邓莉娜;张玉港
目的:引导药师采用正确方法参与临床药物治疗工作.方法:在参与临床药物治疗中,坚持采用《抗菌药物临床应用指导原则》等鉴别医师的药物治疗方案,提出评估意见.结果与结论:药师通过参与临床医疗质量查房,能充分发挥专业优势,及时发现临床药物治疗中存在的问题,指导临床合理用药,发挥药师在促进药物治疗中的作用.
作者:王晓蕙;曾仁杰;金伟华;蒋燕 刊期: 2007年第32期
目的:研究氯氮平对精神分裂症患者血糖和胰岛素水平的影响.方法:63例氯氮平组治疗前后进行空腹血糖及胰岛素水平自身对照,并与64例对照组进行比较.对高血糖者检查胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛素抗体(IAA).结果:治疗8wk后,氯氮平组血糖较治疗前和对照组升高,有显著性差异(P<0.05);氯氮平组胰岛素水平较对照组降低,有显著性差异(P<0.05).高血糖者ICA、IAA检查示阴性.结论:氯氮平易引起2型糖尿病.
作者:陈茂蓉;王槐芾;陈秋红;童荣生 刊期: 2007年第32期
目的:了解我院药品不良反应(ADR)的相关因素.方法:对我院2006年收集到的185例ADR报表进行统计、分析.结果:185例ADR中,医师上报33例(占17.8%),新的、严重的ADR上报12例(占6.5%),药剂科、输液室、皮肤科分别上报数多(占62·7%),个别科室上报数为0.易引起ADR的药物为抗感染药(121例,65.4%);常见的给药方式为静脉滴注(138例,74·60%);常见的临床表现为皮肤及其附件损害(108例,58.4%).结论:ADR的发生与多种因素有关,合理用药是降低ADR的关键.
作者:穆惠荣;王继美 刊期: 2007年第32期
目的:建立以液-质谱联用(LC-MS)法测定人血浆中盐酸伪麻黄碱浓度的方法.方法:色谱柱为Zorbax Eclipse XDB C18,流动相为甲醇:水(10mmol·L-1醋酸铵、0.1%冰醋酸)=55∶45,流速为0.2mL·min-1,内标为盐酸苯海拉明,柱温为30℃;质谱大气压化学电离(APCI)-电喷雾电离(ESI)复合离子源正离子模式检测m/z=166.1(伪麻黄碱)、m/z=242.3(内标).结果:伪麻黄碱血药浓度在3.2~408.96 ng·mL-1范围内线性关系良好(r=0.999 0),低检测浓度为3.2ng·mL-1;平均提取回收率为98.21%,日内、日间RSD均<13%,并且稳定性良好.结论:本方法灵敏且准确,可用于盐酸伪麻黄碱血药浓度的监测及药动学研究.
作者:王璐璐;方芸;葛卫红 刊期: 2007年第32期
目的:评价非甾体抗炎药(NSAIDs)的利用现状及趋势.方法:采用频度分析法对安徽铜陵市2家医院2004~2006年NSAIDs的种类、用药频度、销售金额进行统计、分析.结果:NSAIDs的用药频度逐年增长,年均增幅达7.07%;销售金额2005年增长4.15%,2006年下跌4.94%,个别新型NSAIDs销售金额增幅明显.结论:NSAIDs的用药结构在今后几年内不会有太大变化,但不良反应问题应引起广泛重视.
作者:吴杨;陈二伟;袁孔现 刊期: 2007年第32期
目的:观察文拉法辛与阿米替林治疗卒中后抑郁(PSD)的疗效及副作用.方法:50例PSD患者被随机分为文拉法辛组(25例)与阿米替林组(25例),疗程为6wk.治疗前及治疗后1、2、4、6 wk,分别以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、副反应量表(TESS)评定.结果:文拉法辛组与阿米替林组显效率分别为88%、84%,2组无显著性差异(χ2=0.003,P>0.05);治疗后1、2wk末HAMD2组有显著性差异(P<0.05);文拉法辛组治疗后1、2、4、6 wk末TESS总分均显著低于阿米替林组,2组有显著性差异(P<0.05).结论:文拉法辛具有起效快、副作用小的优点,是治疗PSD较为理想的药物.
作者:杨柳;刘丽英 刊期: 2007年第32期
目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生的规律.方法:对我院2006年上报的95例ADR报告进行回顾性统计、分析.结果:95例ADR中,19~60 a成年人较多(占52.6%);静脉滴注方式给药引发的ADR多(占51.6%);导致不良反应的药品以抗感染药居多(占65.3%);ADR临床表现以皮肤及附件损害常见(占41.1%).结论:应加强ADR监测与ADR知识宣传,以提高合理用药水平.
