裴泽军；孙清；孙欣
目的:观察并比较中、重度癌痛患者服用盐酸羟考酮控释片与硫酸吗啡缓释片后疼痛缓解情况及生存质量的改善.方法:将60例中、重度癌痛患者1:1分为2组,A组给予盐酸羟考酮控释片治疗,B组给予硫酸吗啡缓/控释片治疗,均规律服药14d后评定疼痛缓解度并评估患者的生存质量、记录不良反应.结果:2组患者疼痛程度均较治疗前显著减轻(P＜0.05),总有效率分别为96.7％和93.3％,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05),但A组镇痛起效较B组快(P＜0.01).2组患者治疗后生存质量明显改善,但差异无统计学意义(P＞0.05).2组不良反应主要为便秘、头晕、恶心、呕吐、嗜睡等,且A组便秘明显较轻(P＜0.01),其他不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:盐酸羟考酮控释片与硫酸吗啡缓/控释片治疗中、重度癌痛镇痛效果相近,服用安全,且羟考酮控释片起效快,便秘较轻,可作为中、重度癌痛治疗的首选药物之一.
作者：曾春生；黄作超；郭守俊；张才友；王小毛；罗会俊；李兆艳 刊期： 2011年第44期
目的:探讨维生素A(vA)对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者细胞因子表达的影响.方法:将84例稳定期COPD患者随机均分为对照组、治疗1组及治疗2组,2个治疗组分别接受为期6个月的口服VA治疗,剂量分别为5 000、10 000u.采用高效液相色谱法测定患者血清中VA的浓度,放射免疫法测定治疗前、后患者诱导痰及血清细胞因子白细胞介素(IL)-8、IL-1β、肿瘤坏死因子(TNF-a)的水平,并记录不良反应.结果:治疗后3组患者血清vA浓度有所上升,具有时间和剂量依赖性,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).补充VA1个月后,3组细胞因子水平较治疗前无明显增加,组间比较无统计学差异(P＞0.05)；3个月后,2个治疗组细胞因子水平较治疗前有所下降(P＜0.05),但3组间比较无统计学差异(P＞0.05)；6个月后,2个治疗组细胞因子水平较3个月时进一步下降,3组比较差异有统计学意义(P＜0.05),2个治疗组细胞因子水平均明显低于对照组(P＜0.05),且治疗2组明显低于治疗1组(P＜0.05).结论:VA可以下调细胞因子IL-8、IL-1β、TNF-α的表达,进而抑制稳定期COPD患者的系统炎症反应.
作者：汪俊；余晓丹；刘晓；刘波；徐敏；杨敏丽；李可可；代织文；邵勇 刊期： 2011年第44期
目的:系统评价麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的有效性与安全性.方法:运用系统评价的方法,全面检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库的相关文献,筛选到有应用麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的随机对照试验(RCT),按照纳入与排除标准选择试验、评价质量和提取有效数据,而后采用Rev Man 5.0软件进行Meta分析.结果:共纳入30项RCT,包括3 153例患者,其方法学质量评价仅有2篇为B级,其余均为C级.Meta分析结果显示,试验组的心绞痛发作有效率[OR=3.82,95 ％CI(3.15,4.62),P＜ 0.000 01]、心电图复查有效率[OR=2.50,95％CI(2.12,2.94),P＜ 0.000 01]、ST段缺血情况改善情况[MD=-0.61,95％ CI(-0.88,-0.34),P＜ 0.000 1]和血液流变学指标改善情况[MD=-2.15,95％CI(-2.55,-1.74),P＜0.000 01]均优于对照组,2组比较差异有统计学意义.而麝香保心丸组的心绞痛发作情况以及不良反应发生率[OR＝0.57,95％CI(0.29,1.11),P=0.10]与对照组比较差异无统计学意义.结论:现有研究表明,麝香保心丸能有效改善冠心痛心绞痛患者心肌ST段缺血和各项血液流变学指标,使患者心电图复查有效率显著提高,并终显著降低心绞痛发作率,且安全性较好.但由于本系统评价纳入研究证据强度不高,且样本量较小,故上述结论尚需更多高质量RCT进一步验证.
