孙昨明；夏东亚；郭涛；隋因；唐云彪；颜鸣
目的:探讨哮喘患者的药学监护模式.方法:结合哮喘治疗研究进展,为哮喘住院患者制定个体化的药学监护计划并实施全程药学监护,介绍哮喘患者药学监护的主要内容.结果与结论:对哮喘患者实施药学监护,可及时发现患者的药物治疗问题,避免严重后果的出现,促进临床合理用药,提高哮喘控制率.
作者：古丽斯坦；胡永芳；翟所迪 刊期： 2009年第05期
目的:促进临床合理用药.方法:对我院心血管内科2007年11月～2008年8月住院患者不合理用药情况进行统计、分析.结果:调查住院患者194例,共调查1 745例/次;抗菌药物不合理应用118例,占被调查患者的60.82%,占被调查患者例/次的6.76%;围术期不合理应用抗菌药物26例,占被调查患者例/次的1.49%.非抗菌药物不合理应用76例,占被调查患者的39.18%,占被调查患者例/次的4.36%.自2008年2月专职临床药师入驻心血管内科后,不合理用药情况有所改善.结论:临床药师通过总结经验,可有针对性地开展药学服务,提高临床合理用药水平.
作者：陈英；李懿 刊期： 2009年第05期
炎症性疾病是危害人类健康的常见疾病,目前使用的抗炎药尚无法完全满足临床需要,不断开发疗效确切、副作用少的抗炎药是医药工作者的长期目标.磷脂酶A2(Phospholipase A2,PLA2)抑制剂作为一类新的、潜在的抗炎药,正在为医学界所瞩目,对其研究也方兴未艾.
作者：周长虹；梁宁生 刊期： 2009年第05期
目的:评估头孢吡肟治疗老年医院获得性肺炎(HAP)的临床疗效.方法:60例老年HAP患者随机分为头孢吡肟组与头孢他啶组,每组30例,分别给予头孢吡肟、头孢他啶治疗7～10 d,比较2组的有效率和细菌清除率.结果:头孢吡肟组与头孢他啶组的有效率分别为86.7%、70.0%(P＜0.05),细菌清除率分别为81.8%、61.9%(P＜0.05).结论:头孢吡肟治疗老年HAP疗效好,安全.
作者：柴文戍；刘砚；魏风芹；王敏 刊期： 2009年第05期
目的:评价痰咳净滴丸与痰咳净散在健康人体内的生物等效性.方法:20名健康男性志愿者双周期随机交叉单剂量口服痰咳净滴丸(受试制剂)和痰咳净散(参比制剂),各折合咖啡因40 mg.用毛细管高效液相色谱法测定血浆中咖啡因的血药浓度,对主要药动学参数进行统计分析,对二者进行生物等效性评价.结果:受试制剂与参比制剂的药动学参数分别为:Cmax(0.89±0.16)、(0.93±0.16)μg·mL-1,tmax(0.6±0.3)、(0.5±0.2)h,t1/2,2(6.54±1.27)、(6.48±0.98)h,MRT(8.62±1.32)、(8.58±1.18)h,CL(6.88±1.65)、(6.76±1.40)L·h-1,AUC0～29(5.73±1.36)、(5.80±1.17)μg·h·mL-1,AUC0～∞(6.14±1.37)、(6.15±1.16)μg·h·mL-1.用面积法估算的受试制剂相对于参比制剂的人体生物利用度为(98.77±12.65)%,且两制剂的参数Cmax、AUC0～29、AUC～∞和tmax经统计学检验均无显著性差异(P＞0.05).结论:受试制剂与参比制剂具有生物等效性.
