学术投稿

我院抗菌药物临床应用调查与分析

王瑞书;左玉潭;孙庆美;贾朝京;张艳丽;申小梅;赵瑞

关键词:抗菌药物, 合理应用, 管理
摘要:目的:评价抗菌药物的临床应用情况,提高医药质量管理水平.方法:对我院2006年各月前300~400份住院病历抗菌药物的应用情况进行回顾性分析,并依据文献及相关标准进行评价.结果:共调查病历3 936份,其中2 413例应用抗菌药物,合理应用1 515例,基本合理643例,不合理255例.结论:我院抗菌药物不合理应用仍较严重,主要体现在经验性用药,忽略血常规检查和药敏试验,应进一步加强临床用药督导.
中国药房杂志相关文献
  • 药物引起语言障碍74例文献分析

    目的:探讨药物引起语言障碍的特点及一般规律.方法:检索《中国医院数字图书馆》,对1994年1月~2006年8月国内医药学术期刊报道的药物引起语言障碍74例进行统计、分析.结果:药物引起语言障碍的给药途径为口服给药、肌肉注射、静脉给药等;引起语言障碍的药物种类以抗感染药、消化系统药较多.结论:临床应重视药物引起的语言障碍.

    作者:陈丽芳;黄淑萍;娄建石 刊期: 2007年第26期

  • 干扰素与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的成本-效果分析

    目的:评价干扰素与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的经济学效果.方法:对2种治疗方案进行成本-效果分析,并运用Bootstrap法进行敏感度分析.结果:干扰素组、拉米夫定组的成本-效果比分别为9 128.31、11 491.70;以成本较低的干扰素组为基本组,拉米夫定组的增量成本-效果比为45 727.01;Bootstrap分析得拉米夫定组的增量成本平均中值为46 236.24.结论:干扰素治疗方案虽有效率较低,但从药物经济学角度分析,为治疗慢性乙型肝炎的较佳方案.

    作者:陈安进;张芳;徐艳 刊期: 2007年第26期

  • 3种三联疗法治疗幽门螺杆菌感染和消化性溃疡的成本-效果分析

    目的:评价3种三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染和消化性溃疡的成本-效果.方法:将75例胃溃疡和十二指肠溃疡并Hp阳性的患者随机分为A、B、C组,分别服用雷贝拉唑+克拉霉素+呋喃唑酮、奥美拉唑+克拉霉素+呋喃唑酮、泮托拉唑+克拉霉素+呋喃唑酮,观察各组疗效、不良反应,并进行成本-效果分析.结果:A、B、C组的成本分别为2 464.78、1 952.82、2 020.46元,总有效率分别为96.43%、95.83%、95.65%(P>0.05),成本-效果比分别为2 556.03、2037.80、2 112.35,A、C组相对于B组的增量成本-效果比分别为85 326.67、-37 577.78.结论:B方案较佳.

    作者:马爱霞 刊期: 2007年第26期

  • 由阿昔洛韦不良反应报告与监测看加强药物警戒的重要性

    目的:探讨我国药品不良反应监测中存在的问题和发展方向.方法:查阅国内、外文献以及我国和世界卫生组织药品不良反应监测中心数据库,分析《ADR信息通报》发布的阿昔洛韦安全性监测情况及不合理用药现状.结果:除阿昔洛韦本身的药动学因素外,不合理用药是导致我国阿昔洛韦严重不良事件高发的重要原因.结论:欲及时监测和评估不合理用药,功能单一的ADR报告监测体系已不能满足现实需要,加强药物警戒势在必行.

    作者:王春婷;杨悦 刊期: 2007年第26期

  • 精神病医院开展药学服务的模式探讨

    目的:探讨精神病医院开展药学服务的模式.方法:介绍我院开展药学服务的方法与措施.结果与结论:我院药师的综合能力还无法满足临床需求,只有进一步全面提高药师素质,才能为精神病患者提供全程的药学服务.

