陈月江
目的:探讨在臂丛神经阻滞下不同剂量咪达唑仑复合芬太尼对患者的镇静遗忘作用.方法:选取90例拟行单侧上肢手术的患者随机分成3组:Ⅰ组,咪达唑仑0.04 mg·kg~(-1)+芬太尼1 μg·kg~(-1);Ⅱ组,咪达唑仑0.06 mg·kg~(-1)+芬太尼1 μg·kg~(-1);Ⅲ组为对照组,穿刺前不给予任何药物.比较3组穿刺后的血压、心率、脉搏氧饱和度的变化、镇静程度和遗忘程度.结果:Ⅰ、Ⅱ组在不同时间的镇静程度均优于Ⅲ组(P<0.05),Ⅱ组在给药后30、120 min遗忘程度优于Ⅰ组(P<0.05).3组患者的术中生命体征无显著性变化(P>0.05).结论:咪达唑仑复合芬太尼在臂丛神经阻滞下对患者可产生有效的镇静遗忘作用,提高麻醉质量和患者满意度.
作者：王学成 刊期： 2010年第08期
目的:观察注射用灯盏花素对急性面神经炎的治疗作用.方法:选择急性面神经炎患者共60例,随机分成治疗组和对照组,每组各30例.2组均常规肌肉注射维生素B_1及B_(12),治疗组在常规肌肉注射基础上,静脉滴注注射用灯盏花素;对照组在常规肌肉注射基础上,口服醋酸泼尼松片.2组用药均为1周.分别于治疗前、后进行House-Brackmann(H-B)分级评定,并监测不良反应.所得结果应用SPSS 16.0软件进行统计学处理.结果:2组患者的性别、年龄及治疗前H-B分级比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗前与治疗后7 d及28d的H-B分级比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前与治疗后28 d的H-B分级比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前与治疗后7 d的H-B分级比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后7 d的H-B分级比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后28 d的H-B分级比较差异有统计学意义(P<0.05);2组未见严重不良反应发生.结论:注射用灯盏花素对于急性面神经炎具有较好的治疗作用.
作者：邹明；高悦 刊期： 2010年第08期
1 目标为做好国家基本药物的集中采购和配送工作,保障群众基本用药,根据卫生部、国家发改委等9部委<关于建立国家基本药物制度的实施意见>(卫药政发[2009]78号)和国家基本药物采购配送的若干规定等文件的精神和要求,结合我省实际,制定本方案.
作者：浙江省药品集中采购工作领导小组办公室 刊期： 2010年第08期
目的:探讨生脉注射液联合地塞米松在心肺复苏(CPR)中的疗效及对超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量的影响.方法:488例心脏骤停患者随机分为试验组150例和对照组338例.对照组采用国际标准进行基础CPR,试验组在对照组的基础上,按照1 mg·kg~(-1)生脉注射液加入5%葡萄糖注射液250mL静脉滴注.分别在10、30、60、120min采静脉血栓测CPR成功的患者的SOD活性及MDA含量.结果:试验组有17例抢救成功,CPR成功率为11.33%;对照组有22例抢救成功,CPR成功率为6.50%.试验组SOD活性升高明显快于对照组,MDA含量降低也快于对照组;2组SOD活性及MDA含量比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:生脉注射液联合地塞米松在CPR中具有较好疗效,能显著增强SOD活性,降低MDA含量.
作者：李绍平；李侠 刊期： 2010年第08期
为规范放射性粒子植入治疗技术的临床应用,保证医疗质量和医疗安全,特制定本规范.本规范为技术审核机构对医疗机构申请临床应用放射性粒子植入治疗技术进行技术审核的依据,是医疗机构及其医师开展放射性粒子植入治疗技术的低要求.
作者：卫生部 刊期： 2010年第08期
目的:为我国各省建立合理的基本药物配送方式提供参考.方法:查阅相关文献,对比药物配送上海松江方式、北京社区医药配送方式、浙江社区医药服务共同体方式,从背景概况、实施难点、优势弊端等方面进行比较分析.结果与结论:3种药物配送方式各有优劣,分别适用于特定的经济政治环境,各省可在现有的基本药物配送方式基础上多总结,多创新,建立符合各省实际情况的基本药物配送方式.
