李宝笙；闫文静；严海泓
目的:建立以高效液相色谱串联质谱电喷雾检测(LC-MS/MS)法测定人血浆中西替利嗪浓度的方法.方法:以甲醇沉淀蛋白处理血样后进样分析.其中,色谱柱为Allure C18,流动相为2 mmol·L-1醋酸胺+0.5%甲酸水溶液:甲醇=65:35,流速为0.3 mL·min-1,内标为格列齐特;采用电喷雾离子化源,检测方式为正离子多离子反应监测,用于定量分析的离子反应分别为m/z389.2→m/z201.3(西替利嗪)、m/z324.1→m/z127.2(格列齐特).结果:西替利嗪血药浓度在2.0～1 000.0 ng·mL-1围内线性关系良好(r=0.999 5);方法回收率≥97.2%,日内RSD≤2.4%,日间RSD≤11.1%,平均提取回收率>96.7%.结论:本方法简便、灵敏、准确可靠,可用于测定人血浆中西替利嗪的浓度及其药动学研究.
作者：任进民；刘秀菊；闫彩珍；郭立志；张国旗 刊期： 2009年第17期
目的:研究不同浓度人尿激肽原酶治疗急性脑梗死对患者血压的影响.方法:非随机历史对照研究.观察34例低浓度(0.06%)给药者用药第1天的血压变化并与既往47例高浓度(0.3%)给药者相同资料进行比较.比较2组低血压发生情况.结果:低浓度组较高浓度组用药过程中血压下降不明显;2组中合并使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类降压药者均有低血压发生.结论:人尿激肤原酶治疗脑梗死时有一过性轻微降压作用,适当降低给药浓度有利于减少对血压的影响;不同用药浓度下合用ACEI类降压药均可能导致低血压发生.
作者：冯靓；韩钊；周成业；张莹 刊期： 2009年第17期
目的:研究健康受试者多次口服国产西嗪伪麻缓释片后伪麻黄碱的药动学特点.方法:10名健康受试者(男女各半),每次空腹口服西嗪伪麻缓释片(含伪麻黄碱120 mg)1片,bid,连续6 d.应用液-质联用(LC-MS)法测定血浆中伪麻黄碱浓度,所测数据用DAS vet 2.0程序处理,然后进行药动学研究.结果:多次口服西嗪伪麻缓释片后伪麻黄碱主要药动学参数为t1/2(6.06±0.67)h,tmax(3.90±0.99)h,Cmax(272.03±52.56)ng·mL-1,CL(58.70±16.80)L·h-1,Vd(255.30±71.20)L,AUC0～36(3 419.70±750.80)ng·h·mL-1,AUC0～∞(3 422.20±751.00)ng·h·mL-1,MRT0～36(9.45±0.61)h,MRT0～∞(9.47±0.61)h.多次口服受试制剂3 d后,伪麻黄碱血药浓度达稳态,其稳态药动学参数为Cssmax(272.03±52.56)ng·mL-1,Cssmin(104.99±37.15)ng·mL-1,Cssav(198.55±38.95)ng·mL1,DF(0.86±0.20),AUCss(2 382.61±467.44)ng·h·mL-1以上参数男女比较均无显著性别差异,另多次和单次给药所得药动学参数比较均无统计学意义.受试者服药期间未出现明显不良反应.结论:西嗪伪麻缓释片中伪麻黄碱有明显的缓释效果;多次给药后伪麻黄碱的药动学过程无明显改变,在正常人体内无蓄积.
作者：史天陆；孙言才；陈礼明；朱余兵 刊期： 2009年第17期
目的:研究6种细胞色素P450酶亚型特异性底物的酶动力学.方法:采用高效液相色谱串联质谱电喷雾检测(LC-MS/MS)法测定6种底物相应代谢物的转化量,优化底物在人肝微粒体中孵育的条件,根据底物浓度-反应速率曲线进行酶动力学参数的求算.结果:佳孵育时间为20min,佳蛋白浓度为0.25mg protein·mL-1.6种底物非那西丁、甲苯磺丁脲、奥美拉唑、右美沙芬、氯唑沙宗及硝苯地平的Km分别为21.6、163.4、10.4、4.6、41.9、9.4μmol·L-1)Vmax分别为2.08、0.52、1.02、0.40、2.36、1.00 nmo1·min-1·mg protein-1结论:所考察6种细胞色素P450酶亚型特异性底物的酶动力学特征,可为底物在细胞色素P450酶中的研究应用提供参考和支持.
