刘秋琼；林秋晓；谭淑敏；陈妙芬；伍泳娟
目的:建立测定双黄连口服液中主要成分木犀草苷含量的方法,并探讨木犀草苷和绿原酸对成品质量控制的影响.方法:木犀草苷含量测定采用高效液相色谱-质谱联用法.色谱柱为Agilent HC-C18柱,流动相为0.2％磷酸(A)-乙腈(B)(梯度洗脱),流速为1mL·min-1,检测波长为350 nm,进样量为10μL,柱温为25℃；绿原酸的含量测定采用2010年版《中国药典》(一部)双黄连口服液项下方法.通过测定9批双黄连口服液样品和4个模拟样品中木犀草苷和绿原酸的含量分析二者对成品质量的影响.结果:木犀草苷检测浓度在3.9～39.0 μg·mL-1范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.999 9),平均加样回收率为99.5％,RSD＝3.6％.9批双黄连口服液中木犀草苷的含量为5.56～30.20μg·mL-1,有较大差异；绿原酸的含量为0.71～0.94 μg·mL-1,差异不大.4个模拟样品中木犀草苷的含量为0～33.28 μg·mL-1,有较大差异；绿原酸的含量为1.07～1.23 μg·mL-1,差异不大.结论:仅测定绿原酸来表征双黄莲口服液中金银花的含量有失准确、专属和有效,建议在双黄连口服液质量标准中增加木犀草苷的含量测定.
作者：吕海鸿；王雪芹；刘乃强；樊磊磊；李振国；邢向伟 刊期： 2011年第44期
目的:观察外伤性蛛网膜下腔出血患者早期应用尼莫地平防治脑血管痉挛的临床效果.方法:将52例合并外伤性蛛网膜下腔出血的颅脑损伤患者随机均分为对照组和尼莫地平组.对照组患者行颅内压监测(ICP),采用脱水降颅内压、营养神经等治疗；尼莫地平组在对照组基础上于入院后立即给予尼莫地平注射液微泵维持匀速静脉注射,疗程14 d,后改为尼莫地平片口服,疗程7d;对开颅手术的患者,术中以稀释后的尼莫地平注射液灌洗术野.监测2组入院后7d颅内压变化,记录21d格拉斯哥昏迷评分(GCS)、经颅多普勒(TCD)检测治疗前后大脑中动脉收缩峰流速、3个月后随访格拉斯哥预后评分(GOS),行统计学分析.结果:3周后TCD显示尼莫地平组伤侧大脑中动脉(MCA)收缩峰流速(Vp)低于对照组,脑血管痉挛发生率低,GCS评分从治疗后第5天起高于对照组,颅内压自第5天起低于对照组,据6个月后随访GOS,治疗组致残率低于对照组,4组数据经分析差异有统计学意义(P＜0.05).结论:早期应用尼莫地平,可以防止外伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的发生或发展,减少脑梗死的发生并改善患者预后.
作者：于亮 刊期： 2011年第44期
目的:比较3种银杏叶制剂治疗冠心病心绞痛的成本-效果.方法:将103例符合诊断标准的冠心病心绞痛患者按照不同的用药方案分成A组(34例)、B组(35例)、C组(34例).A、C组分别给予生产厂商及规格不同(2 mL vs.5 mL)的舒血宁注射液20 mL、B组给予银杏达莫注射液20 mL,3组均静脉滴注,qd,治疗14d后观察疗效,并进行成本-效果分析.结果:3组心绞痛改善总有效率分别为70.59％、91.43％、73.53％.成本分别为5207.86元、3575.46元、5065.06元,成本-效果比分别为7377.62、3910.60、6888.43.结论:与A、C组比较,B组治疗方案成本-效果比更优.
作者：王红雁；杨文波 刊期： 2011年第44期
目的:探讨布比卡因蛛网膜下腔麻醉用于剖宫产的佳剂量.方法:将2009年8月-2011年8月在我院择期行剖宫产手术患者180例随机均分为3组,分别给予0.75％布比卡因2.0 mL(A组)、1.5 mL(B组)、1.2 mL(C组)进行蛛网膜下腔麻醉,观察麻醉起效时间、痛觉消失时间、痛觉恢复时间、运动阻滞恢复时间、运动阻滞大程度(Bromage评分),同时记录麻醉前及麻醉后5、10、15、30 min时患者的血压、心率、血氧饱和度(SpO2)和新生儿Apgar评分；观察麻醉后低血压、恶心呕吐、产妇术后头痛等不良事件发生情况.结果:麻醉起效时间和痛觉恢复时间3组比较无显著性差异(P＞0.05),痛觉消失时间、Bromage评分和运动阻滞恢复时间A、B组与C组比较均有显著性差异(P＜0.05).3组麻醉前及麻醉后5、10、15、30 min的心率、SpO2比较无显著性差异(P＞0.05)；A组血压在麻醉5 min时出现降低,与B、C组比较有显著性差异(P＜0.05),其他时间3组血压比较无显著性差异(P＞0.05).3组新生儿出生1、5、10 min时Apgar评分均＞7分,3组比较无显著性差异(P＞0.05)；A组患者术中出现低血压、恶心发生率较高,与B、C组比较有显著性差异(P＜0.05).术中呕吐和术后头痛3组比较无显著性差异(P＞0.05).结论:应用0.75％布比卡因1.5mL蛛网膜下腔麻醉进行剖宫产效果确切,既能保证麻醉效果,又能大限度减少不良反应的发生.