作者:苏丹;谢小菊;刘广军 刊期: 2007年第32期
目的:建立以反相高效液相色谱法测定人血浆中莫西沙星浓度的方法.方法:色谱柱为Gemini C18,固定进样环为20μL,流动相为甲醇-水-三乙胺(112.5∶208.9∶0.06),流速为1mL·min-1,紫外检测波长为289nm,柱温为25℃,灵敏度为0.01AUFS.结果:莫西沙星检测浓度在0.312 5~10 μg·mL-1范围内线性关系良好(r=0.999 8);其低、中、高3种浓度(10、2.5、0.625 μg·mL-1)的回收率分别为99.46%、103.12%、96.14%;日内RSD分别为3.27%、3.35%、0.92%,日间RSD分别为7.19%、6.25%、6.68%.结论:本方法简单、快速、准确、灵敏度高,可用于莫西沙星的血药浓度测定及药动学研究.
作者:贺德辉;余江平 刊期: 2007年第32期
目的:观察复方甘草酸苷联合放化疗治疗中晚期食管癌的疗效和毒副反应.方法:将88例中晚期食管癌患者随机分为治疗组(复方甘草酸苷联合放化疗治疗)与对照组(单纯放化疗治疗),3wk为1个疗程,完成2个疗程后评价2组疗效和毒副反应.结果:治疗组与对照组有效率分别为70.5%、59.1%(P<0.05);对照组发生放射性食管炎、肝肾功能损害、消化道反应及骨髓抑制的程度重于治疗组(P<0.05).结论:复方甘草酸苷联合放化疗治疗中晚期食管癌疗效好,可减轻毒副反应.
作者:李非;吴立洲 刊期: 2007年第32期
目的:评价我院住院患者麻醉性镇痛药的应用现状.方法:统计我院2005年住院患者麻醉性镇痛药处方,记录处方数、药品名称、规格、用法用量、用药时间、用药总量、用途等;以限定日剂量、药物利用指数(DUI)为指标进行统计、分析.结果与结论:我院5种麻醉性镇痛药的DUI均≤1.00,符合世界卫生组织推荐的《癌症三阶梯止痛指导原则》.
作者:阎爱荣;武改梅 刊期: 2007年第32期
目的:评价我院抗菌药物的应用情况及趋势.方法:对我院2003~2005年住院患者抗菌药物的销售金额、应用密度(AD)等进行回顾性分析.结果:3年中我院抗菌药物AD一直较高,列前3位的依次为喹诺酮类、大环内酯类、林可霉素类,其代表药物分别为左氧氟沙星、阿奇霉素、克林霉素.结论:我院抗菌药物AD较高,应特别加强围手术期抗菌药物管理,避免不合理联合用药.
作者:穆林;刘蕾;胡欣;孙春华 刊期: 2007年第32期
目的:建立以HPLC-荧光检测法测定人血浆中厄贝沙坦浓度的方法.方法:色谱柱为Diamonsil C18,流动相为0.02mol·L-1磷酸二氢钾-乙腈(50∶50),荧光激发波长为250nm,发射波长为375nm,流速为1.0mL·min-1,柱温为40℃.结果:厄贝沙坦检测浓度在1.0~1 000 ng·mL-1范围内线性关系良好(r=0.999 8);低、中、高3种浓度(2.0、50.0、500.00 ng·mL-1)的平均相对回收率分别为97.4%、106.1%、101.6%,日内、日间RSD均小于10%.结论:本方法简便、快速、准确、特异性和灵敏度高,可用于厄贝沙坦的血药浓度测定和药动学研究.
作者:王婉钢;刘启明 刊期: 2007年第32期
目的:评价2种抗生素治疗小儿肺炎的经济学效果.方法:将100例肺炎患儿随机分为头孢唑林组与头孢呋辛组,运用成本-效果分析法进行评价.结果:头孢唑林组与头孢呋辛组的治愈率分别为98.0%、96.0%(P>0.05);成本分别为915.70、1 036.80元(P<0.05);成本-效果比分别为934.39、1 080.00.2组均未发生与治疗药物相关的严重不良反应.结论:头孢唑林钠治疗小儿肺炎比头孢呋辛钠经济.
