处方是药物治疗的书面凭证，直接关系到病人治疗的效果。处方过程包括了许多综合任务，是涉及药物治疗的确定、给予、监测和评价的一系列活动。合理的处方应当满足适当、安全、有效和经济的要求。处方过程中，必须同时熟知病人个体情况和全面掌握药物知识，才能使处方真正合理。要完成处方任务，实现处方合理，由谁来处方即需掌握何种专门知识的人来处方的问题就显得尤为重要。
作者：徐蜀远 刊期： 2001年第05期
随着处方药与非处方药的分类管理、定点药店与非定点药店的分设以及其他相关配套措施的出台和实施，无不给医药企业带来冲击和震动，同时也给药品零售业创造了发展契机。据统计，药品零售额的比重已由前些年的 5％上升到近几年的 20％～ 30％，甚至更高。药品零售业也因其经营的相对地域垄断性和资金周转快、本小利大等特点正越来越多地被各方所关注。作为专事医药经营的医药公司，我们更应抓住机遇，对药品零售给予更多的思考和重视。
作者：付正磊；彭承明 刊期： 2001年第05期
目的：探讨不同药物治疗方案对同一种疾病所产生的经济效果。方法：运用药物经济学成本－效果分析法对幽门螺旋杆菌（ Hp）感染的消化性溃疡的 3种治疗方案进行分析评价。结果：无论是从成本－效果比分析（ C/E），还是从增长的成本－效果比分析（Δ C/Δ E），均得出 B方案为治疗 Hp阳性的消化性溃疡的佳方案。结论：药物经济学在优化治疗方案，指导合理用药，提高经济效益方面具有重要作用。
作者：郑勤云；戚燕乐；林观样 刊期： 2001年第05期
本刊讯国家药品监督管理局日前发出通知，终止了 10余种研究中存在问题的药物品种的审评，并责成有关省、市药监部门对相关申报单位作出处理。 这些被终止审评的药物品种分别是：哈尔滨市天一天然药物研究所和黑龙江肇东华富药业有限责任公司共同申报的“尼美舒利分散片”和“尼美舒利颗粒”；黑龙江肇东华富药业有限责任公司申报的“头孢克洛分散片”；哈尔滨博世医药保健品研究所申报的“利肼吡嗪片”；哈尔滨市科雷斯药物研究所申报的“利异嗪片”；辽宁省中药新药研制开发中心申报的“淋忧平胶囊”；山东省生物药物研究所申报的“辛伐他汀原料及片剂”；青岛海洋大学和青岛华海制药厂与河北制药集团公司共同申报的“辛伐他汀原料及片剂”；深圳博大天然产物有限公司和上海延安制药厂共同申报的“辛伐他汀片”；深圳博大天然产物有限公司和上海三欣药业有限公司共同申报的“辛伐他汀原料”；海南亚洲制药有限公司申报的“罗红霉素分散片”。 据介绍，上述品种在研究申报过程中存在的主要问题包括：在工艺上无处方筛选及制备过程、投料量等原始记录或记录严重不全；在质量控制上实验数据不全，无图谱，没有对照品来源、批号、标准等记录；缺少试验起止日期及各测试点时间等记录；有的急性毒性原始资料系重新抄写，缺乏试药的批号及动物合格证号；有的无药效学试验过程和试验方法的描述，无动物性别、受试药情况及数据的计量单位等；还有的人体生物利用度实验知情同意书上无负责人签名，无受试药有关说明，无操作者，无试验单位，各时间点的生物标本测定无图谱、无曲线。
作者： 刊期： 2001年第05期
目的：分析广州市各类药物的费用变化趋势。方法：选取 1997年～ 2000年广州市医院用药分析系统各类药物数据资料，每种药品的费用按当年的价格计算。结果： 2000年药物费用为 1997年的 2倍； 1998年、 1999年、 2000年费用增长率分别为 17 01％、 24 49％、 23 11％。结论：合理用药，杜绝资源浪费，减轻患者经济负担刻不容缓。
作者：吴庆欢；肖锡州；马凌燕；陈彩云 刊期： 2001年第05期
随着时辰药理学研究的深入，人们发现某些药物的作用和某些疾病的发作与时间过程有密切关系 [1]，这对药物制剂的开发提出了更高的要求，即希望开发出适应人体生理、病理时间节律变化的释药剂型——应答式释药系统（ responsible system）。目前的应答式释药系统有开环和闭环两种体系，开环体系是利用外部的变化因素来控制药物释放，称为脉冲给药系统；闭环体系是通过自身的信息反馈来控制药物的释放，称为自调式给药系统。