作者：徐波；张兴安；邵伟栋；郑隽 刊期： 2011年第44期
目的:建立测定利肝隆颗粒中黄芪甲苷含量的方法.方法:采用高效液相色谱-蒸发光散射检测器(HPLC-ELSD)法.色谱柱为Agilent C18柱,流动相为乙腈-水(32:68),流速为1.0 mL·min-1,进样量为20 μL,柱温为35 ℃；ELSD检测器漂移管温度为100C,载气流量为2.7L·min-1.结果:黄芪甲苷进样量在0.386 7～3.867 0 μg范围内与峰面积常用对数的积分值线性关系良好(r=0.999 2);加样回收率为99.0％、99.0％、98.7％,RSD=0.6％ (n=9).结论:本方法操作简便、准确、灵敏度高、重复性好,可作为利肝隆颗粒的质量控制方法.
作者：王红霞；王蕾 刊期： 2011年第44期
目的:探讨实训教育在药学高等教育过程中的可行性与紧迫性.方法:分析药学教育的现状以及实训教育在药学及其相关学科中的应用情况,对药学实训教育的方法进行论证.结果与结论:建设药学实训基地,发展药学实训教育是提高药学高等教育水平的有效手段,高等院校药学实训教育势在必行.
作者：孙玉琦；刘长瑜；刘晓娟 刊期： 2011年第44期
目的:观察小儿智力糖浆治疗脑性瘫痪(脑瘫)儿童语言障碍的临床疗效.方法:将60例脑瘫患几随机均分为常规治疗组和小儿智力糖浆组.常规治疗组主要进行以物理疗法、作业疗法、推拿、理疗、头针为主的综合康复治疗；小儿智力糖浆组在常规治疗基础上同时服用小儿智力糖浆(10 mL,tid).1个月为1个疗程.分别在疗程开始和结束时采用(S-S)法进行语言发育评定,Gesell法进行智力评估.结果:小儿智力糖浆组在语言功能改善状况方面优于常规治疗组,差异均有统计学意义(P＜0.05)；小儿智力糖浆组Gesell评分优于常规治疗组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:小儿智力糖浆治疗脑瘫儿童语言障碍疗效显著,不良反应少.
作者：汤健；张跃；朱敏；付大林；赵晓科；李红英；杜森杰；张玲 刊期： 2011年第44期
目的:探讨基层医院门诊药师开展药学服务的方法.方法:回顾我院药师在门诊开展药学服务的情况,总结具体内容和模式.结果与结论:药师在门诊开展主动药学服务切实可行.门诊药师可从处方审核、用药咨询、静脉用药监护等方面开展工作,为医师、护师、患者三方提供即时的、直接的药学服务.
作者：姜攀；黄枝优 刊期： 2011年第44期
目的:为各省非基本药物招标采购工作提供借鉴与参考.方法:介绍重庆市药品交易所药品招标采购模式的基本情况,总结药品交易所的成功之处和存在的问题.结果与结论:现代药品市场的建设势在必行,医药电子商务的药品交易所模式是医药流通体制改革的必然选择.建议在制定药品入市价格时,应引入药物经济学评价方法；可通过强化医疗保险机构的作用来规范临床处方行为；药品交易所招标采购模式在全国推广时应分大片区建立来优化资源配置等.
作者：孙雪；蒲川 刊期： 2011年第44期
目的:为进一步做好抗菌药物合理使用指导工作提供参考.方法:采用典型抽样法,对石河子市有代表性的6个区域共660名居民使用抗菌药物情况进行调查、分析.结果:受调查居民中90％有自行使用抗菌药物的经历,其中89.6％的居民认为自行使用抗菌药物有效；受访居民中71.5％认为抗菌药物可治疗炎症,30.6％认为可治疗病毒感染,41.9％认为可治疗感冒,10％认为可预防传染；29.9％的受访者在用药期间存在自行加减药量情况,凭感觉停药的占80.8％,自行联合用药占21.7％；近3/5的受访者认为使用抗菌药物不会对健康有影响.结论:石河子市居民对抗菌药物相关知识缺乏正确的认知,并存在较为严重的抗菌药物不合理使用情况.有必要通过多种途径开展系列宣传活动引导并加强抗菌药物的管理工作,以促进抗菌药物的合理使用.
