濮永杰；柳汝明；唐尧
目的:为临床合理应用心脑血管类中成药提供参考.方法:结合中医药基本理论与相关文献,总结、分析目前综合性医院西医师应用心脑血管类中成药的常见问题.结果与结论:西医应重视辩证用药、慎选剂型、熟知中成药的组成及注意事项,合理配伍,正确掌握药物治疗的剂量和疗程,将中医的辩证施治与西医的辨病治疗有机结合起来,取长补短,确保心脑血管类中成药安全有效地用于临床.
作者：唐凤川 刊期： 2010年第20期
目的:观察盐酸环喷托酯、托吡卡胺、硫酸阿托品3种眼用制剂局部点眼后的疗效及不良反应(ADR).方法:对600例弱视儿童患者按就诊顺序分为3组,每组200例,分别使用1%托吡卡胺滴眼液、1%硫酸阿托品眼用凝胶、1%盐酸环喷托酯滴眼液,观察3组散瞳效果,记录检影结果及患者发生眼部及全身ADR情况.结果:托吡卡胺组眼部及全身ADR均低于硫酸阿托品组及盐酸环喷托酯组(P<0.05),但睫状肌麻痹效果不够充分;盐酸环喷托酯组眼局部及全身ADR均低于硫酸阿托品组(P<0.05),睫状肌麻痹效果与阿托品相当.结论:盐酸环喷托酯睫状肌麻痹完全,散瞳效果好,起效快,持续时间短,ADR低.
作者：庞彦英；杨云东；徐深 刊期： 2010年第20期
目的:为完善我国基本药物政策提供建议.方法:简要介绍基本药物和基本药物政策概念,分析我国现阶段基本药物政策推进的情况和存在的主要问题.结果与结论:基本药物政策目标的实现需要建立完善的政策体系,合理规范基本药物遴选、定价、生产、流通和使用等环节.
作者：唐亚岚；蒋启华；董志 刊期： 2010年第20期
目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生的特点及一般规律,促进临床合理用药.方法:采用回顾性研究方法,对我院2009年收集的73例ADR报告分别从患者性别、年龄、给药途径、药品种类、累及器官或系统、临床表现等方面进行统计、分析.结果:73例ADR中,抗感染药占35.6%,中药制剂占9.6%.静脉给药引发的ADR例数多,以皮肤及其附件损害多.结论:临床应合理使用抗感染药及中药制剂,加强对中药注射剂的质量检测和使用规范,减少或避免ADR发生.
作者：耿亚；陈保红；穆晓燕 刊期： 2010年第20期
目的:探讨疗效更佳、不良反应(ADR)更少的狼疮肾炎(LN)治疗方案.方法:109例LN患者随机分为泼尼松(PR)+环磷酰胺(CTX)组(对照组)48例与PR+CTX+中药自拟方组(治疗组)61例,观察比较2组患者的疗效及ADR发生情况.结果:治疗组显效率为77.05%(47/61)、总有效率为95.08%(58/61),对照组显效率为58.33%(28/48)、总有效率为77.08%(37/48),治疗组显效率和总有效率均显著高于对照组(P<0.05);治疗组尿蛋白水平、感染发生率、消化道出血发生率、骨坏死发生率、贫血发生率均明显低于对照组,2组ADR方面比较有显著性差异(P<0.05).结论:采用中药自拟方联合PR、CTX方案治疗LN患者疗效更佳,且出现各种相关ADR较对照组明显减少.
作者：严宏莉；李亚玲 刊期： 2010年第20期
目的:探讨降低激素剂量在多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌每周方案中的可行性.方法:将51例采用多西他赛每周方案化疗的晚期非小细胞肺癌患者随机分为多西他赛联用常规剂量激素组25例(对照组)和多西他赛联用降低剂量激素组26例(试验组),观察2组毒副反应及有效率的差异.结果:2组均未发生与化疗药物有关的过敏反应,2组毒副反应及有效率比较均无显著差异(P>0.05).结论:降低激素剂量在多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌每周方案中是可行的.
作者：杨飞月；聂钊；金珊；李杭 刊期： 2010年第20期
各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局:为加强医疗机构药事管理,加强和规范医疗机构临床静脉用药调配中心(室)的建设和管理,保障医疗质量和医疗安全,我部组织制定了<静脉用药集中调配质量管理规范>.现印发给你们,请遵照执行.
