刘东明
目的:探讨加强沟通技巧和沟通能力培养在临床药学工作中的重要性.方法:结合笔者自身的工作经历,介绍临床药学中的沟通方法.结果与结论:临床药学工作中的沟通能力包括与医师、护士之间的专业沟通和与患者用药的心理沟通.临床药师可在临床医师的配合下,通过完善自身的专业知识、心理学知识,提高,临床沟通技巧.沟通能力培养是临床药学培训的一项重要内容.
作者：林岱；景莉；曾仁杰 刊期： 2009年第05期
目的:评价我院抗菌药物应用的合理性.方法:按20%的比例,随机抽取我院2005年第1季度(干预前)和2006年第1季度(干预后)住院患者病历共3 114份,对其抗茵药物应用情况进行统计、分析.结果:干预前、后我院抗菌药物应用率分别为84.57%和74.54%;抗菌药物不合理应用率分别为44.47%和13.09%;平均用药时间分别为9.75 d和7.32 d;非限制性应用抗菌药物比例分别为34.60%和47.23%,特殊性应用抗菌药物比例分别为25.31%和10.37%.结论:实施抗菌药物临床合理应用干预,是规范抗菌药物临床应用的有效措施.
作者：张志清；王川平；王淑梅；殷立新；任进民；孙倩；樊德厚 刊期： 2009年第05期
目的:评价痰咳净滴丸与痰咳净散在健康人体内的生物等效性.方法:20名健康男性志愿者双周期随机交叉单剂量口服痰咳净滴丸(受试制剂)和痰咳净散(参比制剂),各折合咖啡因40 mg.用毛细管高效液相色谱法测定血浆中咖啡因的血药浓度,对主要药动学参数进行统计分析,对二者进行生物等效性评价.结果:受试制剂与参比制剂的药动学参数分别为:Cmax(0.89±0.16)、(0.93±0.16)μg·mL-1,tmax(0.6±0.3)、(0.5±0.2)h,t1/2,2(6.54±1.27)、(6.48±0.98)h,MRT(8.62±1.32)、(8.58±1.18)h,CL(6.88±1.65)、(6.76±1.40)L·h-1,AUC0～29(5.73±1.36)、(5.80±1.17)μg·h·mL-1,AUC0～∞(6.14±1.37)、(6.15±1.16)μg·h·mL-1.用面积法估算的受试制剂相对于参比制剂的人体生物利用度为(98.77±12.65)%,且两制剂的参数Cmax、AUC0～29、AUC～∞和tmax经统计学检验均无显著性差异(P＞0.05).结论:受试制剂与参比制剂具有生物等效性.
作者：莫凤娟；丁一冰；沈建华 刊期： 2009年第05期
目的:验证我院对住院患者不合理用药医嘱监测结果进行干预的效果.方法:结合合理用药监测系统(PASS),采用监测-培训-计划(MTP)干预模式,对我院2005～2007年不合理用药医嘱进行干预.结果:与干预前比较,干预后黑色警示医嘱的修改比例有显著提升,减少了潜在药品不良事件的发生.结论:MTP干预有助于医师重视PASS监测,提高黑色警示医嘱的修改率,防止发生用药差错.
作者：袁进；龚丽娴；浦金辉；石磊 刊期： 2009年第05期
目的:探讨临床药师开展药学服务的工作模式和切入点.方法:回顾我院临床药师在定点科室开展药学服务的情况,总结其具体内容和模式.结果与结论:临床药师只有深入临床,从处方监测、药物相互作用、药品不良反应监测、营养支持和药患沟通等方面开展工作,才能切实做好临床药学服务.
作者：朱曼；谭次娥；孙艳 刊期： 2009年第05期
目的:探讨我院药品不良反应(ADR)发生的特点与一般规律.方法:对我院ADR监测中心2007年收集到的有效报告314例进行统计、分析.结果:314例ADR报告中,涉及药品13类178种,共338例/次.主要为抗感染药(38种,128例/次)和中药制剂(20种,51例/次).ADR累及的器官或系统中皮肤及其附件损害多(134例/次),消化道损害居第2位(56例/次).转归较好,仅1例死亡.结论:加强合理用药监测,可避免和减少ADR的发生.
作者：李铮；张亚同；纪立伟；常翠娥；孙春华 刊期： 2009年第05期
目的:探讨哮喘患者的药学监护模式.方法:结合哮喘治疗研究进展,为哮喘住院患者制定个体化的药学监护计划并实施全程药学监护,介绍哮喘患者药学监护的主要内容.结果与结论:对哮喘患者实施药学监护,可及时发现患者的药物治疗问题,避免严重后果的出现,促进临床合理用药,提高哮喘控制率.