作者：饶君凤 刊期： 2010年第08期
目的:探讨紫杉醇(PTX)或多西他赛(TXT)与氟尿嘧啶(5-FU)/或顺铂(DDP)(简称PCF或DCF方案)治疗进展期胃癌(AGC)的疗效及安全性和生存情况.方法:60例AGC患者根据不同化疗方案分为2组.PCF组30例,PTX 35～50mg·m~(-2),3h静脉滴注,第1、8、15天;5-FU 750 mg·m~(-2),持续静脉滴注,第1～5天;DDP 20 mg·m~(-2),2 h静脉滴注,第1～5天.DCF组30例,TXT 35 mg·m~(-2),1 h静脉滴注,第1、8、15天;5-FU及DDP用量、用法与PCF组相同.化疗周期均为28 d,2周期后评判近期疗效、安全性,持续随访远期疗效.结果:PCF组总有效率(oRR)50.0%,疾病控制率(DCR)66.6%,中位生存期(MST)10.4个月,1年生存率35.7%;DCF组ORR 46.6%,DCR 63.3%;MST9.6个月、1年生存率34.4%;2组近远期疗效比较无显著性差异(P>0.05).2组Ⅲ～Ⅳ级毒副反应主要为中性粒细胞减少、恶心呕吐及脱发.Ⅳ级中性粒细胞减少及贫血总发生率,DCF组显著高于PCF组(P<0.05).结论:PCF方案与DCF方案治疗AGC,疗效和生存情况相似,毒副反应有差别,但均可耐受.
作者：张红梅；姜妮 刊期： 2010年第08期
目的:对比分析3种不同用药方案治疗消化性溃疡的小成本.方法:选择性地将无其他并发症的960例消化性溃疡患者随机分为A组(奥美拉唑肠溶片+克拉霉素胶囊+复方氢氧化铝片)、B组(奥美拉唑肠溶片+枸橼酸铋钾颗粒+雷尼替丁胶囊)、C组(兰索拉唑片+胶体果胶铋胶囊+阿莫西林胶囊),运用药物经济学方法进行回顾性分析.结果:A、B、C 3组有效率分别为85.93%、88.44%、89.38%,成本分别为589.96、539.00、284.34元.3组病例中,都有个别病例出现比较轻微的头痛、恶心、嗜睡、便秘等不良反应,没有对症治疗,有的病例进行了膳食调节,疗程结束后自行恢复.结论:3组疗效比较无显著性差异(P>0.05),C组治疗方案成本低,为经济.
作者：刘汉斌；陈克芳；曹旭升 刊期： 2010年第08期
各省、自治区、直辖市卫生厅局、财政厅局:乡村医生队伍是我国卫生技术队伍的重要组成部分.为进一步规范乡村医生队伍管理,提高服务素质,保证农村居民获得均等化的公共卫生服务和安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务,根据<中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见>(中发[2009]6号)、<国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009～2011年)的通知>(国发[2009]12号)等有关文件要求,现就加强乡村医生队伍建设提出以下意见:
作者：卫生部 刊期： 2010年第08期
目的:比较丙泊酚靶控输注和持续泵注对颅脑手术患者颅内压(ICP)的影响.方法:选取择期行颅脑手术患者60例,随机分为2组,每组30例:T组(丙泊酚靶控输注组),麻醉诱导采用丙泊酚4μg·mL~(-1)靶控输注,给予芬太尼3～5 μg·kg~(-1)、咪达唑仑0.05mg·kg~(-1).、罗库溴铵0.9mg·kg~(-1),丙泊酚维持用量为2～3μg·mL~(-1)靶控输注;C组(丙泊酚持续泵注组),丙泊酚诱导剂量为2mg·kg~(-1),丙泊酚维持量为4～6mg·kg~(-1)·h~(-1),余同T组.记录2组不同时点的腰部脑脊液压力(CSFP)以及手术结束时丙泊酚使用量.结果:2组患者麻醉诱导前(基础值)CSFP比较无统计学差异(P>0.05);切开硬膜前、切开硬膜后2组患者CSFP均较基础值低,且T组较C组降低更加明显,差异有统计学意义(P<0.05);在关硬膜后和手术结束时2组患者CSFP无统计学差异(P>0.05);T组丙泊酚使用量较C组明显降低(P<0.05).结论:丙泊酚的靶控输注静脉麻醉在降低颅内压方面的作用优于丙泊酚的持续泵注.