作者：徐传新；赵业清；胡燕；朱慧娟 刊期： 2011年第44期
目的:为各省非基本药物招标采购工作提供借鉴与参考.方法:介绍重庆市药品交易所药品招标采购模式的基本情况,总结药品交易所的成功之处和存在的问题.结果与结论:现代药品市场的建设势在必行,医药电子商务的药品交易所模式是医药流通体制改革的必然选择.建议在制定药品入市价格时,应引入药物经济学评价方法；可通过强化医疗保险机构的作用来规范临床处方行为；药品交易所招标采购模式在全国推广时应分大片区建立来优化资源配置等.
作者：孙雪；蒲川 刊期： 2011年第44期
目的:比较3种银杏叶制剂治疗冠心病心绞痛的成本-效果.方法:将103例符合诊断标准的冠心病心绞痛患者按照不同的用药方案分成A组(34例)、B组(35例)、C组(34例).A、C组分别给予生产厂商及规格不同(2 mL vs.5 mL)的舒血宁注射液20 mL、B组给予银杏达莫注射液20 mL,3组均静脉滴注,qd,治疗14d后观察疗效,并进行成本-效果分析.结果:3组心绞痛改善总有效率分别为70.59％、91.43％、73.53％.成本分别为5207.86元、3575.46元、5065.06元,成本-效果比分别为7377.62、3910.60、6888.43.结论:与A、C组比较,B组治疗方案成本-效果比更优.
作者：王红雁；杨文波 刊期： 2011年第44期
目的:建立测定利肝隆颗粒中黄芪甲苷含量的方法.方法:采用高效液相色谱-蒸发光散射检测器(HPLC-ELSD)法.色谱柱为Agilent C18柱,流动相为乙腈-水(32:68),流速为1.0 mL·min-1,进样量为20 μL,柱温为35 ℃；ELSD检测器漂移管温度为100C,载气流量为2.7L·min-1.结果:黄芪甲苷进样量在0.386 7～3.867 0 μg范围内与峰面积常用对数的积分值线性关系良好(r=0.999 2);加样回收率为99.0％、99.0％、98.7％,RSD=0.6％ (n=9).结论:本方法操作简便、准确、灵敏度高、重复性好,可作为利肝隆颗粒的质量控制方法.
作者：王红霞；王蕾 刊期： 2011年第44期
目的:为临床合理、安全应用基本药物提供参考.方法:对2010年郑州市不良反应(ADR)监测中心收集到的各级医疗单位、经营企业上报的ADR报告进行统计、分析,探讨其特点和一般规律.结果:2010年ADR监测中心收集到完整报告共计10252份,其中国家基本药物所致ADR报告共计3021份(占29.47％)；注射剂及静脉滴注易引发ADR,各占62.31％、51.53％.结论:临床应加强ADR的监测工作,随着基本药物的推广使用,尤其应加强基本药物注射剂及静脉滴注给药ADR的监测工作,以减少ADR的重复发生.
作者：吕锡亮；修佳 刊期： 2011年第44期
目的:观察硫辛酸联合尼莫地平治疗老年糖尿病周围神经病变的临床效果.方法:将78例老年糖尿病周围神经病变患者随机均分为2组.治疗组给予硫辛酸600 mg,静脉滴注,qd;尼莫地平40 mg,口服,tid.对照组给予尼莫地平40 mg,口服,tid.2组均连续治疗3周.观察2组治疗前、后临床症状和神经传导速度的变化.结果:治疗后,2组临床症状、神经传导速度明显改善.与对照组比较,治疗组改善更加明显(P＜0.05).2组均未见严重不良反应发生.结论:硫辛酸联合尼莫地平治疗老年糖尿病周围神经病变,疗效显著,安全性较好.
