廖海强；刘玉兰；谢冰玲
美洛昔康[meloxicam,4-羟基2-甲基-N-(5-甲基-2-噻唑)-2H-1,2-苯并噻嗪-3-酰胺-1,1-二氧化物]是一种烯醇酰胺类的新型非甾体抗炎药(NSAIDs),有很强的抗炎、镇痛、解热等药理作用,而对胃肠道(GI)及肾脏的毒性很小,具有不同于其它NSAIDs的药效学和药代动力学特点,在国外已较多地用于治疗类风湿关节炎(RA)、骨关节炎(OA)、急性腰痛、坐骨神经痛等疾病.<英国药典>2000年版已收载该药,美国FDA也在近批准该药上市,我国近年来已有多家单位进行了其原料及制剂的研制生产并逐渐应用于临床.本文仅就美洛昔康的药理学、毒理学及临床应用等方面的情况作一综述介绍.
作者：贺立中 刊期： 2002年第03期
妇科用中成药包括调节月经药、治疗妇女经期疼痛(小腹、腰部疼痛)药、妇女更年期用药和止带药.主要通过口服途径给药.
作者：张石革；刘风林 刊期： 2002年第03期
目的:建立血浆中咪达唑仑含量的反相高效液相色谱-紫外检测方法.方法:采用HypersilODS反相色谱柱(250mm×4.0mm,5μm),甲醇-乙腈-0.02mol/L磷酸钾缓冲液(pH7.4)(65∶25∶10,V/V)为流动相,样品经碱化提取分离后流动相溶解,在221nm波长处检测.结果:本法测定的标准曲线在50～1600ng/ml范围内呈现良好线性关系(r=0.9999),低检测浓度为2ng/ml,绝对回收率在90.8%～95.4%之间,方法回收率在99.3%～101.3%之间,日内、日间变异系数分别为1.94%～5.16%、3.00%～6.39%.结论:用高效液相色谱-紫外法检测咪达唑仑的血药浓度,方法简便、稳定、灵敏度高,可满足临床药代动力学研究要求.
作者：蔡美华；王珊娟；杭燕南 刊期： 2002年第03期
目的:探讨不同药物治疗方案对同一疾病所产生的经济效果.方法:104例女性泌尿生殖道淋球菌合并衣原体感染病例,采用随机分组法分为5组,分别给予氧氟沙星(A组)、盐酸左氧氟沙星(B组)、克拉霉素(C组)、阿齐霉素(D组)、头孢曲松+红霉素(E组),运用药物经济学成本-效果分析法对5种治疗方案进行分析.结果:5种方案的成本分别为351、390、474、633、666元.成本-效果比按治愈率计算分别为5.7、4.5、5.5、7.6、8.3;按有效率计算分别为4.9、4.1、5.2、7.1、7.8.结论:B、C方案为较佳方案.
作者：王倩；张艳丛；邓云峰 刊期： 2002年第03期
目的:研究葛根素注射液与临床常用的10种药物配伍的稳定性.方法:观察配伍液的外观,测定配伍液的pH值、微粒和葛根素的含量变化.结果与结论:葛根素注射液与三磷酸腺苷、辅酶A、三氮唑核苷配伍后pH有显著改变,不宜配伍应用;与维生素B6、氯化钾、酚磺乙胺、西米替丁、庆大霉素、丁胺卡那霉素、红霉素配伍后,外观、pH、微粒及葛根素相对含量无显著性改变,可配伍应用.
作者：殷立新；王淑梅；王川平；郭进 刊期： 2002年第03期
利福平、异烟肼均为临床治疗肺结核的一线药物.利福平抗菌谱广,对多种病原微生物均有抗菌活性,其中对生长缓慢或处于生长间歇期的结核菌有良好的抗菌作用,单独应用时,结核菌极易产生耐药性.异烟肼对结核菌有高度特异的抗菌作用,浓度较高时对增殖期结核菌有很强的杀菌作用,另外对细胞内结核菌也有杀灭作用,其作用比链霉素强500倍,但结核菌对异烟肼也容易产生耐药性,而合用其它药物则可以明显地延缓或防止耐药菌株的出现.在结核病的化疗中,常将两药联合应用,不仅可以增强杀菌作用,还可以减少耐药菌株的产生.本文综述了利福平、异烟肼及其联用时在人体内的药代动力学特征和两药临床联合应用的情况.
作者：邓立东；陈钧；蒋学华；贾运涛；李素华 刊期： 2002年第03期
目的:探讨乳酸环丙沙星所致不良反应的特点.方法:采用文献计量学方法,对1998年6月～2000年6月国内公开报道的65例乳酸环丙沙星所致不良反应进行分析.结果:65例乳酸环丙沙星所致不良反应中,变态反应40例(占61.5%),神经系统反应8例(占12.3%),肾损害3例(占4.6%),肝损害1例(占1.5%),心血管系统反应1例(占1.5%),泌尿系统反应6例(占9.2%).结论:在选用乳酸环丙沙星时必须慎重考虑不良反应因素.