作者：袁浩；沈启英；李元海 刊期： 2010年第08期
目的:探讨螺内酯对高原性心脏病(HAHD)伴心力衰竭患者6 min步行试验的影响及安全性评价.方法:选择2004年2月～2009年6月住院的HAHD患者41例,随机分为治疗组21例,对照组20例.2组均给予卡托普利、速尿、地高辛等药物.治疗组再加螺内酯40～60mg·d~(-1).2组均治疗3个月.结果:与治疗前比较,2组治疗后均使6min步行距离增加(P<0.01);2组治疗后比较,治疗组优于对照组(P<0.01).2组毒副反应组间比较无显著性差异(P>0.05).结论:螺内酯治疗对HAHD患者心功能的改善有益,可提高患者的运动能力及生活质量,短期应用螺内酯是安全的.
作者：石建国 刊期： 2010年第08期
目的:为促进执业药师贯彻实施我国基本药物制度提供参考.方法:分析和思考执业药师在基本药物制度实施过程中的作用及存在的问题.结果与结论:执业药师参与国家基本药物的遴选、生产、流通、使用、报销等各个环节,是基本药物制度实施的重要主体.应从执业药师立法、建立药品分类管理制度和执业药师分类注册管理等方面着手,促进我国基本药物制度的实施.
作者：龙勇 刊期： 2010年第08期
目的:为各级各类医疗机构切实贯彻落实国家基本药物制度提供参考.方法:对国家基本药物制度的实施将对各级各类医疗机构经济效益产生的影响进行预测分析.结果:基本药物制度实施对各级各类医疗机构的生存发展均会带来不同程度的影响,尤其是对基层公立医疗机构和民营医疗机构及军队医疗机构等影响较大.结论:各级各类医疗机构应认真分析研究基本药物制度实施对本级机构带来的不同影响,以期有针对性地制定相应措施,应对医疗市场带来的新变化、新挑战,使社会效益与经济效益同步发展.
作者：沈龙 刊期： 2010年第08期
目的:分析总结2010版<中国国家处方集·化学与生物制品卷>的特点及其·临床指导意义.方法:检索国内、外文献,采用文献综述方法进行分析.结果与结论:2010版<中国国家处方集·化学与生物制品卷>分为总论、各论、附录、索引4个部分,具有专业性、权威性和指导性,同时借鉴国际经验,结合国情,体现中国特色,也兼顾文化和地域分布特点,具有全面性和代表性,更因为定期增补而有其时效性.其编写体例科学,又不拘一格,在指导临床用药方面起规范、评估标准的作用.同时可提高诊疗水平、保障用药安全和敦促学科发展.
作者：张石革 刊期： 2010年第08期
目的:观察阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎(MP)的临床疗效.方法:将我院门诊收治的120例MP患儿给予阿奇霉素(治疗组),同时将另120例MP患儿给予红霉素(对照组),比较2组疗效.结果:治疗组的总有效率(95.00%)显著高于对照组(81.67%)(χ~2=5.18,P<0.05);患儿的退热时间、咳嗽消失时间以及住院时间明显低于对照组,2组比较差异有显著性(P<0.05);不良反应发生率也显著低于对照组,2组比较差异有统计学意义(χ~2=15.68%,P<0.01).结论:阿奇霉素治疗小儿MP疗效确切,不良反应少,疗程短.
