学术投稿

严格审查中药处方与临床合理用药

苏琼华

关键词:合理用药, 中药处方, 药品管理
摘要:目的:减少或降低药物的有害作用,确保患者用药安全、有效、经济.方法:审查中药处方32 086张,询问患者用药情况,参照诊断结果及病历对发现的问题给予纠正,并向医师提出合理化建议.结果:发现问题1 200例,占审方总数的3.7%,其中因剂量、用法、合并用药产生的问题分别为290例、114例、792例,分别占问题总数的24.5%、9.5%、66%.结论:药师审查处方参与药物治疗,对患者合理用药起到了积极的促进作用.
中国药房杂志相关文献
  • 润红胭口服液改善大鼠营养性贫血的实验研究

    目的:研究润红胭口服液改善营养性贫血的作用.方法:选用SD大鼠,除空白对照组外,其余5组给予低铁饲料及去离子水造模20d后,分别给予润红胭口服液低、中、高剂量组0.84、1.67、5.00 mL·kg-1药物,另给予阳性对照组2.0 mg·kg-1硫酸亚铁;同时继续给予低铁饲料及去离子水,连续30d,测定血红蛋白(Hb)、红细胞数(RBC)、红细胞压积(HCT)、红细胞内游离原卟啉(FEP)和总铁结合力.结果:润红胭口服3个剂量组大鼠Hb、RBC均高于模型组(P<0.01),中、高剂量组HCT均高于模型组(P<0.01);实验后各剂量组的FEP含量及血清总铁结合力均低于模型组(P<0.05).结论:润红胭口服液具有改善营养性贫血的作用.

    作者:区海燕;杨国光;杨宜婷 刊期: 2007年第03期

  • 双氢青蒿素的抗肿瘤作用

    青蒿Artemisia annua L.是中国特有的植物,生长茂盛,分布较广,易于采集,其药用已超过2 000年历史.青蒿素(Artemisinin)是从青蒿叶中提取的有效抗疟成分,是我国首先发现的新构型的抗疟药,其分子结构中含有内过氧化基团,带有可交替的O-C-O-C区段,可被打开进行青蒿素衍生物的化学合成.双氢青蒿素(Dihydroartemisinin,DHA)是青蒿素的一个重要衍生物,根据各种文献报道,它的抗疟疗效比较强,是青蒿素类药物在体内的主要活性代谢产物,可能此类药物都是通过其在体内起抗疟作用[1].

    作者:谢红;陈立军;呼文亮 刊期: 2007年第03期

  • 2种溶血性试验方法在复方参芍注射剂研究中的应用

    目的:比较常规体外试管法及改进的体外溶血试验法在中药注射剂中的应用.方法:根据药理实验方法学规定的溶血性试验方法,以复方参芍注射剂为研究对象进行试验.结果:改进的体外溶血法能更准确地判断复方参芍注射剂的溶血浓度.结论:对于用于静脉注射的新中药制剂,建议使用改进的体外溶血法评价其溶血安全性.

    作者:崔亚男;王东凯;邱志斌 刊期: 2007年第03期

  • 轻宁胶囊质量标准研究

    目的:建立轻宁胶囊的质量标准.方法:采用薄层扫描法对轻宁胶囊中的山楂、陈皮进行定性鉴别;采用高效液相色谱法测定金丝桃苷的含量.结果:薄层色谱鉴别特征斑点明显;金丝桃苷在0.3~1.5 μg范围内线性关系良好(r=0.999 3),平均回收率为100.2%(RSD=1.11%).结论:轻宁胶囊质量可控制.

    作者:范开华;张加雄;王凌;罗艳梅;胡轶娟;娄俊 刊期: 2007年第03期

  • 中药配方颗粒的发展现状及应用前景

    目的:阐明中药配方颗粒的研究现状及发展方向.方法:综合分析中药配方颗粒的发展现状、研究内容及存在问题.结果与结论:中药配方颗粒的发展应密切结合传统的用药习惯和临床经验,以经方颗粒为主,单味中药颗粒配方为辅,利用先进的科技手段,建立方便可行的质量标准体系,规范化生产.