作者：杨鹏飞；成杰；李亭 刊期： 2002年第03期
随着三代头孢菌素和氟喹诺酮等针对G-杆菌抗菌药物在临床的广泛应用,医院感染G-杆菌得到控制,而G+球菌有上升趋势.金黄色葡萄球菌和肠球菌是常见的医院感染G+球菌,也是重要的耐药菌.现临床分离的金黄色葡萄球菌,90%对青霉素耐药,耐甲氧西林的分离率也很高,如湖北地区11所医院1998～1999年分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌为33.3%[1];广州地区1999年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌为53%[2].虽然糖肽类抗生素是目前公认的治疗耐药G+球菌感染有效的抗生素,但20世纪80年代出现耐万古霉素肠球菌(Vancomycin-resistantEnterococei,VER),近期又出现糖肽类中介敏感金黄色葡萄球菌(Glycopeptide-intermediateStaphylococcusAureus,GISA).鉴于此,笔者对糖肽类耐药金黄色葡萄球菌和肠球菌的耐药机制及抗菌药物应用对策进行综述,以期为临床合理应用抗菌药物提供参考.
作者：张庆；张蕾 刊期： 2002年第03期
目的:对空气人血白蛋白微球制剂的制备工艺进行研究,并初步探讨微球形成机理.方法:按正交设计筛选佳制备工艺条件;库尔特颗粒分析仪测定佳制备工艺条件下微球粒径;光、电镜考察微球外观形态.结果:佳制备工艺:白蛋白生理盐水溶液浓度为5%,声振仪功率为9档,声振持续时间为60秒.结论:通过正交试验设计,成功研制出含空气的白蛋白微球,并能有效地用于左心靶向超声显影诊断.
作者：单友亮；侯连兵；陈志良；刘世霆；刘伊丽 刊期： 2002年第03期
为了配合临床治疗,我科自1998年10月开始配制全胃肠外静脉营养液(TPN),至2001年6月,共配制617例/次.各科室应用次数分别为:普通外科多,270例/次;其次是ICU室,268例/次;相对较少的有儿科22例/次,烧伤科19例/次,骨科和心血管科各11例/次,肿瘤科7例/次,妇产科5例/次,神经内科4例/次.由于临床如今多以外周静脉给药,用药次数很少受到限制,故患者在无法进食且营养状况不良时,均可应用TPN液,从而改变了过去单一输注葡萄糖、氨基酸、脂肪乳的方式,提高了营养物质的利用率.2年来,笔者参与了这些全胃肠外营养液的配制工作,得到一些体会和经验,愿与同仁们交流,希望对这项工作的进一步开展有所裨益.
作者：廖海强；刘玉兰；谢冰玲 刊期： 2002年第03期
目的:建立测定血浆中异烟肼浓度的高效液相色谱法.方法:色谱柱:EclipseXDBC18(4.6mm×150mm,5μm);流动相:0.05mol/L磷酸二氢铵-乙腈(65∶35).0.5ml血浆用10%三氯醋酸沉淀蛋白后,加桂皮醛衍生化,再用乙醚提取分离后进样.结果:在0.10～12.0μg/ml范围内线性关系良好;日内误差小于7%,日间误差小于14%;方法平均回收率95%～105%.结论:本方法具有快捷、灵敏度较高、干扰少等特点,可用于异烟肼的药代动力学研究.
作者：邱枫；肇丽梅；张桂凤；郭善斌 刊期： 2002年第03期
目的:探讨L-精氨酸(L-Arg)干预缺氧性肺血管结构重建的机制.方法:将18只Wistar大鼠采用随机设计分为对照组、缺氧组和缺氧+L-Arg组(共6个配伍组).以右心导管法测定肺动脉压力,并对大鼠肺组织标本进行显微结构观察和超微结构观察,同时以免疫组化方法分析肺动脉I型胶原表达.结果:缺氧组大鼠肺动脉平均压(mPAP)为(2.7±0.3)kPa,对照组为(2.1±0.1)kPa,两者比较,P<0.05.缺氧组大鼠肺血管显微及超微结构发生明显改变,有肺血管结构重建形成.然而,缺氧+L-Arg组大鼠mPAP为(2.2±0.2)kPa,缺氧组为(2.7±0.3)kPa,两者比较,P<0.05.L-Arg缓解了缺氧性肺血管结构重建的形成.结论:L-Arg对缺氧性肺血管结构重建以及缺氧性肺动脉高压的形成有重要的调节作用.
