徐伏莲;赵志刚
目的:评价3种方案治疗幽门螺杆菌感染的成本-效果.方法:286例幽门螺杆菌感染的消化性溃疡患者分为3组,分别给予丽珠胃三联(A组),奥美拉唑镁肠溶片、阿莫西林胶囊、甲硝唑片(B组),枸橼酸铋雷尼替丁胶囊、阿莫西林胶囊、甲硝唑片(C组)治疗,均连用7d,采用成本-效果分析法对3组进行评价.结果:A、B、C组有效率分别为89.80%、87.37%、88.17%(P>0.05),成本分别为55.16、223.02、85.54元·d-1.结论:A方案较经济.
作者:刘同华;张朋彬 刊期: 2007年第20期
目的:提高肾移植术后肺部感染患者的药物治疗效果.方法:明确病原体,予以抗细菌、抗真菌及抗病毒等治疗,调整免疫抑制剂用药方案,适时应用糖皮质激素,并给手全身支持治疗.结果与结论:通过药学监护,制定安全、有效、经济的药疗方案,可有效降低肾移植术后患者的病死率.
作者:胡建新;刘立民;蔡学菊 刊期: 2007年第20期
目的:评价孟鲁司特防治儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的疗效.方法:病例均常规口服博利康尼至临床缓解,治疗组42例加服孟鲁司特,对照组36例加服酮替酚,疗程12wk.停药后随访9mo,观察复发情况.结果:治疗组与对照组在急性期使临床缓解所需的时间分别为(5.3±3.7)、(6.9±3.4)d(P>0.05);治疗组复发率和哮喘发生率分别为19.04%和11.90%,均明显低于对照组的41.67%和33.33%(P<0.05).结论:孟鲁司特能有效控制CVA咳嗽症状,显著降低CVA的复发率和哮喘的发生率.
作者:陈玉燕;陈健 刊期: 2007年第20期
目的:确定我国农村地区合理用药优先干预策略.方法:采用文献法、现场调查法、专家法、Stakeholder分析法、聚类分析法,对我国农村地区开展的合理用药干预策略进行分析.结果与结论:当前我国农村地区开展合理用药的干预策略主要有3类:第1类为优先策略,包括制订和采用农村医疗机构诊疗规范、采用专用处方、制订和采用《基本药物目录》等;第2类为次优先策略,包括加强合理用药督导、审核和反馈等;第3类为参考策略,包括理顺补偿机制并加大对医疗机构的补偿力度、细化农村基层医疗机构药品监管法规等.第1类策略因相关利益集团的实施意愿和实施能力均较强,具可行性.
作者:杨春艳;张新平;王贤吉 刊期: 2007年第20期
目的:评估静脉应用拉贝洛尔或尼卡地平治疗主动脉夹层时高血压的疗效及安全性.方法:60例主动脉夹层伴高血压者随机接受拉贝洛尔或尼卡地平治疗.结果:治疗10min平均动脉压下降10%~15%者,拉贝洛尔组为38%,尼卡地平组为45%(P>0.05);30min后血压控制在120/80mmHg以下者,拉贝洛尔组为93%,尼卡地平组为90%(P>0.05);治疗后10min平均心率下降拉贝洛尔组((77±7)次·min-1)较尼卡地平组((83±10)次·min-1)明显(P<0.05).结论:拉贝洛尔或尼卡地平均可有效控制主动脉夹层时血压,拉贝洛尔单独静脉使用较尼卡地平单用更适合此临床急症.
作者:吕利雄;朱长清;张星宇;陈怡;林懋云 刊期: 2007年第20期
目的:了解阑尾炎手术患者围手术期抗菌药物的应用情况.方法:回顾性调查我院2006年163例阑尾炎手术患者围手术期抗菌药物的应用情况.结果:阑尾炎手术惠者抗菌药物应用率达100%,其中预防性用药占78.5%,其余均为治疗性用药.抗菌药物应用率列前5位的分别为甲硝唑(占32.5%)、替硝唑(占7.3%)、头孢哌酮/舒巴坦钠(占5.4%)、头孢匹胺(占5.4%)和加替沙星(占4.9%).联合用药中以二联应用比例大.结论:我院阑尾炎手术患者围手术期应用抗菌药物仍存在预防性用药时间偏长、部分应用抗茵药物起点偏高、联用方式不恰当等,亟待干预.
作者:蔡小燕;蔡德;魏敦灿 刊期: 2007年第20期
目的:了解麻醉性镇痛药的应用现状及趋势.方法:对我院住院患者2002~2006年麻醉性镇痛药的应用金额、用量、用药频度等进行统计、分析.结果:我院住院患者麻醉性镇痛药应用金额和用量呈逐年上升趋势.枸橼酸芬太尼注射液用量居首位,芬太尼透皮贴、硫酸吗啡控释片用量较大,并均呈逐年上升趋势;盐酸哌替啶注射液用量呈逐年下降趋势.结论:构橼酸芬太尼注射液和硫酸吗啡控释片已成为我院麻醉性镇痛药应用主流,但应用的合理性有待提高.
