胡晋红；蔡溱
本刊讯为使医疗卫生信息服务有章可循，卫生部日前出台《互联网医疗卫生信息服务管理办法》。 该《办法》共16条。对互联网医疗卫生信息服务的概念界定、服务内容以及如何开展服务等都做出明确规定。《办法》强调，网上医疗卫生信息服务只允许提供医疗卫生信息咨询服务，不得从事网上诊断和治疗活动；而且开展远程医疗会诊服务，只能在具有《医疗机构执业许可证》的医疗机构之间进行。医院卫生网站或登载医疗卫生信息的网站所提供的医疗卫生信息必须科学、准确，且注明信息来源。登载或转载卫生政策、疫情、重大卫生事件等有关卫生信息时必须遵守有关法律、法规和规定。 《办法》还规定，任何经营性或非经营性医疗卫生网站以及登载医疗卫生信息的网站，在向国务院信息产业主管部门或省、自治区、直辖市电信管理机构申请办理经营许可证或办理备案手续之前，应当经同级卫生行政部门审核同意。为加强管理，卫生部将依据国务院《互联网信息服务管理办法》和相关的卫生行政法律法规对互联网医疗卫生信息服务实施监督管理，指派专门机构和人员定期对开展医疗卫生信息服务的网站及其内容进行监督检查。
作者： 刊期： 2001年第02期
目的:观察灵杆菌素、惠尔血治疗化疗病人白细胞下降的疗效、不良反应及成本—效果对比。方法:运用药物经济学成本—效果分析方法，对灵杆菌素和惠尔血治疗化疗病人白细胞下降的疗效及成本进行评价。结果:灵杆菌素治疗化疗病人白细胞下降的有效率为80％，每周期人均费用为1008元，成本—效果比为12.6；惠尔血的有效率为85.7％，每周期人均费用为2304元，成本—效果比为26.88。结论:灵杆菌素能有效地治疗化疗病人白细胞下降，成本—效果比优于惠尔血。
作者：贾钰铭；庞军；鲁子平；严? 刊期： 2001年第02期
可滋阴养血，宁心安神，用于心悸头晕、失眠多梦、手足心热。口服水丸，1次6克，1日3次；口服片剂，1次5片，1日3次。也可选用脑乐静口服液(糖浆剂)，主要成分为甘草浸膏、大枣、小麦，可养心、健脑、安神，用于精神忧郁、易惊失眠、烦躁健忘、小儿夜不安寐。口服液1次30毫升，1日3次，小儿酌减。对阴虚火旺证引起的失眠(主要表现为失眠、多梦、口渴、盗汗、健忘、面颊舌红等)，可选用枣仁安神颗粒(冲剂)，处方成分为酸枣仁(炒)、丹参、五味子，可补心养肝，安神益智，用于神经衰弱引起的失眠健忘、头晕头痛。口服1次5克，临睡前用温开水冲服。
作者：孙定人；张石革 刊期： 2001年第02期
临床上，中药注射剂加入输液中静脉滴注或与其他药物配伍现象日益增多，药学人员对中药注射剂与输液及其他药物相互配伍的稳定性做了不少研究。随着中药注射剂在临床广泛应用，新的中药注射剂不断开发，中药注射剂与其他药物的配伍变化应引起足够重视。笔者查阅了1985年1月～1999年12月15种期刊所发表的关于中药注射剂配伍变化的文献，现将其结果综述如下，旨在为临床合理用药提供参考。1 中药注射剂在输液中的配伍稳定性 中药注射剂在输液中的配伍稳定性见图1[1～13]。2 2种中药注射剂在输液中的配伍变化 2种中药注射剂在输液中的配伍变化见表1[9,14～17]。
作者：罗春阳 刊期： 2001年第02期
目的:制备复方维甲酸Ⅰ号、Ⅱ号，观察对黄褐斑的疗效。方法:以维甲酸、曲酸、尿囊素为主药，加基质制成，其中维甲酸用β-环状糊精包裹。结果与结论:复方维甲酸霜处方设计合理，工艺稳定，易于掌握；临床治疗黄褐斑疗效显著。
作者：于爱平；普雄明；盛尧；艾力夏提 刊期： 2001年第02期
