张功武；李宇清；钱惠
目的:观察替米沙坦对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)并肺动脉高压(PAH)的治疗效应.方法:72例AECOPD并PAH患者分为对照组与治疗组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用替米沙坦,治疗14 d.观察2组治疗前、后肺动脉压力以及胸部X线PAH表现观察指标的变化.结果:治疗组治疗后与其治疗前及与对照组治疗后比较,替米沙坦口服能明显降低肺动脉平均压(mPAP),同时降低胸部X线右下肺动脉干横径、右下肺动脉干横径/气管横径、肺动脉段凸度等肺动脉高压的参数.结论:口服替米沙坦能明显降低AECOPD并PAH.
作者：邵发林 刊期： 2009年第23期
乙型病毒性肝炎(CHB)是我国的高发传染病,全国约有1.2亿乙型肝炎病毒(HBV)携带者,其中25%进入慢性肝病阶段,即慢性肝炎、肝硬化及肝癌.
作者：任贻军；张宏琳；邹俊 刊期： 2009年第23期
目的:探讨胃癌患者血清中可溶性E-钙黏附素(sE-Cd)的水平与胃癌侵袭性及复发的关系.方法:用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定20名正常人、20例胃癌术后复发患者以及80例胃癌患者术前和术后7、14 d的sE-CA水平,发现其规律,分析sE-Cd水平与胃癌的病理、临床的关系,同时检测血清癌胚抗原(CEA)和糖类抗原19-9(CA19-9).结果:胃癌及术后复发的患者血清中sE-CA比正常对照组明显增高,差异有统计学意义(P＜0.001);术前、术后血清中sE-Cd浓度比较差异有统计学意义(P＜0.001),术后血清sE-Cd浓度下降,与CEA、CA19-9较为一致.结论:sE-CA在胃癌患者术后和复发患者血清有较高的表达,其浓度对诊断、判定手术预后和及时发现肿瘤的复发等有一定指导意义.
作者：曾德彬；李晋波；付强；潘丁；谢建国 刊期： 2009年第23期
目的:研究健康受试者口服复方奥美沙坦酯片后的药动学.方法:采用高效液相色谱法测定单剂量与多剂量口服复方奥美沙坦酯片后氢氯噻嗪与奥美沙坦的血药浓度,并利用DAS药动学软件计算药动学参数.结果:单剂量给药后氢氯噻嗪与奥美沙坦的主要药动学参数分别为:t1/2(9.7±3.4)、(6.3±2.0)h,Cmax(69.7±19.8)、(635.1±237.7)μg·L-1, AUC0～48(737.8±110.6)、(4 438.4±1 058.1)μg·h·L-1,AUC0～∞(760.4±128.2)、(4 467.0±1 115.6)μg·h·L-1;多剂量给药后氢氯噻嗪与奥美沙坦的主要药动学参数分别为:t1/2(11.4±2.8)、(5.8±2.0)h,Cmax(82.3±26.4)、(694.3±251.2)μg·L-1,AUC0～48(753.2±147.4)、(4 701.3±1 196.6)μ·h·L-1,AUC0～∞(789.3±172.2)、(4 735.0±1 235.1)μg·h·L-1.结论:复方奥美沙坦酯片2组分在健康受试者体内的吸收速率和消除速度不随连续给药变化,连续给药后药物在体内蓄积不明显.
作者：安继红；于书海；张永州；王云香 刊期： 2009年第23期
目的:了解重组人促红细胞生成素(r-HuEPO)在不同给药途径下的临床疗效.方法:40例维持性血液透析(MHD)患者随机分为皮下和静脉注射组,观察12周内血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)的变化及不良反应.结果:随着治疗时间的延长,2组患者的Hb、Hct均呈上升趋势,治疗后第8周、第12周较治疗前均有显著性升高(P＜0.05),但皮下注射组升高较静脉注射组有显著性差异(P＜0.05),皮下注射组高血压出现更少(P＜0.05).结论:r-HuEPO使用皮下注射效果更好,副作用较小.
作者：何智义；吴艳萍；刘春梅；蒲涛 刊期： 2009年第23期
目的:探讨不同用药方案治疗膝骨关节炎的经济效果.方法:选取膝骨关节炎共116例的临床资料,根据用药的种类分为3组,即A组塞来昔布胶囊200 mg,每日1次,疗程28 d;B组在A组基础上加用双氯芬酸二乙胺乳胶剂2支;C组在A组基础上加用辣椒碱软膏4支.按照Lysholm膝关节评分系统,评价患者治疗前、后改善情况,并进行成本一效果分析.结果:A、B、C组治疗成本分别为206.97、252.77、298.53元,总有效率分别为61.54%、71.05%、84.62%,成本-效果比分别为336.32、355.76、352.79;在A组的基础上,B组和C组增量成本-效果比分别为481.60、396.71.结论:C组较A组的总有效率有明显提高,而且获得单位效果所需成本明显低于B组.因此,C组是较为合理的用药方案.