    作者:陈平亚 刊期: 2007年第26期

  • 我院抗菌药物临床应用调查与分析

    目的:评价抗菌药物的临床应用情况,提高医药质量管理水平.方法:对我院2006年各月前300~400份住院病历抗菌药物的应用情况进行回顾性分析,并依据文献及相关标准进行评价.结果:共调查病历3 936份,其中2 413例应用抗菌药物,合理应用1 515例,基本合理643例,不合理255例.结论:我院抗菌药物不合理应用仍较严重,主要体现在经验性用药,忽略血常规检查和药敏试验,应进一步加强临床用药督导.

    作者:王瑞书;左玉潭;孙庆美;贾朝京;张艳丽;申小梅;赵瑞 刊期: 2007年第26期

  • 吲达帕胺对高血压患者血糖水平的影响研究

    1957年氯噻嗪问世,半个世纪以来,以氢氯噻嗪为主的噻嗪类利尿药一直是抗高血压药物的主力军之一.其不论单用或与其它抗高血压药物联用,都有明确的疗效.近几十年来,国际大规模临床试验为利尿药治疗高血压提供了更多的循证医学证据.

    作者:高春香;刘淑芬;谢志军 刊期: 2007年第26期

  • 复方法莫替丁咀嚼片人体药动学研究

    目的:研究复方法莫替丁咀嚼片人体药动学.方法:采取开放试验,选取10名健康受试者,男女各半,单剂量口服复方法莫替丁咀嚼片40mg,用高效液相色谱法测定人血浆中法莫替丁浓度,所得数据经上海宏能软件有限公司PKS软件处理.结果:受试制剂符合血管外给药一室模型,法莫替丁主要药动学参数分别为:tmax(2.3±0.4)h,Cmax(88.73±15.07)ng·mL-1,AUC0~14(436.6±49.6)ng·h·mL-1,AUC0~∞(562.4±63.3)ng·h·mL-1,Ka(0.7±0.4)h-1,t1/2 Ka(1.36±0.84)h,t1/2 K(3.8±0.7)h,CL/F(0.08±0.01)mg·mL·ng-1·h-1,MRT0~14(5.0±0.3)h,MRT0~∞(9.6±2.3)h.结论:所得结果与文献报道一致,碳酸钙与氢氧化镁2种成分不影响法莫替丁的吸收与代谢.

    作者:郑敏;周世文;汤建林 刊期: 2007年第26期

  • 肾移植患者内源性氢化可的松血药浓度监测的临床分析

    目的:探讨肾功能稳定的肾移植患者内源性氢化可的松血药浓度监测的临床意义.方法:采用高效液相色谱法测定氢化可的松血药浓度,并对肾移植患者术后时间、性别、剂量与血药浓度间的关系进行分析.结果:患者的内源性氢化可的松血药浓度,术后1a内个体间有显著性差异(P<0.05);术后3mo,浓度趋于稳定,平均为(52.15±25.58)μg·L-1;强的松用药剂量及内源性氢化可的松血药浓度,在术后1a内,男、女组有显著性差异(P<0.05),1a后无显著性差异(P>0.05).结论:内源性氢化可的松的血药浓度测定,可为临床合理使用糖皮质激素类药物提供参考.

    作者:邹素兰;薛晖;陈荣;钱爱而 刊期: 2007年第26期

  • 妇科围手术期抗菌药物合理应用的调研与干预

    目的:探讨妇科围手术期抗菌药物合理应用的可行性.方法:分别调查我院妇科2006年4~6月、9~11月出院的85例和83例手术病例(简称干预前和干预后,均剔除计划生育和产科病例),比较其抗菌药物应用方面的指标变化,检验干预结果.结果与结论:干预后妇科围手术期抗菌药物应用合理性显著提高,提示合理的干预措施使妇科围手术期抗菌药物应用合理性全面提升是可行的.