作者：卫生部办公厅 刊期： 2010年第20期
目的:了解碳青霉烯类药物与青霉素交叉过敏反应的特点及规律.方法:报道厄他培南与青霉素交叉过敏的病历资料2例,并检索1986年1月～2010年1月多个数据库的相关文献,收集到碳青霉烯类与青霉素交叉过敏相关文献9篇共716例,进行统计、分析.结果:有青霉素过敏史患者发生碳青霉烯类药物过敏反应的几率高于无青霉素过敏者,过敏反应可发生于用药后15min～49 d,及时撤药或经抗过敏治疗后患者转归均较好.结论:临床应重视碳青霉烯类与青霉素交叉过敏反应的监测,坚持合理选药.
作者：赖菁；淦伟强；黄丽芬；陈幼明 刊期： 2010年第20期
目的:探索治疗耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)感染的慢性骨髓炎的新途径.方法:选择确诊为MRS感染的慢性骨髓炎患者27例,将其随机分为2组,术前均静脉滴注去甲万古霉素防止感染,试验组(15例)以去甲万古霉素链珠(去甲万古霉素与骨水泥混合物)填充缺损处;对照组(12例)仅以骨水泥填充缺损处.比较2组感染治愈率、治愈感染所需抗生素治疗成本、不良反应发生率、治愈所需时间.结果:2组治疗MRS感染的慢性骨髓炎皆有效,但试验组不良反应发生率和抗生素治疗成本较低,同时控制感染也较快.结论:采用去甲万古霉素链珠个体化治疗MRS感染的慢性骨髓炎优于仅静脉给予去甲万古霉素的治疗方法.
作者：庞晓军；黄粹业；陆茂德；易广田 刊期： 2010年第20期
目的:观察尼莫地平对动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床疗效,为其临床应用提供依据.方法:回顾性分析动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者临床资料166例,分为尼莫地平组和对照组,2组均给予绝对卧床、止血、脱水及对症治疗,尼莫地平组在此基础上加用尼莫地平持续泵注,观察脑血管痉挛率和病死率.结果:166例均行动脉瘤栓塞术,术后2周内尼莫地平组脑血管痉挛发生率和病死率低,与对照组比较均有统计学意义(P<0.05).结论:尼莫地平具有显著缓解脑血管痉挛的作用,能降低动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的发生率,且无增加再出血的风险,对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者早期应用尼莫地平疗效好.
作者：霍晓川；罗俊生；孙霄云；张振兴；郭闻师；关宁 刊期： 2010年第20期
目的:促进基本药物在我院的应用.方法:按照<国家基本药物目录·基层医疗卫生机构配备使用部分>(2009版),将2008～2009年我院基本药物按品种数、品规数及销售金额等分类,并进行统计、分析.结果:我院2008、2009年基本药物品种数分别为194、200种,占药品总品种数的32.07%、31.55%;品规数分别为222、229个,占药品总比例的33.48%、33.09%;基本药物金额占药品总金额比例分别为24.27%、26.18%.结论:我院基本药物的销售金额比例远低于浙江省卫生行政部门要求的达到60%以上的标准,我院应进一步提高国家基本药物的应用比例,使广大患者受益.
作者：杨慧中 刊期： 2010年第20期
目的:促进阿米卡星临床合理应用.方法:采用回顾性调查方法.对桌院自2006年4月～2010年2月使用阿米卡星并进行血药浓度测定的30例住院患者的临床资料进行统计、分析,包括基础疾病、病原学培养及药敏试验结果、阿米卡星用法、用量、血药浓度测定时间、临床疗效、不良反应情况等.结果:患者使用阿米卡星后临床有效率为55.2%;住院患者使用阿米卡星的药量偏低,血药浓度测定值与参考值相比也偏低;使用阿米卡星治疗后未见不良反应发生.结论:应适当提高阿米卡星用量比例并严密监测阿米卡星的血药浓度,实现个体化给药,以提高临床用药的有效性与安全性.
作者：陆华；黄春；廖思琪 刊期： 2010年第20期
各省、自治区、直辖市卫生厅局.新疆生产建设兵团卫生局:为贯彻落实<中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见>(中发[2009]6号)精神,现就乡村卫生服务一体化管理(以下简称乡村一体化管理)工作提出如下意见.
作者：卫生部办公厅 刊期： 2010年第20期
目的:为高血压的常见证型的不同方剂选用提供参考.方法:对临床常用治疗高血压病的相近方剂在药物组成、病机、功能主治以及现代中医临床应用等方面进行对比分析.结果:通过对临床常见高血压病几大类型相近方剂在功能主治方面分析,找到了这些相近方剂的异同点,以及临床应用的侧重点.结论:现代中医针对一些高血压病证型提出了新的治疗方法,在应用这些疗法时,一定要慎重而仔细地辩证分型,针对相近方剂的异同点选择应用,方能取得较好的疗效.