作者：古丽斯坦；胡永芳；翟所迪 刊期： 2009年第05期
目的:评价4种联合用药方案治疗幽门螺杆菌(Hp)感染消化性溃疡的经济学效果.方法:将202例Hp感染消化性溃疡患者随机分为4组,分别给予泮托拉唑肠溶片+克拉霉素片+阿莫西林胶囊(A组)、泮托拉唑肠溶片+克拉霉素片+呋喃唑酮片(B组)、泮托拉唑肠溶片+克拉霉素片+左氧氟沙星片(C组)、泮托拉唑肠溶片+克拉霉素片+甲硝唑片(D组)治疗,疗程均为7 d.运用药物经济学的小成本法进行评价.结果:A、B、C、D组溃疡愈合率分别为94.00%、95.65%、94.23%、90.74%(P＞0.05);Hp清除率分别为88.00%、84.78%、90.38%、83.33%(P＞0.05);每例药物成本分别为441.28、436.63、543.55、437.89元,A、B、D组药物成本相似,而C组的成本比其他组高出近20%.结论:只有在使用A、B、D种方案治疗无效时(如对阿莫西林或呋喃唑酮过敏,对甲硝唑耐药),才推荐使用C方案.
作者：王大果；陈日来；杨宁 刊期： 2009年第05期
目的:探讨近5年我院常见病原茵对喹诺酮类药物的耐药性变迁.方法:采用纸片扩散法进行药敏试验,根据美国临床实验室标准化研究所(CLSI)文件标准判断结果;采用WHONET-5软件对耐药性数据进行分析.结果:2003～2007年产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和克雷伯菌的检出率分别为43.6%～60.1%和51.0%～65.1%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCN)检出率分别为50.8%～83.3%和80.0%～81.5%,临床常见病原茵对喹诺酮类药物的耐药性呈逐年上升趋势,尤以MRSA、MRSCN、屎肠球菌、粪肠球菌、大肠埃希菌对氟喹诺酮类耐药更为明显.结论:应加强临床常见病原茵对喹诺酮类药物的细菌耐药监测,了解其耐药变迁,指导临床合理用药,防止耐药菌株的传播.
作者：许建成；周琪；刘韶晖；黄晶 刊期： 2009年第05期
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)营养不良患者应用重组人生长激素(rhGH)的安全性.方法:60例COPD营养不艮患者随机均分为治疗组与对照组.治疗组每天皮下注射rhGH,而对照组给予等量的注射用水,观察2组不良反应发生情况及血清白蛋白、血浆渗透压的变化.结果:2组在用药后局部不良反应无显著性差异(P＞0.05),治疗组用药前后血清白蛋白、血浆渗透压均有显著性差异(P＜0.05),对照组用药前后血清白蛋白、血浆渗透压均无显著性差异(P＞0.05).结论:rhGH治疗COPD营养不良有一些不良反应出现,但不影响治疗.
作者：吴斌；王润秀；陈敏；谢富华 刊期： 2009年第05期
目的:比较普伐他汀与辛伐他汀降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的临床疗效,并观察其安全性.方法:66例高胆固醇血症患者随机分为2组,各33例,每晚分别服用普伐他汀40 mg或辛伐他汀40 mg,连续6周.所有患者均在入选时和服药后6周抽血检查血脂,主要指标是LDL-C相对于基线值的变化,次要指标是HDL-C.安全性的评价依据实验室检查结果和临床记录的副反应.结果:普伐他汀与辛伐他汀均能明显降低LDL-C,治疗前、后比较差异有统计学意义(P＜0.05);均可轻度升高HDL-C,治疗前、后比较差异无统计学意义(P＞0.05).2药的副作用均较少.结论:普伐他汀与辛伐他汀的调脂作用相当,均具有很好的耐受性.
作者：郑东诞；高修仁；杨伟权；王强；李树斌；梅卫义 刊期： 2009年第05期
炎症性疾病是危害人类健康的常见疾病,目前使用的抗炎药尚无法完全满足临床需要,不断开发疗效确切、副作用少的抗炎药是医药工作者的长期目标.磷脂酶A2(Phospholipase A2,PLA2)抑制剂作为一类新的、潜在的抗炎药,正在为医学界所瞩目,对其研究也方兴未艾.
作者：周长虹；梁宁生 刊期： 2009年第05期
目的:评价扬州地区麻醉药和一类精神药的利用现状及趋势.方法:对扬州地区124家医院2005～2007年麻醉药和一类精神药的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等进行统计、分析.结果:该地区124家医院共涉及13种麻醉药和4种一类精神药,销售金额呈逐年增长趋势.枸橼酸芬太尼注射液的DDDs各年度均列第1位;注射用盐酸瑞芬太尼、枸橼酸舒芬太尼注射液用量呈明显上升趋势,盐酸布桂嗪注射液(片)、三唑仑片、盐酸丁丙诺啡注射液用量降幅较大.结论:该地区124家医院麻醉药和一类精神药应用基本符合规定,但盐酸哌替啶注射液的DDDs始终位居前列,提示临床医师对癌性疼痛规范性治疗仍需加强.