作者：魏民 刊期： 2009年第23期
目的:了解我院呼吸科病房下呼吸道感染革兰阴性杆菌的耐药性与抗菌药物应用情况.方法:采用K-B纸片琼脂扩散法进行常规药敏试验,并结合抗菌药物用药频度和销售金额进行分析.结果:铜绿假单胞菌居我院呼吸科病房下呼吸道感染革兰阴性杆菌首位,占22.1%,对美罗培南等抗菌药物较敏感;大肠埃希菌和克雷伯菌属居第2、3位,分别占20.7%和15.1%.在治疗下呼吸道感染革兰阴性杆菌时用药频度较高的是喹诺酮类和第3代头孢菌素类.结论:医院应加强对下呼吸道感染革兰阴性杆菌的耐药监测和抗菌药物应用分析,指导医师合理应用抗菌药物.
作者：查岭；张建勋 刊期： 2009年第23期
目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生的特点及一般规律.方法:对我院2007年1月～2008年12月收集到的221例ADR报告分别从患者年龄、性别、给药途径、药品种类、累及器官或系统及临床表现等方面进行统计、分析.结果:221例ADR报告涉及14大类药品,其中抗感染药引起的ADR占比例大,其次为心血管系统用药与中药制剂.静脉给药较其他给药途径更易发生ADR.结论:应重视ADR,加强监测工作.
作者：饶平 刊期： 2009年第23期
目的:观察玻璃酸钠滴眼液联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液治疗LASIK术后干眼的疗效.方法:选择LASIK术后干眼患者62例100只眼,随机分为2组:治疗组32例53只眼,应用玻璃酸钠滴眼液联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液滴眼;对照组30例47只眼,仅用玻璃酸钠滴眼液滴眼.每日4次,每次1～2滴,连续用药2个月.用药1周后开始观察药物疗效.连续观察1～3个月.结果:治疗组与对照组总有效率分别为98.11%、89.36%(P＜0.05);用药后平均病程分别为(21.53±3.02)、(32.95±2.29)d(P＜0.05).结论:联合用药能缩短病程,加速角膜上皮愈合.
作者：刘军；崔红领；苏亚丽 刊期： 2009年第23期
目的:分析2008年度我院药品不良反应(ADR)监测情况,促进临床用药合理及安全.方法:对我院2008年1～12月临床各科呈报的ADR病例,按国家ADR监测中心制定的标准进行描述、因果关系分析评价、分级、汇总及统计.结果:90例ADR监测报告中,涉及药品50种,由抗菌药物引起的疑似ADR为常见,共48例(占53.33%);由降压药、抗心绞痛药引起的疑似ADR其次,有11例(占12.22%);再者是由中药制剂引起的疑似ADR,有6例(占6.67%);由静脉滴注引起的疑似ADR也是所有给药途径中为多见的,有72例(占80.00%);ADR的临床表现以皮肤及其附件损害为多见,有38例(占42.22%).结论:我院抗菌药物所引起的ADR相对较多,应正确合理使用,并予以关注.
作者：季敏；谢培晨 刊期： 2009年第23期
目的:探讨培养临床药师的方法.方法:介绍参与临床药师培训工作的经验.结果:通过从临床中发现问题,可以培养药师进行基本理论的学习;通过持之以恒下临床,可以提高药师的基本知识水平;应用审核、陪伴、鼓励、补充的方法,可以教会药师与患者沟通的基本技能.结论:基本理论、基本知识和基本技能是带教药师在教学过程中需要着重训练的内容.
作者：齐晓涟 刊期： 2009年第23期
目的:考察注射用甲磺酸帕珠沙星在2种输液中配伍的稳定性.方法:考察注射用甲磺酸帕珠沙星与果糖注射液、5%葡萄糖氯化钠注射液配伍后在12 h内的外观及pH值变化,采用高效液相色谱法测定甲磺酸帕珠沙星的含量.结果:配伍液12 h内外观、pH值及含量均无明显变化.结论:注射用甲磺酸帕珠沙星与果糖注射液、5%葡萄糖氯化钠注射液配伍12 h内稳定.
作者：万正兰；萧绮珊；佘子岳；阮航 刊期： 2009年第23期
目的:探讨临床药师为肾脏疾病患者实施药学监护的方法和意义,以改善其治疗效果.方法:运用药学监护的一般方法对肾脏疾病患者实施药学监护,并结合实例进行分析.结果与结论:通过药学监护,可明显提高患者的用药安全性、有效性与经济性,改善患者的生活质量.临床药师对肾脏疾病患者实施药学监护十分必要.