作者：刘玉红；张波；赵长莉；彭姣艳；朱惠乐；王静 刊期： 2011年第44期
目的:探讨甲硝唑致不良反应(ADR)的发生规律,为合理用药提供参考.方法:检索1998-2010年万方数据中有关甲硝唑致ADR的文献资料,筛选并收集ADR的案例报告,按年龄、性别、给药途经、原患疾病、ADR发生时间、表现进行统计、分析.结果:共检索到212例病例.甲硝唑的ADR,在31～40岁的人群中发生较多(26.89％)；静脉滴注(62.26％)是主要用药方式；多表现为变态反应、神经系统反应、肝肾系统反应,所占比例分别为46.23％、26.42％、8.49％；药疹(12.26％)和过敏性休克(11.32％)是主要表现形式；发生时间须尤其注意用药首日(58.49％)；1例(0.47％)报道死亡.结论:临床应重视甲硝唑致ADR,警惕其严重ADR(如过敏性休克、精神异常)的发生,确保用药安全.
作者：范铭 刊期： 2011年第44期
目的:探讨维生素A(vA)对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者细胞因子表达的影响.方法:将84例稳定期COPD患者随机均分为对照组、治疗1组及治疗2组,2个治疗组分别接受为期6个月的口服VA治疗,剂量分别为5 000、10 000u.采用高效液相色谱法测定患者血清中VA的浓度,放射免疫法测定治疗前、后患者诱导痰及血清细胞因子白细胞介素(IL)-8、IL-1β、肿瘤坏死因子(TNF-a)的水平,并记录不良反应.结果:治疗后3组患者血清vA浓度有所上升,具有时间和剂量依赖性,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).补充VA1个月后,3组细胞因子水平较治疗前无明显增加,组间比较无统计学差异(P＞0.05)；3个月后,2个治疗组细胞因子水平较治疗前有所下降(P＜0.05),但3组间比较无统计学差异(P＞0.05)；6个月后,2个治疗组细胞因子水平较3个月时进一步下降,3组比较差异有统计学意义(P＜0.05),2个治疗组细胞因子水平均明显低于对照组(P＜0.05),且治疗2组明显低于治疗1组(P＜0.05).结论:VA可以下调细胞因子IL-8、IL-1β、TNF-α的表达,进而抑制稳定期COPD患者的系统炎症反应.
作者：汪俊；余晓丹；刘晓；刘波；徐敏；杨敏丽；李可可；代织文；邵勇 刊期： 2011年第44期
目的:为抗菌药物的使用管理提供参考.方法:通过查阅文献,随机抽样统计2008-2010年我国不同地区二、三级医疗机构住院患者抗菌药物使用率.结果:我国二、三级医疗机构的住院患者抗菌药物使用率分别为71.70％、76.19％.结论:我国二、三级医疗机构存在严重的抗菌药物过度使用情况,各部门应加强对抗菌药物使用的管理.
作者：陈永凯；陈玉文 刊期： 2011年第44期
目的:探讨“零差率”政策对降低基层医疗卫生机构药品价格的效果.方法:采用算术平均价格变动法和加权平均价格变动法,分析“零差价”政策前、后国家基本药物价格的变动情况.结果:基于算术平均价格变动法,政策实施后药品价格较前平均降低了35.0％；基于加权平均价格变动法,药品价格平均降低了24.55％.结论:“零差率”政策对降低基层医疗卫生机构药品价格具有一定作用,但在一定程度上改变了药品销售格局,降幅大的药品销量减少.“零差率”政策需要有持续性的政府补偿政策作后盾,后续应注重加强各级政府的财政投入,积极落实基层医疗卫生机构收支两条线管理,建立健全监督配套机稍.
