巨细胞病毒致多脏器衰竭1例

袁萍

关键词：巨细胞病毒感染/诊断, 多器官功能衰竭/并发症

摘要：1 病历摘要男,70岁.因乏力、纳差、腹胀、尿黄、皮肤发黄7 d于2007-07-10入院,既往体健.查体:T 36℃.P 80次/min,全身皮肤、巩膜黄染,两肺呼吸音清,心律齐无杂音,腹部膨隆,肝脾触诊不满意,移动性混音阳性.实验室检查:肝功ALT 100 U/L,AST 1356 U/L,TB 198μmol/L,DB132.8.μmol/L.

中国误诊学杂志相关文献

急性主动脉夹层动脉瘤误诊8例分析

目的:总结我院近年急性主动脉夹层动脉瘤诊治体会.探讨主动脉夹层动脉瘤的临床特点及误诊情况.方法:本组8例患者3例误诊为急性心肌梗死,收入CCU;1例误诊为肠系膜栓塞症、肠坏死收入普外科;1例伴有左侧肢体麻木,收入神经内科.结果:8例患者误诊5例,死亡4例;病情缓解后行介入治疗及手术4例.结论:本病具有发病急骤,疼痛剧烈,病情凶险易误诊等特点,首诊医师应思路宽,紧急抢救,绝对卧床、吸氧、控制性降压.

作者：王乃红刊期： 2008年第16期
钆喷酸葡胺对比剂的不良反应7例分析

目的:评价磁共振成像对比剂钆喷酸葡胺的不良反应并提出护理对策.方法:观察报道7例钆喷酸葡胺对比剂不良反应,落实对症治疗护理.结果:钆喷酸葡胺对比剂轻度不良反应发生率为0.33%,中度不良反应发生率0.06%.结论:静脉注射钆喷酸葡胺注射液作为磁共振成像检查对比剂,不良反应发生率虽低,但应引起足够重视,加强安全性评介,及时处理.

作者：朱创英；苏筠洁；吴林发刊期： 2008年第16期
纤维支气管镜诊断气管癌20例分析

目的:提高纤维支气管镜对气管癌检查的认识,防范严重并发症.方法:收集了近10a来到我院经纤维支气管镜检查发现的气管癌20例进行分析.结果:20例病例中,肿瘤位于气管上段2例,中段1例,下段17例.肿瘤外观呈滤泡状5例,乳头状4例,菜花状7例,浸润型4例.病理类型:腺癌4例,鳞癌12例,未分化癌4例.结论:气管癌的支气管镜检查是一项难度较大的高风险技术操作,原发性气管癌相对较少,大部分是继发于支气管肺癌,术前提高警惕,术中谨慎细心,方法得当,是可以避免严重并发症的发生.

作者：黄国飞；陈辉；周训英；伍立明刊期： 2008年第16期
药物所致呃逆

对近年来文献报道药物所致呃逆摘要如下.1 左氧氟沙星男,45岁.因左肺癌合并阻塞性肺炎给予左氧氟沙星0.4 g静滴9d,治疗10 d后下午出现顽固性呃逆,夜间显著,持续5d,予针灸止呃无效即停药,次日午后呃逆止.1周后因发热2次使用本品,次日再次出现呃逆,停药1 d呃逆再止.提示本品可致顽同性呃逆,临床用药应予重视[1].

作者：孙陆顺；张玉江刊期： 2008年第16期
困难气道处理1例分析

临床中经常会遇到困难气管插管的病例,我们应用七氟醚诱导插管喉罩联合纤支镜引导法成功实施困难气管插管1例,现分析如下.

作者：万福红；左云霞刊期： 2008年第16期
病案首页在现代医院病案管理中的应用

我院病案室从1993年开始使用计算机进行病案首页管理[1],现对使用计算机病案首页方面体会如下.

作者：王旖婷；乐新；蒲春涛刊期： 2008年第16期
胸上段食管癌患者麻醉手术期间容量治疗护理观察

目的:观察胸上段食管癌患者麻醉手术期间容量治疗的效果.方法:163例胸上段食管癌患者,根据液体需要量进行容量调节,即实施晶体液与胶体液并举的输液方案,以及补充适量的红细胞与血浆.结果:麻醉手术期间血流动力学比较稳定.结论:胸上段食管癌患者麻醉手术期间实施晶体液与胶体液并举的输液方案,疗效确切.

作者：时茜刊期： 2008年第16期
原发不孕并子宫肌瘤射频消融术后分娩1例

1 病历摘要女,29岁.于2005-10因月经量多2 a,发现肌瘤1 a来我院就诊.询问病史:患者已婚6 a,未孕.2 a前经期延长,经量增多,未诊治.1 a前症状加重伴贫血,当地医院检查发现子宫肌瘤,服用宫瘤清等药物,无效.自诉无尿频、便秘、头晕、胸闷等症状.查体:T 36.5℃,P 90次/min,R19次/min,BP100/60mm Hg.贫血外观,心肺无著变,下腹触及包块、质硬、界清.妇检:外阴发育正常,阴道通畅,分泌物少量、黏膜苍白,宫颈光滑,宫体前位,新生儿头大小、质硬、光滑、边界清.

作者：刘海荣刊期： 2008年第16期
双氯芬酸钠不良反应

双氯芬酸钠为非甾体类抗炎药.近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下.1 过敏反应男,60岁.因右膝退行性关节病给予双氯芬酸钠凝胶外用,3次/d,1 g/次,用药6 d,患者出现全身散在分布的鲜红色片状皮疹,压之不退色,经会诊为药敏性皮炎,即停药,予抗过敏对症治疗,3d后全身症状消失[1].

