巨块型宫颈癌术前介入治疗38例分析

赵秀清

关键词：宫颈肿瘤/外科学

摘要：目的:探讨术前介入治疗在巨块型宫颈癌患者治疗中的应用价值.方法:对38例巨块型宫颈癌患者(Ⅰb2期16例,Ⅱa期15例,Ⅱb期7例)进行介入治疗,采用PVB方案,包括顺铂(DDP)、长春新碱(VCR)、博来霉素(BLM),观察治疗前、后和手术前肿块变化情况.结果:宫颈肿块均有不同程度缩小.近期有效率为89.47%(34/38),治疗结束后2周38例均行广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术.结论:巨块型宫颈癌在根治术前给予介入治疗能使肿瘤缩小,宫旁组织浸润消退,提高患者的生存率.

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长期误诊为癫痫的胰岛β细胞瘤1例分析

对长期误诊为癫痫的胰岛β细胞瘤1例分析如下.1 病历摘要女,35岁.于2 a前始出现反复发作性心悸、头昏,无明显的饥饿感及出汗,发作时间不定,持续时间较短,约30 min左右可自行缓解,平常也无多食、易饥症状,体重无明显增加,故未引起患者重视,未就诊.0.5 a后则反复出现清晨起床时家人呼之不应,甚至需灌服糖水后方能醒来,并逐渐发展为反复癫痫样抽搐,长期在当地及成都、重庆两地各家大医院神经或精神科诊治,经脑电图、脑CT等检查后,诊断为癫痫,并长期口服卡马西平等抗癫痫药物治疗,初始用药后症状能控制,但近0.5 a疗效不佳而入院.入院时查体:BP 120/70 mm Hg,肥胖体型,心、肺、腹无阳性发现.

作者：陈玉华；陈敏刊期： 2008年第13期
不典型阑尾炎2例分析

对我院不典型阑尾炎2例分析如下.1 病历摘要例1:男,16岁.1周前出现右下腹痛(去年曾有短暂右下腹痛,不伴发热),为阵发性,无发热,并发现右下腹包块,约核桃大小,未予重视,近几天反复发作,疼痛有所加剧而就诊;体检于右下腹近腹股沟区上方可触及一质硬包块,表面光滑,边界欠清,无活动,压痛阳性,无反跳痛.实验室检查:WBC 9.1×109/L,粒细胞0.73.B超检查提示:于右腹股沟上方探及6 cm×5 cm×4 cm低回声包块,内部回声不均匀,形态不规则,界清.细胞学穿刺检查:

作者：时维东；肖永鑫；孙献勇刊期： 2008年第13期
甲磺酸培氟沙星与碳酸氢钠混合出现化学反应1例分析

甲磺酸培氟沙星为喹诺酮类广谱抗菌药,具有抗菌力强、耐药性好等特点,临床上应用比较广泛.<注射药物应用手册>可以查到甲磺酸培氟沙星和碳酸氢钠存在配伍禁忌[1],患者在应用这两种药物时,往往护士会疏忽前一组药液输液管内残留液与后一组药液衔接问题,而出现药物配伍变化即产生结晶现象.对笔者2007-07-27所遇1例分析如下.

作者：郑玉芳刊期： 2008年第13期
产后阴道血肿立止血局部止血1例分析

对产后阴道血肿立止血局部止血1例分析如下.1 病历摘要女,22岁.孕一胎在我院顺产一男活婴,会阴侧切,外缝4针,产后3 h产妇感头晕、无力,接生者发现左侧外阴皮肤呈紫色,此时产妇面色苍白、出汗,BP 85/50 mm Hg,出现休克症状,立即开放静脉、输液、输血,同时拆开切口,取出凝血块约600 g左右,行清创缝合.

作者：张润年刊期： 2008年第13期
软性角膜接触镜致巨乳头性结膜炎56例治疗分析

目的:对软性角膜接触镜致巨乳头性结膜炎的治疗进行分析.方法:将56例112只眼巨乳头结膜炎用科恒眼液、色苷酸钠眼液、0.1%玻璃酸钠眼液治疗,同时停戴角膜接触镜.结果:Ⅰ期有效率100%,Ⅱ期有效率92.0%,Ⅲ期有效率86.7%,Ⅳ期有效率25.0%.结论:治疗巨乳头性结膜炎的有效率与日戴时间、戴镜年限及对接触镜的保养等方面有关,发病后停戴角膜接触镜,积极治疗效果好.

作者：吕茜；李穗玲刊期： 2008年第13期
库欣综合征死亡7例原因分析

库欣综合征是1912年由Harvey Cushing首先报道的一种因慢性糖皮质激素增多所致的疾病,是由于多种病因引起肾上腺皮质长期分泌过量皮质醇而产生的一种综合征.本文就我院库欣综合征死亡7例分析如下.

