学术投稿

泰能引起神经系统不良反应浅析

孙成春

关键词:中枢神经系统, 不良反应报道, 亚胺培南, 西司他丁钠, 内酰胺抗生素, 抗菌活性, 神经系统反应, 广谱抗生素, 细菌细胞壁, 胃肠道反应, 肽酶抑制剂, 肾功能异常, 革兰阴性菌, 革兰阳性菌, 重症感染, 头孢唑啉, 碳青霉烯, 内酰胺酶, 内酰胺类, 复方制剂
摘要:泰能(Tienam)是由亚胺培南(Imipenem)和西司他丁钠(CilastatinSodium)按1∶1制成的复方制剂,是一种高效、广谱抗生素.亚胺培南是具有碳青霉烯环的广谱β-内酰胺抗生素,抗菌谱极广,抗菌活性很强,通过特异性地抑制细菌细胞壁的合成而显示高效、广谱的抗菌活性,对革兰阳性菌(G+)和革兰阴性菌(G-)、需氧菌、厌氧菌以及多重耐药或产生β-内酰胺酶的细菌都有良好的作用.西司他丁钠为肾肽酶抑制剂,保护亚胺培南在肾脏内不受破坏,继而增加泌尿道中亚胺培南的浓度.泰能对不同形式的病原体不容易产生耐药性,是目前临床上治疗各种重症感染有效的药物之一.据报道,泰能的耐受性与头孢唑啉等β-内酰胺类抗生素一样,引起的不良反应大多轻微而短暂.常见的不良反应有药疹、过敏、胃肠道反应和肝、肾功能异常及精神神经系统反应、溶血等[1].近年来,有关泰能引起中枢神经系统的不良反应报道逐渐增多,现将其浅析如下.
中国药房杂志相关文献
  • 复方紫归胶囊的研制及质量控制

    目的:研制复方紫归胶囊.方法:以紫河车、当归、芍药等为主药,β-环糊精包囊;采用紫外分光光度法测定芍药苷的含量.结果:芍药苷的线性范围为2~12μg/ml(r=0.9989),平均加样回收率=99.95%(n=5),RSD=1.43%.结论:复方紫归胶囊处方设计合理,工艺稳定,质控简单、准确、重现性好.

    作者:张莉 刊期: 2002年第07期

  • 国家计委发布262种药品补充剂型规格价格

    作者: 刊期: 2002年第07期

  • 我国医药企业的技术创新战略及研发模式

    目的:研讨我国医药企业的技术创新战略及研发模式.方法:参考国内、外文献并结合我国医药企业的实际情况进行研究、分析.结果及结论:我国的医药企业必须结合自身特点,找准技术创新的突破点,确定相应的技术创新战略;根据企业状况及市场、技术环境采用恰当的研发模式.

    作者:李建敏 刊期: 2002年第07期

  • 手性药物与药物的手性

    近20年来,立体选择性被临床药理学充分认识,已成为临床药物学的重要方向;手性或三维结构差异导致多种动力学差异也已成为人们的共识[1].而手性药物的研究进展和各国政府对手性药物的政策变化,对新药研发影响巨大[2].但是,新药研发发达国家,如美国、日本和欧共体却对手性药物的注册未作明确规定,这显然不利于手性药物的研究与开发[3].好在在临床药学的理论和实践领域,药物学的三维观念已被广泛认知[4].

    作者:胡辉;阮红梅;李振江;何军;郝静 刊期: 2002年第07期

  • 4厂家产枸橼酸他莫昔芬片的溶出度考察

    目的:考察枸橼酸他莫昔芬片的溶出度.方法:采用转篮法和浆法对国内4家制药厂生产的枸橼酸他莫昔芬片的溶出度进行了测定,并对溶出度参数Td进行方差分析.结果:转篮法和浆法测得的不同厂家产品的Td值均有显著性差异,同一厂家产品的Td值转篮法小于浆法.结论:不同厂家枸橼酸他莫昔芬片的溶出度存在显著性差异.

