袁晓斌；李长锋
目的:评价重庆地区医院抗肿瘤药的应用现状及趋势.方法:采用金额排序法,对重庆地区18家医院2005～2007年抗肿瘤药的应用情况进行统计、分析.结果:3年中,抗肿瘤药销售金额、用药频度均逐年增加;植物来源抗肿瘤药销售金额排序列第1位,用药频度排序靠前的为氟尿嘧啶、他莫昔芬.结论:重庆地区医院抗肿瘤药应用现状基本符合我国当前的药品总体消耗趋势.
作者：黄萍；陈庆宪；敖珊 刊期： 2009年第23期
目的:系统评价美洛昔康治疗类风湿关节炎与骨关节炎的临床疗效和安全性.方法:检索并选取国内公开发表的有关美洛昔康治疗类风湿关节炎和骨关节炎随机对照试验文献,应用Jadad评分法进行质量评价,运用Meta分析方法进行统计.结果:共有15项研究符合纳入标准.与对照组比较,美洛昔康治疗类风湿关节炎疗效的合并效应量OR值为1.07(95%CI为0.82～1.40);美洛昔康治疗骨关节炎疗效的合并效应量OR值为1.25(95%CI为0.86～1.82);安全性的合并效应量OR值为0.75(95%CI为0.61～0.92).结论:美洛昔康治疗类风湿关节炎和骨关节炎的临床疗效总体上与对照组相当,而不良反应发生率总体上低于对照组.
作者：徐传新；胡燕；肖峰；赵业清；蒋学斌 刊期： 2009年第23期
目的:探讨培养临床药师的方法.方法:介绍参与临床药师培训工作的经验.结果:通过从临床中发现问题,可以培养药师进行基本理论的学习;通过持之以恒下临床,可以提高药师的基本知识水平;应用审核、陪伴、鼓励、补充的方法,可以教会药师与患者沟通的基本技能.结论:基本理论、基本知识和基本技能是带教药师在教学过程中需要着重训练的内容.
作者：齐晓涟 刊期： 2009年第23期
目的:评价哌甲酯治疗儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的成本-效果,为国家卫生决策和临床合理用药提供依据.方法:检索PubMed、EMBASE、Cochrane library、CBM、CNKI、VIP等文献数据库,纳入哌甲酯治疗儿童ADHD的各经济学原始研究,按照经济性研究方法学质量评价标准和外在适用性评价标准,对纳入研究严格评价,提取、调整纳入研究的相关数据,进行综合分析.结果与结论:本研究终纳入5篇文献,大部分方法学质量较高;哌甲酯对比苯丙胺类(右旋苯丙胺、硫酸右旋苯丙胺、苯丙胺/右旋苯丙胺)的成本-效果存在差异;哌甲酯的成本-效果优于苯异妥英低剂量及苯异妥英高剂量,而哌甲酯速释制剂与哌甲酯控释制剂比较无差异.由于国外的经济条件、医疗卫生保健情况的不同,结果不可直接适用于我国国情.鉴于纳入文献较少,本结论仍需高质量的研究证实.
作者：兰瑛；罗蓉；张伶俐 刊期： 2009年第23期
目的:了解药学服务在亲属活体肾移植患者中的作用,并初步考察环孢素A(CsA)的治疗窗浓度.方法:对2005年11月～2006年10月在我院接受亲属活体肾移植术的患者实施药学服务,并对抗排斥药血药浓度监测结果进行统计、分析.结果与结论:在小样本范围内确定了0--1月、1～3月CsA的治疗窗浓度,分别为800～1 400、700～1 200 ng·mL-1.亲属活体肾移植患者治疗需要临床药师提供合理的药学服务.
作者：张宁；范青；吕慧怡；张策；邓卅 刊期： 2009年第23期
目的:考察注射用甲磺酸帕珠沙星在2种输液中配伍的稳定性.方法:考察注射用甲磺酸帕珠沙星与果糖注射液、5%葡萄糖氯化钠注射液配伍后在12 h内的外观及pH值变化,采用高效液相色谱法测定甲磺酸帕珠沙星的含量.结果:配伍液12 h内外观、pH值及含量均无明显变化.结论:注射用甲磺酸帕珠沙星与果糖注射液、5%葡萄糖氯化钠注射液配伍12 h内稳定.
作者：万正兰；萧绮珊；佘子岳；阮航 刊期： 2009年第23期
目的:研究盐酸胺碘酮分散片的人体生物等效性.方法:采用双周期交叉试验设计,18名健康男性受试者随机交叉单剂量口服盐酸胺碘酮分散片(受试制剂)与盐酸胺碘酮片(参比制剂)400 mg,采用液-质联用(LC-MS)法测定人血浆中盐酸胺碘酮经-时血药浓度,利用SPSS10.0统计软件计算药动学参数,评价二制剂的生物等效性.结果:受试制剂与参比制剂的tmax分别为(4.2±1.2)、(3.8±0.9)h,Cmax分别为(420.0±211.7)、(414.8±166.7)ng·mL-1,t1/2分别为(38.8±20.4)、(39.6±12.5)h,AUC0-96分别为(6 375.3±3 093.1)、(6 518.4±3 101.1)ng·h·mL-1,AUC0-∞分别为(7 165.3±3 680.2)、(7 325.5±3478.1)ng·h·mL-1.受试制刺中盐酸胺碘酮的相对生物利用度为(98.4±8.4)%.结论:盐酸胺碘酮分散片与盐酸胺碘酮片具有生物等效性.