本刊讯卫生部日前召开部机关处以上干部和部属单位党政领导班子成员大会，进一步传达中纪委五次全会和国务院第三次廉政工作会议精神，部署反腐纠风工作。部党组书记、部长张文康要求部机关和部属单位，要做反腐纠风工作的表率；要把党风廉政建设作为一项政治纪律认真执行，严格执行责任追究的规定。部党组要求： 第一，要不折不扣贯彻执行中央提出的深化领导干部廉洁自律六条规定，进一步规范党员领导干部从政行为。 第二，要进一步加大查办案件工作力度。结合卫生部实际，重点是查办部机关、部属单位发生的贪污、贿赂、挪用公款案件，领导干部严重失职渎职案件，严重违反组织人事纪律的案件，领导干部配偶、子女和亲属利用领导干部职权和职务上的影响谋取非法利益的案件等。加强对卫生系统发生的重大典型行风案件和问题查处的督促和指导。要坚持党委对查办案件工作的统一领导，党政主要领导要重视和支持办案工作，加强组织协调，落实办案责任制。 第三，推进城镇医药卫生体制改革，从源头上预防和治理纠正医药购销中的不正之风。一是进一步抓好药品集中招标采购工作试点，在总结试点经验的基础上逐步推广。二是全面落实医院药品收支两条线管理工作。继续总结推广“住院费用一日清单制”的经验和做法，严格规范医疗机构用药和收费行为。三是积极推行病人选择医师制度，改善服务态度，提高医疗质量和服务水平。四是对医疗服务市场进行全面清理整顿，打击非法行医活动。五是坚决查处开处方拿回扣的医务人员，抓正、反典型教育，促进行风建设。 第四，要落实好中央部署的反腐败抓源头工作。一是对卫生行政审批项目进行清理规范：凡法律、法规赋予的审批项目，要严格规范程序，完善制度，建立健全权力行使的监督制约机制，依法行政，依法办事；对卫生部已经颁布的规章、规范性文件中规定的审批项目进行清理，可以取消的行政审批项目都要取消；可以用市场机制替代行政审批的，要通过市场机制来处理；确需保留的行政审批项目，要严格规范程序，减少审批环节，公开审批程序和结果，接受群众监督。二是推进财政制度改革，强化资金监管。要坚决执行中央关于实行财政部门预算和国库集中收付制度。行政事业性收费和罚没收入要继续严格执行“收支两条线”规定。要继续对各单位的银行账户进行清理，严禁设立账外账，坚决取消“小金库”。继续实行政府采购制度，规财、纪检监察部门要加强对政府采购工作的监督管理。三是按照民主、公开、竞争的原则，积极推进干部人事制度改革。 张文康说，卫生部的党风廉政建设和反腐败工作，我是第一责任人，部机关各司局长、各部属单位的党政一把手也是本部门、本单位党风廉政建设和反腐败工作的第一责任人，要切实负起责任，把党风廉政建设和反腐败工作作为一项硬任务来抓，保证中央部署的党风廉政建设和反腐败各项工作任务的落实。
作者： 刊期： 2001年第02期
治肝灵口服液是我院临床多年应用的医院制剂，主要由丹参、柴胡、茵陈、川芎等中药材组成。它具有疏肝解瘀，清热利胆，增强免疫之功效。临床多用于急性、慢性病毒性肝炎，迁延性肝炎以及肝硬化的治疗。1 制备1.1 仪器与试剂 CS-9000型双波长薄层扫描仪(日本岛津)；定量毛细管(美国Dranmond公司)；硅胶薄层板(烟台化工研究所)。 原儿茶醛对照品，由中国药品生物制品检定所提供。
作者：朱绪芝；任泉钟 刊期： 2001年第02期
目的：研究阿克拉霉素A聚乳酸毫微粒冻干针剂在兔体内的血浆药代动力学。方法：采用HPLC法测定给药后的血浆药物浓度。结果：经3p87药动学程序处理，得到两种制剂的药代动力学参数。结论：与阿克拉霉素A相比，阿克拉霉素A聚乳酸毫微粒具有显著的缓释特性。
作者：何林；蒋学华 刊期： 2001年第02期
目的：分析羟氨苄青霉素克拉维酸盐在13城市所占β-内酰胺类的比例和医院普及率，比较不同剂型所占的比例。方法：统计了全国13城市入网医院中抗感染药、β-内酰胺类(青霉素类)及羟氨苄青霉素克拉维酸盐总的用药金额。结果：羟氨苄青霉素克拉维酸盐占β-内酰胺类18.3％，典型医院普及率为74.4％，其中口服制剂占41.7％，粉针剂占58.3％。结论：本文结果对医院合理用药有一定的参考价值。
作者：曾珍；徐传合 刊期： 2001年第02期
对乙酰氨基酚(Paracetamol)1 其他名称 乙酰氨基酚；扑热息痛；醋氨酚；退热净；Acetaminophen；N-acetyul-P-aminophenod。2 历史 本品为乙酰苯胺类解热镇痛药。1878年由莫尔斯(Morse)首次合成，1893年由VonMering首先用于临床，直到1949年当它被认为是乙酰苯胺(退热冰)和非那西丁的活性代谢产物时，才得到普遍应用。在美国从1955年就成为非处方药品。我国于1960年开始生产。