作者：白宇明；魏国义；郝近大 刊期： 2010年第20期
目的:探讨瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在经眶上锁孔入路切除鞍区巨大肿瘤中的应用.方法:42例鞍区巨大肿瘤均行经眶上锁孔入路切除手术,随机分为2组,A组行瑞芬太尼复合丙泊酚持续泵注维持麻醉;B组行芬太尼复合丙泊酚持续泵注维持麻醉.分别记录2组平均动脉压、心率、呼气末二氧化碳分压、苏醒参数(睁眼时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间)及术后并发症情况.结果:2组患者的麻醉过程平稳,均能顺利完成手术.麻醉效果满意.无l例术后出现麻醉相关并发症.但A组在插管后和拔管后血压、心率的变化小于B组(P<0.05);各项苏醒参数也优于B组(P<0.05).结论:与芬太尼比较,瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉,诱导时间更短,麻醉维持期血流动力学更稳定,清醒快而完全,更适于经眶上锁孔入路鞍区巨大肿瘤切除手术.
作者：远征；朱坚忠；黄文思 刊期： 2010年第20期
目的:比较静脉应用胺碘酮与西地兰对阵发性心房颤动(AF)的转复及心室率控制情况.方法:47例阵发性AF患者随机分成胺碘酮组24例、西地兰组23例,分别静脉推注胺碘酮150～600 mg、西地兰0.2～0.6 mg,观察各组AF的转复、心室率变化情况及不良反应.结果:胺碘酮组转复有效率显著高于西地兰组(P<0.01);2组治疗前、后的平均心室率差异均有统计学意义(P<0.01),但胺碘酮组疗效更佳,且2组比较有显著性差异(P<0.01).结论:胺碘酮转复心律有效率及心室率降低作用均优于西地兰,且副作用较少.
作者：熊刚；张后民 刊期： 2010年第20期
目的:为国家基本药物的遴选和使用提出意见和建议.方法:通过应用药物流行病学理论和方法对世界卫生组织基本药物遴选标准及<国家基本药物目录·基层医疗卫生机构配备使用部分>(2009版)制定过程的分析,提出药物流行病学理论和方法在基本药物遴选、实施和绩效评估中的应用价值.结果与结论:国家基本药物的遴选,需运用以药物流行病学为基础的循证医学和药物经济学研究结论为评选依据,并应对基本药物有效性和安全性辩证思考.
作者：曾繁典；吴健鸿 刊期： 2010年第20期
目的:为加快推进我国基本药物制度的全面实施和完善提出建议.方法:通过对我国基本药物制度在实施过程中出现的问题进行分析,提出改进意见.结果与结论:我国基本药物制度实施近一年以来,取得了一些成绩,但同时也暴露出一些问题,基本药物的招标工作和流通领域问题较突出,同时基层医疗服务水平较低也影响了基层医疗卫生机构推行基本药物的节奏.我国基本药物制度已暴露出诸多弊端,需要大力改进和完善,以满足人民群众基本医疗用药需求.
作者：莫秀清；何丽春 刊期： 2010年第20期
目的:了解我市社区医疗机构合理用药情况并提出建议.方法:抽取我市12家社区医疗机构1 106张门诊处方,调查其合理用药情况.结果:我市社区医疗机构不合理用药现象比较严重,抗生素、激素、维生素滥用和静脉输液过度使用现象尤为突出.结论:各社区医疗机构应进一步提高对合理用药重要性的认识,对临床医师加强合理用药知识培训,加大院内合理用药督查力度.
作者：丁洁卫 刊期： 2010年第20期
目的:为基层医疗机构继续推进实施基本药物制度提供参考.方法:收集松江区21家医疗机构基本药物的使用数据与信息,对用药品种数、用药数量、用药金额、医疗收入、药品收入、药占比、门急诊总人次、住院总床日数等数据,进行统计、分析和评价,并与<国家基本药物目录·基层医疗卫生机构配备使用部分>(2009版)进行比较.结果:<上海市松江区基本药物目录>为295个品种,覆盖疾病谱25类,剂型分类共16种;社区卫生服务中心使用基本药物品种为总药物品种的37%,二级医疗机构为33%;社区卫生服务中心基本药物的金额占用药总金额的18%,二级医疗机构为12%;社区卫生服务中心药占比为62%,二级医疗机构为43%.结论:<上海市松江区基本药物目录>品种及疾病谱与<国家基本药物目录·基层医疗卫生机构配备使用部分>(2009版)基本相符,但还需根据疾病谱、性价比逐步调整;对基本药物的使用比例还需提高,应进一步加强合理用药的监管、降低药占比.
作者：方维军；吴婷婷；郭梅燕；斯伟青 刊期： 2010年第20期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
