田敏；吕毅；刘昌；于良；刘学民；王博
目的:探讨尿毒症患者血液透析前后C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、脂质过氧化物丙二醛(MDA)、同型半胱氨酸(Hcy)等指标的水平变化及相互之间的关系.方法:选取26例透析时间在3个月以上的尿毒症患者为血透组,24例健康者为对照组,分别抽血检查CRP、IL-6、MDA、Hcy.结果:尿毒症患者透析前CRP、IL-6、MDA、Hcy水平明显升高,与对照组相比差别显著;血液透析治疗前后上述指标均有明显改变,血清CRP水平较透前升高,IL-6、MDA、Hcy水平明显下降.结论:尿毒症患者体内炎症及氧化应激水平增高,血液透析能够提高终末期肾衰患者血清中CRP水平,同时血液透析能够清除一定的IL-6、MDA及Hcy.
作者：张智敏；吴凡；周焕芝；程圣英；张志强 刊期： 2008年第16期
目的:了解蛛网膜下腔出血(SAH)后再出血的临床特点及相关因素.方法:对57例SAH再出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果:SAH后再出血发生率极高,过早下床活动,精神因素,用力排便等均可致再出血.结论:充分认识SAH后再出血的诱因,积极采取防治措施.
作者：卢潘霞 刊期： 2008年第16期
目的:观察放置吉妮宫内节育器(IN IUD)的临床效果.方法:2005-06/2007-07在我院放置IN IUD者86例均为前次置器有不良反应者,于月经干净后1～3d或人工流产后立即放置.结果:经1 a随访观察,不良反应发生率低.带器妊娠为0,自然脱环2例.结论:吉妮宫内节育器避孕效果好,不良反应发生率低,特别适用于易脱环者及带器妊娠者,是一种值得推广的新型节育器.
作者：关勇；李海玲；赵梅 刊期： 2008年第16期
目的:提高对非心源性肺水肿的认识,减少误诊率.方法:对8例非心源性肺水肿的临床资料进行分析.结果:均被误诊为急性左心衰.结论:非心源性肺水肿从症状上极易与心源性肺水肿相混淆而造成误诊误治,只有提高临床医师对此病的认识才能降低误诊率.
作者：任陇滨 刊期： 2008年第16期
对我院1996-01/2006-07 Barrett食管(BE)12例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男8例,女4例,年龄21～76岁,平均52岁.本组主要临床表现为胸骨后烧灼感,胸骨后疼痛、反酸、吞咽不适及咽部等症状,症状多有重叠,其中胸骨后烧灼感4例,胸骨后疼痛3例,反酸3例,吞咽不适2例,无症状3例.
作者：袁昌道 刊期： 2008年第16期
目的:提高病房的护理质量.方法:创造良好的就医环境,运用领导技巧和沟通技巧,不断提高自身素质和护士的业务技术水平,加强服务态度,定期考核,奖罚分明.结果:护士的自身素质和患者的满意度提高,无护理纠纷和投诉现象,整体护理质量水平提高.结论:护士长先进、有效的管理能够提高医院的医疗护理质量.
作者：王小翠 刊期： 2008年第16期
我院2005-10/2007-12对86例肺部结节性占位疾病患者在CT引导下经皮肺穿刺活检,分析如下.
作者：李戈阳 刊期： 2008年第16期
目的:提高纤维支气管镜对气管癌检查的认识,防范严重并发症.方法:收集了近10a来到我院经纤维支气管镜检查发现的气管癌20例进行分析.结果:20例病例中,肿瘤位于气管上段2例,中段1例,下段17例.肿瘤外观呈滤泡状5例,乳头状4例,菜花状7例,浸润型4例.病理类型:腺癌4例,鳞癌12例,未分化癌4例.结论:气管癌的支气管镜检查是一项难度较大的高风险技术操作,原发性气管癌相对较少,大部分是继发于支气管肺癌,术前提高警惕,术中谨慎细心,方法得当,是可以避免严重并发症的发生.
作者：黄国飞；陈辉；周训英；伍立明 刊期： 2008年第16期
2008-01卫生部在北京42家医院启动了为期2 a的临床药师制度试点工作,要求医院根据床位数和医疗服务质量确定临床药师数量,并参与临床实践工作.这表明临床药学正逐步替代原来的药品制剂、供应、维护工作成为医院药学工作的新焦点.但对于大多数中小部队医院来说.临床药学工作的开展由于种种原因,还存在许多困难.探讨如下.
作者：刘弘 刊期： 2008年第16期
对肺癌并皮肌炎误诊1例分析如下.1 病历摘要男,59岁.因皮疹1个月,伴四肢乏力2周入院.患者1个月前无诱因发现头额部皮肤瘙痒并有红斑,第2天累及颈、前胸、四肢.
作者：徐红；徐征红；牟雪梅 刊期： 2008年第16期
对我院收治的胎儿泌尿系统畸形1例分析如下.1 病历摘要女,28岁,已婚.因停经27+3周,B超发现胎儿畸形1个月余入院.患者婚后2a,孕1产0,2007-05-02早孕时,因高热1d,曾用先锋V号和鱼腥草抗炎治疗3d.
