丁洁卫
目的:了解碳青霉烯类药物与青霉素交叉过敏反应的特点及规律.方法:报道厄他培南与青霉素交叉过敏的病历资料2例,并检索1986年1月～2010年1月多个数据库的相关文献,收集到碳青霉烯类与青霉素交叉过敏相关文献9篇共716例,进行统计、分析.结果:有青霉素过敏史患者发生碳青霉烯类药物过敏反应的几率高于无青霉素过敏者,过敏反应可发生于用药后15min～49 d,及时撤药或经抗过敏治疗后患者转归均较好.结论:临床应重视碳青霉烯类与青霉素交叉过敏反应的监测,坚持合理选药.
作者：赖菁；淦伟强；黄丽芬；陈幼明 刊期： 2010年第20期
目的:促进阿米卡星临床合理应用.方法:采用回顾性调查方法.对桌院自2006年4月～2010年2月使用阿米卡星并进行血药浓度测定的30例住院患者的临床资料进行统计、分析,包括基础疾病、病原学培养及药敏试验结果、阿米卡星用法、用量、血药浓度测定时间、临床疗效、不良反应情况等.结果:患者使用阿米卡星后临床有效率为55.2%;住院患者使用阿米卡星的药量偏低,血药浓度测定值与参考值相比也偏低;使用阿米卡星治疗后未见不良反应发生.结论:应适当提高阿米卡星用量比例并严密监测阿米卡星的血药浓度,实现个体化给药,以提高临床用药的有效性与安全性.
作者：陆华；黄春；廖思琪 刊期： 2010年第20期
目的:了解我市社区医疗机构合理用药情况并提出建议.方法:抽取我市12家社区医疗机构1 106张门诊处方,调查其合理用药情况.结果:我市社区医疗机构不合理用药现象比较严重,抗生素、激素、维生素滥用和静脉输液过度使用现象尤为突出.结论:各社区医疗机构应进一步提高对合理用药重要性的认识,对临床医师加强合理用药知识培训,加大院内合理用药督查力度.
作者：丁洁卫 刊期： 2010年第20期
目的:探讨降低激素剂量在多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌每周方案中的可行性.方法:将51例采用多西他赛每周方案化疗的晚期非小细胞肺癌患者随机分为多西他赛联用常规剂量激素组25例(对照组)和多西他赛联用降低剂量激素组26例(试验组),观察2组毒副反应及有效率的差异.结果:2组均未发生与化疗药物有关的过敏反应,2组毒副反应及有效率比较均无显著差异(P>0.05).结论:降低激素剂量在多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌每周方案中是可行的.
作者：杨飞月；聂钊；金珊；李杭 刊期： 2010年第20期
目的:评价3种不同质子泵抑制剂治疗胃溃疡的疗效和经济学效果.方法:将134例患者按就诊时间分为A、B、C 3组,分别给予奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑、雷贝拉唑+阿莫西林+甲硝唑、埃索美拉唑+阿莫西林+甲硝唑,采用小成本分析法进行评价.结果:3组的痊愈率分别为85.42%、85.71%、86.36%(P>0.05);不良反应发生率分别为6.25%、4.76%、4.54%(P>0.05);药品成本分别为936.32、2011.52、1076.32元.结论:A组方案在临床疗效方面与B、C组无差异,但药品成本优于B、C组方案.
作者：江启蓉；王国俊；杜国莲 刊期： 2010年第20期
目的:为临床合理应用心脑血管类中成药提供参考.方法:结合中医药基本理论与相关文献,总结、分析目前综合性医院西医师应用心脑血管类中成药的常见问题.结果与结论:西医应重视辩证用药、慎选剂型、熟知中成药的组成及注意事项,合理配伍,正确掌握药物治疗的剂量和疗程,将中医的辩证施治与西医的辨病治疗有机结合起来,取长补短,确保心脑血管类中成药安全有效地用于临床.
作者：唐凤川 刊期： 2010年第20期
目的:调查哮喘患儿使用吸入药物的情况,以明确针对哮喘患儿的药学服务方向.方法:采用问卷方式对101例门诊哮喘患儿及其家长进行调查,并对调查结果进行统计、分析.结果:仅4.0%的患儿和/或家长能认识到哮喘需要长期的控制治疗;36.6%的患儿能完全遵医嘱用药;能正确使用定量气雾剂、都保和准纳器的患儿比例分别为29.4%、35.3%和29.8%;94.1%的患儿及其家长不了解吸入糖皮质激素的不良反应.结论:哮喘患儿对吸入剂的用药依从性、对长期控制治疗的必要性和药品不良反应的了解程度和吸入技术的掌握均有待提高;药师应为哮喘患儿提供更多的相关用药指导.