作者：和凡；赵立子；毕惠嫦；李建康；李欣；何艳玲；黄民 刊期： 2009年第17期
目的:提高上海市浦东新区药品不良反应(ADR)的监测能力和上报率.方法:采用回顾性调查研究方法,收集上海市浦东新区2006～2008年1 906例ADR报告,并进行统计、分析.结果:引起ADR较多的是中成药和抗菌药物,其临床表现涉及各个器官或系统;静脉给药引起的ADR较多,占69.52%.结论:临床应加强宣传和培训,建立有效的ADR监管体系,充分调动医护人员的积极性,提高ADR上报率.
作者：陆晓骅；鲍思蔚 刊期： 2009年第17期
目的:建立以高效液相色谱串联质谱电喷雾检测(LC-MS/MS)法测定人血浆中法罗培南浓度的方法.方法:采用API3200型四极杆串联质谱仪进行检测,色谱柱为Zorbax Eclipse C18,流动相为乙腈一水(70:30),流速为0.4 mL·min-1,离子源为电喷雾离子化源.检测方式为负离子方式,扫描方式为多重反应监测.结果:法罗培南血药浓度在50～2 000 ng·mL-1范围内线性关系良好(r=0.999 1),低检测浓度为1 ng·mL-1(S/N>3);日内RSD<10%,日间RSD<12%,平均回收率为86.96%.结论:本方法简便、快速、精密度好,可用于法罗培南血药浓度的监测及药动学研究.
作者：张强；贾正平；王荣；樊鹏程；陈敏 刊期： 2009年第17期
目的:了解北京地区口服抗高血压药的应用现状及趋势.方法:对北京地区43家医院2005～2007年口服抗高血压药种类、用量、销售金额、用药频度、日均费用等进行统计、分析.结果:2006、2007年口服抗高血压药销售金额增长率分别为23.71%、24.31%;常用的是钙通道阻滞药(CCB)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(ARB)和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI).CCB销售金额占总销售金额的42%以上,ARB和ACEI占总销售金额的40%,ARB类销售金额增长快;销售金额排序列前15位的药品包括氨氯地平、硝苯地平、缬沙坦、比索洛尔等.结论:北京地区口服抗高血压药应用呈增长趋势,其临床应用结构合理.
作者：田德蔷；苏丽丽；王莉文；赵志刚；崔向丽 刊期： 2009年第17期
目的:为痤疮患者提供更好的治疗方案.方法:122例痤疮患者按随机单盲对照原则分为他扎罗汀组(42例)、水氯酊组(38例)和联合治疗组(42例),连续外用8周后观察疗效.结果:3组皮损数均随治疗时间的延长而逐渐减少,与治疗前比较,治疗8周后皮损总分3组差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).治疗8周后有效率,他扎罗汀组与水氯酊组比较差异有统计学意义(X2=17.629,P<0.05);联合治疗组与水氟酊组比较差异也有统计学意义(X2=15.532,P<0.05);他扎罗汀组与联合治疗组比较差异无统计学意义(X2=10.130,P>0.05).结论:时于非炎症性痤疮可单用他扎罗汀治疗;对脓疱型患者水氯酊效果优于他扎罗汀,考虑与氯霉素的抗菌作用有关;而对于炎症性痤疮可选用他扎罗汀加0.5%水氯酊外用.
作者：刘海宏；苗国英；李宏斌 刊期： 2009年第17期
目的:观察氟哌噻吨美利曲辛治疗海员功能性消化不良(FD)的临床疗效.方法:139例海员FD患者中,心理测评无异常59例为C组,心理测评异常80例随机平均分成A组和B组.3组均给予莫沙必利治疗,A组加用氟哌噻吨美利曲辛,疗程8周.治疗前、后采用消化不良症状评分量表(GSRS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行评分.结果:海员FD患者SAS、SDS标准分高于国内常模(P<0.05);治疗后A组及C组GSRS评分显著低于B组(P<0.05),A组SAS和SDS评分也显著低于B组(P<0.05).结论:海员FD与精神心理因素关系密切,氟哌噻吨美利曲辛既能显著改善消化道症状,又能有效控制抑郁焦虑障碍.
