朱然；李复海；翟文杰；高晓玲
目的:探讨腹腔镜保守手术联合术后应用氨甲蝶呤(MTX)治疗未破裂型输卵管间质部妊娠的疗效.方法:将23例未破裂型输卵管间质部妊娠分为单纯手术组和手术+MTX组,比较两组的β-HCG下降时间及持续性异位妊娠发生情况.结果:治疗组β-HCG下降时间为8～10 d,明显短于对照组;治疗组无一例持续性异位妊娠发生,对照组有l例持续性异位妊娠发生.结论:腹腔镜手术联合氨甲蝶呤治疗输卵管间质部妊娠的效果满意.
作者：李燕 刊期： 2008年第16期
目的:探讨鼻腔内翻性乳头状瘤的诊断以减少误诊率.方法:分析10例鼻腔内翻性乳头状瘤患者的临床表现、CT检查及病理诊断.结果:鼻腔内翻性乳头状瘤与鼻息肉肿物外观相似,极易误诊.结论:详细采集病史、重复检查、重视病理检查是提高诊断率的关键.
作者：谭爱荣；杨珺 刊期： 2008年第16期
目的:总结提高上肢断肢再植术后护理,探讨有效的护理措施.方法:对从2003-01/2006-1243例上肢断肢再植患者围手术期的护理要点进行分析.结果:再植成活42例.结论:密切观察血液循环,及时判断血管危象的发生是患肢成活的关键.
作者：常宝波；葛季梅 刊期： 2008年第16期
蜡样芽胞杆菌是条件致病菌,主要导致胃肠道感染,致眼部感染极其罕见.我们遇到1例,报道如下.
作者：宋秀丽；谭友军；贺秋萍 刊期： 2008年第16期
对我院收治的颅脑肿瘤误诊三叉神经痛1例分析如下.1 病历摘要女,39岁.因左侧颜面部疼痛,伴左侧头部放射痛2个月入院.
作者：吴湖兰 刊期： 2008年第16期
新鲜冰冻血浆(FFP)在临床上应用也越来越广泛.从20世纪80年代成分输血开展应用于临床,FFP无人问津到目前库存告急供不应求,远远满足不了临床需要.
作者：丰爱萍 刊期： 2008年第16期
1 病历摘要男,62岁.1998-03-15以腹股沟斜疝来我院住院治疗.无其他临床不适症状.且于当日做术前常规透视检查时,发现并点片;同时建议做CT进一步检查明确诊断.X线征象:右肺下叶外侧段见两个结节状阴影,轮廓清晰,边缘毛糙,密度中等,大小均约20 mm×18 mm,结节间部分融合,融合部经线约6 mm;余肺野清晰,肺门不大;胸廓对称,纵隔居中,膈面光滑,心肋膈角锐利,心脏大小、形态正常.X线诊断:罕见右肺下叶双结节周围型肺癌.
作者：郭宝忱；曲桂芝 刊期： 2008年第16期
目的:分析原发性气管肿瘤误诊原因,探讨提高早期诊断率、改善预后的措施.方法:回顾分析中国医大一院(1995/2007年)24例原发性气管肿瘤的临床资料,查阅文献,统计分析.结果:本组17例存在不同程度的误诊,误诊率70.8%,平均误诊时间(14.15±4.05)个月.早期易误诊为支气管炎、肺炎、支气管哮喘,导致误治.结论:原发性气管肿瘤发病率低,易误诊,应提高认识,积极行CT和纤维支气管镜检,提高早期诊断率,改善预后.
作者：张雪冬；李文雅；张林；许顺；韩立波；杜江 刊期： 2008年第16期
1 病历摘要男,63岁.因胸痛1 h于2006-08-11入院.查体:T36.8℃,P80次/min,R20次/min,BP108/66mm Hg,神智清,痛苦貌,口唇轻度发绀,双肺呼吸音粗,闻及少许干啰音,心律规整,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹软,无压痛,双下肢无水肿.ECG示:V1～V3导联ST段抬高0.3～0.5 mV,Ⅱ,Ⅲ,AVF导联ST段压低0.1～0.15 mV.
作者：赵新祥；房师荣；张言镇；赵丽梅；张伟萍 刊期： 2008年第16期
目的:研究腹膜后肿瘤误诊原因及手术经验教训,旨在提高诊断及手术治疗的成功率.方法:回顾性分析148例腹膜后肿瘤5例误诊为原发性肝痛病历资料.结果:5例患者术前行腹部B超、CT,均报告肿块来源于肝脏,术中确诊为腹膜后肿瘤行肿瘤切除或取活检术.结论:认真分析影像学检查和临床表现出现的时间和程度,对可疑病变可行超声造影,这是提高诊断正确率的关键.采用肿瘤合并大血管切除及血管重建可提高手术治疗的成功率.
