朱绪芝；任泉钟
1962年，美国Sterling-Winthrop研究所发现的第1个含有4-喹诺酮母核的药物——萘啶酸，开辟了抗感染药物作用的新的途径。30多年来，国内、外对喹诺酮类的结构萘啶环不断进行修饰，并对其所含氟集团加以变革，使其新品种陆续开发上市，抗菌谱也在不断地拓宽，从单一抗革兰阴性菌的窄谱发展到对抗革兰阴性菌、革兰阳性菌、厌氧菌、分支杆菌、军团菌、支原体和衣原体的超广谱(见表1、表2)，确立了它在抗感染药物中的主导地位。
作者：陈瑞红；梁建华；张石革 刊期： 2001年第02期
本刊讯卫生部日前召开部机关处以上干部和部属单位党政领导班子成员大会，进一步传达中纪委五次全会和国务院第三次廉政工作会议精神，部署反腐纠风工作。部党组书记、部长张文康要求部机关和部属单位，要做反腐纠风工作的表率；要把党风廉政建设作为一项政治纪律认真执行，严格执行责任追究的规定。部党组要求： 第一，要不折不扣贯彻执行中央提出的深化领导干部廉洁自律六条规定，进一步规范党员领导干部从政行为。 第二，要进一步加大查办案件工作力度。结合卫生部实际，重点是查办部机关、部属单位发生的贪污、贿赂、挪用公款案件，领导干部严重失职渎职案件，严重违反组织人事纪律的案件，领导干部配偶、子女和亲属利用领导干部职权和职务上的影响谋取非法利益的案件等。加强对卫生系统发生的重大典型行风案件和问题查处的督促和指导。要坚持党委对查办案件工作的统一领导，党政主要领导要重视和支持办案工作，加强组织协调，落实办案责任制。 第三，推进城镇医药卫生体制改革，从源头上预防和治理纠正医药购销中的不正之风。一是进一步抓好药品集中招标采购工作试点，在总结试点经验的基础上逐步推广。二是全面落实医院药品收支两条线管理工作。继续总结推广“住院费用一日清单制”的经验和做法，严格规范医疗机构用药和收费行为。三是积极推行病人选择医师制度，改善服务态度，提高医疗质量和服务水平。四是对医疗服务市场进行全面清理整顿，打击非法行医活动。五是坚决查处开处方拿回扣的医务人员，抓正、反典型教育，促进行风建设。 第四，要落实好中央部署的反腐败抓源头工作。一是对卫生行政审批项目进行清理规范：凡法律、法规赋予的审批项目，要严格规范程序，完善制度，建立健全权力行使的监督制约机制，依法行政，依法办事；对卫生部已经颁布的规章、规范性文件中规定的审批项目进行清理，可以取消的行政审批项目都要取消；可以用市场机制替代行政审批的，要通过市场机制来处理；确需保留的行政审批项目，要严格规范程序，减少审批环节，公开审批程序和结果，接受群众监督。二是推进财政制度改革，强化资金监管。要坚决执行中央关于实行财政部门预算和国库集中收付制度。行政事业性收费和罚没收入要继续严格执行“收支两条线”规定。要继续对各单位的银行账户进行清理，严禁设立账外账，坚决取消“小金库”。继续实行政府采购制度，规财、纪检监察部门要加强对政府采购工作的监督管理。三是按照民主、公开、竞争的原则，积极推进干部人事制度改革。 张文康说，卫生部的党风廉政建设和反腐败工作，我是第一责任人，部机关各司局长、各部属单位的党政一把手也是本部门、本单位党风廉政建设和反腐败工作的第一责任人，要切实负起责任，把党风廉政建设和反腐败工作作为一项硬任务来抓，保证中央部署的党风廉政建设和反腐败各项工作任务的落实。
作者： 刊期： 2001年第02期
目的：观察灵芝多糖体外对小鼠T细胞蛋白激酶A(PKA)和蛋白激酶C(PKC)活性是否有影响。方法：采用反相离子对高效液相色谱法测定PKA和PKC活力。结果：灵芝多糖GLB7能引起T细胞中PKA和PKC活性明显增强并具有剂量依赖性，达峰时间分别为5min和20min，于20min及1h分别恢复到基础水平；GLB7还可引起T细胞中PKC发生质膜转位，并拮抗Staurosporine对T细胞中PKC的抑制作用。结果：灵芝多糖的免疫增强和抗肿瘤作用与其增强PKA和PKC活性有关。
作者：李明春；雷林生；王庆彪；梁东升；许自明；杨淑琴；孙莉莎 刊期： 2001年第02期