    作者:王瑞芹;杜青;薛健梅;张莹 刊期: 2002年第07期

  • 国产盐酸西替利嗪片的药代动力学研究

    目的:建立测定国产盐酸西替利嗪(西可韦)血药浓度的方法并进行人体药代动力学研究.方法:采用反相高效液相色谱法,以盐酸普罗帕酮为内标;色谱柱:WaterssymmetryC18不锈钢柱(3.9mm×150mm,5μm);流动相:乙腈-0.02mol/L磷酸二氢钠-三乙胺(50∶50∶0.16,V/V),含十二烷基硫酸钠(SDS)4.0mmol/L;流速:1.0ml/min;检测波长:229nm.测定11名健康男性志愿者单剂量口服西可韦片10mg的血浆中药物浓度.结果:线性范围为12.5~800ng/ml,低检测限为5ng/ml,提取回收率>75%.11名志愿者的血药浓度数据经3p87软件拟合,符合血管外给药二室模型,其主要药代动力学参数为:Cmax=(429.00±108.80)ng/ml,Tmax=(0.91±0.40)h,K10=(0.18±0.04)/h,以梯形法计算的AUC0~36=(3312.72±682.39)ng/(ml@h).结论:本方法结果准确,灵敏度高,能满足人体药代动力学研究的需要;西可韦主要药代动力学参数与国内、外文献报道一致,可广泛应用于临床.

    作者:刘晓琰;孙黎;费艳秋;曹惠明;祝德秋;王平全 刊期: 2002年第07期

  • 美菲康治疗癌痛96例临床观察

    笔者于1999年3月~2002年3月应用美菲康(盐酸吗啡缓释片,西南药业股份有限公司生产)治疗癌痛,并对96例中、重度癌痛的治疗剂量、效果及不良反应进行了临床观察,现报道如下.

    作者:赵妍丽;赵越强;李秋梅;张宁玲 刊期: 2002年第07期

  • 果糖二磷酸锌对体外培养新生小鼠大脑皮层神经细胞生长发育的影响

    目的:研究不同剂量果糖二磷酸锌(ZnFDP)对体外培养新生小鼠大脑皮层神经细胞的生长发育的影响.方法:采用体外培养的新生小鼠大脑皮层神经细胞,在血清培养液中加入低、中、高3种剂量ZnFDP,使之终浓度分别为2.5、12.5、125μg/ml,通过细胞形态学观察、神经元突起和胞体生长状况的定量比较、不同培养期细胞存活数和培养液中乳酸脱氢酶(LDH)渗漏量的测定来考察ZnFDP对大脑皮层神经细胞生长发育的影响.结果:培养48h后与对照组比较,中剂量ZnFDP组大脑皮层神经元的突起数目增多,突起长度增加,胞体长径没有显著性变化;低剂量ZnFDP组与对照组比较,各项指标没有显著性差别;高剂量ZnFDP组则明显抑制神经细胞分化.培养3、7、10d,中剂量ZnFDP组细胞存活数明显高于对照组;培养7、10d,中剂量ZnFDP组LDH渗漏量明显低于对照组.结论:适量的ZnFDP能促进大脑皮层神经细胞的生长发育.

    作者:陈子晟;罗焕敏 刊期: 2002年第07期

  • 我国中药企业国际化经营探讨

    目的:探讨我国中药企业国际化经营问题.方法:从企业国际化经营的必要性、可能性和实施要点等三方面进行分析.结果与结论:面对国际天然药物市场的发展、经济全球化和我国加入WTO带来的新的经营环境,我国中药企业应顺应时代潮流,抓住机遇,迎接挑战,通过国际化经营求得生存与发展.

    作者:范莉;冒巍巍;赵亚平;胡卫乐 刊期: 2002年第07期

  • 长江流域138家医院1999年~2001年抗肿瘤药物用药分析及其趋势预测

    目的:对长江流域6城市医院抗肿瘤药物用药的现状和趋势做出客观评估.方法:调查、分析长江流域6城市138家医院1999年~2001年抗肿瘤药物用药金额、生产企业销售金额、临床应用情况.结果:抗肿瘤药物用药金额1999年、2000年、2001年分别为19460、24421、32227万元,呈逐年上升趋势;医院平均每年每床位应用抗肿瘤药物金额为10238元.调查发现,一些新的抗肿瘤植物药和单抗药物正在进入市场,且基因疗法已在抗肿瘤治疗中初步展示其优势.结论:抗肿瘤用药在医院占有重要地位,每床位占用金额较多,且逐年快速增长;抗肿瘤植物药、单抗药物和基因疗法将成为以后肿瘤治疗的主要趋势.