    作者:仇法新;高福君 刊期: 2007年第03期

  • 关于非处方药(中成药部分)说明书通俗性的思考

    目的:促进中成药非处方药用药安全有效.方法:从国家药品监督管理部门网站下载3 546份中成药非处方药说明书,进行整理归纳并分析.结果与结论:非处方药(中成药部分)说明书在通俗性及实用性方面存在部分问题,药品监督管理部门应当加强监管,药品生产企业应当重视非处方药说明书的编写.

    作者:常云成;叶桦 刊期: 2007年第03期

  • 板蓝根化学成分研究

    目的:从板蓝根中分离化学成分.方法:板蓝根95%乙醇提取物经硅胶吸附,不同溶剂洗脱部分经硅胶柱层析反复分离纯化,测定所得化合物的理化常数和波谱数据,鉴定其化学结构.结果:从氯仿及正丁醇部位分离得5个化合物,分别鉴定为:4-(1,2,3-三羟基丙基)-2,6-二甲氧基苯-1-O-β-D-葡萄糖苷(Ⅰ)、香草醛(Ⅱ)、甘露醇(Ⅲ)、琥珀酸(Ⅳ)、苯甲酸(Ⅴ).结论:化合物Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ为首次从板蓝根药材中分离,具有一定的参考价值.

    作者:孙东东;何立巍;李祥;陈建伟;丁丽 刊期: 2007年第03期

  • 解毒化淤Ⅱ方中药配方颗粒剂对肝衰竭大鼠肝线粒体脂质过氧化的影响

    目的:研究解毒化淤Ⅱ方的中药配方颗粒对暴发性肝衰竭大鼠肝线粒体内脂质过氧化作用的影响.方法:采用皮下注射硫代乙酰胺(TAA)法复制暴发性肝衰竭大鼠模型.取Wistar大鼠84只,随机分为空白组、模型组、解毒化淤Ⅱ方中药配方颗粒剂(低、中、高剂量组)、安宫牛黄丸组、乳果糖组,造模前3d开始灌胃给药,2次·d-1,间隔12h,共给药11次;造模完成12h后,测定各组大鼠肝线粒体内丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、还原型谷胱甘肽(GSH)、一氧化氮(NO)及肝脏的坏死面积.结果:解毒化淤Ⅱ方中药配方颗粒剂能显著减少肝脏坏死面积,抑制肝线粒体内脂质过氧化终产物MDA的生成,恢复SOD、CAT的活力,提高GSH、NO的含量,并呈量效关系,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);肝脏的坏死面积与肝线粒体内MDA呈正相关关系,与SOD、CAT、GSH、NO呈负相关关系.结论:解毒化淤Ⅱ方中药配方颗粒剂对暴发性肝衰竭肝细胞具有较强的保护作用,其作用机制可能是通过拮抗脂质过氧化来实现.

    作者:毛德文;邱华;余晶;马银瑶 刊期: 2007年第03期

  • 唐古特白刺中总黄酮提取工艺的研究

    目的:研究唐古特白刺中总黄酮的佳提取工艺.方法:采用单因素试验确定唐古特白刺中总黄酮的佳提取条件,通过紫外分光光度法测定总黄酮含量,并用正交试验确定各因素的影响大小.结果:温度对唐古特白刺中总黄酮的提取影响作用大,唐古特白刺中总黄酮的佳提取工艺为:乙醇75%、料液比1∶7、温度85℃、提取4次(2h·次-1).结论:本研究可为唐古特白刺中总黄酮工业化提取提供理论依据.

    作者:樊莲莲;刘金荣;王航宇;朱晓庆 刊期: 2007年第03期

  • 加强中药饮片内在质量管理是保证临床疗效的关键

    目的:促进中药饮片内在质量管理.方法:对2种川芎饮片的性状特征进行鉴定,用无水乙醇提取出重要成分,对其提取物的重量及重要成分进行比较.结果:2种川芎饮片的颜色、气味、棕色的油质小点明显不同,乙醇提取物总重量、主要成分重量明显不同,说明2种川芎饮片的内在质量明显不同.结论:加强中药饮片内在质量管理是保证临床疗效的关键.