目的：为了研究超广谱β-内酰胺酶(extendspectrumβ-lactamase，ESBLs)耐药菌株在儿科病房的分子流行情况，及时切断医院感染的传播途径，预防医院感染可能引起的暴发流行。方法：对新生儿科、呼吸科、心脏内科、肾脏科、血液科以及儿童外科、ICU住院患儿进行痰、脐分泌物、脓、咽拭子培养，菌体药物敏感实验。分离筛选出ESBLs大肠埃希氏和肺炎克雷伯氏菌54株，进行质粒提取琼脂糖电泳分析。结果：ESBLs在各科所占的百分率分别为46.3％、12.9％、5.6％、12.9％、5.6％、11.1％、5.6％。在质粒谱的分析中发现有3种质粒谱带，新生儿科ESBLs菌所占比例较大，均有2株为相同质粒谱。结论：新生儿科在一定程度上可能存在着医院感染。
作者：刘岚；刘昌林；刘官信；卢仲毅；龚曼子 刊期： 2001年第02期
治肝灵口服液是我院临床多年应用的医院制剂，主要由丹参、柴胡、茵陈、川芎等中药材组成。它具有疏肝解瘀，清热利胆，增强免疫之功效。临床多用于急性、慢性病毒性肝炎，迁延性肝炎以及肝硬化的治疗。1 制备1.1 仪器与试剂 CS-9000型双波长薄层扫描仪(日本岛津)；定量毛细管(美国Dranmond公司)；硅胶薄层板(烟台化工研究所)。 原儿茶醛对照品，由中国药品生物制品检定所提供。
作者：朱绪芝；任泉钟 刊期： 2001年第02期
目的:制备复方维甲酸Ⅰ号、Ⅱ号，观察对黄褐斑的疗效。方法:以维甲酸、曲酸、尿囊素为主药，加基质制成，其中维甲酸用β-环状糊精包裹。结果与结论:复方维甲酸霜处方设计合理，工艺稳定，易于掌握；临床治疗黄褐斑疗效显著。
作者：于爱平；普雄明；盛尧；艾力夏提 刊期： 2001年第02期
目的:研究左旋氧氟沙星对苯妥英钠血药浓度及药代动力学参数的影响。方法:应用紫外分光光度法测定家兔喂服左旋氧氟沙星前及10d后单剂量静脉注射苯妥英钠的经-时血药浓度，以“3p87”药代动力学程序拟合药动学参数。结果:苯妥英钠经-时血药曲线符合二室开放模型，合用左旋氧氟沙星后，苯妥英钠血药浓度均有不同程度的降低，部分药代动力学参数也有明显的改变。结论:提示两药合用使苯妥英钠代谢明显加快。
作者：黄林清；杨志勇 刊期： 2001年第02期
本刊讯国家计委颁布的《药品政府定价办法》规定，从2000年12月25日起，医院制剂零售价格按保本微利原则制定，其零售价格由制造成本加不超过5％的利润构成。 国家计委指出，药品政府定价遵循生产经营者能够弥补合理生产成本并获得合理利润、反映市场供求、体现药品质量和疗效差异、保持药品合理比价、鼓励新药研制开发等原则，按社会平均成本制定，对市场供大于求的药品按社会先进成本定价。 国家计委要求，药品制造成本和期间费用，按国家财会制度有关规定审核，因非正常原因导致制造成本和期间费用过高的，应适当调减制造成本和期间费用。根据各类药品的不同情况，实行有差别的销售费用率(指药品销售费用占销售收入的比重)。根据各类药品创新程度不同，实行有差别的高销售利润率(指销售利润占销售收入的比重)。药品适用的流通差价率，按药品正常零售包装量价格确定。中药饮片的出厂、批发实行同价，无税价与增值税分开，成本利润率为5％。麻醉药品和一类精神药品流通环节作价办法按原有规定执行。 国家计委规定，医院制剂零售价格的计算公式为：零售价格=制造成本×(1＋制造成本利润率)。医院制剂的原料损耗，中药高不得超过20％，西药高不得超过5％。调剂购进的医院制剂，医疗单位应以实际购进价格为基础，加不超过5％的利润制定零售价格。
作者： 刊期： 2001年第02期
目的：研究肝功能轻度异常病人硬膜外注入利多卡因的药代动力学。方法：采用荧光偏振免疫分析法，以美国雅培公司的快速血药浓度检测仪(TDx)及试剂盒测定血药浓度。结果：符合一室动力学模型。结论：肝功能轻度异常患者硬膜外注入利多卡因的药代动力学与肝功能正常者基本相似。
作者：王娟 刊期： 2001年第02期
