田元春；马儒清；陈金月
目的:评估重庆地区调脂药的应用情况及趋势.方法:对重庆地区28家医院2004～2007年调脂药的销售金额、用药频度、日均费用等进行统计、分析.结果:该地区调脂药销售金额年增长率达33.80%以上.辛伐他汀销售金额和用药频度4年来一直位居前列,阿托伐他汀钙销售金额逐年快速增长,吉非贝齐逐年降低,年均递减60%.结论:他汀类药占重庆地区调脂药市场的主导地位,市场前景广阔.
作者：冯文媛；冯兵；姜宁 刊期： 2009年第17期
目的:探讨药师在药物临床试验领域的发展前景,为拓展医院药学积累经验.方法:采用波特五力模型和PEST模型对现阶段药师的优势、劣势、机遇和威胁进行评价;构建SWOT矩阵,制定发展战略.结果:药师在药物临床试验领域的优势和劣势均十分明显,机遇与威胁并存.结论:药师应抓住临床试验市场的机遇,坚定行业发展目标,确立自身发展空间和不可替代的地位.
作者：陈志刚；甄健存 刊期： 2009年第17期
目的:了解我院抗肿瘤药及抗肿瘤辅助药的应用情况.方法:采用回顾性调查方法,对我院2005～2008年抗肿瘤药及抗肿瘤辅助药的出库数量、销售金额、构成比等进行统计、分析.结果:我院抗肿瘤药及抗肿瘤辅助药应用一直位居前列,各年度销售金额占西药总销售金额的比例分别为25.91%、28.16%、31.16%和33.00%.呈逐年增长趋势;剂型多为注射剂,各年度分别占抗肿瘤药总品种的75.40%、79.80%、80.50%和78.12%;国产药占绝对优势.结论:我院应进一步规范抗肿瘤药及抗肿瘤辅助药应用,促使用药更加安全、有效、经济.
作者：李永霞；姚静玲；丁国武 刊期： 2009年第17期
目的:建立以高效液相色谱串联质谱电喷雾检测(LC-MS/MS)法测定人血浆中西替利嗪浓度的方法.方法:以甲醇沉淀蛋白处理血样后进样分析.其中,色谱柱为Allure C18,流动相为2 mmol·L-1醋酸胺+0.5%甲酸水溶液:甲醇=65:35,流速为0.3 mL·min-1,内标为格列齐特;采用电喷雾离子化源,检测方式为正离子多离子反应监测,用于定量分析的离子反应分别为m/z389.2→m/z201.3(西替利嗪)、m/z324.1→m/z127.2(格列齐特).结果:西替利嗪血药浓度在2.0～1 000.0 ng·mL-1围内线性关系良好(r=0.999 5);方法回收率≥97.2%,日内RSD≤2.4%,日间RSD≤11.1%,平均提取回收率>96.7%.结论:本方法简便、灵敏、准确可靠,可用于测定人血浆中西替利嗪的浓度及其药动学研究.
作者：任进民；刘秀菊；闫彩珍；郭立志；张国旗 刊期： 2009年第17期
目的:探讨狂犬疫苗致不良反应的一般规律与特点.方法:检索<中国医院数字图书馆>和<中国药学1995年1月～2008年11月狂犬疫苗致不良反应156例进行统计、分析.结果:不良反应多发生于1～40 a年龄段,且女性多于男性;多在用药后30 min内发生(占43.59%);不良反应临床主要表现为变态反应(占94.87%),严重者可出现过敏性休克.结论:临床应重视狂犬疫苗所致的不良反应,确保用药安全.
作者：苏雪媚；李文东 刊期： 2009年第17期
目的:了解我院门诊处方镇静催眠药的应用情况.方法:随机抽取我院2008年3月49 791张门诊处方中镇静催眠药处方1 317张,分析应用频次排序列前5位药物的用药合理性.结果:应用频次列前5位的镇静催眠药分别为阿普唑仑片、艾司唑仑片(舒乐安定)、劳拉西泮片(罗拉)、唑吡坦片(思诺思)和氯硝西泮片,其药物利用指数值分别为0.54、0.73、0.19、0.81及0.53.结论:我院镇静催眠药应用剂量较合理,与药品说明书所列适应证的相符率较高.