作者:罗存梅 刊期: 2007年第32期
目的:探讨用别嘌呤醇降低血清尿酸水平以控制高尿酸血症慢性肾病进展.方法:将47例慢性肾病合并高尿酸血症患者随机分为治疗组与对照组,治疗组在对照组抗高血压药治疗的基础上给予别嘌呤醇100~200 mg·d-1或通常疗法治疗12mo.结果:治疗组血清肌酐水平较对照组低,肾功能恶化者较对照组明显下降(P<0.05).结论:别嘌呤醇可保护肾功能,安全、有效.
作者:刘进;盛丹 刊期: 2007年第32期
目的:研究头孢地尼分散片在健康人体中的药动学和生物等效性.方法:采用微生物法测定20名健康志愿者单剂量交叉口服400mg头孢地尼分散片(受试制剂)和头孢地尼胶囊(参比制剂)后不同时间血清中的药物浓度.结果:受试制剂与参比制剂药-时曲线均符合一房室开放模型,tmax分别为(3.48±0.53)、(3.60±0.48)h,Cmax分别为(2.10±0.32)、(2.15±0.26)mg·L-1;t1/2ke分别为(2.41±0.39)、(2.33±0.41)h,AUC0~12分别为(9.51±1.65)、(10.05±1.72)mg·h·L-1,AUC0-∞分别为(10.43±1.62)、(11.01±1.81)mg·h·L-1.受试制剂相对于参比制剂的生物利用度为(96.03±14.89)%.结论:两种制剂具有生物等效性.
作者:张新萍;赵利萍;雷光明 刊期: 2007年第32期
目的:建立测定人血浆中喹硫平浓度的高效液相色谱-电喷雾串联质谱法.方法:血浆样品经醋酸乙酯-二氯甲烷(4∶1)提取后测定,色谱柱为C18,流动相为甲醇-5mmol·L-1甲酸铵(90∶10),流速为1mL·min-1,柱温为25℃.其中,样品经电喷雾离子源正离子化后,通过三重四极杆串联质谱仪,采用选择反应监测(SRM)对喹硫平(m/z 384.3→253.1)和内标拉莫三嗪(m/z256→145)进行测定.并用此法测定34例精神分裂症患者稳态血药浓度.结果:血浆喹硫平检测浓度在2.5~500μg·L-1范围内线性关系良好;分析方法的低定量限为2.5μg·L-1.喹硫平高、中、低3种浓度(250、100、5 μg·L-1)的平均回收率分别为101.03%、104.21%、97.74%,日内(n=5)、日间(n=3)RSD均小于15%.结论:本方法简便、快速、准确、灵敏、重现性好,可用于临床常规喹硫平血药浓度监测和药动学研究.
作者:温预关;廖日房;曾转萍;张明 刊期: 2007年第32期
目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生的特点.方法:收集我院2004~2006年临床各科室上报的ADR报告266例,并将患者性别、年龄、导致ADR药品种类、临床表现等各项情况输入Excel表进行统计、分析.结果:涉及ADR的药品共86种,其中肝胆用药、抗病毒药引起的ADR较多;静脉途径给药的ADR占56.2%,是引起ADR的主要途径;ADR主要涉及系统为皮肤及附件、中枢神经系统等.结论:临床应重视药品不良反应的报告和监测工作,以减少或避免ADR的发生.
作者:王霞 刊期: 2007年第32期
目的:了解我院医务人员对抗菌药物合理应用与管理的认识和掌握情况.方法:对我院医务人员进行一对一问卷调查,将调查结果录入Excel电子表格进行数据分析与处理.结果与结论:医务人员对抗菌药物的一般知识(如定义、分类等)掌握尚可,在抗菌药物合理应用、细菌耐药、安全性及专业知识方面答案较集中.还应继续通过各种途径和形式开展培训,提高医务人员对抗菌药物的认识水平,强化正确、合理应用意识,并制定相关措施与管理规范.
作者:于美玲;杨丽琴;宁艳 刊期: 2007年第32期
目的:确保支气管哮喘患儿长期坚持药物治疗,预防哮喘发作,并安全、有效、正确地使用控制哮喘药.方法:通过采取临床药师协助医师制订治疗方案,对支气管哮喘患儿及家长进行用药教育、药物咨询及为患儿建立药历等方式实施药学监护.结果与结论:实施药学监护,可明显提高哮喘患儿的用药依从性、安全性和有效性,改善其生活质量.
作者:杜晓明;刘晓东;郭善斌;韩峰;菅凌燕 刊期: 2007年第32期
帕金森病(Parkinson disease,PD)是中老年人的神经系统变性疾病,病变在黑质和纹状体,表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓等.迄今病因不明[1],尚无根治方法,药物治疗仍是其主要方法.本文就PD的治疗策略及药物治疗进展作一综述.
作者:赵文新 刊期: 2007年第32期