作者：苏戈；王培松；王颖刊期： 2008年第16期
兄弟同患肝豆状核变性2例分析

我科收治兄弟同患肝豆状核变性2例,分析如下.1 病历摘要例1:兄,13岁.主因呕血2次入院.患者于入院前6h进食干方便面后出现呕血,共2次,呈非喷射性,第1次量约700ml,第2次量约20ml,曾鼻衄1次,量不多,伴乏力,无咯血,末见血便,无发热,无反酸、嗳气,无头痛、头晕,无抽搐及意识障碍等.

作者：杨雪冰；云小蕊；杨振朋刊期： 2008年第16期
肺癌并皮肌炎误诊1例分析

对肺癌并皮肌炎误诊1例分析如下.1 病历摘要男,59岁.因皮疹1个月,伴四肢乏力2周入院.患者1个月前无诱因发现头额部皮肤瘙痒并有红斑,第2天累及颈、前胸、四肢.

作者：徐红；徐征红；牟雪梅刊期： 2008年第16期
儿童小脑半球髓母细胞瘤MRI误诊8例分析

对我院1999-02/2005-10经手术病理证实的发生于儿童小脑半球的髓母细胞瘤MRI误诊8例分析如下.

作者：冉小军刊期： 2008年第16期
药物对视力功能的影响

对药物对视力功能的影响综述如下.1 抗微生物药引起视功能障碍1.1 氯霉素可引起视神经炎、球后视神经炎及视力障碍.一般成年人用1～2 g/d,连用1个月即可引起中毒性视神经炎[1].停用后部分患者可获改善,但亦有部分患者发展为视神经萎缩,甚至失明,尤其是小儿更易发生.本品还可引起急性中毒性表皮松懈症,使眼睑粘连及产生过敏性结膜炎.

作者：田琦；冯国旗刊期： 2008年第16期
手术室护士长在医护矛盾协调管理中的作用

协调是指消除管理诸要素之间以及管理过程各阶段、各环节之间的不和谐现象,加强相互之间的配合,达到均衡发展的管理过程.护士长作为手术室医护关系的协调管理者,其本身的素质、修养和能力提高对协调管理的效果有举足轻重的作用.在实践管理中感到,要处理好医护矛盾协调必须从下面两方面管理:

作者：张如意刊期： 2008年第16期
新生儿溶血误诊2例分析

对我科收治的新生儿溶血误诊2例分析如下.1 病历摘要例1:男,4日龄.因皮肤黄染2d、拒乳4h收入院.第2胎,第2产,39+6周.出生第2天皮肤黄染,逐渐波及全身.

作者：闫安平刊期： 2008年第16期
肾多发性结石合并原发性鳞状细胞癌1例分析

对肾多发性结石合并原发性鳞状细胞癌1例分析如下.1 病历摘要男,48岁.于1 a前始出现左侧腰钝痛,曾在本院行B超检查示左肾结石.口服镇痛药后有所好转,20 d余前出现左侧腰痛加重伴发热,呈间歇性,体温高时达40℃,于积极抗感染治疗后体温有所下降.

作者：王贤玉；杨凤霞；郝风云；杨奎萱刊期： 2008年第16期
支气管结石导致肺炎迁延不愈1例分析

对支气管结石导致肺炎迁延不愈1例分析如下.1 病历摘要男,40岁.主因发热伴咳嗽,胸痛0.5个月第1次入院(2007-08-21/2007-09-11).查体:T39℃,右侧呼吸动度减弱,叩浊,右肺呼吸音低,未闻及干湿啰音.胸片示:右肺炎.血气分析示:低氧血症.ESR 88 mm/h,痰中未找到结核菌.

作者：杜砚玲；张文洪刊期： 2008年第16期
宫颈妊娠误诊5例分析

目的:探讨宫颈妊娠的早期诊断方法及保守治疗效果.方法:对2005-01/2007-12我院收治的5例宫颈妊娠病例进行回顾性分析.结果:初诊误诊率100%,其中3例早期诊断明确保守治疗均取得成功,2例停经天数大于85d确诊保守治疗失败.结论:B超特别是彩色B超及β-HCG对宫颈妊娠的早期诊断有重要价值,早期诊断明确是保守治疗成功的关键.

作者：方碧梅；林凛然；许霄刊期： 2008年第16期
哌替啶治疗剂量致呼吸骤停1例

1 病历摘要女,58岁.体重55 kg,2007-10-17入院.诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病,初发型心绞痛.因劳累后初发心前区闷痛10 min自然缓解入院,入院后15 min又发心前区闷痛.含服硝酸甘油10mg不缓解.BP 105/75mmHg,R20次/min,P89次/min,呼吸平稳,口唇不发绀,双肺呼吸音清晰,未闻及啰音.心音纯,节律规整,腹软,全腹无压痛,肝脾不大,下肢不水肿.ECG示广泛前壁心肌供血不足,窦性心律.胸片未见明显异常.

作者：刘占友刊期： 2008年第16期
新形势下的医院执业药师工作探讨

医院药师的主要工作是配合临床各科,做好门诊和病房处方以及领药单等调配发放工作.但随着医疗体制、医疗保险制度、药品流通体制改革的深化以及药品分类管理制度的实施,医院执业药师的工作涵盖面越来越广泛,如何在新形势下提高医院执业药师的执业水平,充分发挥其在医院药学中的作用,具有重要的现实意义.

作者：朱慧娟；胡鹏飞；左娅刊期： 2008年第16期