    作者:彭永富;栗艳;罗东;刘松青;邢根生 刊期: 2002年第07期

  • 高效液相色谱法测定司坦夫定及其有关物质的含量

    目的:建立测定司坦夫定及其有关物质含量的高效液相色谱法.方法:分析柱:HypersilC18(4.6mm×150mm,5μm);流动相:甲醇-水(13∶87,V/V);检测波长:264nm;流速:1ml/min;柱温:20℃.结果:司坦夫定在0.025~0.3mg/ml范围内呈现良好的线性关系(r=0.9999,n=6),平均回收率为99.26%(RSD=0.76%).3批司坦夫定原料的百分含量依次为99.48%、99.55%和99.32%;3批司坦夫定自制胶囊和进口胶囊的百分标示量依次为97.21%、101.54%、98.92%和100.57%、97.86%、102.33%.结论:本方法具有简便、准确、灵敏且重现性好的特点,可用于司坦夫定原料及其制剂的含量测定.

    作者:文爱东;张琰;赵磊;李薇 刊期: 2002年第07期

  • 5种治疗小儿病毒性肺炎用药方案的成本-效果分析

    目的:探讨不同药物治疗方案对相同疾病的经济效果.方法:采用回顾性研究和药物经济学成本-效果分析法,对5种治疗小儿病毒性肺炎用药方案进行评价.结果:5种用药(A、B、C、D、E)方案在疗效比较上无显著性差异(X2=3.248,P=0.517);成本分别为2454.76、2446.74、1642.56、2062.26和1476.6元;成本-效果比分别为30.68、35.98、20.79、30.78和23.07;经敏感度分析所得的成本-效果比分别为26.08、30.58、17.67、26.16和19.61.结论:从药物经济学的角度分析,C方案为安全、有效、经济.

    作者:王芳;匡维华 刊期: 2002年第07期

  • 专家倡仪多学科协同开展中药指纹图谱研究

    作者: 刊期: 2002年第07期

  • 大黄甘草汤在毒鼠强中毒抢救中的应用

    毒鼠强是神经毒性高效杀鼠剂,为纯白色轻质粉未,无味,性质稳定,在生物体内不易降解,代谢缓慢,易造成2次中毒[1].因其毒性为士的宁的5倍、氟乙酰胺的30倍、氰化钾的100倍[2],所以我国已明令禁用毒鼠强.但毒鼠强中毒的报道从未间断,仅2001年国内报道即达400多例,且多数为儿童,其中我院抢救了68例.在这些中毒患儿的抢救中,我院自配大黄甘草汤用于导泻,取得了较好的效果.

    作者:邓少玲;陈文雄 刊期: 2002年第07期

  • 退热剂经直肠给药在儿科的应用

    发热是儿科为常见的症状之一,积极有效的退热治疗是救治过程中的主要措施,而口服给药常是首选途径.然而,当患儿在恶心、呕吐、抽搐以及不合作等情况下,经直肠给药则成为一种简便、有效、安全的替代途径.而且,对那些易受胃肠道消化液破坏或其肝脏首过效应明显的退热剂,经直肠给药往往能取得比口服给药更好的退热效果.此外,许多非甾体类抗炎药物(NonsteriodAnti-inflammatoryDrugs,NSAID)经直肠给药还能减少对肝脏的损害及胃肠道不良反应的发生.因此,小儿退热剂经直肠给药具有其特殊的实用价值.