作者:王衍洪 刊期: 2007年第20期
目的:建立头孢哌酮钠/舒巴坦钠中头孢哌酮钠胆药浓度的测定方法.方法:于腹腔镜胆囊切除手术中胆囊取胆汁标本,用高效液相色谱法测定胆清中头孢哌酮钠的浓度,其中色谱柱为YWG C18,流动相为甲醇-水-冰醋酸(25.5:74.5:0.45),流速为1.0mL·min-1 ,柱温为35℃(2,检测波长为254nm.结果:头孢哌酮胆汁浓度在1.25~62.5μg·m-1 范围内线性关系良好(r=0.999 1);平均回收率为95.14%(RSD=3.42%).结论:本方法简便、可靠,可为临床合理用药提供依据.
作者:谢根英;杜青云;黄惠丽;纪程宏;郭久冰;徐文军;许惠溢 刊期: 2007年第20期
目的:评价国产与合资二甲双胍片治疗2型糖尿病的疗效与经济性.方法:120例2型糖尿病患者随机分为A组与B组,分别服用合资与国产二甲双胍片,剂量均为0.5g,tid,疗程均为4wk.结果:2组治疗效果基本相同(P>0.05),空腹及餐后2h所获得的单位效果成本B组分别为787.23、743.52元,A组分别为1 085.20、933.09元.结论:B组方案治疗2型糖尿病较经济.
作者:陈娟 刊期: 2007年第20期
目的:建立以高效液相色谱法测定人血浆中霉酚酸浓度的方法,并对其在人体内的药动学参数进行研究.方法:霉酚酸血浆样品经甲醇沉淀后直接进样测定,其中色谱柱为Symmetry Shield C18,流动相为乙腈-水-三乙胺(40:60:0.3),流速为1.0mL·min-1,柱温为30℃,测定波长为218nm,进样量为20μL.结果:霉酚酸检测浓度在0.2~50mg·L-1范围内与峰面积积分值线性关系良好(r=0.999 6),定量下限为0.2 mg·L1;平均方法回收率为101.94%,平均提取回收率为87.06%;日内、日间RSD均<6%.另,人体药动学研究表明,霉酚酸在体内存在肠肝循环导致双峰出现,人体过程符合单室开放模型.结论:本方法简便、灵敏、专一、准确、精密,可用于霉酚酸的药动学研究.
作者:师少军;李忠芳;万元胜;陈华庭;曾繁典 刊期: 2007年第20期
目的:评价我院抗酸药及消化性溃疡药的利用情况与趋势.方法:对我院门诊2004~2006年抗酸药及消化性溃疡药的种类、用量、销售金额、用药频度等进行统计、分析.结果:3年中抗酸药及消化性溃疡药销售金额排序与用药频度排序基本同步,胃酸分泌抑制剂应用广.结论:我院抗酸药及消化性溃疡药应用基本合理,H2受体拮抗药、质子泵抑制剂应用前景广阔.
作者:王瑜;吴逢波;蒋学华 刊期: 2007年第20期
目的:考察注射用加替沙星与注射用法莫替丁在0.9%氯化钠注射液和5%葡萄糖注射液中的配伍稳定性.方法:在(20±1)℃条件下,分别观察及测定8h内配伍液的外观、pH值及紫外光谱的变化,并用紫外分光光度法测定加替沙星和法莫替丁的含量.结果:2药配伍后,8h内的pH值及含量均无明显变化;另在0.9%氯化钠注射液中8h内与5%葡萄糖注射液中6h内,配伍液的外观无明显变化.结论:注射用加替沙星与注射用法莫替丁在0.9%氯化钠注射液和5%葡萄糖注射液中配伍稳定.
作者:杨继章;赵增仁;刘瑞琴;杨树民;佟彬良 刊期: 2007年第20期
目的:了解院内下呼吸道感染的发生和分布,为临床合理选择抗菌药物提供参考.方法:回顾性调查我院2004年1月~2006年12月380例下呼吸道感染患者痰标本细菌培养分离及药敏试验结果,分析病原菌的耐药性及抗菌药物使用情况.结果:共培养出18种病原菌,检出252株,革兰阴性菌占72.6%,革兰阳性菌占23.4%,真菌占4.0%.结论:我院抗菌药物应用总体较为合理,但仍存在一些不合理之处,包括给药剂量、次数、联合用药种类搭配不当、更换药间隔时间过短等,亟待采取有效措施予以干预.