作者：黄毅岚；江启蓉；杨虹；叶云 刊期： 2009年第23期
目的:建立药品不良反应严重程度的分级评分模型,并进行实证研究.方法:引入模糊数学的相关原理,进行模糊综合评价.结果与结论:利用模糊综合评价方法.以药品不良反应的临床表现为依据,针对单个药物进行不良反应严重程度的量化评价,可为有关监管部门加强对不良反应较严重的药物进行监管,同时也可为临床医务人员合理选择药物提供参考.
作者：桂得权；朱文涛 刊期： 2009年第23期
目的:探讨曲司氯铵治疗膀胱痉挛的疗效.方法:前列腺增生与膀胱病变术后发生膀胱痉挛的患者86例,随机分为2组,分别用曲司氯铵和盐酸黄酮哌酯治疗至术后1周.比较膀胱痉挛的发生频率、严重程度和不良反应.结果:曲司氯铵控制膀胱痉挛的效果显著优于盐酸黄酮哌酯(P＜0.01).结论:曲司氯铵可有效地抑制经膀胱和膀胱手术后膀胱痉挛的发生.
作者：赵泽驹；陆立；罗旭 刊期： 2009年第23期
目的:为Ⅰ类切口患者合理应用抗菌药物提供参考.方法:抽取2007年10月～2008年3月西宁地区12家医院骨科、普外科、妇科的Ⅰ类切口归档手术病历1 024份,对预防性应用抗菌药物情况进行调查.结果:Ⅰ类切口预防性应用抗菌药物达100.0%,无指征用药为28.4%,其中术前0.5～2 h应用率为16.9%,术前＞2 h应用率为33.4%,术前不用术后用应用率为49.7%;存在抗菌药物品种选择不当、联用不规范、用法用量不合理、应用时间过长、更换药品无依据等不合理、不规范使用情况.结论:该地区医院Ⅰ类切口患者预防性应用抗菌药物存在诸多问题,亟需加强规范化管理.
作者：莫小为；文海岸；徐萌；孙惠霞；路安惠 刊期： 2009年第23期
目的:了解药学服务在亲属活体肾移植患者中的作用,并初步考察环孢素A(CsA)的治疗窗浓度.方法:对2005年11月～2006年10月在我院接受亲属活体肾移植术的患者实施药学服务,并对抗排斥药血药浓度监测结果进行统计、分析.结果与结论:在小样本范围内确定了0--1月、1～3月CsA的治疗窗浓度,分别为800～1 400、700～1 200 ng·mL-1.亲属活体肾移植患者治疗需要临床药师提供合理的药学服务.
作者：张宁；范青；吕慧怡；张策；邓卅 刊期： 2009年第23期
目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生的特点及一般规律.方法:对我院2003年1月1日～2008年12月31日各科室上报的1 832份ADR报告进行归类、分析.结果:我院ADR的发生率占同期住院患者总数的0.989%(1 832/185 207);ADR的男、女比例为1.186:1,高发年龄段在41～80 a之间(69.05%);发生率高的给药途径是静脉给药(85.70%);引发ADR的药品种类中发生率居前5位的依次是抗微生物药(40.56%)、抗肿瘤药(11.35%)、营养类药(11.24%)、循环系统药(8.79%)和血液系统药(7.21%);主要临床表现为皮肤及其附件损害(31.13%)、中枢神经系统损害(22.30%)、消化系统损害(21.59%)等,所有症状在停药、改用其它药物和治疗后消失或缓解,无一例患者死亡.结论:加强ADR监测、报告、诊断和处理对确保安全用药至关重要.
作者：黄永平；周世文；汤建林；徐颖 刊期： 2009年第23期
纳洛酮(Naloxone,NAL)又名烯丙羟吗啡酮,为羟二氢吗啡酮的衍生物,是吗啡样物质的特异拮抗药,具有拮抗中枢性内源性阿片肽(EOP)和某些中枢麻醉药的作用.
作者：向超；卢荣枝；刘锐锋 刊期： 2009年第23期
近十年来,由于人口老化、免疫损害宿主的增多以及广谱抗生素的大量应用,使得社区获得性肺炎(CAP)致病原发生了变化,无论是革兰阳性菌还是革兰阴性菌,临床上都遇到了一些难以对付的细菌,细菌的变异与细菌耐药性产生,使CAP患者的临床治疗变得越来越棘手.
作者：石焕阶 刊期： 2009年第23期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