作者：徐小薇 刊期： 2001年第02期
我院在2000年6月建立了较先进的计算机网络管理系统，医师用计算机开处方，将电子处方先传送到收费处，患者付费后，再传送到药房配药，患者走到药房时药已调配好，无须排长队等待。该系统实现了中西药房、中西药库的网络化管理，能快速统计、处理各种与药品的库存数、种类、消耗、处方数、价格等等相关的数据。目前，有关西药房实行计算机网络管理的报道很多，但由于中医药的一些特殊性，中药实行计算机网络管理的实例较少[1]。我们在建立中医药计算机网络管理模块时采取了一些特殊的措施，摸索出一些实用的方法，现总结如下。
作者：黄瑞平；任建航；邢加慧；李卫红；唐维 刊期： 2001年第02期
1962年，美国Sterling-Winthrop研究所发现的第1个含有4-喹诺酮母核的药物——萘啶酸，开辟了抗感染药物作用的新的途径。30多年来，国内、外对喹诺酮类的结构萘啶环不断进行修饰，并对其所含氟集团加以变革，使其新品种陆续开发上市，抗菌谱也在不断地拓宽，从单一抗革兰阴性菌的窄谱发展到对抗革兰阴性菌、革兰阳性菌、厌氧菌、分支杆菌、军团菌、支原体和衣原体的超广谱(见表1、表2)，确立了它在抗感染药物中的主导地位。
作者：陈瑞红；梁建华；张石革 刊期： 2001年第02期
薄荷醇为单萜类化合物，常添加于皮肤外用制剂中，发挥局部止痒、止痛、清凉及轻微局麻等作用。近几年研究发现，薄荷醇在经皮给药系统(TTS)中有显著的促渗作用。现将近年来有关薄荷醇在TTS中的应用综述如下。1 薄荷醇作为促渗剂的单独应用1.1 解热镇痛药1.1.1 水杨酸：徐伟等[1]用离体小鼠背部皮肤研究了薄荷醇对水杨酸的透皮吸收效果，结果在2、4、6、8、10、12h各时间点含1.5％薄荷醇的水杨酸溶液透皮累积量都明显高于不含薄荷醇的水杨酸溶液(n=6，P<0.01)。其中，12h时的透皮累积量分别为(1.2200±0.6092)μg和(0.4436±0.0302)μg，表明1.5％薄荷醇对水杨酸溶液有明显促渗作用。
作者：傅若秋；潘亚非 刊期： 2001年第02期
《中华人民共和国药典》(一部)2000年版在药材及其制品检索方面收集了中文名、汉语拼音、拉丁名和拉丁学名等4种惯用的检索方法。为便于进一步学习与贯彻使用新版《药典》之需要，探索内在规律，领会精神实质，笔者试用药用植物学知识对其按自然属性进行分类索引编制，现介绍如下。1 分类方法 按目前惯用的Engler分类系统编排，见表1～表5。2 讨论2.1 2000年版《中国药典》(一部)共收载中药材及其制品534味，较1995年版的522味增加了13味，同时删去了1味。增加的品种是西洋参、肿节风、猪胆粉、血竭、炙黄芪、焦栀子、灵芝、南五味子、湖北贝母、环维黄杨星D、银杏叶、藏菖蒲、金荞麦；删去的品种是洋地黄叶。
作者：罗水平；彭任辉 刊期： 2001年第02期
本刊讯国家计委颁布的《药品政府定价办法》规定，从2000年12月25日起，医院制剂零售价格按保本微利原则制定，其零售价格由制造成本加不超过5％的利润构成。 国家计委指出，药品政府定价遵循生产经营者能够弥补合理生产成本并获得合理利润、反映市场供求、体现药品质量和疗效差异、保持药品合理比价、鼓励新药研制开发等原则，按社会平均成本制定，对市场供大于求的药品按社会先进成本定价。 国家计委要求，药品制造成本和期间费用，按国家财会制度有关规定审核，因非正常原因导致制造成本和期间费用过高的，应适当调减制造成本和期间费用。根据各类药品的不同情况，实行有差别的销售费用率(指药品销售费用占销售收入的比重)。根据各类药品创新程度不同，实行有差别的高销售利润率(指销售利润占销售收入的比重)。药品适用的流通差价率，按药品正常零售包装量价格确定。中药饮片的出厂、批发实行同价，无税价与增值税分开，成本利润率为5％。麻醉药品和一类精神药品流通环节作价办法按原有规定执行。 国家计委规定，医院制剂零售价格的计算公式为：零售价格=制造成本×(1＋制造成本利润率)。医院制剂的原料损耗，中药高不得超过20％，西药高不得超过5％。调剂购进的医院制剂，医疗单位应以实际购进价格为基础，加不超过5％的利润制定零售价格。