    作者:李秀娟;蔡方成 刊期: 2002年第07期

  • 神经生长因子对小鼠腹腔巨噬细胞释放一氧化氮的影响

    目的:研究神经生长因子对小鼠腹腔巨噬细胞释放一氧化氮的影响.方法:Griess试剂检测小鼠腹腔巨噬细胞一氧化氮浓度.结果:游离氨基酸浓度为0.73~5.83mg/ml的神经生长因子能显著抑制小鼠腹腔巨噬细胞一氧化氮释放.结论:抑制一氧化氮释放可能是神经生长因子保护神经元的作用机制之一.

    作者:嵇扬;陆红 刊期: 2002年第07期

  • 岩白菜素片处方、工艺筛选及其含量测定方法研究

    目的:筛选岩白菜素片佳处方组成及制备工艺,并建立其含量测定方法.方法:以辅料中低取代羟丙基纤维素(Ls-HPC)、吐温-80和淀粉为3因素,每因素取3水平,选用L9(34)正交表,以岩白菜素片的体外溶出参数(Td)为指标进行正交实验,筛选佳处方组成和制备工艺;用双波长紫外分光光度法测定片剂中岩白菜素的含量.结果:辅料中影响片剂溶出度的因素是Ls-HPC和吐温-80(P<0.01).佳处方组成为每片含岩白菜素0.125g、Ls-HPC0.0186g、吐温-800.0248g、淀粉0.1354g、硬脂酸镁0.0032g.双波长紫外分光光度法测定片剂中岩白菜素的含量,平均回收率为(100.92±0.87)%(n=8).结论:本处方具有辅料价廉易得,有效成分溶出快,制备工艺简单,质量稳定及测定方法简便、准确等特点.

    作者:郑立明;漆新文;邢美业 刊期: 2002年第07期

  • 疤痕软化膏的制备及临床应用

    目的:介绍疤痕软化膏的制备、质控方法.方法:以氧化锌、五倍子、蜈蚣、樟脑等为原料制备疤痕软化膏,按<中国药典>方法对该制剂主药进行鉴别、含量测定,并进行稳定性试验、皮肤过敏试验及对50例患者进行临床疗效观察.结果:疤痕软化膏质量可靠;应用无刺激性,临床有效率达92.0%.结论:该制剂工艺简单,质量可控,稳定性良好;疗效确切,可供临床应用.

    作者:王永桂;李小军 刊期: 2002年第07期

  • 165例脑梗塞住院患者用药情况调查分析

    目的:了解脑梗塞患者的药物治疗情况,探讨其用药合理性.方法:调查165例初次发生脑梗塞患者的病历,统计、分析其用药情况.结果:应用频度较高的药物包括脱水药、利尿药、抗血小板聚集药、改善脑血循环药、保护脑细胞药及支持治疗药.治疗合并症和并发症应用频率较高的药物依次为降压药、抗感染药、心脏病用药、降糖药及降脂药.保护脑细胞药应用偏滥,抗感染药的应用存在着换药频繁或用药时间过长等问题.结论:脑梗塞住院患者用药种类繁多,故临床对药物的选择及合理应用应作深入研究.

    作者:郭忠 刊期: 2002年第07期

  • 依那普利防治糖尿病肾病的疗效初探

    目的:前瞻性研究依那普利对降低血管紧张素转换酶(ACE)活性,保护糖尿病肾病(DN)患者的肾功能,阻止肾病恶化的疗效.方法:将62例DN患者按病情、性别、年龄和病程相匹配原则分成两组.治疗组除常规口服降糖药、降压药外,每日口服依那普利10mg,对照组仅给予常规治疗;两组各31例,观察时间为18mo~36mo(平均26mo),记录并比较两组患者治疗前、后的血压、血糖及肾功能变化.结果:治疗组血糖、血压及肾功能情况比治疗前均有显著改善(P<0.05);而对照组除血压外其他项目无显著性变化.治疗组不管是否伴高血压,尿白蛋白排泄率(UAER)均显著减少(P<0.05),而对照组仅伴高血压者UAER有减少,但无统计学意义(P>0.05).结论:依那普利能确切降低ACE活性,对DN患者的肾功能有保护作用,且不依赖其降压结果.

    作者:陈慎仁;许文灿;林丹;郑奕辉;詹勇平;陈永松 刊期: 2002年第07期

中国药房杂志

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