作者：莫凤娟；丁一冰；沈建华 刊期： 2009年第05期
目的:观察常规疗法加用氟哌噻吨美利曲辛治疗功能性消化不良(FD)的疗效.方法:320例FD患者按临床特点分为动力障碍型(A型)、溃疡型(B型)、非特异型(C型)各120、100、100例.各型随机分为氟哌噻吨美利曲辛+常规疗法(合用组)和常规疗法(常规组),疗程均为4周,胃肠症状评分法(GSRS)观察疗效并计算总有效率.结果:A、B、C型FD的合用组和常规组治疗后的GSRS评分分别为1.53±1.68和3.10±1.78、2.02±1.63和3.48±1.80、3.46±2.95和5.18±3.21(P＜0.01),总有效率分别为91.4%和69.4%、86.0%和68.0%、90.2%和77.6%(P＜0.01).结论:常规疗法加用氟哌噻吨关利曲辛能显著改善FD的临床症状,提高FD治疗的总有效率.
作者：郑贤干；郑智杰；李来亮；陈传统；王一训 刊期： 2009年第05期
目的:探讨加强沟通技巧和沟通能力培养在临床药学工作中的重要性.方法:结合笔者自身的工作经历,介绍临床药学中的沟通方法.结果与结论:临床药学工作中的沟通能力包括与医师、护士之间的专业沟通和与患者用药的心理沟通.临床药师可在临床医师的配合下,通过完善自身的专业知识、心理学知识,提高,临床沟通技巧.沟通能力培养是临床药学培训的一项重要内容.
作者：林岱；景莉；曾仁杰 刊期： 2009年第05期
目的:研究奥美拉唑在汉族健康人体的药动学.方法:选择10名健康受试者,男女各半,单剂量口服奥美拉唑肠溶片40mg后,于不同时间点采静脉血,经血浆样品处理后用高效液相色谱法测定人血浆中奥关拉唑的浓度.用DAS 2.0药动学软件进行数据处理,SPSS 11.5软件进行统计分析.结果:主要药动学参数Cmax为(760.49±581.232)μg·L-1,tmax为(2.7±0.823)h,t1/2为(1.601±1.282)h,AUCo～12为(1 437.61±798.045)μg·h·L-1,AUCo～∞为(1 470.09±769.475)μg·h·L-1.主要药动学参数与文献报道基本一致,且性别间主要药动学参数差异无统计学意义.结论:本方法可用于奥美拉唑的药动学研究.
作者：孙昨明；夏东亚；郭涛；隋因；唐云彪；颜鸣 刊期： 2009年第05期
目的:考察注射用加替沙星与头孢硫脒在0.9%氯化钠注射液和5%葡萄糖注射液中配伍的稳定性.方法:分别观察及测定配伍液在室温(20±1)℃下放置8 h内的外观、pH值变化,并用紫外双波长分光光度法测定其含量.结果:2药在0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液中配伍后8 h内外观、pH值、含量、紫外吸收峰形无显著变化.结论:注射用加替沙星与头孢硫脒可以在0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液中配伍使用.
作者：刘瑞琴；杨继章 刊期： 2009年第05期
目的:探讨近5年我院常见病原茵对喹诺酮类药物的耐药性变迁.方法:采用纸片扩散法进行药敏试验,根据美国临床实验室标准化研究所(CLSI)文件标准判断结果;采用WHONET-5软件对耐药性数据进行分析.结果:2003～2007年产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和克雷伯菌的检出率分别为43.6%～60.1%和51.0%～65.1%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCN)检出率分别为50.8%～83.3%和80.0%～81.5%,临床常见病原茵对喹诺酮类药物的耐药性呈逐年上升趋势,尤以MRSA、MRSCN、屎肠球菌、粪肠球菌、大肠埃希菌对氟喹诺酮类耐药更为明显.结论:应加强临床常见病原茵对喹诺酮类药物的细菌耐药监测,了解其耐药变迁,指导临床合理用药,防止耐药菌株的传播.