作者：李健和；朱运贵；曹俊华；王峰；刘晓磊；万小敏；罗霞 刊期： 2009年第23期
目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生的特点及一般规律.方法:对我院2003年1月1日～2008年12月31日各科室上报的1 832份ADR报告进行归类、分析.结果:我院ADR的发生率占同期住院患者总数的0.989%(1 832/185 207);ADR的男、女比例为1.186:1,高发年龄段在41～80 a之间(69.05%);发生率高的给药途径是静脉给药(85.70%);引发ADR的药品种类中发生率居前5位的依次是抗微生物药(40.56%)、抗肿瘤药(11.35%)、营养类药(11.24%)、循环系统药(8.79%)和血液系统药(7.21%);主要临床表现为皮肤及其附件损害(31.13%)、中枢神经系统损害(22.30%)、消化系统损害(21.59%)等,所有症状在停药、改用其它药物和治疗后消失或缓解,无一例患者死亡.结论:加强ADR监测、报告、诊断和处理对确保安全用药至关重要.
作者：黄永平；周世文；汤建林；徐颖 刊期： 2009年第23期
目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生的特点及一般规律.方法:对我院2007年1月～2008年12月收集到的221例ADR报告分别从患者年龄、性别、给药途径、药品种类、累及器官或系统及临床表现等方面进行统计、分析.结果:221例ADR报告涉及14大类药品,其中抗感染药引起的ADR占比例大,其次为心血管系统用药与中药制剂.静脉给药较其他给药途径更易发生ADR.结论:应重视ADR,加强监测工作.
作者：饶平 刊期： 2009年第23期
目的:比较夫西地酸钠与万古霉素治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)骨科感染的临床疗效.方法:86例MRSA感染患者随机分为治疗组(46例)与对照组(40例),分别给予夫西地酸钠、万古霉素治疗,均采用静脉滴注给药.记录2组的疗效、细菌清除率及药品不良反应.结果:治疗组与对照组的总有效率分别为91.3%、92.5%(P＞0.05),细菌清除率分别为87.0%、87.5%(P＞0.05).治疗组无明显不良反应发生,对照组不良反应发生率为7.5%.结论:夫西地酸钠治疗MRSA骨科感染效果与万古霉素相当,且其不良反应较少.
作者：秦娜 刊期： 2009年第23期
纳洛酮(Naloxone,NAL)又名烯丙羟吗啡酮,为羟二氢吗啡酮的衍生物,是吗啡样物质的特异拮抗药,具有拮抗中枢性内源性阿片肽(EOP)和某些中枢麻醉药的作用.
作者：向超；卢荣枝；刘锐锋 刊期： 2009年第23期
近十年来,由于人口老化、免疫损害宿主的增多以及广谱抗生素的大量应用,使得社区获得性肺炎(CAP)致病原发生了变化,无论是革兰阳性菌还是革兰阴性菌,临床上都遇到了一些难以对付的细菌,细菌的变异与细菌耐药性产生,使CAP患者的临床治疗变得越来越棘手.
作者：石焕阶 刊期： 2009年第23期
目的:评价我院门诊第二类精神药品的应用情况.方法:采用回顾性分析方法,对我院门诊2007年第二类精神药品的应用情况进行统计、分析.结果:我院应用的第二类精神药品有2种剂型11种药品,用药频度排序列前5位的是氯硝西沣片、唑吡坦片、劳拉西泮片、阿普唑仑片和艾司唑仑片;销售金额排序列前5住的是唑吡坦片、劳拉西泮片、氯硝西泮片、咪达唑仑注射液和阿普唑仑片.结论:我院第二类精神药品应用基本合理,但部分药品存在滥用现象.
作者：张芳英；杨继章；杨树民 刊期： 2009年第23期
目的:观察玻璃酸钠滴眼液联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液治疗LASIK术后干眼的疗效.方法:选择LASIK术后干眼患者62例100只眼,随机分为2组:治疗组32例53只眼,应用玻璃酸钠滴眼液联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液滴眼;对照组30例47只眼,仅用玻璃酸钠滴眼液滴眼.每日4次,每次1～2滴,连续用药2个月.用药1周后开始观察药物疗效.连续观察1～3个月.结果:治疗组与对照组总有效率分别为98.11%、89.36%(P＜0.05);用药后平均病程分别为(21.53±3.02)、(32.95±2.29)d(P＜0.05).结论:联合用药能缩短病程,加速角膜上皮愈合.