作者：田敏；吕毅；刘昌；于良；刘学民；王博 刊期： 2008年第16期
对甲状腺功能亢进合并脑梗死1例分析如下.1 病历摘要男,35岁.因右侧肢体活动不灵10 h于2007-11-06入院.既往体健,否认高血压、糖尿病、高脂血症史及甲状腺疾病史.入院查体:T 36.5℃,P82次/min,R16次/min,BP 130/70mm Hg,神情,精神萎靡,查体合作,双瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射灵敏,鼻唇沟对称,口角无歪斜,颈软,甲状腺Ⅰ度肿大,质地韧,无血管杂音,心率82次/min,律齐,未闻及病理性杂音,双肺呼吸音清,右侧肢体肌力Ⅲ级,左侧肢体肌力Ⅳ级,双侧巴氏征末引出,肺膜刺激征阴性.
作者：王丹；王若平；申黎艳；李华；尚振平 刊期： 2008年第16期
现对23例宫角妊娠手术治疗情况分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组右宫角妊娠13例,左宫角妊娠10例,年龄20～41(平均32.7)岁,孕次1～6次.产次0～2次,其中未产妇女4例,首次妊娠7例,人工流产次数多4次,宫内放置节育器11例,既往有异位妊娠史2例,盆腔手术史3例.
作者：彭翔云；阳桂琼 刊期： 2008年第16期
目的:探索改良胫骨近端前内侧小切口胫骨高位截骨术治疗膝关节骨性关节炎合并关节内翻畸形的可行性及疗效.方法:采用胫骨高位骨侧切口截骨,截骨面植骨,根据术前测量选用相应的矫形钢板内固定.结果:术后平均随访3.3a,参照Coventry疗效评定标准,优26膝,良13膝,中2膝,差1膝,优良率92.8%.结论:改良胫骨内侧高位截骨,手术创伤小,时间短,方法易于掌握,截骨部位愈合佳,疗效满意.
作者：韦竑宇；梁立；谭明生 刊期： 2008年第16期
目的:通过妇产科手术期应用抗生素的效果探讨抗生素的合理应用.方法:将妇产科手术中648例依抗生素使用的时间先后分为A、B、C 3组,均使用头孢曲松钠4g加生理盐水500ml静滴至术后3d,对比3组患者的术后痊愈情况.结果:A组与B组痊愈相当且优于C组,三组伤口感染率无显著性差异.结论:术前应用能降低术后感染率及并发症,且术前1～2d使用与术前2h使用抗生素效果无明显差异,建议术前2h使用,既可以提高抗生素疗效,又能降低患者的医疗费用.
作者：王华莉；杨惠君；张小霞 刊期： 2008年第16期
1 病历摘要男,34岁.主诉:四肢关节痛3 a、肿胀1 a、加重1个月.患者3 a前无明显诱因出现双膝关节疼痛,呈间断性,不发热,1 a前双膝关节开始肿胀,活动不利,晨僵,畏风怕冷,经常发热,体温未测.2007-01曾在武汉同济医院诊治,使用非甾体抗类药、氨甲蝶呤治疗,关节肿痛减轻.但发热未退,2007-05来我院求中药治疗,关节肿痛、发热逐渐减轻.
作者：左新松 刊期： 2008年第16期
我院2005-10/2007-12对86例肺部结节性占位疾病患者在CT引导下经皮肺穿刺活检,分析如下.
作者：李戈阳 刊期： 2008年第16期
虚拟现实技术(Virtual Reality,简称VR)是近年来十分活跃的研究领域之一,是一系列高新技术的汇集,这些技术包括计算机图形学、多媒体技术、人工智能、人机接口技术、传感器技术以及高度并行的实时计算技术,还包括人的行为学研究等多项关键技术.
作者：罗伟；李珊珊；蔡宇；魏晓峰 刊期： 2008年第16期
对药物对视力功能的影响综述如下.1 抗微生物药引起视功能障碍1.1 氯霉素 可引起视神经炎、球后视神经炎及视力障碍.一般成年人用1～2 g/d,连用1个月即可引起中毒性视神经炎[1].停用后部分患者可获改善,但亦有部分患者发展为视神经萎缩,甚至失明,尤其是小儿更易发生.本品还可引起急性中毒性表皮松懈症,使眼睑粘连及产生过敏性结膜炎.
作者：田琦；冯国旗 刊期： 2008年第16期
目的:探讨主动脉夹层(AD)的危险因素、临床特点、诊断方法、治疗及预后.方法:总结分析48例主动脉夹层临床特点、诊断方法、内外科治疗及其介人治疗方法及近期预后.结果:病因:高血压占70.83%,马凡综合征10.42%,其他占18.7%,临床表现多样,胸痛为首发表现,超声、螺旋CT、MRI有助于诊断,尤其是64排CT,有助于快速诊断和准确定位.结论:早期确诊、早期合理的治疗是降低病死率的关键.
作者：韩肇木 刊期： 2008年第16期
协调是指消除管理诸要素之间以及管理过程各阶段、各环节之间的不和谐现象,加强相互之间的配合,达到均衡发展的管理过程.护士长作为手术室医护关系的协调管理者,其本身的素质、修养和能力提高对协调管理的效果有举足轻重的作用.在实践管理中感到,要处理好医护矛盾协调必须从下面两方面管理:
作者：张如意 刊期： 2008年第16期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