作者：许建成；周琪；刘韶晖；黄晶 刊期： 2009年第05期
目的:在建立人外周血白细胞蛋白质组分析方法的基础上,对健康志愿者和急性淋巴细胞白血病(ALL)患者白细胞的蛋白质组进行差并性分析,寻找与ALL相关的蛋白质.方法:收集10例健康志愿者和10例ALL患者外周血标本,分离白细胞,提取白细胞蛋白质,双向电泳分离蛋白质,PDQuest 2D软件对双向电泳图谱进行差异分析,基质辅助的激光解析飞行时间质谱鉴定差异蛋白质.结果:利用PDQuest 2D软件对健康志愿者与ALL患者外周血白细胞蛋白质双向电泳图谱进行差异分析,根据基质辅助的激光解析飞行时间质谱鉴定结果确定了与ALL相关的蛋白质有AnnexinA5、cytoskeleton 14等.结_论:经质谱鉴定和生物信息学分析,确定了蛋白质AnnexinA5、cytoskeleton 14与ALL的发生有着密切的关系,为寻找该类型白血病的药物治疗靶点及早期诊断的分子标志物提供了良好的实验依据.
作者：何涛；段春燕；王松；郑小莉；刘秋均 刊期： 2009年第05期
目的:探讨专科临床药师在临床的药学监护方法.方法:介绍笔者对1例典型的不稳定型心绞痛患者实施药学监护的体会.结果与结论:临床药师提出的合理用药建议得到采纳并取得满意的结果.临床需要专科临床药师,临床药师离不开临床.
作者：王德端；景莉 刊期： 2009年第05期
目的:对肾移植术后患者应用他克莫司方案与环孢素A方案进行经济学评价.方法:对152例肾移植患者术后应用他克莫司方案与环孢素A方案进行回顾性对照研究,采用成本-效果分析法对治疗方案进行经济学评价.结果:他克莫司方案与环孢素A方案,显效率分别为93.2%、80.8%(P＜0.05),住院例均总费用分别为85713、96257元,成本-效果比分别为91966.74、119129.95,例均他克莫司方案较环孢素A方案节省成本10544元.多元回归分析提示,急性排斥反应、术后肾功能衰竭、住院天数和感染对费用影响有统计学意义(P＜0.05).结论:他克莫司方案优于环孢素A方案,是更有效、更经济的治疗方案.
作者：侯明明；高菲；许勇芳；宋洪涛 刊期： 2009年第05期
目的:提高2型糖尿病患者使用胰岛素类药物的技巧.方法:回顾临床药师需要掌握的相关知识要点,结合临床实践,提出指导技巧.结果与结论:临床药师在指导2型糖尿病患者使用胰岛素类药物时,可以使用临床实践技巧,为患者提供更好的药学服务.
作者：刘春雨；代国友；黄跃洲；张志勇 刊期： 2009年第05期
目的:评价头孢呋辛序贯治疗下呼吸道细菌感染的疗效及经济学效果.方法:选取180例下呼吸道细菌感染患者,采用随机法分为静脉注射、序贯疗法、口服3组,分别观察其疗效和不良反应,并运用药物经济学成本-效果分析法进行比较.结果:静脉注射、序贯疗法、口服3组的成本分别为(1673.00±183.85)、(1268.10±112.25)、(994.80±102.65)元,总有效率分别为93.33%、89.66%、69.35%,成本-效果比分别为1792.56±196.97、1414.34±125.20、1434.46±109.79,相对于口服组的增量成本-效果比分别为2828.19±338.62、1345.64±47.27.结论:序贯疗法为较佳治疗方案.
作者：董艳；陆英；许应强 刊期： 2009年第05期
目的:比较2种辛伐他汀片的人体生物等效性.方法:20名健康受试者随机交叉单剂口服国产辛伐他汀片(受试制剂)与进口辛伐他汀片(参比制剂)40 mg后,以高效液相色谱串联质谱电喷雾检测(LC-MS/MS)法测定血药浓度,利用3p97程序计算药动学参数和生物利用度.结果:2种辛伐他汀片在人体内药-时曲线符合一室模型,受试制剂与参比制剂药动学参数分别为:Cmax(13.23±4.41)、(12.68±4.43)ng·mL-1,tmax(1.64±1.20)、(1.54±1.28)h,AUC0～12(47.48±22.96)、(44.49±18.47)ng·h·mL-1,AUC0～∞(50.87±24.06)、(47.11±19.54)ng·h·mL-1.受试制剂的相对生物利用度为(106.72±15.20)%.结论:2种辛伐他汀片具有生物等效性.