作者：徐月萍；邹薇 刊期： 2009年第17期
目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生的特点.方法:对我院2004年1月～2008年12月收集到的340例ADR报告进行回顾性统计、分析.结果:我院报告ADR例数多的部门为药学部,有80例(23.53%);21～60 a年龄段患者ADR发生率较高(63.83%),且女性高于男性;静脉给药方式是导致ADR的主要因素(83.24%);ADR发生率高的为抗感染药(48.08%),其中绝大多数是由头孢菌素类和喹诺酮类引发;临床表现以皮肤及其附件损害为常见(38.05%).结论:临床应加强ADR的监测,提高报告质量,合理、规范使用药物,以减少或避免ADR的发生.
作者：田元春；马儒清；陈金月 刊期： 2009年第17期
目的:探讨临床药师参与临床会诊的方法及作用.方法:对某院2004年2月～2007年12月临床药师参与227例抗菌药物应用会诊情况,包括患者基本情况、会诊原因、病原菌、继往用药史、会诊建议是否被采纳、病情反馈等进行分析.结果:临床药师参与抗菌药物应用会诊例数由2004年的7例上升至2007年的123例;其中,内科患者≥42.8%;患者男女性别比约为2:1;年龄、外周血象、体温基本情况无显著性差异(P<0.01);≥57.1%的患者进行了药敏试验或有药敏结果.会诊原因以指导用药为主,也有指定选药情况;≥50.0%的患者曾应用第3代头孢菌素及其加酶制剂;临床药师的会诊建议被采纳的比例逐年上升,2007年达92.7%.≥42.9%的患者病情好转.结论:临床药师在针对抗菌药物选用、应用方法、注意事项等方面为医师提供了一定帮助,但未能做到事前进行用药干预,其工作方式有待进一步改进.
作者：官真水；周孝桃 刊期： 2009年第17期
目的:了解实施监管措施时喹诺酮类药临床应用的影响.方法:分析我院实施监管措施前、后应用喹诺酮类药的主要科室中,喹诺酮类药销售金额、销售金额占总销售金额百分比的变化情况.结合同期归档病历检查结果,评价用药是否合理.结果与结论:呼吸内科等6个科室为我院应用喹诺酮类药的主要科室;实施监管措施后,我院多数科室喹诺酮类药销售金额均减少,表明监管措施取得了一定成效.
作者：忻志鸣；叶根深 刊期： 2009年第17期
目的:评价地塞米松与布地奈德短期雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效与经济效果.方法:采用回顾性分析方法,对氧气驱动雾化吸入地塞米松(国产)和布地奈德(进口)治疗毛细支气管炎的疗效进行对比,并进行小成本分析.结果:地塞米松组与布地奈德组的总有效率分别为93%、92%(P>0.05);平均医疗总费用和激素药费分别为(1 258.73±131.04)元、(8.94±1.45)元和(1 385.39±175.61)元、(167.28±24.86)元,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:短期雾化吸入地塞米松治疗小儿毛细支气管炎不但安全、有效,而且更加经济,适合于低收入家庭的患儿使用.
作者：孙琦；张亚明 刊期： 2009年第17期
目的:建立以高效液相色谱一荧光法测定肾移植患者血浆中霉酚酸浓度的方法.方法:样品用5%硫酸锌的甲醇饱和溶液沉淀蛋白后,取上清液进样20μL进行测定,色谱柱为Zorbax Eclipse XDB C18,流动相为乙腈-甲醇-0.2 mol·L-1甘氨酸缓冲液(pH 9.0)=18:2:80,柱温为25℃,流速为1.0 mL·min-1,激发波长(Ex)为342nm,发射波长(EM)为425 nm.结果:霉酚酸血药浓度在0.5～40mg·L-1范围内线性关系良好,低定量限为0.5mg·L-1;方法回收率为98.23%～101.00%,萃取回收率为91.56%～94.46%,日内、日间RSD分别为0.64%～3.22%和5.12%～6.10%.结论:本方法灵敏、快速、准确、方便,可用于霉酚酸的血药浓度测定.