作者：胡利华；王晓玲；向莉；谢晓慧 刊期： 2010年第20期
各省、自治区、直辖市卫生厅局.新疆生产建设兵团卫生局:为贯彻落实<中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见>(中发[2009]6号)精神,现就乡村卫生服务一体化管理(以下简称乡村一体化管理)工作提出如下意见.
作者：卫生部办公厅 刊期： 2010年第20期
目的:观察盐酸环喷托酯、托吡卡胺、硫酸阿托品3种眼用制剂局部点眼后的疗效及不良反应(ADR).方法:对600例弱视儿童患者按就诊顺序分为3组,每组200例,分别使用1%托吡卡胺滴眼液、1%硫酸阿托品眼用凝胶、1%盐酸环喷托酯滴眼液,观察3组散瞳效果,记录检影结果及患者发生眼部及全身ADR情况.结果:托吡卡胺组眼部及全身ADR均低于硫酸阿托品组及盐酸环喷托酯组(P<0.05),但睫状肌麻痹效果不够充分;盐酸环喷托酯组眼局部及全身ADR均低于硫酸阿托品组(P<0.05),睫状肌麻痹效果与阿托品相当.结论:盐酸环喷托酯睫状肌麻痹完全,散瞳效果好,起效快,持续时间短,ADR低.
作者：庞彦英；杨云东；徐深 刊期： 2010年第20期
卡马西平是临床上常用的一线抗癫痫药物,应用广泛.但因治疗窗口较窄和个体差异性,卡马西平给药剂量常常难以预测、把握.研究表明,基因多态性可导致药物疗效差异[1],是影响给药剂量确定的重要因素之一.
作者：王小燕；史道华 刊期： 2010年第20期
目的:评价国产司帕沙星口服治疗急性细菌感染的临床疗效和安全性.方法:计算机检索国内1993～2009年有关国产司帕沙星治疗急性细球菌感染的文献,并逐个进行质量评价和资料提取,用RevMan4.2.2软件进行Meta分析.结果:共有10项随机对照试验符合纳入标准.试验组使用司帕沙星,对照组使用其它氟喹诺酮类药物.试验组和对照组的临床痊愈率、临床有效率、细球菌清除率和安全性比较均具有同质性.2组的临床痊愈率、临床有效率和细菌清除率的合并效应量的估计比较,差异有统计学意义(P<0.05),而安全性比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:现有的临床研究证据表明,国产司帕沙星口服治疗急性细球菌感染的临床疗效较好,不良反应的发生率较低.
作者：徐传新；王宗喜；胡燕；申献玲；肖峰 刊期： 2010年第20期
血管紧张素转换酶抑制剂(Angiotesion converting enzyme inhibitors,ACEI)是20世纪80年代发展起来的一类应用广的抗高血压药(包括药物引起的高血压)[1]和抗充血性心力衰竭药,也应用于预防左心室肥大、减少局部缺血对心肌的损害、减少糖尿病患者的肾小球病变等,已作为我国<国家基本药物目录·基层医疗机构配备使用部分)(2009版)和<中国高血压防治指南>(2005版)和<欧洲高血压治疗指南)(2007版)的一线抗高血压药,本文着重就ACEI的临床应用作一综述.
作者：李文举；李敏；张伟 刊期： 2010年第20期
目的:探讨瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在经眶上锁孔入路切除鞍区巨大肿瘤中的应用.方法:42例鞍区巨大肿瘤均行经眶上锁孔入路切除手术,随机分为2组,A组行瑞芬太尼复合丙泊酚持续泵注维持麻醉;B组行芬太尼复合丙泊酚持续泵注维持麻醉.分别记录2组平均动脉压、心率、呼气末二氧化碳分压、苏醒参数(睁眼时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间)及术后并发症情况.结果:2组患者的麻醉过程平稳,均能顺利完成手术.麻醉效果满意.无l例术后出现麻醉相关并发症.但A组在插管后和拔管后血压、心率的变化小于B组(P<0.05);各项苏醒参数也优于B组(P<0.05).结论:与芬太尼比较,瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉,诱导时间更短,麻醉维持期血流动力学更稳定,清醒快而完全,更适于经眶上锁孔入路鞍区巨大肿瘤切除手术.