作者：娄东辉；顾艳红刊期： 2008年第13期
颈部淋巴结切除活检术合并乳糜瘘3例分析

现将我科所遇因颈淋巴结切除活检术后合并乳糜瘘3例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组均为男性,年龄65～72岁.因肺部阴影,左颈根部固定性肿大淋巴结,临床高度怀疑肺癌,行相关检查,包括支气管镜检查尚不能确诊而行颈淋巴结切除活检术,2例由我科施行手术,1例在所住科室施行手术.其中1例术中发现,随即在瘘口处行荷包缝合,另外2例术后2～3 d因伤口包扎敷料较多渗出请我科会诊后确定为乳糜瘘.

作者：王非；杨超刊期： 2008年第13期
脉压与脑血流动力学相关性观察

目的:研究高血压患者脉压与脑血流动力学的相关性.方法:选择住院治疗的高血压患者90例与同期来我院体检人员80例为对照组,分别测定血流动力学和血压各项参数(收缩压、舒张压、脉压),并进行统计分析.结果:(1)观察组与对照组比较脉压有显著差异(P<0.05),观察组高于对照组.(2)观察组与对照组比较脑血流动力学有显著差异(P<0.05).(3)随着年龄的增长,脉压与脑血流动力学呈正相关.结论:脉压的增大与脑血流动力学的变化有一定的相关性,对两者的观察,是预防脑卒中的重要环节.

作者：刘金玲；焦红星；张李向；段丽君刊期： 2008年第13期
儿童哮喘的初级预防

儿童哮喘是一种不易确诊的复杂综合征,近年来其发病率逐年升高[1].研究者们提出一旦影响儿童哮喘的环境危险因素和哮喘危险儿童被确定,应用干预措施进行预防可逆转发病趋势和减少哮喘的发生.尤其是临床流行病学的调查结果可作为预防性干预哮喘的决策基础,针对儿童哮喘采取预防干预措施越早越好[2].

作者：江玲；王永兴刊期： 2008年第13期
形态学酷似混合型慢性淋巴细胞白血病的急性髓性细胞白血病1例分析

对形态学酷似混合型慢性淋巴细胞白血病的急性髓性细胞白血病1例分析如下.1 病历摘要男,51岁.1个月前无明显诱因出现口腔疼痛,无牙龈肿胀,无口腔溃疡和糜烂,自服消炎药有所好转.半个月前觉咽部疼痛,并出现发热,高达39 ℃,无咳嗽、咳痰,无畏寒、寒战、盗汗,入当地医院查血常规示白细胞持续升高,给予头孢类和喹诺酮类抗生素治疗无明显好转,来我院血液科就诊.查体:T 37.5 ℃,咽部充血,余查体未见异常.血常规示:

作者：王利；赵湜；陈万新刊期： 2008年第13期
病例分型质量评价方法在医院管理中的应用

目前,医院对科研、教学方面均有较为完善且公认的量化考核指标体系,而在医疗质量方面却鲜有文献报道,医疗质量管理考评标准的制定是综合评价医院医疗工作的前提和关键[1].本文应用病例分型质量评价法,对我院内科系统科室医疗质量进行评价,具有客观、全面、科学、实用的特点,为医院医疗质量管理提供科学依据.

作者：张锦玉；鲁云鹤刊期： 2008年第13期
小儿支气管牙齿异物漏诊1例分析

对小儿支气管牙齿异物漏诊1例分析如下.1 病历摘要男,4岁.患左上肺肺炎,于某医院治疗8 d后,来我院住院继续治疗.于住院第3天、第5天透视检查,与本人自带前片比较,均未见明显异常改变.且于第5天摄片检查.X线片显示:左肺上叶上部呈大片状实变阴影,密度均匀,轮廓光整;左上肺门大片状阴影内,可见一点片状高密度钙化影;余肺野清晰,胸廓对称,纵隔居中,膈面光滑,心肋膈角锐利,心脏大小、形态正常.

作者：郭宝忱；曲桂芝刊期： 2008年第13期
精神病合并特殊类型结核病误诊4例分析

对我院2000年以来精神病合并特殊类型结核病误诊4例分析如下.1 病历摘要例1:男,41岁.患精神分裂症15 a,长期服用抗精神病药物.2000-06起左侧颈部逐渐出现肿块,初始约0.5 cm,即服抗生素10 d余无效果.肿块逐渐增大,数目逐渐增多成为串珠样.查体见颈两侧广泛性、质偏硬、相互连接、边缘清楚的肿块10多个,大小约1～2 cm .