作者：陈岚；贺晴；温浩 刊期： 2009年第17期
目的:观察还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效.方法:将60例非酒精性脂肪性肝病患者随机分为2组,治疗组30例,静脉滴注多烯磷脂酰胆碱10 mL+还原型谷胱甘肽1 200 mg,每日1次;对照组30例,多烯磷脂酰胆碱10 mL.每日1次.2组疗程均为1个月.治疗前、后分别检查肝功能、血脂及肝脏彩超以判断治疗效果.结果:治疗组在降低丙氨酸氨基转移酶、天门冬酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转移酶方面有效率达90.0%,与对照组(63.3%)比较有显著性差异(P<0.05);在降低总胆固醇、甘油三酯方面2组无显著性差异(P>0.05).结论:还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝病有良好疗效.
作者：张启杰；周平 刊期： 2009年第17期
目的:比较不同比重左旋布比卡因在高龄患者腰麻-硬膜外联合麻醉经尿道前列腺电切术(TURP)中的麻醉效果及安全性.方法:择期行TURP高龄患者60例随机分成3组.每组20例.组Ⅰ用轻比重左旋布比卡因,即0.75%左旋布比卡因1 mL+0.9%氯化钠注射液0.5mL;组Ⅱ用等比重左旋布比卡因,即0.75%左旋布比卡因1 mL+脑脊液0.5mL;组Ⅲ用重比重左旋布比卡因,即0.75%左旋布比卡因1 mL+10%葡萄糖注射液0.5mL.结果:3组均能提供较为完善的麻醉.组Ⅲ的低血压和恶心、呕吐及寒战发生率明显低于组Ⅰ、组Ⅱ(P<0.05),组Ⅲ的高阻滞平面明显低于组Ⅰ、组Ⅱ(P<0.05).结论:重比重左旋布比卡因用于高龄患者腰麻-硬膜外联合麻醉,对血流动力学的影响小,不良反应发生率低,安全、有效.
作者：徐慧 刊期： 2009年第17期
目的:比较哌拉西林/他唑巴坦单用与环丙沙星联合甲硝唑治疗复杂腹腔内感染的疗效.方法:回顾分析我院192例患者,均为术中留取标本,细菌培养显示有一种以上病原菌生长,并采用上述两种方案之一进行治疗.了解2组术中留取标本的耐药情况,并比较除耐药病例后的临床有效率等指标.结果:哌拉西林/他唑巴坦单用组与环丙沙星联合甲硝唑组分别有85例和107例,术中留取标本耐药率分别为5.9%(5/85)和21.5%(23/107).除耐药病例后的临床有效率分别为92.5%(74/80)和77.4%(65/84),有显著性差异(P<0.05).结论:不论是作为治疗复杂腹腔内感染的经验性药物,还是确定性药物,哌拉西林/他唑巴坦单用的效果均明显优于环丙沙星联合甲硝唑,应作为复杂腹腔内感染治疗的一线用药.
作者：刘丽娟；刘玉琴；刘铮 刊期： 2009年第17期
目的:建立以高效液相色谱串联质谱电喷雾检测(LC-MS/MS)法测定人血浆中法罗培南浓度的方法.方法:采用API3200型四极杆串联质谱仪进行检测,色谱柱为Zorbax Eclipse C18,流动相为乙腈一水(70:30),流速为0.4 mL·min-1,离子源为电喷雾离子化源.检测方式为负离子方式,扫描方式为多重反应监测.结果:法罗培南血药浓度在50～2 000 ng·mL-1范围内线性关系良好(r=0.999 1),低检测浓度为1 ng·mL-1(S/N>3);日内RSD<10%,日间RSD<12%,平均回收率为86.96%.结论:本方法简便、快速、精密度好,可用于法罗培南血药浓度的监测及药动学研究.