作者：张成志 刊期： 2001年第05期
鼻腔鼻窦手术为耳鼻喉科常见手术，术中、术后均易出血，术中出血量多时影响术野及手术操作；术后出血则往往需要药物及术腔填塞等综合治疗止血。长期以来，尚无一种药物或方法能很好地解决鼻腔鼻窦手术的术中、术后出血问题。我们自 1996年以来，在鼻腔鼻窦手术的术前、术中或术后应用立止血来减少出血，经临床观察，效果令人满意，现报道如下。
作者：扈福；尹凤兰 刊期： 2001年第05期
“对卫生事业来说，改革不仅是一场挑战，也是机遇。只要我们坚持改革，就可以把挑战变为机遇。”这是卫生部部长张文康近日在广东考察卫生工作时强调的。 在中山市医疗卫生体制改革座谈会上，张文康指出，卫生系统一定要坚持为人民健康服务、为社会主义现代化建设服务的“两为”方针。医院改革或者卫生改革都不能关起门来改，要充分考虑我们这项改革能不能推动当地的经济建设和发展，能不能为社会主义现代化建设服务。我们的一系列改革措施对还是不对，就是看老百姓满意不满意。 张文康指出，我们国家的卫生投入确实很少。世界卫生组织报告我国的人均支出在 192个会员国里占 139位，但我们卫生的成绩大概是第 61位，说明我们是用较少的投入取得较好的成绩。当然，现在也有一些问题使我们显得比较被动，那么怎么办呢？只有改革才能使我们摆脱比较被动的局面。比如以前的“以药补医”在历史上起过作用，但没有注意纠正消极面，要通过改革调整过来，让医生的价值体现在看病上，而不是卖药上。现在社会对我们的评价在不断提高，大家要树立改革的信心。 张文康指出，观念转变与政策到位是卫生改革的两点重要体会。卫生系统的同志千万不要关起门来自圆其说，走出门去就寸步难行。张文康强调，当前要一手抓改革，一手抓管理。他指出，改革就是改革那些不适应的东西，管理就是坚持原来行之有效的东西。卫生系统行之有效的制度要恢复，要加强。 （黄飞傅铁笔）
作者： 刊期： 2001年第05期
目的：探讨含苯丙醇胺（ PPA）药物不良反应的特点。方法：用文献计量学方法对近 9年国内公开报道的含 PPA药物致不良反应 120例文献进行分析。结果： 120例含 PPA药物所致不良反应中，心血管系统反应 66例（占 55 6％），神经系统反应 13例（占 10 8％），过敏反应 29例（占 24 2％），其中 4例（占 3 3％）致过敏性休克， 1例（占 0 8％）严重过敏致死； A型反应 89例， B型反应 31例。结论：含 PPA药物的安全性存在争议。
作者：姜成丽 刊期： 2001年第05期
据新华社讯北京金象大药房新近推出的首家“会员制药品超市”，受到消费者的欢迎。在不到 1周的时间里，已有近 600名慢性病患者上门进行了电脑登记。 会员制药品超市，旨在方便那些长期用药的慢性病患者。消费者只需办理一张会员卡，就可进入超市微机管理系统，除每次购药可享受到 10％的优惠外，还可免费享受“金象”现有 105名京城坐堂专家的长期跟踪医疗服务。 金象大药房负责人解释说，会员制药品超市不同于目前流行的商品打折和以赢利为目的的促销，它是医疗保险政策出台后的一种新尝试，使商家由过去单纯的卖货，逐步向提供全方位服务转变。 据悉，在京城拥有 32家连锁药店的金象大药房，将逐步把会员制药品超市在所有连锁药店里推开，同时准备开办一些社区药房，把“放心药”送到居民的家门口。
作者： 刊期： 2001年第05期
近年来，国内服务行业掀起了 ISO9002国际质量认证热潮，但在医疗服务行业尚处于起步阶段。我院于 2000年 9月 14日正式由法国 BVQI公司审核通过 ISO9002国际质量认证，系华东地区首家通过此认证的医疗单位。本文主要介绍 ISO9002质量标准及其要素在医院药剂科管理中的应用。