作者：张成志；周远大；何海霞 刊期： 2009年第05期
目的:评价扬州地区麻醉药和一类精神药的利用现状及趋势.方法:对扬州地区124家医院2005～2007年麻醉药和一类精神药的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等进行统计、分析.结果:该地区124家医院共涉及13种麻醉药和4种一类精神药,销售金额呈逐年增长趋势.枸橼酸芬太尼注射液的DDDs各年度均列第1位;注射用盐酸瑞芬太尼、枸橼酸舒芬太尼注射液用量呈明显上升趋势,盐酸布桂嗪注射液(片)、三唑仑片、盐酸丁丙诺啡注射液用量降幅较大.结论:该地区124家医院麻醉药和一类精神药应用基本符合规定,但盐酸哌替啶注射液的DDDs始终位居前列,提示临床医师对癌性疼痛规范性治疗仍需加强.
作者：许建国；朱华 刊期： 2009年第05期
罗哌卡因(Ropivacaine)是继布比卡因(Bupivazaine)之后开发出的一种长效酰胺类局部麻醉药,结构与丁哌卡因、甲哌卡因相似,但完全是左旋型,因其毒性较低、低浓度时感觉-运动神经阻滞分离明显,现已广泛应用于手术麻醉、分娩镇痛及术后镇痛等.本文就其在临床镇痛的应用综述如下.
作者：闫美兴；王少华；赵艳；张媛媛；李志平；刘振胜 刊期： 2009年第05期
目的:比较普伐他汀与辛伐他汀降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的临床疗效,并观察其安全性.方法:66例高胆固醇血症患者随机分为2组,各33例,每晚分别服用普伐他汀40 mg或辛伐他汀40 mg,连续6周.所有患者均在入选时和服药后6周抽血检查血脂,主要指标是LDL-C相对于基线值的变化,次要指标是HDL-C.安全性的评价依据实验室检查结果和临床记录的副反应.结果:普伐他汀与辛伐他汀均能明显降低LDL-C,治疗前、后比较差异有统计学意义(P＜0.05);均可轻度升高HDL-C,治疗前、后比较差异无统计学意义(P＞0.05).2药的副作用均较少.结论:普伐他汀与辛伐他汀的调脂作用相当,均具有很好的耐受性.
作者：郑东诞；高修仁；杨伟权；王强；李树斌；梅卫义 刊期： 2009年第05期
目的:评价3种方案治疗慢性乙型肝炎YMDD变并患者的成本-效果.方法:将90例患者随机分为3组,A组采用阿德福韦酯与拉米夫定联合治疗12周后,单用阿德福韦酯治疗36周;B组采用阿德福韦酯与拉米夫定联合治疗48周;C组接受恩替卡韦治疗48周.运用药物经济学方法分析其成本-效果.结果:A、B、C组HBV DNA转阴率成本-效果比分别为12685.6、15481.3、31462.2;以A组为参照,B、C组增量成本-效果比为29501.5、106 907.8.A、B、C组丙氨酸氨基转移酶复常率成本-效果比分别为12685.6、14 284.9、31462.2;以A组为参照,B、C组增量成本-效果比为19618.5、106907.8.A、B、C组HBeAg/HBeAb转换率成本-效果比分别为76227.9、93120.3、209664.0:以A组为参照,B、C组增量成本-效果比为178350.0、1267621.4.A组治疗48周出现rtA181V和rtN236T变异各1例.结论:B组方案为治疗慢性乙型肝炎YMDD变异患者的较优选择.
作者：邱源旺；蒋祥虎；黄利华；胡泰洪；丁虹 刊期： 2009年第05期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