作者： 刊期： 2001年第02期
目的：研究肝功能轻度异常病人硬膜外注入利多卡因的药代动力学。方法：采用荧光偏振免疫分析法，以美国雅培公司的快速血药浓度检测仪(TDx)及试剂盒测定血药浓度。结果：符合一室动力学模型。结论：肝功能轻度异常患者硬膜外注入利多卡因的药代动力学与肝功能正常者基本相似。
作者：王娟 刊期： 2001年第02期
处方药(Rx)和非处方药(OTC)实行分类管理，是国际上通用的药品管理方法。美国于1951年首先创立了OTC制度，现在世界上大部分发达国家和发展中国家均建立了此制度，我国也从2000年1月1日起开始实行Rx与OTC分类管理制度。随着药品分类管理制度的实施，我国OTC药品市场正在逐步形成，而农村的OTC药品市场如何发展，则成为广大医药工作者须认真思考的问题。1 农村药品消费现状及OTC药品发展前景 我国是个农业大国，有资料显示，目前农村人口绝对数字为8.68亿，在城乡生活消费总量中，农村消费已占53％。近年来，农村的经济有了迅猛发展，但农村的医疗条件及用药水平却仍相对偏低。据统计，1998年，全国人均药品消费水平为80元，其中城市人口人均消费234.35元，农村人口约为9.49元，仅占城市消费水平的1/25。
作者：李玺 刊期： 2001年第02期
随着经济发展和改革开放的不断深入，我国在计划经济时期确立的医疗保健制度和药品管理体系已经不适应市场经济发展的需要，更谈不上与国际接轨，因此建立适合我国国情的社会保障体系成为一项重要任务。1978年以来，国家对劳保、公费医疗实行了多项改革，取得了一定的成效。随着社会医疗保障体制的确立，处方药与非处方药(OTC)分类管理和《国家基本药物目录》(第1批)的颁布，医药分开核算、分别管理，总量控制、结构调整等一系列配套政策和措施的推行，遏止了医疗费用的过快增长，减少了“以药养医”的现象，提高了效率，节约了医疗资源，规范了服务行为。医疗改革给医院带来了新的生机。
作者：胡晋红；蔡溱 刊期： 2001年第02期
免疫脂质体(immunoliposomes)是单克隆抗体修饰的脂质体的简称，集脂质体的特性和抗体的靶向性于一体，是一种新型的药物传释系统。手术、放射治疗、化疗及生物治疗是当今治疗恶性肿瘤的4种基本模式。近些年来，免疫脂质体较之后3种肿瘤治疗模式的研究和应用进展为快。本文拟就其在肿瘤的化学治疗、肿瘤抗体靶向酶-前药治疗、硼中子俘获治疗和生物治疗方面的研究和应用作一概述。1 用作肿瘤化疗药物的载体 化疗是肿瘤治疗的手段之一，但化疗药物在杀死或抑制肿瘤细胞的同时，对正常组织的毒副作用也较大。以免疫脂质体作为这些药物的载体，可以改变其传递和释放方式，提高疗效，减少毒副作用。
作者：栗艳；洪芳 刊期： 2001年第02期
免疫抑制剂可使肾移植患者的存活率明显提高已得到临床验证。80年代，环孢素应用于临床将肾移植带入一个新阶段，近年来，一些高效低毒的免疫抑制剂不断被开发并应用于临床，对肾移植更为广泛的应用起到了极大的推动作用。1 环孢素A(cyclosporine,CsA)、硫唑嘌呤(azathioprine,Aza)、泼尼松(Pred) CsA、Aza与Pred三联免疫抑制治疗是目前临床肾移植中常用的治疗方案，因其应用时间较长，对其研究也较为充分。 需要注意的是CsA临床应用时，浓度过高会导致较严重的肝肾毒性，而浓度过低达不到治疗效果，后果也将十分严重。
作者：匡长春；李晓东；汤韧 刊期： 2001年第02期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