作者：许建国；朱华 刊期： 2009年第05期
药物经济学(Pharmacoeconomics)是药物学与经济学相结合的一门边缘学科,是应用经济学等相关学科知识,研究医药领域有关药物资源利用的经济问题和经济规律,研究如何提高药物资源配置和利用效率、以有限的药物资源实现社会全体公众健康状况大限度改善的科学.它是一门为医药及其相关决策提供经济学参考依据的应用性学科[1].
作者：刘东明 刊期： 2009年第05期
目的:评价头孢呋辛序贯治疗下呼吸道细菌感染的疗效及经济学效果.方法:选取180例下呼吸道细菌感染患者,采用随机法分为静脉注射、序贯疗法、口服3组,分别观察其疗效和不良反应,并运用药物经济学成本-效果分析法进行比较.结果:静脉注射、序贯疗法、口服3组的成本分别为(1673.00±183.85)、(1268.10±112.25)、(994.80±102.65)元,总有效率分别为93.33%、89.66%、69.35%,成本-效果比分别为1792.56±196.97、1414.34±125.20、1434.46±109.79,相对于口服组的增量成本-效果比分别为2828.19±338.62、1345.64±47.27.结论:序贯疗法为较佳治疗方案.
作者：董艳；陆英；许应强 刊期： 2009年第05期
目的:观察常规疗法加用氟哌噻吨美利曲辛治疗功能性消化不良(FD)的疗效.方法:320例FD患者按临床特点分为动力障碍型(A型)、溃疡型(B型)、非特异型(C型)各120、100、100例.各型随机分为氟哌噻吨美利曲辛+常规疗法(合用组)和常规疗法(常规组),疗程均为4周,胃肠症状评分法(GSRS)观察疗效并计算总有效率.结果:A、B、C型FD的合用组和常规组治疗后的GSRS评分分别为1.53±1.68和3.10±1.78、2.02±1.63和3.48±1.80、3.46±2.95和5.18±3.21(P＜0.01),总有效率分别为91.4%和69.4%、86.0%和68.0%、90.2%和77.6%(P＜0.01).结论:常规疗法加用氟哌噻吨关利曲辛能显著改善FD的临床症状,提高FD治疗的总有效率.
作者：郑贤干；郑智杰；李来亮；陈传统；王一训 刊期： 2009年第05期
据世界卫生组织(WHO)调查研究表明,到2020年精神疾病将占各类疾病总负担的1/4左右,并呈持续增加趋势.根据流行病学统计[1],在综合医院内科,有20%～26%的患者有精神障碍,慢性躯体疾病患者的精神障碍患病率为25%,无躯体疾病者的患病率为17.5%,33%～60.5%的普通内外科患者伴有明显的心理、社会因素的精神障碍,因此很多综合医院也开始重视患者的精神问题,医务工作者也更加关注治疗精神障碍药物的知识.
作者：隋忠国；毕晓林；荆凡波 刊期： 2009年第05期
目的:了解我院药品不良反应(ADR)的发生特点.方法:对我院2006年1月1日～2008年11月20日收集到的311例ADR报告,分别从报告数量、报告来源、药品种类、给药途径、中西药比例、涉及器官或系统及临床表现等方面进行统计、分析.结果:医师呈报占78.8%,药师呈报占18.0%;涉及药品以抗感染药居多,占36.90%;西药静脉滴注占西药总数的64.9%,中药静脉滴注占中药总数的64.8%;临床表现以皮肤及其附件损害多,占30.53%.结论:医院应进一步加强ADR的监测工作,并加强用药干预,促进合理用药.
作者：李伟煊；李鹏种 刊期： 2009年第05期
目的:促进临床合理用药.方法:对我院心血管内科2007年11月～2008年8月住院患者不合理用药情况进行统计、分析.结果:调查住院患者194例,共调查1 745例/次;抗菌药物不合理应用118例,占被调查患者的60.82%,占被调查患者例/次的6.76%;围术期不合理应用抗菌药物26例,占被调查患者例/次的1.49%.非抗菌药物不合理应用76例,占被调查患者的39.18%,占被调查患者例/次的4.36%.自2008年2月专职临床药师入驻心血管内科后,不合理用药情况有所改善.结论:临床药师通过总结经验,可有针对性地开展药学服务,提高临床合理用药水平.
作者：陈英；李懿 刊期： 2009年第05期
目的:提高2型糖尿病患者使用胰岛素类药物的技巧.方法:回顾临床药师需要掌握的相关知识要点,结合临床实践,提出指导技巧.结果与结论:临床药师在指导2型糖尿病患者使用胰岛素类药物时,可以使用临床实践技巧,为患者提供更好的药学服务.
作者：刘春雨；代国友；黄跃洲；张志勇 刊期： 2009年第05期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