作者：章一强 刊期： 2010年第08期
目的:探讨拉米夫定(LAM)联合阿德福韦酯(AVD)治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的疗效、安全性.方法:选择2006年6月～2008年6月门诊和住院乙型肝炎肝硬化失代偿期患者93例,随机分为3组.A组单用LAM(100mg·d~(-1)):B组采用ADV(10mg·d~(-1));C组采用ADV(10mg·d~(-1))、LAM(100mg·d~(-1))联合治疗;3组均治疗52周.结果:治疗52周时3组患者间ALT水平、HBeAg阳性患者血清转换率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);C组患者HBVDNA水平达到检测水平以下的百分率与B组患者比较,有显著性差异(P<0.05);3组间肝功能Child-Pugh评分比较差异无统计学意义(P>0.05).3组患者的基因型耐药率分别为21.9%(7/32)、0、0.结论:乙型肝炎肝硬化失代偿期采用LAM联合ADV治疗更安全有效.
作者：邱源旺；黄利华；胡泰洪；周红燕；吴杭源；李燚光 刊期： 2010年第08期
目的:评价3种用药方案治疗幽门螺杆菌感染的成本-效果.方法:将150例幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者随机分为3组,每组50例,分别服用兰索拉唑+克拉霉素+阿莫西林(A组)、雷贝拉唑+阿莫西林+甲硝唑(B组)、奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林(C组),疗程均为7 d,比较临床疗效并进行成本-效果分析.结果:A、B、C 3组成本分别为120.19、62.02、120.75元,幽门螺杆菌感染根除率分别为82%、92%、80%.成本-效果比分别为146.57、67.41、150.94;A、C组方案相对于B组方案的增量成本-效果比分别为523.50,440.50.结论:与其他2组方案比较,B组方案为治疗幽门螺杆菌感染的较佳方案.
作者：刘家宝 刊期： 2010年第08期
目的:观察参麦注射液治疗原发性干燥综合征的临床疗效.方法:将61例患者随机分为2组,对照组29例,应用环戊硫酮片治疗;治疗组32例,在对照组的基础上加用参麦注射液治疗.15 d为1个疗程,比较2组的疗效及不良反应.结果:对照组有效率68.96%,有3例出现腹部不适、腹泻;治疗组有效率90.63%,无严重不良反应;2组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:参麦注射液治疗原发性干燥综合征疗效显著,且不良反应少.
作者：黄晓娟；徐桂华；李连茂；崔恩臣 刊期： 2010年第08期
目的:对构建我国基本药物制度绩效评估指标体系进行初步探讨.方法:结合政策绩效评估的理论与方法,以世界卫生组织(WHO)的国家药物政策绩效评估指标为基础,参考国内、外卫生政策领域绩效评估研究实践,进行定性研究.结果与结论:构建我国基本药物制度绩效评估指标体系,需先明确基本药物制度的目标、评价标准和基本药物制度内容等,在此基础上构建指标体系框架,并结合WHO推荐指标、调研结果及专家咨询结果,构建具体指标体系.
作者：胡明；陈麒骏；吴蓬 刊期： 2010年第08期
目的:从制剂学的角度分析我国基本药物的特点.方法:查阅相关文献,结合药剂学专业知识,比较我国基本药物和世界卫生组织(WHO)基本药物的剂型特点.结果:我国2009版<国家基本药物目录·基层医疗卫生机构配备使用部分>中,化学药品和生物制品共205个品种,涉及270个制剂,按剂型分为21类;中成药共102个品种,涉及188个制剂,按剂型分为13类;制剂与品种数之比为1.49,略高于现版WHO的比值(1.31).结论:我国2009版<国家基本药物目录·基层医疗卫生机构配备使用部分>的剂型较丰富,能够满足临床治疗的需求,但还应不断优化品种,适度增加品种的新剂型以达到更好的治疗效果,从而更好的满足城乡居民基本用药需求.
作者：郑爱萍；毕芸祺；崔旭；张晓燕；孙建绪 刊期： 2010年第08期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