作者：盛平 刊期： 2009年第17期
目的:观察表皮生长因子复合膜治疗复发性口腔溃疡的疗效.方法:106例复发性口腔溃疡患者随机分为2组,以疗效确切的本院制剂为时照,对表皮生长因子复合膜的临床疗效进行对比观察.结果:表皮生长因子复合膜有效率为89.66%,优于对照组的75.00%(P<0.05).结论:表皮生长因子复合膜疗效确切,使用方便,可有效治疗复发性口腔溃疡.
作者：杨凤昆；孙磊 刊期： 2009年第17期
目的:比较噻吗洛尔、溴莫尼定、倍他洛尔、布林佐胺和曲伏前列腺素5种滴眼液的降眼压效果.方法:将原发性开角型青光眼、高眼压患者随机分为5组,其中噻吗洛尔组18例,溴莫尼定组13例,倍他洛尔组16例,布林佐胺组12例和曲伏前列腺素组10例.分别使用相应滴眼液,均治疗4周,测量用药前、后的眼压值.结果:5组患者用药4周眼压值均有明显下降,下降幅度依次为28.0%、28.9%、14.9%、16.1%和33.8%,且都产生了不同程度的副作用.结论:临床应根据各降眼压药的降眼压效果及副作用,合理选择使用.
作者：韩培红；孙晓丽；冯国梁；章黎 刊期： 2009年第17期
目的:评价6种用药方案治疗化疗药物相关性肝损害的经济学效果.方法:将应用化疗药物引起肝功能异常的269例恶性肿瘤患者随机分为A、B、C、D、E、F组,分别应用注射用还原型谷胱甘肤钠、甘草酸二铵注射液、复方甘草酸苷注射液、多烯磷脂酰胆碱注射液、复方二氯醋酸二异丙胺注射液、注射用复方甘草酸单铵S治疗,观察疗效,并进行成本-效果分析.结果:A、B、C、D、E、F组总有效率分别为91.67%、75.00%、86.05%、84.78%、87.50%、85.42%,成本分别为798.28、311.08、859.88、918.68、1 092.28、1 319.08元,成本一效果比分别为870.82、414.77、999.28、1 083.60、1 248.32、1 544.23;A、C、D、E、F组相对于B组的增量成本一效果比分别为2 922.62、4 966.52、6 212.68、6 249.60、9 673.70.结论:A组方案为治疗化疗药物相关性肝损害安全、有效、经济的方案.
作者：孙桂君；王艳 刊期： 2009年第17期
目的:建立以高效液相色谱一荧光法测定肾移植患者血浆中霉酚酸浓度的方法.方法:样品用5%硫酸锌的甲醇饱和溶液沉淀蛋白后,取上清液进样20μL进行测定,色谱柱为Zorbax Eclipse XDB C18,流动相为乙腈-甲醇-0.2 mol·L-1甘氨酸缓冲液(pH 9.0)=18:2:80,柱温为25℃,流速为1.0 mL·min-1,激发波长(Ex)为342nm,发射波长(EM)为425 nm.结果:霉酚酸血药浓度在0.5～40mg·L-1范围内线性关系良好,低定量限为0.5mg·L-1;方法回收率为98.23%～101.00%,萃取回收率为91.56%～94.46%,日内、日间RSD分别为0.64%～3.22%和5.12%～6.10%.结论:本方法灵敏、快速、准确、方便,可用于霉酚酸的血药浓度测定.
作者：陈岚；贺晴；温浩 刊期： 2009年第17期
目的:了解某院抗肿瘤药的利用情况.方法:采用回顾性调查方法,对某院2003～2007年抗肿瘤药的销售金额、用药频度(DDDs)等进行统计、分析.结果:该院抗肿瘤药销售金额占药品总销售金额的比例逐年增长,但DDDs的增长势头2007年出现下降.抗肿瘤辅助药销售金额和DDDs连续5年均列第1位,其中抗肿瘤植物药应用呈后来居上之势.结论:开发价廉物美的抗肿瘤辅助用药和抗肿瘤植物药前景广阔.