作者：刘海生；王小凤；万荣刊期： 2008年第13期
超声诊断胎儿羊膜束带综合征1例分析

对超声诊断胎儿羊膜束带综合征1例分析如下.1 病历摘要女,25岁,孕1产0.既往无不良孕产史,本次早孕阶段无病毒感染、服药及毒物接触史,孕26周行常规产前胎儿筛查.超声显示:胎儿脊柱弯曲失常,腹部塌陷、腹围明显缩小,肝脏和肠管漂浮于羊水中,周围无膜性结构包绕;胎儿前胸壁部分缺陷,胎儿心脏暴露于羊水中,未见肋骨回声;胎儿一侧小腿及足形态异常;胎盘位于子宫后壁,其下缘可见条状回声,连于对侧宫壁及胎体.CDFT显示:胎儿脐带为单脐动脉.超声诊断:胎儿多发畸形(胸裂、腹裂伴肝肠外翻、脊柱侧弯、右侧小腿腓肠肌发育不良及足内翻、单脐动脉),考虑为羊膜束带综合征.孕妇在1周后引产,娩出一畸形胎儿证实超声所见.

作者：李淑英；王敬才刊期： 2008年第13期
外伤性白内障二期后房人工晶状体巩膜缝合固定术的临床分析

目的:探讨人工晶状体后房缝合固定二期植入术的临床效果.方法:对38例(40眼)人工晶状体后房缝合固定二期植入术的手术方法、手术效果及注意事项进行了观察,并以同期前房人工晶状体植入术18例为对照组进行对比分析.结果:术后随访3～6个月.矫正视力＞0.8者占30%.结论:人工晶状体后房缝合固定二期植入术为治疗无晶状体后囊支持的患者,提供了一个安全可靠的手术方法.

作者：袁庆彩刊期： 2008年第13期
医院图书馆如何为医务人员服务体会

医院图书馆要针对各种读者对象和医疗、教学、科研任务,采取多项服务措施,在引导和促进临床科研工作中尽职尽责,强化图书馆的服务工作.

作者：林国盛刊期： 2008年第13期
利凡诺误入腹壁1例

1 病历摘要女,36岁.因孕5个月无生育指标要求终止妊娠,到当地诊所行利凡诺腔内引产术,术中经过不详.术后感下腹持续性疼痛难忍,触摸腹壁觉皮肤红肿热,触痛,压痛反跳痛,无阴道出血及流液,急来我院就诊.查体:生命体征稳定,心肺正常,腹稍隆,宫底脐下一指,在腹中线左侧中段可见穿刺针眼,挤压穿刺针眼,可见利凡诺溶液流出,下腹部腹壁红肿,热,触痛,以穿刺针眼周围尤甚,肝脾未触及.妇检:外阴、阴道正常,宫颈轻糜,子宫与孕周相符,质软,活动,双侧附件正常.行腹部B超示:中孕,单活胎,1+级胎盘,未见胎盘后血肿,腹腔未见积液.查血常规、肝功能、肾功能、电解质均正常.考虑:(1)孕5个月余;

作者：王家美；李昌云；高玉琳刊期： 2008年第13期
重型颅脑外伤79例气管切开时机选择分析

我院2001/2006年收治重型颅脑外伤患者79例,其中53例行早期气管切开术,26例延迟切开,切开时机选择分析如下.1 临床资料

作者：高本林；冯世华刊期： 2008年第13期
腹膜外位阑尾炎导致后腹膜脓肿误诊1例分析

对腹膜外位阑尾炎导致后腹膜脓肿误诊1例分析如下.1 病历摘要女,30岁.因反复右髂腰部疼痛伴破溃流脓2 a多次入院治疗.患者自诉于10 a前曾在外院行阑尾切除术,16 d后又因右下腹肠梗阻再次行剖腹探查术,2次手术具体情况均不详.自2004-05开始无明显原因反复出现右髂腰部疼痛,开始程度可忍受,后明显加重,在外院多家门诊诊断不详.于2004-06-02第1次收入我科诊断为:右髂腰部脓肿,2004-06-04首次行剖腹探查术,于右侧升结肠外后壁发现一脓肿,给予切开引流,留置引流管后术毕,术后症状很快消失,脓液引流干净拔除引流管顺利出院.但1个月后再次出现上述表现并伴发热,原引流管皮肤窦口破溃流脓,为黄色脓臭液.

作者：付歆颖；谢大志；蔡定海刊期： 2008年第13期
冰冻血小板临床应用337例疗效分析

对我市综合医院治疗出血患者输注冰冻血小板337例疗效分析如下.1 临床资料1.1 一般资料跟踪调查我市综合医院2005～2006年创伤大出血患者189例,产后出血87例,外科大手术患者31例,血液病患者21例,血小板减少性紫癜9例.男178例,女159例,年龄11～78岁.

作者：何云侠；刘红梅；徐春玲刊期： 2008年第13期