梁佳；陶建青；曾强；康红
卡马西平是临床上常用的一线抗癫痫药物,应用广泛.但因治疗窗口较窄和个体差异性,卡马西平给药剂量常常难以预测、把握.研究表明,基因多态性可导致药物疗效差异[1],是影响给药剂量确定的重要因素之一.
作者：王小燕；史道华 刊期： 2010年第20期
目的:比较单用舍曲林与联合舒眠胶囊治疗抑郁症睡眠障碍的疗效和安全性.方法:将86例抑郁症患者随机分为单用组和联用组.治疗8周后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定疗效,不良反应量表(TESS)评价药品不良反应(ADR).结果:治疗8周后,联用组有效率(88.2%)显著高于单用组(85.7%)(P<0.05);联用组治疗后HAMD及PSQI评分显著低于单用组(P<0.01);治疗后2组ADR发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:舍曲林联合舒眠胶囊治疗抑郁症睡眠障碍优于单用舍曲林,且不增加ADR的发生率.
作者：朱宇欢；陶建青 刊期： 2010年第20期
目的:观察曲马多预防老年患者全身麻醉手术后拔管反应的临床疗效.方法:选择择期在全身麻醉下行胃大部切除或胆囊切除手术老年患者60例,随机分为2组,各30例.曲马多组静脉注射曲马多2mg·kg-1(氯化钠注射液稀释至5mL),2min注完,3 min后停用维持麻醉药物,对照组则静脉注射氯化钠注射液.观察比较2组患者围术期血流动力学改变(平均动脉压(MAP)、心率(HR))及拔管前、后血氧饱和度(spO2)变化及拔管后的不良反应.结果:术毕,2组MAP、HR、SpO2差异无统计学意义(P>0.05);拔管即刻、拔管后5、15min,曲马多组的MAP、HR明显低于对照组(P<0.05);曲马多组在拔管即刻SpO2显著高于对照组(P<0.05);对照组HR、MAP在拔管即刻和拔管后5、15 min明显高于术毕(P<0.05);曲马多组HR、MAP在术毕和拔管后5、15min明显优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组拔管后呛咳12例,躁动11例,寒战10例,切口疼痛21例;曲马多组拔管后呛咳1例,躁动2例,寒战0例,切口疼痛6例,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:全身麻醉手术的老年患者麻醉苏醒期应用曲马多可预防术后拔管反应.
作者：蒋立峰 刊期： 2010年第20期
目的:为完善我国基本药物政策提供建议.方法:简要介绍基本药物和基本药物政策概念,分析我国现阶段基本药物政策推进的情况和存在的主要问题.结果与结论:基本药物政策目标的实现需要建立完善的政策体系,合理规范基本药物遴选、定价、生产、流通和使用等环节.
作者：唐亚岚；蒋启华；董志 刊期： 2010年第20期
目的:调查哮喘患儿使用吸入药物的情况,以明确针对哮喘患儿的药学服务方向.方法:采用问卷方式对101例门诊哮喘患儿及其家长进行调查,并对调查结果进行统计、分析.结果:仅4.0%的患儿和/或家长能认识到哮喘需要长期的控制治疗;36.6%的患儿能完全遵医嘱用药;能正确使用定量气雾剂、都保和准纳器的患儿比例分别为29.4%、35.3%和29.8%;94.1%的患儿及其家长不了解吸入糖皮质激素的不良反应.结论:哮喘患儿对吸入剂的用药依从性、对长期控制治疗的必要性和药品不良反应的了解程度和吸入技术的掌握均有待提高;药师应为哮喘患儿提供更多的相关用药指导.
作者：胡利华；王晓玲；向莉；谢晓慧 刊期： 2010年第20期
目的:促进基本药物在我院的应用.方法:按照<国家基本药物目录·基层医疗卫生机构配备使用部分>(2009版),将2008～2009年我院基本药物按品种数、品规数及销售金额等分类,并进行统计、分析.结果:我院2008、2009年基本药物品种数分别为194、200种,占药品总品种数的32.07%、31.55%;品规数分别为222、229个,占药品总比例的33.48%、33.09%;基本药物金额占药品总金额比例分别为24.27%、26.18%.结论:我院基本药物的销售金额比例远低于浙江省卫生行政部门要求的达到60%以上的标准,我院应进一步提高国家基本药物的应用比例,使广大患者受益.
作者：杨慧中 刊期： 2010年第20期
目的:了解我市社区医疗机构合理用药情况并提出建议.方法:抽取我市12家社区医疗机构1 106张门诊处方,调查其合理用药情况.结果:我市社区医疗机构不合理用药现象比较严重,抗生素、激素、维生素滥用和静脉输液过度使用现象尤为突出.结论:各社区医疗机构应进一步提高对合理用药重要性的认识,对临床医师加强合理用药知识培训,加大院内合理用药督查力度.