作者：李效华；王志举 刊期： 2011年第44期
目的:比较熊去氧胆酸与羟甲烟胺治疗慢性乙型肝炎肝内胆汁淤积的疗效.方法:将96例慢性乙型肝炎肝内胆汁淤积患者随机分为熊去氧胆酸组(56例)和羟甲烟胺组(40例),2组在抗病毒和护肝治疗的基础上分别加用熊去氧胆酸与羟甲烟胺治疗,疗程均为4周.分别比较2组治疗2、4周后的临床疗效.结果:治疗2周时,2组患者肝功能观察指标均有明显改善,但熊去氧胆酸组降低总胆红素、直接胆红素、碱性磷酸脂酶的幅度与羟甲烟胺组比较无显著性差异(P＞0.05)；治疗4周时,熊去氧胆酸组血清总胆红素、直接胆红素、碱性磷酸脂酶降幅较羟甲烟胺组高,差异有统计学意义(P＜0.05).熊去氧胆酸组总有效率优于羟甲烟胺组(75％ vs.70％,P=0.02).结论:熊去氧胆酸治疗慢性乙型肝炎肝内胆汁淤积的疗效优于羟甲烟胺.
作者：赵宇 刊期： 2011年第44期
目的:提示临床重视正常速度输注万古霉素所致的不良反应.方法:报道我院1例正常速度输注万古霉素致红人综合征(RMS)的病例,并进行综合分析.结果与结论:国内未见有正常速度输注万古霉素致RMS的病例.临床应重视并减免正常速度输注万古霉素所致的RMS.预防RMS的措施主要是控制输注速度,必要时可预防性用药；RMS发生后,首先减慢或停止万古霉素输注,给予补液等对症支持治疗.
作者：叶红；齐晓涟；宿英英 刊期： 2011年第44期
目的:探讨卡莫氟联合亚叶酸钙和奥沙利铂治疗晚期大肠癌的量效关系,以寻求更高效、低毒的优化治疗方案.方法:将我院90例大肠癌患者随机均分为A、B、C组,分别口服卡莫氟150 mg,tid; 100 mg,tid; 100 mg,bid.并联合亚叶酸钙和奥沙利铂治疗,观察并比较3组近期疗效、毒副反应、临床受益反应,并综合分析评价.结果与结论:口服卡莫氟( 100 mg,tid)联合亚叶酸钙和奥沙利铂方案疗效高(有效率达53.3％)、不良反应发生率低,是一高效、低毒的治疗晚期大肠癌的优化方案.
作者：裴泽军；孙清；孙欣 刊期： 2011年第44期
目的:探讨实训教育在药学高等教育过程中的可行性与紧迫性.方法:分析药学教育的现状以及实训教育在药学及其相关学科中的应用情况,对药学实训教育的方法进行论证.结果与结论:建设药学实训基地,发展药学实训教育是提高药学高等教育水平的有效手段,高等院校药学实训教育势在必行.
作者：孙玉琦；刘长瑜；刘晓娟 刊期： 2011年第44期
目的:建立测定三九胃泰颗粒中芍药苷含量的方法.方法:采用反相高效液相色谱法.色谱柱为Inertsil ODS-3C18柱,流动相为乙腈-0.1％磷酸溶液(14∶86,V/V),流速为1.0 mL·min-1,检测波长为230nm,进样量为10μL,柱温为35℃.结果:芍药苷检测浓度在2.402～60.06 μg·mL-1范围内与其峰面积呈良好的线性关系(r=0.999 9)；平均加样回收率为96.9％,RSD=1.0％(n=6).结论:该方法操作简便、快捷,结果准确,可用于三九胃泰颗粒的质量控制.
作者：宋宗华；文屏；焦健；王淑红；毕开顺 刊期： 2011年第44期
目的:为制订有效的干预措施指导基层医院合理使用抗菌药物提供依据.方法:采用问卷调查的方式对广州市越秀区社区医院的医师、药师及患者使用抗菌药物情况进行调查.结果与结论:在300份问卷中,有效问卷293份,有效率为97.6％.社区医院不合理使用抗菌药物的情况仍较为严重,必须采取相应的措施对社区医院进行干预,加强对抗菌药物合理使用的管理.
作者：刘秋琼；林秋晓；谭淑敏；陈妙芬；伍泳娟 刊期： 2011年第44期
目的:探讨“零差率”政策对降低基层医疗卫生机构药品价格的效果.方法:采用算术平均价格变动法和加权平均价格变动法,分析“零差价”政策前、后国家基本药物价格的变动情况.结果:基于算术平均价格变动法,政策实施后药品价格较前平均降低了35.0％；基于加权平均价格变动法,药品价格平均降低了24.55％.结论:“零差率”政策对降低基层医疗卫生机构药品价格具有一定作用,但在一定程度上改变了药品销售格局,降幅大的药品销量减少.“零差率”政策需要有持续性的政府补偿政策作后盾,后续应注重加强各级政府的财政投入,积极落实基层医疗卫生机构收支两条线管理,建立健全监督配套机稍.