目的：介绍药物基因组学及其在临床制定药物治疗方案中的应用。方法：依据有关文献分析、归纳、总结药物基因组学的发展、研究内容及与个体化给药的关系。结果：药物基因组学研究基因的多态性与药物作用多样性之间的关系。结论：药物基因组学为安全、合理用药提供理论依据。
作者：张志勇；肖翠英；唐尧 刊期： 2001年第02期
随着经济发展和改革开放的不断深入，我国在计划经济时期确立的医疗保健制度和药品管理体系已经不适应市场经济发展的需要，更谈不上与国际接轨，因此建立适合我国国情的社会保障体系成为一项重要任务。1978年以来，国家对劳保、公费医疗实行了多项改革，取得了一定的成效。随着社会医疗保障体制的确立，处方药与非处方药(OTC)分类管理和《国家基本药物目录》(第1批)的颁布，医药分开核算、分别管理，总量控制、结构调整等一系列配套政策和措施的推行，遏止了医疗费用的过快增长，减少了“以药养医”的现象，提高了效率，节约了医疗资源，规范了服务行为。医疗改革给医院带来了新的生机。
作者：胡晋红；蔡溱 刊期： 2001年第02期
临床上，中药注射剂加入输液中静脉滴注或与其他药物配伍现象日益增多，药学人员对中药注射剂与输液及其他药物相互配伍的稳定性做了不少研究。随着中药注射剂在临床广泛应用，新的中药注射剂不断开发，中药注射剂与其他药物的配伍变化应引起足够重视。笔者查阅了1985年1月～1999年12月15种期刊所发表的关于中药注射剂配伍变化的文献，现将其结果综述如下，旨在为临床合理用药提供参考。1 中药注射剂在输液中的配伍稳定性 中药注射剂在输液中的配伍稳定性见图1[1～13]。2 2种中药注射剂在输液中的配伍变化 2种中药注射剂在输液中的配伍变化见表1[9,14～17]。
作者：罗春阳 刊期： 2001年第02期
目的：测定鼻炎康滴鼻液中黄芩苷的含量，以控制产品质量。方法：先采用D101型大孔树脂处理样品，再用薄层层析法分离出黄芩苷，在λ=277nm波长处测定吸收度。结果：线性范围3.84μg～9.60μg(r=0.9997)，平均回收率98.01％(RSD=1.36％，n=5)。结论：该法可作为本品质量控制的定量方法。
作者：金蜀蓉 刊期： 2001年第02期
目的：对比口服克拉霉素(利迈先)与静滴红霉素治疗小儿呼吸道支原体感染的疗效及副作用。方法：将98例病人随机分为克拉霉素组56例，红霉素组42例，分别应用克拉霉素20mg/(kg·d)，口服，或红霉素30～40mg/(kg·d)，静脉滴注。结果：克拉霉素组治愈率、有效率、支原体清除率均高于红霉素组，具有显著性差异(P<0.05）；口服克拉霉素副作用较静滴红霉素少（P<0.01）。结论：口服克拉霉素治疗小儿呼吸道支原体感染疗效确切，副作用少，且能有效清除肺炎支原体。
作者：付蓉；张国成；钱新宏 刊期： 2001年第02期
目的：研究国产酒石酸托特罗定片治疗膀胱过度活动症的疗效和安全性。方法：选择膀胱过度活动症56例，随机分为托特罗定组和奥昔布宁组各28例，疗程6周。结果：托特罗定片和奥昔布宁片治疗膀胱过度活动症疗效相当，前者的不良反应发生率低于后者。结论：托特罗定片是治疗膀胱过度活动症更为理想的药物。
作者：张唯力；胡自力；胡蓉；钟铃；李青；张玲；杨光永；徐明祺 刊期： 2001年第02期
目的:研究雾化吸入低分子量肝素(LMWH)和标准肝素(SH)对动物凝血时间和出血时间的影响。方法:LMWH和SH超声雾化后经简易面罩吸入，连用7d，观察对豚鼠凝血时间和小鼠尾出血时间的影响。结果:与N.S组比较，LMWH800IU/L、400IU/L和SH800IU/L、400IU/L对豚鼠凝血时间和小鼠尾出血时间均无显著影响(P>0.05)；LMWH800IU/L、400IU/L和SH800IU/L、400IU/L之间也无显著性差异(P>0.05)。结论:LMWH和SH雾化吸入是抗哮喘治疗的一种安全的给药途径。
作者：王庆利；盛春元；赵桂宏 刊期： 2001年第02期