作者：丁洁卫 刊期： 2010年第20期
目的:观察西咪替丁治疗慢性肺心病失代偿期的其他效应.方法:72例慢性肺心病失代偿期的患者随机分为治疗组、对照组,各36例.对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用西咪替丁,静脉滴注,疗程48 h.观察2组治疗前、后呼吸频率、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、摄取主食数量、血清电解质(K+、Na+、Cl-)的变化.结果:治疗组治疗后呼吸频率变慢,PaO2升高,PaCO2下降,摄取主食数量增加,血清电解质紊乱减轻,与对照组比较有显著性差异(P<0.05).结论:西咪替丁对慢性肺心病失代偿期具有减轻呼吸困难、纠正缺氧和二氧化碳潴留、改善饮食、调整血清电解质紊乱等功效.
作者：于建昌；张玉芳；王玉欣 刊期： 2010年第20期
目的:为基层医疗机构继续推进实施基本药物制度提供参考.方法:收集松江区21家医疗机构基本药物的使用数据与信息,对用药品种数、用药数量、用药金额、医疗收入、药品收入、药占比、门急诊总人次、住院总床日数等数据,进行统计、分析和评价,并与<国家基本药物目录·基层医疗卫生机构配备使用部分>(2009版)进行比较.结果:<上海市松江区基本药物目录>为295个品种,覆盖疾病谱25类,剂型分类共16种;社区卫生服务中心使用基本药物品种为总药物品种的37%,二级医疗机构为33%;社区卫生服务中心基本药物的金额占用药总金额的18%,二级医疗机构为12%;社区卫生服务中心药占比为62%,二级医疗机构为43%.结论:<上海市松江区基本药物目录>品种及疾病谱与<国家基本药物目录·基层医疗卫生机构配备使用部分>(2009版)基本相符,但还需根据疾病谱、性价比逐步调整;对基本药物的使用比例还需提高,应进一步加强合理用药的监管、降低药占比.
作者：方维军；吴婷婷；郭梅燕；斯伟青 刊期： 2010年第20期
目的:探讨疗效更佳、不良反应(ADR)更少的狼疮肾炎(LN)治疗方案.方法:109例LN患者随机分为泼尼松(PR)+环磷酰胺(CTX)组(对照组)48例与PR+CTX+中药自拟方组(治疗组)61例,观察比较2组患者的疗效及ADR发生情况.结果:治疗组显效率为77.05%(47/61)、总有效率为95.08%(58/61),对照组显效率为58.33%(28/48)、总有效率为77.08%(37/48),治疗组显效率和总有效率均显著高于对照组(P<0.05);治疗组尿蛋白水平、感染发生率、消化道出血发生率、骨坏死发生率、贫血发生率均明显低于对照组,2组ADR方面比较有显著性差异(P<0.05).结论:采用中药自拟方联合PR、CTX方案治疗LN患者疗效更佳,且出现各种相关ADR较对照组明显减少.
作者：严宏莉；李亚玲 刊期： 2010年第20期
目的:探讨降低激素剂量在多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌每周方案中的可行性.方法:将51例采用多西他赛每周方案化疗的晚期非小细胞肺癌患者随机分为多西他赛联用常规剂量激素组25例(对照组)和多西他赛联用降低剂量激素组26例(试验组),观察2组毒副反应及有效率的差异.结果:2组均未发生与化疗药物有关的过敏反应,2组毒副反应及有效率比较均无显著差异(P>0.05).结论:降低激素剂量在多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌每周方案中是可行的.
作者：杨飞月；聂钊；金珊；李杭 刊期： 2010年第20期
各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局:为加强医疗机构药事管理,加强和规范医疗机构临床静脉用药调配中心(室)的建设和管理,保障医疗质量和医疗安全,我部组织制定了<静脉用药集中调配质量管理规范>.现印发给你们,请遵照执行.
作者：卫生部办公厅 刊期： 2010年第20期
目的:对文拉法辛联合喹硫平治疗难治性抑郁症进行药物经济学评价.方法:74例难治性抑郁症患者随机分为试验组(n=38)与对照组(n=36),采用汉密顿抑郁量表(HAMD)分别在入组时与第12周末评估临床疗效,于12周末统计成本,并进行成本-效果分析.结果:试验组与对照组人均成本分别为1688.69元与1487.22元,HAMD评分减少量分别为14.5与10.2,成本-效果比分别为116.46与145.81.结论:2种治疗方案中,文拉法辛联合喹硫平是治疗难治性抑郁症较经济方案.
作者：梁佳；陶建青；曾强；康红 刊期： 2010年第20期
目的:为国家基本药物的遴选和使用提出意见和建议.方法:通过应用药物流行病学理论和方法对世界卫生组织基本药物遴选标准及<国家基本药物目录·基层医疗卫生机构配备使用部分>(2009版)制定过程的分析,提出药物流行病学理论和方法在基本药物遴选、实施和绩效评估中的应用价值.结果与结论:国家基本药物的遴选,需运用以药物流行病学为基础的循证医学和药物经济学研究结论为评选依据,并应对基本药物有效性和安全性辩证思考.