作者：张强；贾正平；王荣；樊鹏程；陈敏 刊期： 2009年第17期
目的:为痤疮患者提供更好的治疗方案.方法:122例痤疮患者按随机单盲对照原则分为他扎罗汀组(42例)、水氯酊组(38例)和联合治疗组(42例),连续外用8周后观察疗效.结果:3组皮损数均随治疗时间的延长而逐渐减少,与治疗前比较,治疗8周后皮损总分3组差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).治疗8周后有效率,他扎罗汀组与水氯酊组比较差异有统计学意义(X2=17.629,P<0.05);联合治疗组与水氟酊组比较差异也有统计学意义(X2=15.532,P<0.05);他扎罗汀组与联合治疗组比较差异无统计学意义(X2=10.130,P>0.05).结论:时于非炎症性痤疮可单用他扎罗汀治疗;对脓疱型患者水氯酊效果优于他扎罗汀,考虑与氯霉素的抗菌作用有关;而对于炎症性痤疮可选用他扎罗汀加0.5%水氯酊外用.
作者：刘海宏；苗国英；李宏斌 刊期： 2009年第17期
合理用药(Reasonableap plication)即安全、有效、经济和适当地使用药物.全世界非意外死亡人员中,1/7是死于不合理用药[1].在2004年3月发布的<全球合理用药大会报告>中显示,全球有一半的药物在被不合理地使用.据统计,我国医院不合理用药占用药比例的12%～32%,不合理用药已成为威胁我国公众健康的主要杀手[2].儿童是一类特殊的用药人群,身体正处于生长发育阶段,各器官发育尚未成熟,肝肾的解毒和排毒功能及血脑屏障的作用也不健全,各种调节功能尚不稳定,其大多数药动学及药效学与成人有着显著的区别,而且在不同的阶段对药物的反应也不一样.同时,儿童对疾病的易感性强,应激能力低,加之对药物反应敏感,不合理用药所带来的危害会更大.因此,必须严格掌握儿童合理用药的原则,以减少药品不良反应(ADR)的发生[3].
作者：张赤；吴宁 刊期： 2009年第17期
目的:探讨第2代基因重组抗血友病因子(Kogenate FS)在中国人血友病A患者中使用的安全性和有效性.方法:应用Ko.genate FS治疗16例血友病A志愿者患者,用药前后分别进行FⅧ抗体、FⅧ促凝活性(FⅧ:C)测定.结果:采用KogenateFs治疗的16例血友病A志愿者患者中,好转15例(占93.75%),改善1例(占6.25%).只有1例发生可逆的不良反应.结论:Kogenate FS治疗中国人血友病A患者耐受性好,安全、有效.
作者：李宝笙；闫文静；严海泓 刊期： 2009年第17期
目的:提高上海市浦东新区药品不良反应(ADR)的监测能力和上报率.方法:采用回顾性调查研究方法,收集上海市浦东新区2006～2008年1 906例ADR报告,并进行统计、分析.结果:引起ADR较多的是中成药和抗菌药物,其临床表现涉及各个器官或系统;静脉给药引起的ADR较多,占69.52%.结论:临床应加强宣传和培训,建立有效的ADR监管体系,充分调动医护人员的积极性,提高ADR上报率.
作者：陆晓骅；鲍思蔚 刊期： 2009年第17期
目的:比较噻吗洛尔、溴莫尼定、倍他洛尔、布林佐胺和曲伏前列腺素5种滴眼液的降眼压效果.方法:将原发性开角型青光眼、高眼压患者随机分为5组,其中噻吗洛尔组18例,溴莫尼定组13例,倍他洛尔组16例,布林佐胺组12例和曲伏前列腺素组10例.分别使用相应滴眼液,均治疗4周,测量用药前、后的眼压值.结果:5组患者用药4周眼压值均有明显下降,下降幅度依次为28.0%、28.9%、14.9%、16.1%和33.8%,且都产生了不同程度的副作用.结论:临床应根据各降眼压药的降眼压效果及副作用,合理选择使用.
作者：韩培红；孙晓丽；冯国梁；章黎 刊期： 2009年第17期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