可滋阴养血，宁心安神，用于心悸头晕、失眠多梦、手足心热。口服水丸，1次6克，1日3次；口服片剂，1次5片，1日3次。也可选用脑乐静口服液(糖浆剂)，主要成分为甘草浸膏、大枣、小麦，可养心、健脑、安神，用于精神忧郁、易惊失眠、烦躁健忘、小儿夜不安寐。口服液1次30毫升，1日3次，小儿酌减。对阴虚火旺证引起的失眠(主要表现为失眠、多梦、口渴、盗汗、健忘、面颊舌红等)，可选用枣仁安神颗粒(冲剂)，处方成分为酸枣仁(炒)、丹参、五味子，可补心养肝，安神益智，用于神经衰弱引起的失眠健忘、头晕头痛。口服1次5克，临睡前用温开水冲服。
作者：孙定人；张石革 刊期： 2001年第02期
本刊讯本刊社投资兴办的中国药房网(网址：www.china-pharmacy.net)在新千年来临之际，率先面向全国范围内的药学从业人士提供免费主页空间、免费电子邮件、免费域名的服务，填补了无面向药学专业群体集中提供优质、可靠、快速互联网服务的空白。 在《中国药房》杂志2001年第1期及中国药房网同时发布提供免费服务后，虽期间经历了春节长达7天的假期，在短短的近20天时间里，仍然获得了1500多名药学专业人士的热烈回应，其中申请免费电子邮件的达到1200余名，申请二级域名和主页空间的达到150余名。本刊社控股的重庆市光正医药网络发展有限公司于春节期间放弃黄金假日，加班加点对申请进行了处理，受到了广大用户的赞誉和青睐。 该公司负责人表示，本着专业网站为专业服务的原则，中国药房网将于近期进行再次改版、扩版，更加强化药品相关专业内容，为广大用户提供更全面、准确、快捷、可靠的药品相关资讯。在互联网各项应用趋于有偿使用的今天，中国药房网慎重向广大药学专业人士承诺，中国药房网所提供的免费服务项目将长期向广大用户开放，并且，公司将不断地提高其互联网平台软件和硬件设施的水平，以保证不断增长的用户需求和系统可靠性、安全性和响应速度。 针对一些用户反映的上述免费服务申请为何不能在中国药房网上直接申请的情况，公司负责人表示，由于目前中国药房网有部份功能暂时不能由程序自动完成(这部份功能将在2001年4月底以前完成)，目前请大家仍采用《中国药房》杂志2001年第1期上登载的申请方法进行申请，如果用户在申请过程中遇到疑问，可通过互联网发电子邮件到pharmacy@public.cta.cq.cn或server@guangzheng.net，或致电023-68732782进行咨询。 后，该公司希望广大药学专业人士从专业的角度出发，对中国药房网的建设和内容提供一些有价值的建议，一经采用，该公司将酌情对建议人进行物质奖励。
作者： 刊期： 2001年第02期
目的：探讨抗生素不良反应的规律及特点，指导合理用药。方法：用文献计量学方法对近10年国内公开报道的1230例抗生素所致的不良反应进行分析。结果：1230例抗生素不良反应占同期药物不良反应的46.19％(1230/2663)，品种以β-内酰胺类居首(18种)，例次数氨苄青霉素多(192例)，其表现累计例次多的是皮肤及其附件损害(691例)，严重的是过敏性休克(109例)，其中β-内酰胺类占76.15％(83/109)，氨基糖苷类的肾损害占本文全部肾损害的51.79％(29/56)，不容忽视。结论：审慎用药，抗生素不良反应是可以大大减少的。
作者：杨晓华 刊期： 2001年第02期
目的:观察灵杆菌素、惠尔血治疗化疗病人白细胞下降的疗效、不良反应及成本—效果对比。方法:运用药物经济学成本—效果分析方法，对灵杆菌素和惠尔血治疗化疗病人白细胞下降的疗效及成本进行评价。结果:灵杆菌素治疗化疗病人白细胞下降的有效率为80％，每周期人均费用为1008元，成本—效果比为12.6；惠尔血的有效率为85.7％，每周期人均费用为2304元，成本—效果比为26.88。结论:灵杆菌素能有效地治疗化疗病人白细胞下降，成本—效果比优于惠尔血。
作者：贾钰铭；庞军；鲁子平；严? 刊期： 2001年第02期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