作者：杨益峰 刊期： 2001年第05期
目的：制备依托泊苷白蛋白微球，并对其动物体内分布及药代动力学进行研究。方法：用高效液相色谱法测定各组织中依托泊苷浓度。结果：小鼠尾静脉注射微球后 15 min，肺内依托泊苷量占注入总量的 (47.88± 2.56)％ ,微球小鼠肺组织内药代动力学方程为： C=149.0 897e－ 1.7 780t＋ 3.9 627 e－ 0.0 398t — 153.0 524 e－ 3.5 054t。结论：依托泊苷白蛋白微球具有明显的肺靶向效果，小鼠肺组织中药代动力学规律可以二室模型拟合。
作者：张志清；杨秀岭；孙莉；李素民；王淑梅；王川平；雷建明；樊德厚；蒋俊康 刊期： 2001年第05期
抗菌药物是临床应用为广泛的一类药物。据报道，我国医院抗菌药物约占购药总金额的 40％，住院患者平均应用率大于 70％ [1]。近年来，抗菌药物滥用现象十分严重，不合理的应用率高达 20 7％ [2]。这不仅会造成资源浪费，还会引起许多药源性疾病，诱导细菌的耐药性发生，甚至会导致更为复杂的二重感染，使以后抗感染治疗更为困难。抗菌药物合理应用问题已引起各级医院管理部门的重视，并已作为提高医疗质量的一项重要内容。目前，临床治疗或预防某一疾病，大多数情况下采用其固有的一套治疗方案。但越来越多的实践证明，由于缺乏明确的应用指征和应用效果反馈，在固有方案的指导下，常常很难达到预期目的。在此背景下，各级医院均相继制定了用于宏观控制抗菌药物应用的抗菌药物应用指导原则（ Guideline），例如上海市静安区中心医院也曾制定本项指导原则，但效果甚微；而由临床药师与医师共同参与合理应用抗菌药物，在其实践过程中取得了令人满意的效果。
作者：张慧明；黄仲义；范瑛；黄毅慧 刊期： 2001年第05期
据新华社讯国家统计局数据显示，我国药品零售价格指数首次出现负增长。 2000年以来，在国务院纠风办的统一组织下，各地全面加强了对医药市场的监管力度。全国先后取缔了 113个非法药品集贸市场，并且绝大部分关闭后没有出现反弹，中药材专业市场得到进一步规范。同时，严厉打击非法生产经营活动和制售假劣药品行为，各地共取缔无证照药品生产经营户 11 947个，清理销毁假劣、过期药品案值 5 2亿多元，端掉制假大窝点 50多个，查抄“地下”药品仓库 100多个，清理整顿私人诊所 15万多个、虚假药品广告 65 000余条。医药生产经营秩序进一步好转。 全国有近 30个省（区、市）都开展了药品集中招标采购试点工作，在保证药品质量、降低药价、加强药品购销管理等方面起到了重要作用。一些地方还围绕医药卫生体制改革，积极探索在城镇医疗机构推行医药分开核算、分别管理的制度和对药品销售收入实行“收支两条线”管理，积极改革药品和医疗服务价格管理办法，推广了住院患者费用“一日清单”、“病人选医生”、“单病种全程包干”等做法，收到了较好的效果。 国家计委分三批降低了 210多个品种规格的中央定价药品零售价格，平均降价幅度约 20％，年降价总金额约 32亿元；全国 31个省（区、市）价格主管部门进一步降低了省管药品零售价格，年降价总金额约 42亿元。据国家统计局统计， 1996年以前全国药品零售价格指数一般在 10％以上， 2000年为— 0 1％，首次出现负增长，社会医药费用不合理负担开始减轻。
作者： 刊期： 2001年第05期
目的：建立高效液相色谱法－紫外检测器测定人血浆中芬太尼浓度的方法。方法：本实验采用外标法，以 Shim－ Pack CLC－ ODS（ 6 0mm× 150mm， 5μ m）为固定相，含 0 015mol/L NaH2PO4的乙腈－水溶液（ 30∶ 70， v/v）为流动相，流速 1 5ml/min，紫外检测波长 195nm。结果：标准曲线在 2 0～ 100ng/ml范围内线性关系良好（ r=0 999），低检测浓度为 1ng/ml，方法回收率为（ 91 70± 4 70）％，提取回收率为（ 97 38± 3 69）％，日内变异 RSD（ 6 50± 2 79）％，日间变异 RSD（ 6 70± 3 04）％。结论：本方法简便，准确，检测浓度低，能够满足血浆中低浓度芬太尼的测定及临床药代动力学研究的要求。