作者：刘力华；刘万胜 刊期： 2008年第16期
目的:探讨腹腔镜保守手术联合术后应用氨甲蝶呤(MTX)治疗未破裂型输卵管间质部妊娠的疗效.方法:将23例未破裂型输卵管间质部妊娠分为单纯手术组和手术+MTX组,比较两组的β-HCG下降时间及持续性异位妊娠发生情况.结果:治疗组β-HCG下降时间为8～10 d,明显短于对照组;治疗组无一例持续性异位妊娠发生,对照组有l例持续性异位妊娠发生.结论:腹腔镜手术联合氨甲蝶呤治疗输卵管间质部妊娠的效果满意.
作者：李燕 刊期： 2008年第16期
1 病历摘要男,4岁.因发热、咳嗽于2007-01-30到我院儿科就诊,两侧扁桃体肿大,T 38.9℃,临床诊断为上呼吸道感染.首先给予热毒宁注射液10 ml(江苏康缘药业股份有限公司,批号061105),加入10%葡萄精液100 ml静脉滴注约10 min后,患儿出现胸闷、呼吸急促,眼角出现红斑,皮肤瘙痒.考虑为热毒宁注射液引起的过敏反应,立即停止输液,静推氟美松2.5 mg,约3min后胸闷、呼吸困难症状消失,再给予氟美松5 mg加入10%葡萄糖液100 ml静脉滴注,约30min后,皮肤瘙痒、红斑消失.
作者：李云峰；付晓翠；王光芳 刊期： 2008年第16期
对糖尿病合并绿色气球菌败血症1例分析如下.1 病历摘要男,68岁.因烦渴、多饮、多尿20a、神智不清1d于2007-12-05入院.既往有明确糖尿病病史20 a,长期口服盐酸二甲双胍0.25 g,1次/d,未检测血糖.10 a前出现视力模糊以及双手指尖麻木,夜尿增多至5～6次/晚,4 a前患者左足第5趾受伤,未予以重视,伤口一直不能愈合,且出现化脓和坏死,在我院行左足第5趾切除.
作者：黎瑶 刊期： 2008年第16期
我科收治兄弟同患肝豆状核变性2例,分析如下.1 病历摘要例1:兄,13岁.主因呕血2次入院.患者于入院前6h进食干方便面后出现呕血,共2次,呈非喷射性,第1次量约700ml,第2次量约20ml,曾鼻衄1次,量不多,伴乏力,无咯血,末见血便,无发热,无反酸、嗳气,无头痛、头晕,无抽搐及意识障碍等.
作者：杨雪冰；云小蕊；杨振朋 刊期： 2008年第16期
目的:探讨剖宫产后再次妊娠阴道分娩的处理方法.方法:对剖宫产后再次妊娠76例行阴道试产的孕妇的试产过程进行回顾性分析.结果:符合阴道试产条件并选择阴道试产的76例孕妇,试产成功65例,试产成功率85.5%.结论:只要严格掌握剖宫产后再次妊娠阴道分娩的适应证和禁忌证,严密观察,剖宫产后再次妊娠阴道试产成功率是很高的,应该提倡,因为阴道分娩可减少再次剖宫产术给患者带来的各种危险和并发症,减少患者手术痛苦和经济负担.
作者：潘朴芬；吕晓芳 刊期： 2008年第16期
对近年来国内文献报道甘利欣不良反应摘要如下.1 疱疹男,43岁.因丙型病毒性肝炎住院治疗,给以甘利欣30 ml+5%葡萄糖液250 ml静滴,用药后第2天出现阴囊疱疹,龟头有渗液,随之发展至阴囊水疱红肿、破溃,龟头渗出液呈脓性,排尿困难.停药后经对症治疗,2周后皮肤破损基本痊愈.本例患者曾有磺胺类药物过敏史,提示过敏体质者使用本品时要警惕过敏反应的发生[1].
作者：宫琳；李成建；苏戈；辛雪萍 刊期： 2008年第16期
新鲜冰冻血浆(FFP)在临床上应用也越来越广泛.从20世纪80年代成分输血开展应用于临床,FFP无人问津到目前库存告急供不应求,远远满足不了临床需要.
作者：丰爱萍 刊期： 2008年第16期
对Creutzfeldt-Jakob's病1例分析如下.1 病历摘要女,70岁.主因失眠头晕50 d,走路不稳、精神异常35d入院.主要表现为初期失眠、头晕伴呕吐、走路不稳继之精神异常,惊恐骂人,哭笑无常,并发热,阵发性头后仰肢体抽动,近1周进食差,小便失禁,尿色红.
作者：王丽；祝伟华；文蕾；李辉；夏艳敏 刊期： 2008年第16期
目的:院内感染管理控制对临床护理工作的监控.方法:采取有效的监控方法,及时检查、反馈针对危险因素提出有效的控制措施.结果:院内感染发生率得到控制,全院医院感染管理工作走上了良性循环轨道,各项工作能按感染科要求执行,取得较满意的效果.结论:只要加强管理与控制,强化医护人员医院感染管理意识,医院感染是可以预防的.
作者：刘素云 刊期： 2008年第16期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