作者:陈永志;王亚群;乔建 刊期: 2007年第20期
目的:方法:了解我院药品不良反应(ADR)发生的特点.方法:对我院2005年8月1日 2005年12月31日收集的236例ADR报告分别从药品种类、年龄分布、给药途径、涉及器官或系统及临床表现等方面进行统计、分析.结果:236例ADR报告中,涉及药物以抗感染药居多(占38.98%),≥60a的患者ADR发生率高(占30.51%),静脉给药方式是引发ADR的重要给药途径(占70.76%),ADR为常见的临床表现为皮肤及附件损害(占36.86%).结论:应合理使用抗感染药,避免或减少ADR的发生.
作者:丁光选;赵美珍;宋会英;徐广华;薛斌 刊期: 2007年第20期
目的:探讨临床药师在促进合理应用抗菌药物中的作用.方法:对比分析我院临床药师在对医师的外科清洁手术预防用药行为实施干预前、后的用药情况.结果与结论:临床药师对医师的用药方案进行调整,可提高治疗效果、缩短疗程、降低药品费用.临床药师可充分发挥专业特长,在促进抗菌药物合理应用、提升医院单病种治疗竞争力方面发挥积极作用.
作者:陈蓉;杨黄莉 刊期: 2007年第20期
目的:观察头孢他啶治疗院内肺感染的疗效.方法:对同期发生院内肺感染的52例ICU患者和37例普通病房患者采用头孢他啶治疗.结果:ICU组有效率为48.1%,普通病房组为83.8%.结论:头孢他啶可作为普通病房肺感染的经验性用药;对ICU肺感染患者则应首选添加β-内酰胺酶抑制剂的抗菌药.
作者:吴爱媛;熊燕 刊期: 2007年第20期
目的:探讨阿替洛尔在健康人体内对尼群地平药动学的影响.方法:16名健康受试者随机分为A、B组,A组口服尼群地平片20mg,B组口服复方尼群地平片4片(每片含尼群地平5mg,阿替洛尔10mg).采用气相色谱法测定血浆中尼群地平的浓度,并计算药动学参数.结果:2组尼群地平药动学参数无显著性差异(P>0.05).结论:单次服药时,阿替洛尔在健康受试者体内对尼群地平的药动学参数未产生显著性影响.
作者:张瑾;陈绍行;顾天华;朱鼎良;魏福荣 刊期: 2007年第20期
目的:探讨布洛芬缓释胶囊致不良反应的特点及一般规律.方法:检索1996~2005年国内医药期刊报道的布洛芬缓释彤囊致不良反应案例,并进行统计、分析.结果:布洛芬缓释胶囊所致不良反应包括消化道出血、双下肢水肿、多脏器功能衰竭等,其在高年龄组发生率较高.结论:临床上应重视布洛芬缓释胶囊所致的不良反应,坚持合理用药.
作者:杜佳新;顾玉红 刊期: 2007年第20期
目的:观察复方甘草酸苷在尖锐湿疣中的临床疗效,以及对降低尖锐湿疣复发率的作用.方法:120例尖锐湿疣患者按随机化原则分配至治疗组与对照组,治疗组采用高频电针烧灼患处皮疹,术后静脉滴注复方甘草酸苷注射液20~40mL·d-,10d为1个疗程,可重复2~3疗程,后改用复方甘草酸苷片维持,1片·次-1,3次·d-1,维持至术后第3个月.对照组仅采用高频电针烧灼患处皮疹.结果:治疗组的CD3指标升高高于对照组(治疗组11.36/对照组4.45,P<0.001),复发病例少(治疗组39例/对照组50例,P<0.05),无明显副作用.结论:复方甘草酸苷可升高尖锐湿疣患者细胞免疫CD3值,减少复发.
作者:薛竞;王勤;段西凌;张剑波;房俊;李福民;何迅;杨雁;刘伟;程石 刊期: 2007年第20期
目的:研究非洛地平对原发性高血压患者血浆生长素水平和血管内皮功能的影响.方法:原发性高血压患者77例,随机分为治疗组(45例)与对照组(32例),治疗组在对照组限盐、低钠饮食、适当锻炼、减轻体重、口服利尿药治疗的基础上加服非洛地平5mg,1次·d-1,治疗8wk.观察血浆生长素水平(Ghrelin)、肱动脉血流依赖性舒张功能(FMD)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)治疗前后变化.结果:治疗组治疗前后比较,血浆Ghrelin水平、NO、FMD明显升高,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);ET-1水平降低,差异有统计学意义(P<0.01).对照组治疗前后比较,以上指标变化无统计学意义(P>0.05).结论:非洛地平降压治疗同时可提高血浆生长素水平,改善高血压患者的血管内皮功能.
作者:宋月霞;王希柱;钟雪莲 刊期: 2007年第20期