作者：宋燕；卞鹰 刊期： 2011年第44期
目的:系统评价麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的有效性与安全性.方法:运用系统评价的方法,全面检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库的相关文献,筛选到有应用麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的随机对照试验(RCT),按照纳入与排除标准选择试验、评价质量和提取有效数据,而后采用Rev Man 5.0软件进行Meta分析.结果:共纳入30项RCT,包括3 153例患者,其方法学质量评价仅有2篇为B级,其余均为C级.Meta分析结果显示,试验组的心绞痛发作有效率[OR=3.82,95 ％CI(3.15,4.62),P＜ 0.000 01]、心电图复查有效率[OR=2.50,95％CI(2.12,2.94),P＜ 0.000 01]、ST段缺血情况改善情况[MD=-0.61,95％ CI(-0.88,-0.34),P＜ 0.000 1]和血液流变学指标改善情况[MD=-2.15,95％CI(-2.55,-1.74),P＜0.000 01]均优于对照组,2组比较差异有统计学意义.而麝香保心丸组的心绞痛发作情况以及不良反应发生率[OR＝0.57,95％CI(0.29,1.11),P=0.10]与对照组比较差异无统计学意义.结论:现有研究表明,麝香保心丸能有效改善冠心痛心绞痛患者心肌ST段缺血和各项血液流变学指标,使患者心电图复查有效率显著提高,并终显著降低心绞痛发作率,且安全性较好.但由于本系统评价纳入研究证据强度不高,且样本量较小,故上述结论尚需更多高质量RCT进一步验证.
作者：徐传新；赵业清；胡燕；朱慧娟 刊期： 2011年第44期
目的:为制定合理的医院制剂定价办法提供参考.方法:分析目前医院制剂的特点、在医疗中的作用与地住,以及其准入门槛的提高,探讨制定医院制剂定价办法应综合考虑的主要因素.结果:当前医院制剂定价办法不能真实反映其价格构成要素的变化,医院制剂价格偏低,已严重影响其生存和发展.结论:为保证医院制剂健康和可持续发展,新的医院制剂定价办法应该综合考虑其贡献、地位、特点、成本上升等因素,并给予一定的利润空间.
作者：周本杰；张忠义 刊期： 2011年第44期
目的:探讨英格兰社区药房服务对中国社会药房发展的启示.方法:回顾和探讨2000-2008年英国社区药房各种制度和政策对社区药房服务内容的影响,提出对中国社会药房未来发展的建议.结果与结论:英格兰社区药房的基本服务内容包括配药、重复配药、回收药物、公共健康、提供转诊指导、自我保健以及临床管理.此外,英国皇家药学会也不断推出各项社区药房的额外服务以提高其效能,如抗凝血剂监测服务、特定疾病专用药物管理服务等.这些举措对中国社会药房的发展具有较大启示,也有实际可行性.
作者：冯荣楷；孟丽荣；王乾韬；陈志坚 刊期： 2011年第44期
目的:观察硫辛酸联合尼莫地平治疗老年糖尿病周围神经病变的临床效果.方法:将78例老年糖尿病周围神经病变患者随机均分为2组.治疗组给予硫辛酸600 mg,静脉滴注,qd;尼莫地平40 mg,口服,tid.对照组给予尼莫地平40 mg,口服,tid.2组均连续治疗3周.观察2组治疗前、后临床症状和神经传导速度的变化.结果:治疗后,2组临床症状、神经传导速度明显改善.与对照组比较,治疗组改善更加明显(P＜0.05).2组均未见严重不良反应发生.结论:硫辛酸联合尼莫地平治疗老年糖尿病周围神经病变,疗效显著,安全性较好.
作者：李效华；王志举 刊期： 2011年第44期
目的:全面了解江西农村药品质量安全现状与已建立的药品质量安全防范机制之间的关系.方法:自拟调查表,采取随机抽样方法,对江西全省93个县(市、区)的基层医疗卫生机构药房和药品经营企业进行现场调查.结果与结论:未发现有过期、失效的基本药物,药品质量安全防范机制的建立对保证基本药物质量起到了较好的促进作用.防范机制的不断完善,可保障农村居民及时获得质量安全的基本药物.
作者：孙希望；陈和利；安静 刊期： 2011年第44期
目的:观察腰痛宁胶囊治疗类风湿性关节炎的疗效.方法:将86例类风湿性关节炎患者随机均分为治疗组与对照组.对照组针灸外膝眼(双)、阳陵泉(双)、血海(双)、粱丘(双)、足三里(双)、阿是穴,并配以辨症取穴,每日1次,留针40 min;治疗组给予腰痛宁胶囊5粒,qd,口服.治疗前及治疗后10、20、30d对类风湿性关节炎症状改善情况进行评分,并于治疗后30d评定治疗效果.结果:治疗组治疗后各时间点评分均明显低于对照组(P＜0.01),且显效率及总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).对照组未见不良反应发生,治疗组有2例轻微不良反应但不影响治疗及其效果.结论:腰痛宁胶囊可有效改善类风湿性关节炎症状,临床疗效明显且不良反应较轻微.
作者：丁静；李海然；范丽萍 刊期： 2011年第44期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