    作者:宋京晶;汪霞;李钰;任映;宋崇顺 刊期: 2007年第03期

  • 复方当归(冻干)注射剂的高效液相色谱指纹图谱研究

    目的:建立复方当归(冻干)注射剂的高效液相色谱指纹图谱.方法:色谱柱为Zorbax SB-C18(250mm×4.6mm,5μm),流动相为乙腈-0.25%磷酸溶液,采用梯度洗脱的方法进行色谱分离,流速为0.8mL·min-1,检测波长为300nm,柱温为30℃.结果:确定了注射剂的21个共有峰,并得到了以阿魏酸为内标的相对保留时间及峰面积比值,非共有峰面积未超过总峰面积的5%.结论:本方法简单可靠,可作为复方当归(冻干)注射剂的质量控制指标.

    作者:宋金春;胡传芹 刊期: 2007年第03期

  • 中药注射剂不良反应发生的原因分析

    目的:了解中药注射剂不良反应(ADR)发生的原因.方法:通过跟踪随访和病例回顾的方式对对照组(100例)及ADR组(93例),在药物、患者、处方及护理因素方面进行单因素和多因素分析.结果与结论:中药注射剂致不良反应的主要原因为给药剂量过大、联合用药、输液距配液时间过长、用药前没有进行肝肾功能检查、适应证不合理、说明书中用法用量不详细、没有药理作用的说明.改进处方及护理行为对提高临床用药的安全性具有重要意义.

    作者:朱立勤;徐彦贵;王屏;陈媛媛;高仲阳 刊期: 2007年第03期

  • 水菖蒲根状茎与根挥发油化学成分研究

    目的:分析比较水菖蒲根状茎和根挥发油化学成分.方法:采用水蒸气蒸馏法分别提取水菖蒲根状茎和根挥发油,采用气相色谱-质谱联用技术进行分析鉴定.结果:水菖蒲根状茎的主要成分是β-细辛脑(47.43%)、L-去氢白菖烯(9.75%)、异菖蒲烯二醇(5.41%)、前-异菖蒲烯二醇(3.53%);水菖蒲根的主要成分是白菖蒲烯(20.00%)、马兜铃烯(15.71%)、菖蒲二烯(14.19%)、反式-异榄香素(9.51%).结论:水菖蒲根状茎和根挥发油化学成分差异较大,在实际利用中应加以重视.

    作者:龚先玲;典灵辉;张立坚;蔡春 刊期: 2007年第03期

  • 反相高效液相色谱-蒸发光散射检测法测定酸枣仁浓缩丸中菝葜皂苷元的含量

    目的:建立以反相高效液相色谱-蒸发光散射检测法测定酸枣仁浓缩丸中菝葜皂苷元含量的方法.方法:色谱柱为Zorbax C18流动相为甲醇-水(90∶10),流速为1.0mL·min-1,漂移管温度为85℃,气流速度为1.71mL·min-1.结果:菝葜皂苷元检测浓度在0.112 7~0.676 2 mg·mL-1范围内呈良好线性关系(r=0.998 3),平均加样回收率为99.83%(RSD=0.93%).结论:本方法操作简便、准确,重现性好,可用于酸枣仁浓缩丸的质量控制.

    作者:成旭东;贾晓斌;陈彦;蔡垠 刊期: 2007年第03期

  • 天士力——现代中药领军者

    天士力集团自成立以来就立足于中药现代化,不断推动高新技术产业化,开发现代中药,全力打造现代中药产业链,构筑先进技术制造平台,推动中药业由粗放型传统产业向精益型、集约型现代产业转化.

    作者:孟杰 刊期: 2007年第03期

  • 严格审查中药处方与临床合理用药

    目的:减少或降低药物的有害作用,确保患者用药安全、有效、经济.方法:审查中药处方32 086张,询问患者用药情况,参照诊断结果及病历对发现的问题给予纠正,并向医师提出合理化建议.结果:发现问题1 200例,占审方总数的3.7%,其中因剂量、用法、合并用药产生的问题分别为290例、114例、792例,分别占问题总数的24.5%、9.5%、66%.结论:药师审查处方参与药物治疗,对患者合理用药起到了积极的促进作用.