作者：宋燕；卞鹰 刊期： 2011年第44期
目的:为抗菌药物的使用管理提供参考.方法:通过查阅文献,随机抽样统计2008-2010年我国不同地区二、三级医疗机构住院患者抗菌药物使用率.结果:我国二、三级医疗机构的住院患者抗菌药物使用率分别为71.70％、76.19％.结论:我国二、三级医疗机构存在严重的抗菌药物过度使用情况,各部门应加强对抗菌药物使用的管理.
作者：陈永凯；陈玉文 刊期： 2011年第44期
目的:全面了解江西农村药品质量安全现状与已建立的药品质量安全防范机制之间的关系.方法:自拟调查表,采取随机抽样方法,对江西全省93个县(市、区)的基层医疗卫生机构药房和药品经营企业进行现场调查.结果与结论:未发现有过期、失效的基本药物,药品质量安全防范机制的建立对保证基本药物质量起到了较好的促进作用.防范机制的不断完善,可保障农村居民及时获得质量安全的基本药物.
作者：孙希望；陈和利；安静 刊期： 2011年第44期
目的:评价中、加两国高剂量规格片剂分剂量是否节省成本.方法:通过统计文献资料中片剂的价格,计算价格波动度的大小及其分布、节省比例.结果:中、加两国临床常用的多种规格的片剂,其价格波动度(SP)均小于1.SP范围分别为0.13～0.83、0.00～0.99,节省比例范围分别为8.6％～43.7％、0.3％～50.0％.加拿大SP分布在0～0.33范围的比例更多,两国比较有显著性差异(P＜0.05).结论:与应用低剂量规格比较,中、加两国高剂量规格片剂分剂量服用时均能节省成本,但加拿大节省的成本更多.
作者：刘元江；缪经纬；陈景勇；杨亚勇；邓欣；张黎黎 刊期： 2011年第44期
目的:观察比较我院紫杉醇化疗前预防过敏反应简化用药方案与说明书标注的化疗前预防过敏反应用药方案的效果.方法:收集我院2010年初次使用紫杉醇化疗的恶性肿瘤患者182例,其中简化用药方案组(简化处理组)105例,说明书用药方案组(对照组)77例,比较2组使用紫杉醇注射液后过敏反应的发生率.结果:2组紫杉醇致过敏反应总发生率为2.7％,简化处理组紫杉醇致过敏反应发生率低于对照组(P＜0.05),与文献报道的过敏反应发生率一致.结论:使用我院紫杉醇化疗前预防过敏反应简化用药方案的患者过敏反应发生率低于说明书用药方案,预防效果与说明书给药方案相似,而且具有给药简单、易被患者接受的优点,即使发生过敏反应,经处理使用化疗前简化方案仍可以使紫杉醇治疗得以继续,疗效肯定.
作者：孙璟虹；聂小燕；梁宏伟；罗大林 刊期： 2011年第44期
目的:建立同时测定小儿清热止咳口服液中盐酸麻黄碱、盐酸伪麻黄碱和苦杏仁苷含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Platisil ODS柱,流动相为乙腈-0.1％磷酸溶液(含0.1％三乙胺)=5:95,流速为1.0 mL·min-1,检测波长为215nm,进样量为10 μL,柱温为30℃.结果:盐酸麻黄碱进样量在0.146～4.85 μg范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.999 9),平均加样回收率为99.4％,RSD=1.0％；盐酸伪麻黄碱进样量在0.157～5.23 μg范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.999 9),平均加样回收率为99.6％,RSD=1.7％；苦杏仁苷进样量在0.297～9.90μg范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.9999),平均加样回收率为98.9％,RSD=0.7％.结论:该方法简便、灵敏、准确,可用于小儿清热止咳口服液的质量控制.
作者：陈佩；翟字；王曼泽 刊期： 2011年第44期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