    作者:马新秀 刊期: 2007年第26期

  • 广东地区2001~2005年口服降糖药应用分析

    目的:评价广东地区口服降糖药应用现状及趋势.方法:对广东地区2001~2005年口服降糖药的品种、销售金额、用药频度、日均费用等进行统计、分析.结果:口服降糖药销售金额年均增长率达26.41%,二甲双胍用药频度一直稳居第1位,且逐年上升.结论:广东地区口服降糖药用药现状较好,用量呈上升趋势.

    作者:张平;李瑞珍;宋湘芝;陈伟兰 刊期: 2007年第26期

  • 我院门诊电子处方不合理用药审核分析

    目的:提高合理用药水平.方法:对我院2005年12月~2006年11月电子处方审核中发现的不合理用药问题进行统计、分析.结果:共审核处方146 975张,不合理用药处方6 026张,占总处方数的4.10%;主要在药品选择,用法、用量、疗程,联合用药,溶媒使用及配伍禁忌方面存在问题.结论:临床医师、药师应加强药学知识的再学习,以提高处方质量.

    作者:刘芝华 刊期: 2007年第26期

  • 4种他汀类药物治疗高血脂症成本-效果分析

    目的:评价4种他汀类药物治疗高血脂症的成本-效果.方法:将180例高血脂患者随机分为A(氟伐他汀)、B(洛伐他汀)、C(普伐他汀)、D(辛伐他汀)4组,观察各组疗效,并进行成本-效果分析.结果:A、B、C、D组疗效分别为82.98%、88.37%、86.96%、88.64%(P>0.05),成本分别为139.16、73.36、136.08、63.84元,成本-效果比分别为167.70、83.01、156.49、72.02.结论:辛伐他汀治疗高血脂症较佳.

    作者:王忠全;丁卓玲 刊期: 2007年第26期

  • 我院106例不合理应用抗菌药物致不良反应回顾性分析

    目的:减少人为因素造成的ADR.方法:采用回顾性分析方法,调查2005~2006年山东淄博市中心医院收集的ADR报告,并按照《抗菌药物临床应用指导原则》统计、分析不合理应用抗菌药物致ADR情况.结果:全院收集的ADR报告表共1036份,其中抗菌药物引起432例(占41.7%).按照抗菌药物合理应用标准进行评价分析,终确定106例属于不合理用药所致,占抗菌药物引起ADR的24.54%.结论:抗菌药物的不合理应用可使ADR发生率升高.

    作者:陈作忠;孙淑娟 刊期: 2007年第26期

  • 2种司帕沙星胶囊人体生物利用度与生物等效性研究

    目的:比较2种司帕沙星胶囊的人体药动学参数、生物利用度,评价二者的生物等效性.方法:22名男性健康志愿者随机交叉单剂量口服200mg受试制剂或参比制剂后,应用高效液相色谱法测定血浆中司帕沙星浓度,并利用3p97程序计算药动学参数及评价二者生物等效性.结果:受试制剂与参比制剂体内药-时曲线符合二室模型,Cmax分别为(0.85±0.23)、(0.90±0.27)μg·mL1,tmax分别为(5.59±2.28)、(4.95±1.17)h,AUC0-120分别为(27.92±6.09)、(29.65±8.49)μg·h·mL-1,AUC0~∞分别为(29.95±6.51)、(31.74±9.38)μg·h·mL-1.受试制剂相对生物利用度为(97.47±18.32)%.结论:受试制剂与参比制剂具有生物等效性.