    作者:苏琼华 刊期: 2007年第03期

  • 不同制备工艺板蓝根多糖对小鼠脾淋巴细胞增殖作用的影响

    目的:研究板蓝根在不同制备工艺条件下得到的多糖对小鼠脾淋巴细胞增殖的影响.方法:用不同浓度乙醇将板蓝根水提液进行分级沉淀,并结合二乙基氨基乙基纤维素离子交换层析柱,凝胶色谱柱分离纯化得到IP-Ⅰ、IP-Ⅱ、IP-Ⅲ…IP-Ⅷ8个粗多糖部分及IP-Ⅸ、IP-Ⅹ、IP-Ⅵ、IP-Ⅻ4个均一多糖部分.采用四甲基偶氮唑蓝法检测板蓝根多糖对小鼠脾细胞增殖反应的影响.结果:板蓝根多糖各部分均具有促进淋巴细胞增殖作用,且存在一定的量效关系.结论:板蓝根多糖对淋巴细胞的促增殖作用的适剂量为IP-Ⅸ(0.125mg·mL-1)和IP-Ⅻ(0.125mg·mL-1).

    作者:马莉;冯少华;唐健元;赵艳玲;肖小河 刊期: 2007年第03期

  • 炮制时间对何首乌中蒽醌含量的影响

    目的:考察炮制时间对何首乌中蒽醌含量的影响.方法:何首乌分别用黑豆汁拌蒸2、4、6、8、10 h,采用直接醋酸镁比色法和酸水解后醋酸镁比色法,分别测定炮制饮片中游离蒽醌和总蒽醌的含量.结果:黑豆汁拌蒸品随炮制时间的变化游离蒽醌含量逐渐升高,但总蒽醌没有显著性变化.结论:应规范何首乌饮片的炮制时间,使何首乌有效成分可控.

    作者:任丽建;朱彩凤;尹寿玉 刊期: 2007年第03期

  • 淫羊藿粗提物中萃取富集淫羊藿苷

    目的:应用萃取技术从淫羊藿粗提物中分离淫羊藿苷.方法:对粗提物(淫羊藿苷含量为2.01%)进行预处理,通过对萃取剂种类的选择、单级萃取的影响因素以及各种萃取方式的考察,选出理想的萃取剂.结果:不同萃取剂单级萃取的萃取率大小顺序为:乙酸甲酯>乙酸乙酯>乙酸丁酯,分别为33.55%、29.53%、17.18%;萃取物中淫羊藿苷的含量分别为8.89%、10.4%、6.99%.当萃取温度为30℃、料液浓度为3mg·mL-1、相比为1∶1、萃取时间为10min时,用乙酸乙酯进行单级萃取的萃取物中淫羊藿苷含量较高,单级萃取的萃取率为30%左右.多级逆流或错流萃取的萃取率明显高于单级萃取.相比为4∶1、料液浓度为3mg·mL-1、室温下进行3级逆流萃取,乙酸乙酯作萃取剂时,淫羊藿苷的萃取率可达90.24%,萃取物中淫羊藿苷的含量为20.5%,与理论计算一致.结论:乙酸乙酯作为萃取剂,毒性小,环境污染小,价格合理且可回收利用.该萃取工艺可为工业化生产提供一定的技术支持.

    作者:刘敏;池汝安;巨修炼;吴元欣;黄齐茂 刊期: 2007年第03期

  • 银杏叶片干预对高血压患者生活质量的影响

    目的:探讨银杏叶片的综合疗效及其对高血压患者生活质量(QOL)影响的一般规律性.方法:116例中度高血压患者经2wk的安慰剂洗脱后,随机分为治疗组与对照组.2组患者均服用倍他乐克,治疗组加服银杏叶片,2组疗程均为24wk,Croog生活质量量表为QOL测试问卷.结果:治疗组与对照组降压总有效率分别为96.43%、80.00%(P<0.05).治疗后QOL评分治疗组明显高于服药前(P<0.05),且明显优于对照组(P<0.05);对照组QOL评分治疗前、后无显著性差异(P>0.05).结论:银杏叶片对高血压患者不仅疗效好、降压作用稳定,而且可显著提高患者的QOL.

    作者:周金彩;李元建;裴德新 刊期: 2007年第03期

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