作者：刘军；崔红领；苏亚丽 刊期： 2009年第23期
目的:探讨不同用药方案治疗膝骨关节炎的经济效果.方法:选取膝骨关节炎共116例的临床资料,根据用药的种类分为3组,即A组塞来昔布胶囊200 mg,每日1次,疗程28 d;B组在A组基础上加用双氯芬酸二乙胺乳胶剂2支;C组在A组基础上加用辣椒碱软膏4支.按照Lysholm膝关节评分系统,评价患者治疗前、后改善情况,并进行成本一效果分析.结果:A、B、C组治疗成本分别为206.97、252.77、298.53元,总有效率分别为61.54%、71.05%、84.62%,成本-效果比分别为336.32、355.76、352.79;在A组的基础上,B组和C组增量成本-效果比分别为481.60、396.71.结论:C组较A组的总有效率有明显提高,而且获得单位效果所需成本明显低于B组.因此,C组是较为合理的用药方案.
作者：魏民 刊期： 2009年第23期
目的:探讨临床药师为肾脏疾病患者实施药学监护的方法和意义,以改善其治疗效果.方法:运用药学监护的一般方法对肾脏疾病患者实施药学监护,并结合实例进行分析.结果与结论:通过药学监护,可明显提高患者的用药安全性、有效性与经济性,改善患者的生活质量.临床药师对肾脏疾病患者实施药学监护十分必要.
作者：黄毅岚；江启蓉；杨虹；叶云 刊期： 2009年第23期
目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生的特点.方法:采用回顾性方法,对我院2006～2008年收集到的538例ADR报告分别从患者性别、年龄、给药途径、药品种类、临床表现、引发ADR例数多的前10位药品等方面进行统计、分析.结果:静脉滴注给药引发的ADR占82.71%;抗菌药物和中药制剂的ADR报告例数居第1位和第2位(分别占31.16%和17.29%);ADR发生率高的是头孢哌酮钠/舒巴坦钠、依诺沙星和左氧氟沙星(分别占6.51%、3.90%和3.16%).结论:开展ADR监测工作是医疗机构的重要任务,加强ADR监测是患者用药安全的保障.
作者：张伟；秦玉花；赵红卫；赵钰敏；樊鹏利 刊期： 2009年第23期
目的:为Ⅰ类切口患者合理应用抗菌药物提供参考.方法:抽取2007年10月～2008年3月西宁地区12家医院骨科、普外科、妇科的Ⅰ类切口归档手术病历1 024份,对预防性应用抗菌药物情况进行调查.结果:Ⅰ类切口预防性应用抗菌药物达100.0%,无指征用药为28.4%,其中术前0.5～2 h应用率为16.9%,术前＞2 h应用率为33.4%,术前不用术后用应用率为49.7%;存在抗菌药物品种选择不当、联用不规范、用法用量不合理、应用时间过长、更换药品无依据等不合理、不规范使用情况.结论:该地区医院Ⅰ类切口患者预防性应用抗菌药物存在诸多问题,亟需加强规范化管理.
作者：莫小为；文海岸；徐萌；孙惠霞；路安惠 刊期： 2009年第23期
目的:为提高药品不良反应(ADR)监测工作质量提供参考.方法:根据我国ADR报告的填写要求,对我院2005～2007年收集的ADR原始报告进行统计、分析.结果:所收集的576份ADR原始报告中,3年中平均每份报告缺项数分别为13.86、12.16、13.61次/份;ADR报告数量每年均呈递增趋势,但质量并没有明显提高,其主要表现在缺项较严重、填写内容不规范及严重病例所占比例不符合标准等方面.结论:建议对ADR报告填写进行专项培训,加强ADR知识的宣传工作,提高ADR上报人员对报告质量的认识水平.
作者：戴春雷；陈桂平 刊期： 2009年第23期
目的:探讨胃癌患者血清中可溶性E-钙黏附素(sE-Cd)的水平与胃癌侵袭性及复发的关系.方法:用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定20名正常人、20例胃癌术后复发患者以及80例胃癌患者术前和术后7、14 d的sE-CA水平,发现其规律,分析sE-Cd水平与胃癌的病理、临床的关系,同时检测血清癌胚抗原(CEA)和糖类抗原19-9(CA19-9).结果:胃癌及术后复发的患者血清中sE-CA比正常对照组明显增高,差异有统计学意义(P＜0.001);术前、术后血清中sE-Cd浓度比较差异有统计学意义(P＜0.001),术后血清sE-Cd浓度下降,与CEA、CA19-9较为一致.结论:sE-CA在胃癌患者术后和复发患者血清有较高的表达,其浓度对诊断、判定手术预后和及时发现肿瘤的复发等有一定指导意义.
作者：曾德彬；李晋波；付强；潘丁；谢建国 刊期： 2009年第23期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