    作者:唐菱;周远大;何海霞 刊期: 2007年第26期

  • 布地奈德/福莫特罗治疗轻、中度哮喘临床研究

    目的:比较低剂量的布地奈德/福莫特罗(信必可都保)与中等剂量的布地奈德干粉(普米克都保)吸入治疗成年轻、中度哮喘患者的临床疗效和安全性.方法:62例哮喘患者分为A、B组,A组吸入信必可都保,B组吸入普米克都保,对照观察日间症状、夜间症状、大呼气流量(PEF)、速效β2受体激动药使用次数的变化和不良反应.结果:2组治疗后日间症状和夜间症状(夜间憋醒次数)均有显著改善,速效β2受体激动药用量减少,PEF值及肺功能均有明显改善,且组间比较差异显著,不良反应轻微.结论:联合吸入低剂量的糖皮质激素和长效β2受体激动药为控制哮喘的较佳方案.加入低剂量长效βz受体激动药的疗效优于单一提高糖皮质激素的用量.

    作者:张菊香;高秀玲;刘淑红;李素引;崔朝勃 刊期: 2007年第26期

  • 埃索美拉唑肠溶胶囊治疗幽门螺杆菌疗效观察

    目的:观察埃索美拉唑肠溶胶囊治疗幽门螺杆菌(Hp)的疗效,并评价其安全性.方法:59例Hp阳性的十二指肠溃疡患者随机分为试验组(29例)与对照组(27例),分别服用埃索美拉唑肠溶胶囊或埃索美拉唑镁肠溶片40mg(qd)及克拉霉素500mg(bid)、替硝唑500mg(bid),连用7d.结果:试验组Hp根除率为62.07%,对照组为37.04%,2组间无显著性差异(P>0.05);2组不良反应发生率相似,试验组为17.24%,对照组为14.81%.结论:埃索美拉唑肠溶胶囊治疗Hp效果与埃索美拉唑镁肠溶片相似,安全性好.

    作者:梁小燕;高青;龚能平;汤丽平;王丕龙;陶小红 刊期: 2007年第26期

  • 用传统显著性检验方法进行等效性检验的规律研究

    目的:研究传统显著性检验同等效性检验的联系规律,并探讨在传统显著性检验结果为P>α时,依据等效性界值结合本研究结果下等效结论的可能性.方法:在MATLAB软件上编程进行模拟研究.其中,编写程序的正确性均通过了SPSS 13.0软件和EquivTestTM2.0软件的验证.结果:得到了各种情形下基于传统显著性检验P值进行等效性判定的标准,以及不同判定标准下作等效性判定的判错率,并以方便查询的表格形式表达出来.判错率与P值间呈三次模型关系.结论:各医药专业研究人员不必专门系统地学习等效性检验的理论,而可据本研究结果直接利用传统显著性检验方法作出是否等效的判断.

    作者:安胜利 刊期: 2007年第26期

  • 真菌耐药机制的研究进展

    目前,治疗全身性真菌感染的药物较为有限,而真菌的耐药性又为临床治疗带来了更大的困难.其中,真菌耐药性的分类与细菌既有相同之处,又有不同之处.传统将真菌耐药现象分为2类:原发性(固有性)耐药,即真菌本身对某些抗真菌药有耐药性;继发性(获得性)耐药,是指应用抗真菌药后通过改变真菌的基因型(暂时性或持续性)使真菌逐步产生耐药性.

    作者:陈晓玲;武航海 刊期: 2007年第26期

  • 利妥昔单抗联合CHOP方案治疗NHL的临床疗效评价

    目的:探讨利妥昔单抗联合环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、强的松(CHOP)方案治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效及安全性.方法:62例NHL患者,其中32例接受利妥昔单抗联合CHOP方案治疗者为治疗组;30例接受CHOP方案治疗者为对照组.每周期21d,共进行6个疗程.结果:治疗组与对照组总有效率分别为75.00%、60.00%(P<0.05);2组毒副作用基本相似(P>0.05);治疗组的生活质量改善情况明显高于对照组(P<0.05).结论:利妥昔单抗联合CHOP方案对NHL患者有较好疗效,且化疗药物的毒副作用未见增加.

    作者:郭俊煜;石浩强;张芬琴 刊期: 2007年第26期

中国药房杂志

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