇化疗前预防过敏反应简化用药方案与说明书标注的化疗前预防过敏反应用药方案的效果.方法:收集我院2010年初次使用紫杉醇化疗的恶性肿瘤患者182例,其中简化用药方案组(简化处理组)105例,说明书用药方案组(对照组)77例,比较2组使用紫杉醇注射液后过敏反应的发生率.结果:2组紫杉醇致过敏反应总发生率为2.7％,简化处理组紫杉醇致过敏反应发生率低于对照组(P＜0.05),与文献报道的过敏反应发生率一致.结论:使用我院紫杉醇化疗前预防过敏反应简化用药方案的患者过敏反应发生率低于说明书用药方案,预防效果与说明书给药方案相似,而且具有给药简单、易被患者接受的优点,即使发生过敏反应,经处理使用化疗前简化方案仍可以使紫杉醇治疗得以继续,疗效肯定.
作者：孙璟虹；聂小燕；梁宏伟；罗大林 刊期： 2011年第44期
目的:比较甘氨双唑钠与顺铂在鼻咽癌放疗中的增敏作用.方法:将2008年1月-2010年6月于我院进行治疗的58例鼻咽癌患者随机均分为A、B组,2组分别在放疗的同期采用甘氨双唑钠或顺铂进行配合用药,治疗后比较2组患者的治疗总有效率和不良反应发生率以及治疗前、治疗后1个月及3个月的血清细胞角蛋白19片段(Cy211)、癌胚抗原(CEA)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)、血管内皮生长因子(VEGF)水平.结果:A组的治疗总有效率高于B组,不良反应发生率低于B组,治疗后1个月及3个月的血清Cy211、CEA、TSGF、VEGF水平均低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:甘氨双唑钠在鼻咽癌放疗中的增敏作用优于顺铂,不良反应较低,综合优势明显.
作者：贺冬林；魏来 刊期： 2011年第44期
目的:观察并比较中、重度癌痛患者服用盐酸羟考酮控释片与硫酸吗啡缓释片后疼痛缓解情况及生存质量的改善.方法:将60例中、重度癌痛患者1:1分为2组,A组给予盐酸羟考酮控释片治疗,B组给予硫酸吗啡缓/控释片治疗,均规律服药14d后评定疼痛缓解度并评估患者的生存质量、记录不良反应.结果:2组患者疼痛程度均较治疗前显著减轻(P＜0.05),总有效率分别为96.7％和93.3％,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05),但A组镇痛起效较B组快(P＜0.01).2组患者治疗后生存质量明显改善,但差异无统计学意义(P＞0.05).2组不良反应主要为便秘、头晕、恶心、呕吐、嗜睡等,且A组便秘明显较轻(P＜0.01),其他不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:盐酸羟考酮控释片与硫酸吗啡缓/控释片治疗中、重度癌痛镇痛效果相近,服用安全,且羟考酮控释片起效快,便秘较轻,可作为中、重度癌痛治疗的首选药物之一.
作者：曾春生；黄作超；郭守俊；张才友；王小毛；罗会俊；李兆艳 刊期： 2011年第44期
目的:为制定合理的医院制剂定价办法提供参考.方法:分析目前医院制剂的特点、在医疗中的作用与地住,以及其准入门槛的提高,探讨制定医院制剂定价办法应综合考虑的主要因素.结果:当前医院制剂定价办法不能真实反映其价格构成要素的变化,医院制剂价格偏低,已严重影响其生存和发展.结论:为保证医院制剂健康和可持续发展,新的医院制剂定价办法应该综合考虑其贡献、地位、特点、成本上升等因素,并给予一定的利润空间.
作者：周本杰；张忠义 刊期： 2011年第44期
目的:建立测定利肝隆颗粒中黄芪甲苷含量的方法.方法:采用高效液相色谱-蒸发光散射检测器(HPLC-ELSD)法.色谱柱为Agilent C18柱,流动相为乙腈-水(32:68),流速为1.0 mL·min-1,进样量为20 μL,柱温为35 ℃；ELSD检测器漂移管温度为100C,载气流量为2.7L·min-1.结果:黄芪甲苷进样量在0.386 7～3.867 0 μg范围内与峰面积常用对数的积分值线性关系良好(r=0.999 2);加样回收率为99.0％、99.0％、98.7％,RSD=0.6％ (n=9).结论:本方法操作简便、准确、灵敏度高、重复性好,可作为利肝隆颗粒的质量控制方法.
作者：王红霞；王蕾 刊期： 2011年第44期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
