崔婷；尹玉军
1 病历摘要男,62岁.1998-03-15以腹股沟斜疝来我院住院治疗.无其他临床不适症状.且于当日做术前常规透视检查时,发现并点片;同时建议做CT进一步检查明确诊断.X线征象:右肺下叶外侧段见两个结节状阴影,轮廓清晰,边缘毛糙,密度中等,大小均约20 mm×18 mm,结节间部分融合,融合部经线约6 mm;余肺野清晰,肺门不大;胸廓对称,纵隔居中,膈面光滑,心肋膈角锐利,心脏大小、形态正常.X线诊断:罕见右肺下叶双结节周围型肺癌.
作者：郭宝忱；曲桂芝 刊期： 2008年第16期
我院为二级医院,对检验科工作中会遇到的各种新的问题处理体会如下.
作者：卢新 刊期： 2008年第16期
1 病历摘要女,28岁.以孕35+2周、胎膜早破收住院,查体:T 36.3℃,P 78次/min,BP 120/68 mm Hg.一般情况好.有不规律宫缩.为防止早产发生新生儿呼吸窘迫综合征,遵医嘱给予地塞米松5 mg+5%葡萄糖液10 ml缓慢静推,5min后,静推药物6 ml,患者出现心慌,胸闷,呼吸加快,停止推药,测P 98次/min,BP 90/52 mm Hg,嘱患者平卧,氧气吸入,10min后患者上诉症状缓解,测BP 105/68 mm Hg,患者生命体征平稳.
作者：崔涛；杨晓虹 刊期： 2008年第16期
目的:探讨成人包皮过长、包茎的手术较佳方式.方法:对2004/2007年656例成人包茎、包皮过长手术(随机分为环套组343例、环切组313例)进行回顾性分析,采用x2检验.结果:手术时间分别为(5±2)min和(32±6)min(P<0.01),环套术不需包扎,护理简单,但伤口愈合时间明显长于环切组(P<0.01),术后并发症发生率明显高于环切组.结论:成人包皮过长、包茎手术,仍然是传统的环切术较为稳妥.
作者：何光达；卢锦丽；张细兰 刊期： 2008年第16期
胺碘酮为广谱抗心律失常药,能够阻断钾通道,延长复极,主要用于各种室上性和室性快速性心律失常的治疗,能够有效预防和控制房颤和室颤的发生.其半衰期为20～100 d,可以通过口服和静脉途径给药.但是长期应用胺碘酮可会出现多种器官的毒性反应.文献[1]报道胺碘酮连续使用1a的不良反应发生率达74%,连续使用3a可达到94%.为了更好地发挥药物的疗效,防止重要器官的损害,现简要介绍其严重的不良反应及防治.
作者：杨少辉；乔志芬；乔艳平 刊期： 2008年第16期
目的:总结维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的疗效.方法:分析我院急诊科2005-01/2007-12用维拉帕米治疗的72例132次阵发性室上性心动过速资料.结果:72例132次阵发性室上性心动过速经维拉帕米治疗131次终止,有效率为99%,未发生明显副作用.结论:维拉帕米对阵发性室上性心动过速转复率高,副作用小,是治疗阵发性室上性心动过速的有效药物,正确的使用方法可提高疗效.
作者：王旭东 刊期： 2008年第16期
1 病历摘要男,70岁.因乏力、纳差、腹胀、尿黄、皮肤发黄7 d于2007-07-10入院,既往体健.查体:T 36℃.P 80次/min,全身皮肤、巩膜黄染,两肺呼吸音清,心律齐无杂音,腹部膨隆,肝脾触诊不满意,移动性混音阳性.实验室检查:肝功ALT 100 U/L,AST 1356 U/L,TB 198μmol/L,DB132.8.μmol/L.
作者：袁萍 刊期： 2008年第16期
目的:探讨主动脉夹层(AD)的危险因素、临床特点、诊断方法、治疗及预后.方法:总结分析48例主动脉夹层临床特点、诊断方法、内外科治疗及其介人治疗方法及近期预后.结果:病因:高血压占70.83%,马凡综合征10.42%,其他占18.7%,临床表现多样,胸痛为首发表现,超声、螺旋CT、MRI有助于诊断,尤其是64排CT,有助于快速诊断和准确定位.结论:早期确诊、早期合理的治疗是降低病死率的关键.
作者：韩肇木 刊期： 2008年第16期
1 病历摘要女,30岁.因左腰部外伤伴疼痛1 d收住入院.查体:T37℃,腹平软,全腹无明显压痛,左肾区叩击痛,右肾区无明显叩击痛,尿常规示:RBC(+++),诊断为肾挫伤.处理:给予5%葡萄糖盐水500 ml,氨苄青霉素5.0 g,静滴,1次/d;5%葡萄糖液250 ml,止血敏3.0 g,静滴,1次/d;5%葡萄糖盐水500 ml,妥布霉素240 mg,静滴,1 d/次.
作者：付春红；朱春季；朱秀凤 刊期： 2008年第16期
目的:探讨耻骨上前列腺摘除术后的前列腺偶发癌的诊断和治疗.方法:对152例前列腺增生患者经耻骨上前列腺摘除术后,前列腺标本采取连续切片方法进行常规病理检查.结果:152例术后标本中检出前列腺癌13例,检出率为8.5%.结论:连续切片法有助于前列腺偶发癌的检查,治疗以手术切除睾丸较常用,术后应建立严格的随防制度.