作者：曾繁典；吴健鸿 刊期： 2010年第20期
目的:了解碳青霉烯类药物与青霉素交叉过敏反应的特点及规律.方法:报道厄他培南与青霉素交叉过敏的病历资料2例,并检索1986年1月～2010年1月多个数据库的相关文献,收集到碳青霉烯类与青霉素交叉过敏相关文献9篇共716例,进行统计、分析.结果:有青霉素过敏史患者发生碳青霉烯类药物过敏反应的几率高于无青霉素过敏者,过敏反应可发生于用药后15min～49 d,及时撤药或经抗过敏治疗后患者转归均较好.结论:临床应重视碳青霉烯类与青霉素交叉过敏反应的监测,坚持合理选药.
作者：赖菁；淦伟强；黄丽芬；陈幼明 刊期： 2010年第20期
各省、自治区、直辖市、计划单列市及新疆生产建设兵团商务主管部门:2010年1月15日,商务部在北京召开了全国药品流通行业管理工作会议.姜增伟副部长出席会议并讲话,对药品流通行业管理工作做了动员和部署,要求各级商务主管部门充分认识工作的艰巨性、复杂性和长期性,增强全局观念,统筹考虑国家医药卫生体制改革和经济社会发展需要,齐心协力、全力以赴,做好这项工作,大力推动我国药品流通行业健康发展,为国民经济和社会发展做出新贡献.现将讲话印发给你们,请结合工作实际,认真贯彻落实.
作者：商务部市场秩序司 刊期： 2010年第20期
目的:观察复方苦参注射液辅助治疗乳腺癌的疗效.方法:将我院2007年1月1日～2009年1月1日收治的接受乳腺癌改良根治术和化疗的乳腺癌患者共67例随机分为2组.治疗组35例,乳腺癌改良根治术后给予复方苦参注射液辅助标准化疗;对照组32例,术后给予标准化疗.结果:治疗组的化疗毒副作用较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);生存质量(KPS)评分高于对照组(P<0.05).结论:复方苦参注射液辅助治疗乳腺癌疗效好,可降低化疗毒副作用.
作者：陈灵骏 刊期： 2010年第20期
目的:探讨瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在经眶上锁孔入路切除鞍区巨大肿瘤中的应用.方法:42例鞍区巨大肿瘤均行经眶上锁孔入路切除手术,随机分为2组,A组行瑞芬太尼复合丙泊酚持续泵注维持麻醉;B组行芬太尼复合丙泊酚持续泵注维持麻醉.分别记录2组平均动脉压、心率、呼气末二氧化碳分压、苏醒参数(睁眼时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间)及术后并发症情况.结果:2组患者的麻醉过程平稳,均能顺利完成手术.麻醉效果满意.无l例术后出现麻醉相关并发症.但A组在插管后和拔管后血压、心率的变化小于B组(P<0.05);各项苏醒参数也优于B组(P<0.05).结论:与芬太尼比较,瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉,诱导时间更短,麻醉维持期血流动力学更稳定,清醒快而完全,更适于经眶上锁孔入路鞍区巨大肿瘤切除手术.
作者：远征；朱坚忠；黄文思 刊期： 2010年第20期
目的:观察尼莫地平对动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床疗效,为其临床应用提供依据.方法:回顾性分析动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者临床资料166例,分为尼莫地平组和对照组,2组均给予绝对卧床、止血、脱水及对症治疗,尼莫地平组在此基础上加用尼莫地平持续泵注,观察脑血管痉挛率和病死率.结果:166例均行动脉瘤栓塞术,术后2周内尼莫地平组脑血管痉挛发生率和病死率低,与对照组比较均有统计学意义(P<0.05).结论:尼莫地平具有显著缓解脑血管痉挛的作用,能降低动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的发生率,且无增加再出血的风险,对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者早期应用尼莫地平疗效好.
作者：霍晓川；罗俊生；孙霄云；张振兴；郭闻师；关宁 刊期： 2010年第20期
目的:为高血压的常见证型的不同方剂选用提供参考.方法:对临床常用治疗高血压病的相近方剂在药物组成、病机、功能主治以及现代中医临床应用等方面进行对比分析.结果:通过对临床常见高血压病几大类型相近方剂在功能主治方面分析,找到了这些相近方剂的异同点,以及临床应用的侧重点.结论:现代中医针对一些高血压病证型提出了新的治疗方法,在应用这些疗法时,一定要慎重而仔细地辩证分型,针对相近方剂的异同点选择应用,方能取得较好的疗效.
作者：白宇明；魏国义；郝近大 刊期： 2010年第20期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