作者：远征；朱坚忠；黄文思 刊期： 2010年第20期
目的:观察尼莫地平对动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床疗效,为其临床应用提供依据.方法:回顾性分析动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者临床资料166例,分为尼莫地平组和对照组,2组均给予绝对卧床、止血、脱水及对症治疗,尼莫地平组在此基础上加用尼莫地平持续泵注,观察脑血管痉挛率和病死率.结果:166例均行动脉瘤栓塞术,术后2周内尼莫地平组脑血管痉挛发生率和病死率低,与对照组比较均有统计学意义(P<0.05).结论:尼莫地平具有显著缓解脑血管痉挛的作用,能降低动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的发生率,且无增加再出血的风险,对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者早期应用尼莫地平疗效好.
作者：霍晓川；罗俊生；孙霄云；张振兴；郭闻师；关宁 刊期： 2010年第20期
<药品类易制毒化学品管理办法>已于2010年2月23日经卫生部部务会议审议通过,现予以发布,自2010年5月1日起施行.
作者：卫生部 刊期： 2010年第20期
目的:探讨参麦注射液不良反应(ADR)的流行病学特点.方法:检索1990-2010年中文医药学期刊,收集参麦注射液ADR详细病案145例,应用ACCESS软件建立病案数据库,并依托数据库平台,对病案的流行病学资料进行统计、分析.结果:病案中,中老年患者比例高(87.6%);男性55例(37.9%),女性90例(62.1%);原发疾病中,心血管疾病比例高(62.1%);ADR以过敏性反应为主(38.0%),多发生在首次给药30min内(64.8%).结论:建立参麦注射液ADR病案数据库,有助于更好地储存、分析病案信息,为临床参麦注射液ADR的预防和治疗提供参考.
作者：吴新安 刊期： 2010年第20期
目的:为国家基本药物的遴选和使用提出意见和建议.方法:通过应用药物流行病学理论和方法对世界卫生组织基本药物遴选标准及<国家基本药物目录·基层医疗卫生机构配备使用部分>(2009版)制定过程的分析,提出药物流行病学理论和方法在基本药物遴选、实施和绩效评估中的应用价值.结果与结论:国家基本药物的遴选,需运用以药物流行病学为基础的循证医学和药物经济学研究结论为评选依据,并应对基本药物有效性和安全性辩证思考.
作者：曾繁典；吴健鸿 刊期： 2010年第20期
目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生的特点及一般规律,促进临床合理用药.方法:采用回顾性研究方法,对我院2009年收集的73例ADR报告分别从患者性别、年龄、给药途径、药品种类、累及器官或系统、临床表现等方面进行统计、分析.结果:73例ADR中,抗感染药占35.6%,中药制剂占9.6%.静脉给药引发的ADR例数多,以皮肤及其附件损害多.结论:临床应合理使用抗感染药及中药制剂,加强对中药注射剂的质量检测和使用规范,减少或避免ADR发生.
作者：耿亚；陈保红；穆晓燕 刊期： 2010年第20期
各省、自治区、直辖市、计划单列市及新疆生产建设兵团商务主管部门:2010年1月15日,商务部在北京召开了全国药品流通行业管理工作会议.姜增伟副部长出席会议并讲话,对药品流通行业管理工作做了动员和部署,要求各级商务主管部门充分认识工作的艰巨性、复杂性和长期性,增强全局观念,统筹考虑国家医药卫生体制改革和经济社会发展需要,齐心协力、全力以赴,做好这项工作,大力推动我国药品流通行业健康发展,为国民经济和社会发展做出新贡献.现将讲话印发给你们,请结合工作实际,认真贯彻落实.
作者：商务部市场秩序司 刊期： 2010年第20期
目的:探索治疗耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)感染的慢性骨髓炎的新途径.方法:选择确诊为MRS感染的慢性骨髓炎患者27例,将其随机分为2组,术前均静脉滴注去甲万古霉素防止感染,试验组(15例)以去甲万古霉素链珠(去甲万古霉素与骨水泥混合物)填充缺损处;对照组(12例)仅以骨水泥填充缺损处.比较2组感染治愈率、治愈感染所需抗生素治疗成本、不良反应发生率、治愈所需时间.结果:2组治疗MRS感染的慢性骨髓炎皆有效,但试验组不良反应发生率和抗生素治疗成本较低,同时控制感染也较快.结论:采用去甲万古霉素链珠个体化治疗MRS感染的慢性骨髓炎优于仅静脉给予去甲万古霉素的治疗方法.
作者：庞晓军；黄粹业；陆茂德；易广田 刊期： 2010年第20期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