作者：蒋晓明；徐海红 刊期： 2008年第16期
目的:总结提高上肢断肢再植术后护理,探讨有效的护理措施.方法:对从2003-01/2006-1243例上肢断肢再植患者围手术期的护理要点进行分析.结果:再植成活42例.结论:密切观察血液循环,及时判断血管危象的发生是患肢成活的关键.
作者：常宝波；葛季梅 刊期： 2008年第16期
目的:评价磁共振成像对比剂钆喷酸葡胺的不良反应并提出护理对策.方法:观察报道7例钆喷酸葡胺对比剂不良反应,落实对症治疗护理.结果:钆喷酸葡胺对比剂轻度不良反应发生率为0.33%,中度不良反应发生率0.06%.结论:静脉注射钆喷酸葡胺注射液作为磁共振成像检查对比剂,不良反应发生率虽低,但应引起足够重视,加强安全性评介,及时处理.
作者：朱创英；苏筠洁；吴林发 刊期： 2008年第16期
目的:探索改良胫骨近端前内侧小切口胫骨高位截骨术治疗膝关节骨性关节炎合并关节内翻畸形的可行性及疗效.方法:采用胫骨高位骨侧切口截骨,截骨面植骨,根据术前测量选用相应的矫形钢板内固定.结果:术后平均随访3.3a,参照Coventry疗效评定标准,优26膝,良13膝,中2膝,差1膝,优良率92.8%.结论:改良胫骨内侧高位截骨,手术创伤小,时间短,方法易于掌握,截骨部位愈合佳,疗效满意.
作者：韦竑宇；梁立；谭明生 刊期： 2008年第16期
对产气荚膜梭菌和阴沟肠杆菌致胫腓骨骨折伤口感染1例分析如下.1 病历摘要男,56岁.主诉粉碎机零件砸伤右下肢,疼痛、肿胀、活动受限1个月余,于2007-10-08入院.自诉1个月前不慎被粉碎机零件砸伤右下肢,急到当地私人诊所清创包扎,用夹板固定制动,经换药发现夹板处皮肤坏死,急诊来我院治疗.
作者：王燕；隋秀丽；宫浩 刊期： 2008年第16期
现就新生隐球菌感染败血症死亡1例分析如下.1 病历摘要男,71岁.晨起因受凉后出现咳嗽、咳痰、发热,体温在38℃,中午患者出现嗜睡,家属未予重视.23:00出现气喘、憋气、意识障碍,呼之不应,急送我院门诊,收入急诊ICU.
作者：梁慧；刘丽萍；韩彬；张薇；王海燕 刊期： 2008年第16期
目的:观察盐酸丁卡因胶浆复合丙泊酚用于无痛人工流产的临床效果.方法:60例ASA Ⅰ级的早期妊娠需行人工流产者随机分成两组,每组30例,A组:单纯丙泊酚1.5～2 mg、kg静注;B组:先行盐酸丁卡因胶浆宫颈表麻后2 min,静注丙泊酚1 mg/kg.结果:B组麻醉效果明显优于A组,B组丙泊酚用药量少于A组,B组术后清醒时间明显短于A组.结论:盐酸丁卡因胶浆复合丙泊酚用于无痛人流手术麻醉效果满意、丙泊酚用药量和并发症明显减少.
作者：张志军；张明德 刊期： 2008年第16期
目的:探讨鼻腔内翻性乳头状瘤的诊断以减少误诊率.方法:分析10例鼻腔内翻性乳头状瘤患者的临床表现、CT检查及病理诊断.结果:鼻腔内翻性乳头状瘤与鼻息肉肿物外观相似,极易误诊.结论:详细采集病史、重复检查、重视病理检查是提高诊断率的关键.
作者：谭爱荣；杨珺 刊期： 2008年第16期
对妊娠合并卵巢黄体囊肿破裂误诊为输卵管妊娠破裂1例分析如下.1 病历摘要女,23岁,孕1产0,因停经40 d,阴道少量流血2 d,下腹部疼痛1 h来诊.
作者：宋伟 刊期： 2008年第16期
目的:提高门急诊输液患者的护理质量及服务满意度.方法:加强安全管理,完善和健全各项规章制度,加强学习不断提高护士业务素质,创造安全,温馨,和谐,人文输液环境,加强沟通交流,灵活运用各种健康教育的方法及时宣传健康教育知识.结果:解决了儿科门急诊输液患者存在的问题及难点.结论:通过加强门急诊输液患者的护理管理,提高护理质量及服务满意度.
作者：肖支珍；钱小芳；黄燕桦；林开添 刊期： 2008年第16期
1 病历摘要男,20岁.因左季肋部刀刺伤,流血、胸闷1 h入院.入院时无腹痛、腹胀.无恶心、呕吐,无痰血及咯血.查体:生命体征平稳,左腋后线第9肋间处可见一长约2 cm伤口,深达胸腔,听诊双肺呼吸音清晰.辅助检查:胸透:左侧膈角钝,提示左胸腔少量积液,入院诊断为左胸开放性损伤,左侧胸腔少量积液,在局麻下行清创缝合.
作者：朱然；李复海；翟文杰；高晓玲 刊期： 2008年第16期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