作者：林长赋；刘春婷；李文志；李恩有 刊期： 2001年第05期
目的：研究 5种常用中草药注射剂的细菌内毒素检查（ BET）方法。方法：通过干扰试验证明双黄连粉针剂对 BET无干扰，茵栀黄注射液有抑制作用，复方丹参注射液、清开灵注射液、参麦注射液均有增强作用。结果：通过稀释或加入葡聚糖溶液可消除对 BET的干扰。结论：此 5种中草药注射剂可以用 BET法取代热原检查法。
作者：陈吉生；杨泽民 刊期： 2001年第05期
本刊讯 2001年 3月 7日，中国药房经国家工商行政管理局商标局批准注册，并获得商标注册证。至此，中国药房作为商标受到国家知识产权保护。 《中国药房》杂志自 1990年创刊以来，经过近 12年的洗礼，无论其内在质量或外在形象，皆有上佳口碑，已成为我国从事医院药房（药剂科）、社会药房（店）工作的各级各类人员，药品研制、生产、经营、临床应用及监督管理人员喜爱的品牌刊物。随着经济全球化的发展和知识经济的兴起，知识产权保护日益受到社会的重视。为防止中国药房这一品牌被假冒、仿冒或侵害，寻求品牌权益人合法权的保护，进一步提高中国药房知名度，着力培育其成为重点商标、驰名商标，中国药房杂志社于 2000年 1月 3日正式向国家工商行政管理局商标局申请注册中国药房的商标权。 2001年 3月 7日，国家工商行政管理局商标局正式确认中国药房为第 16类商标，并颁发了商标注册证（注册号： 1532645），同时在《商标公告》总第 774期上公告；注册权益人：中国药房杂志社；注册有效期限自公元 2001年 3月 7日至 2011年 3月 6日。 中国药房的注册确权，不仅激励杂志再上层楼，更要求我们充分利用这一知识产权的合法权益，打好这张牌！
作者： 刊期： 2001年第05期
干扰素具有抗病毒和免疫调节双重作用，是迄今治疗慢性病毒性肝炎疗效较好的药物。笔者于 1996年 1月～ 2000年 12月应用国产 IFN－α 1b（赛若金）治疗慢性乙型肝炎，并进行了系统临床观察，以了解其临床疗效和探讨影响疗效的相关因素。
作者：李韶光；杨小云；温帆渊；周华坚；吴静黎；曾宏 刊期： 2001年第05期
目的：研究萘丁美酮对小鼠免疫功能的影响。方法：小鼠灌胃萘丁美酮后，分别观察胸腺、脾脏重量，腹腔巨噬细胞吞噬功能和游走功能，体内 PHA诱导的淋巴细胞转化。结果：萘丁美酮能明显减轻小鼠胸腺和脾脏重量，降低小鼠腹腔巨噬细胞吞噬游走功能，抑制 PHA诱导的小鼠淋巴细胞转化。结论：萘丁美酮对小鼠细胞免疫功能有明显的抑制作用。
作者：周世文；姚娉；康钦树 刊期： 2001年第05期
目的：研究复方中药硬肝复康对小鼠实验性肝纤维化的防治作用。方法：单次或多次给予实验小鼠 CCl4油剂，分别造成急性肝损伤和肝纤维化；给小鼠静脉注射 BCG和 LPS造成免疫性肝损伤。检测各组实验小鼠血清 ALT、 AST、 ALP，并取肝纤维化小鼠肝脏做病理学检查。结果： CCl4急性肝损伤实验中，硬肝复康（ 2g/（ kg· d））组小鼠 ALT、 ALP（（ 6 153± 3 491） IU/L、（ 202± 24） IU/L）低于对照组（（ 9 275± 2 744） IU/L、（ 421± 67） IU/L）（ P0 01）。病理检查显示，硬肝复康组肝脏纤维化程度明显较轻。结论：硬肝复康对慢性肝损伤和肝纤维化具有较好防治作用。
作者：王天然；徐光；曾祥元；马布仁 刊期： 2001年第05期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