作者：杜军保；齐建光；马占敏；赵斌 刊期： 2002年第03期
作者：陈建存 刊期： 2002年第03期
当人体呼吸道感染疾患时，痰、咳、喘的症状既可以单独出现，也往往是同时存在，而且可互相促进或加重。例如，痰液可以刺激呼吸道粘膜引起咳嗽；痰多阻塞细支气管时，不仅可引起气喘，还能引起继发感染，进一步损伤呼吸道；加重咳嗽、咳痰和气喘；支气管痉挛能增加呼气阻力，导致肺泡膨胀，刺激肺牵张感觉器，引起咳嗽，而管腔狭窄还容易使痰液积留；咳嗽对呼吸道是一种机械刺激，能引起充血，分泌物增加，也能引起支气管痉挛而发生喘息。因此，应针对患者的症状，抓住主要矛盾选择药物。为了取得协同的疗效，常常可将几种对症治疗药物配伍应用。
作者：孙定人；张石革 刊期： 2002年第03期
药品效期的管理在药房药品的管理中是一个比较复杂且难于解决的问题,长期以来一直捆扰着药学人员.以前,归入效期管理的药品集中在抗感染药和生物制剂中,所管理的药品品种占全部品种的20%～30%.随着药品管理的进一步规范以及新修订的<药品管理法>[1]的实施,此项工作变得更加细致而艰巨,其工作量和难度都急剧增大.今后,我们应用的药品中有效期管理的品种将由目前的30%上升至100%,即除中药饮片外,所有药品都要求实行效期管理.以我院为例,我院400种中成药、1600种左右西药需要进行效期管理,数量之大是手工管理无法解决的.
作者：孟莉英；佟淑芬；蔡蓉蓉 刊期： 2002年第03期
目的:探讨复方丹参注射液不良反应发生的相关因素.方法:对国内近几年应用复方丹参注射液出现的不良反应报道进行整理归纳和分析.结果:复方丹参注射液不良反应的临床表现多种多样,大致有7类,以过敏反应为常见.结论:临床医师、药师应重视复方丹参注射液的不良反应,坚持合理用药.
作者：黄雪梅；舒振林 刊期： 2002年第03期
目的:对参地糖脉宁胶囊中的丹参、生地、川芎、大黄等成分进行定性鉴别,同时测定该制剂主药丹参的有效成分丹参酮ⅡA的含量.方法:采用薄层层析进行定性,用固相萃取-一阶导数紫外分光光度法进行丹参酮ⅡA含量测定,色谱柱为硅胶柱(内径1.1cm),流动相为二氯甲烷-甲醇(8∶2),检测波长为280nm.结果:丹参酮ⅡA在1.6～8μg/ml范围内呈线性关系,r=0.9999,平均回收率为96.13%,RSD=0.80%.结论:本方法简便、稳定、准确,能有效地控制该制剂的质量.
作者：葛勤；黄彩河 刊期： 2002年第03期
作者：冯德祥 刊期： 2002年第03期
目的:评价尼卡地平用于支撑喉镜手术时预防应激反应的效果.方法:30例择期行支撑喉镜术的患者,随机分为常规组(C组)和尼卡地平组(N组),每组15例.C组常规麻醉用药;N组常规用药+尼卡地平10μg/kg静脉注射,继之1～2μg/(kg@min)静脉滴注,监测患者围术期血压(BP)、心率(HR)和血糖(Glu)等.结果:两组从插管时到拔管时各检测点MBP和HR均增加,但与基础值比较,C组有统计学意义(P<0.05),N组无统计学意义;两组同时点比较,有显著性差异(P<0.05);各时点血糖,C组较N组高(P<0.05).结论:尼卡地平能有效地预防支撑喉镜术中心血管的应激反应,在支撑喉镜术中应用有积极的临床意义.
作者：刘纪文；房秀生 刊期： 2002年第03期
目的:以吲哚美辛(Ind)和双氯芬酸钠(Dcs)为模型药物,研究薄荷醇对两种不同性质化合物的促透特性,并探讨其与氮酮联用时的促透效果.方法:在离体透皮实验装置上进行透皮吸收试验和贮库效应的研究.结果:薄荷醇对两种化合物的体外透皮吸收均有明显的促进作用,时滞明显缩短;单独或与氮酮联用时,Ind的增渗倍数强于Dcs;联用比单独应用薄荷醇促透效果更明显,时滞均显著延长,尤其是Dcs延长作用更明显.贮库效应的研究发现,薄荷醇组对Ind的透皮速率比空白对照组明显增加(P<0.05),时滞显著延长(P<0.01);联用比单用薄荷醇促透效果更明显,但Dcs组的透皮速率比空白对照组显著减少(P<0.01),时滞比薄荷醇组显著缩短.结论:薄荷醇对脂溶性化合物的体外透皮吸收促进作用强于水溶性化合物,并具有明显的贮库效应;联用氮酮对脂溶性化合物的促透作用更明显.
作者：王晖；许卫铭；冯小龙 刊期： 2002年第03期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