作者：程佩素；王治海 刊期： 2009年第17期
目的:了解我院2005～2008年老年患者大肠埃希菌的耐药状况.方法:采用 VITEK32全自动细菌鉴定仪,药敏试验采用K-B法.结果:产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的检出率分别为53.2%(2005年)、51.8%(2006年)、52.4%(2007年)和50.7%(2008年);对哌拉西林、氨苄西林的耐药性逐年上升,对其它抗生素变化不大;大肠埃希菌对亚胺培南、氨曲南、呋喃妥因、头孢他啶耐药性较低,对其余抗生素均有较高的耐药性.结论:老年患者中检出的大肠埃希菌均具有很高的耐药性,应予以高度重视.
作者：菅强；贾保民；姜梅；张立敏；魏金凤；杨志娜 刊期： 2009年第17期
目的:了解我院抗肿瘤药及抗肿瘤辅助药的应用情况.方法:采用回顾性调查方法,对我院2005～2008年抗肿瘤药及抗肿瘤辅助药的出库数量、销售金额、构成比等进行统计、分析.结果:我院抗肿瘤药及抗肿瘤辅助药应用一直位居前列,各年度销售金额占西药总销售金额的比例分别为25.91%、28.16%、31.16%和33.00%.呈逐年增长趋势;剂型多为注射剂,各年度分别占抗肿瘤药总品种的75.40%、79.80%、80.50%和78.12%;国产药占绝对优势.结论:我院应进一步规范抗肿瘤药及抗肿瘤辅助药应用,促使用药更加安全、有效、经济.
作者：李永霞；姚静玲；丁国武 刊期： 2009年第17期
目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生的特点.方法:对我院2004年1月～2008年12月收集到的340例ADR报告进行回顾性统计、分析.结果:我院报告ADR例数多的部门为药学部,有80例(23.53%);21～60 a年龄段患者ADR发生率较高(63.83%),且女性高于男性;静脉给药方式是导致ADR的主要因素(83.24%);ADR发生率高的为抗感染药(48.08%),其中绝大多数是由头孢菌素类和喹诺酮类引发;临床表现以皮肤及其附件损害为常见(38.05%).结论:临床应加强ADR的监测,提高报告质量,合理、规范使用药物,以减少或避免ADR的发生.
作者：田元春；马儒清；陈金月 刊期： 2009年第17期
目的:比较哌拉西林/他唑巴坦单用与环丙沙星联合甲硝唑治疗复杂腹腔内感染的疗效.方法:回顾分析我院192例患者,均为术中留取标本,细菌培养显示有一种以上病原菌生长,并采用上述两种方案之一进行治疗.了解2组术中留取标本的耐药情况,并比较除耐药病例后的临床有效率等指标.结果:哌拉西林/他唑巴坦单用组与环丙沙星联合甲硝唑组分别有85例和107例,术中留取标本耐药率分别为5.9%(5/85)和21.5%(23/107).除耐药病例后的临床有效率分别为92.5%(74/80)和77.4%(65/84),有显著性差异(P<0.05).结论:不论是作为治疗复杂腹腔内感染的经验性药物,还是确定性药物,哌拉西林/他唑巴坦单用的效果均明显优于环丙沙星联合甲硝唑,应作为复杂腹腔内感染治疗的一线用药.
作者：刘丽娟；刘玉琴；刘铮 刊期： 2009年第17期
目的:探讨药师在药物临床试验领域的发展前景,为拓展医院药学积累经验.方法:采用波特五力模型和PEST模型对现阶段药师的优势、劣势、机遇和威胁进行评价;构建SWOT矩阵,制定发展战略.结果:药师在药物临床试验领域的优势和劣势均十分明显,机遇与威胁并存.结论:药师应抓住临床试验市场的机遇,坚定行业发展目标,确立自身发展空间和不可替代的地位.
作者：陈志刚；甄健存 刊期： 2009年第17期
目的:了解实施监管措施时喹诺酮类药临床应用的影响.方法:分析我院实施监管措施前、后应用喹诺酮类药的主要科室中,喹诺酮类药销售金额、销售金额占总销售金额百分比的变化情况.结合同期归档病历检查结果,评价用药是否合理.结果与结论:呼吸内科等6个科室为我院应用喹诺酮类药的主要科室;实施监管措施后,我院多数科室喹诺酮类药销售金额均减少,表明监管措施取得了一定成效.
作者：忻志鸣；叶根深 刊期： 2009年第17期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
