张志清；杨秀岭；孙莉；李素民；王淑梅；王川平；雷建明；樊德厚；蒋俊康
据新华社讯北京金象大药房新近推出的首家“会员制药品超市”，受到消费者的欢迎。在不到 1周的时间里，已有近 600名慢性病患者上门进行了电脑登记。 会员制药品超市，旨在方便那些长期用药的慢性病患者。消费者只需办理一张会员卡，就可进入超市微机管理系统，除每次购药可享受到 10％的优惠外，还可免费享受“金象”现有 105名京城坐堂专家的长期跟踪医疗服务。 金象大药房负责人解释说，会员制药品超市不同于目前流行的商品打折和以赢利为目的的促销，它是医疗保险政策出台后的一种新尝试，使商家由过去单纯的卖货，逐步向提供全方位服务转变。 据悉，在京城拥有 32家连锁药店的金象大药房，将逐步把会员制药品超市在所有连锁药店里推开，同时准备开办一些社区药房，把“放心药”送到居民的家门口。
作者： 刊期： 2001年第05期
据新华社讯国家统计局数据显示，我国药品零售价格指数首次出现负增长。 2000年以来，在国务院纠风办的统一组织下，各地全面加强了对医药市场的监管力度。全国先后取缔了 113个非法药品集贸市场，并且绝大部分关闭后没有出现反弹，中药材专业市场得到进一步规范。同时，严厉打击非法生产经营活动和制售假劣药品行为，各地共取缔无证照药品生产经营户 11 947个，清理销毁假劣、过期药品案值 5 2亿多元，端掉制假大窝点 50多个，查抄“地下”药品仓库 100多个，清理整顿私人诊所 15万多个、虚假药品广告 65 000余条。医药生产经营秩序进一步好转。 全国有近 30个省（区、市）都开展了药品集中招标采购试点工作，在保证药品质量、降低药价、加强药品购销管理等方面起到了重要作用。一些地方还围绕医药卫生体制改革，积极探索在城镇医疗机构推行医药分开核算、分别管理的制度和对药品销售收入实行“收支两条线”管理，积极改革药品和医疗服务价格管理办法，推广了住院患者费用“一日清单”、“病人选医生”、“单病种全程包干”等做法，收到了较好的效果。 国家计委分三批降低了 210多个品种规格的中央定价药品零售价格，平均降价幅度约 20％，年降价总金额约 32亿元；全国 31个省（区、市）价格主管部门进一步降低了省管药品零售价格，年降价总金额约 42亿元。据国家统计局统计， 1996年以前全国药品零售价格指数一般在 10％以上， 2000年为— 0 1％，首次出现负增长，社会医药费用不合理负担开始减轻。
作者： 刊期： 2001年第05期
目的：制备依托泊苷白蛋白微球，并对其动物体内分布及药代动力学进行研究。方法：用高效液相色谱法测定各组织中依托泊苷浓度。结果：小鼠尾静脉注射微球后 15 min，肺内依托泊苷量占注入总量的 (47.88± 2.56)％ ,微球小鼠肺组织内药代动力学方程为： C=149.0 897e－ 1.7 780t＋ 3.9 627 e－ 0.0 398t — 153.0 524 e－ 3.5 054t。结论：依托泊苷白蛋白微球具有明显的肺靶向效果，小鼠肺组织中药代动力学规律可以二室模型拟合。
作者：张志清；杨秀岭；孙莉；李素民；王淑梅；王川平；雷建明；樊德厚；蒋俊康 刊期： 2001年第05期
盐酸乌拉地尔是一种具有外周和中枢双重机制的新型降压药，在外周的作用主要为阻断突触后α 1受体，使外周血管阻力下降；在中枢的作用则为兴奋 5－ HT－ 1A受体，降低心血管中枢的反馈调节。国外（主要为欧洲）已将乌拉地尔针剂列为治疗高血压急症的一线药物，尤其适于高血压危象或伴有急性左心衰竭、急性主动脉夹层分离的急诊降压治疗。国内尚未广泛应用。本研究采用国产乌拉地尔注射液治疗 68例高血压急症，观察其急诊降压效果。
作者：孙宇；王文英；郑德胜；刁树玲 刊期： 2001年第05期
本刊讯国家药品监督管理局日前发出通知，终止了 10余种研究中存在问题的药物品种的审评，并责成有关省、市药监部门对相关申报单位作出处理。 这些被终止审评的药物品种分别是：哈尔滨市天一天然药物研究所和黑龙江肇东华富药业有限责任公司共同申报的“尼美舒利分散片”和“尼美舒利颗粒”；黑龙江肇东华富药业有限责任公司申报的“头孢克洛分散片”；哈尔滨博世医药保健品研究所申报的“利肼吡嗪片”；哈尔滨市科雷斯药物研究所申报的“利异嗪片”；辽宁省中药新药研制开发中心申报的“淋忧平胶囊”；山东省生物药物研究所申报的“辛伐他汀原料及片剂”；青岛海洋大学和青岛华海制药厂与河北制药集团公司共同申报的“辛伐他汀原料及片剂”；深圳博大天然产物有限公司和上海延安制药厂共同申报的“辛伐他汀片”；深圳博大天然产物有限公司和上海三欣药业有限公司共同申报的“辛伐他汀原料”；海南亚洲制药有限公司申报的“罗红霉素分散片”。 据介绍，上述品种在研究申报过程中存在的主要问题包括：在工艺上无处方筛选及制备过程、投料量等原始记录或记录严重不全；在质量控制上实验数据不全，无图谱，没有对照品来源、批号、标准等记录；缺少试验起止日期及各测试点时间等记录；有的急性毒性原始资料系重新抄写，缺乏试药的批号及动物合格证号；有的无药效学试验过程和试验方法的描述，无动物性别、受试药情况及数据的计量单位等；还有的人体生物利用度实验知情同意书上无负责人签名，无受试药有关说明，无操作者，无试验单位，各时间点的生物标本测定无图谱、无曲线。
作者： 刊期： 2001年第05期
目的：探讨含苯丙醇胺（ PPA）药物不良反应的特点。方法：用文献计量学方法对近 9年国内公开报道的含 PPA药物致不良反应 120例文献进行分析。结果： 120例含 PPA药物所致不良反应中，心血管系统反应 66例（占 55 6％），神经系统反应 13例（占 10 8％），过敏反应 29例（占 24 2％），其中 4例（占 3 3％）致过敏性休克， 1例（占 0 8％）严重过敏致死； A型反应 89例， B型反应 31例。结论：含 PPA药物的安全性存在争议。
作者：姜成丽 刊期： 2001年第05期
目的：探讨临床药师在药学监护工作中应注意的问题。方法：概述并分析了合理用药和药学监护工作的现状及存在的问题。结果与结论：临床药师已成为临床治疗中的重要角色，掌握必要的医学知识，在合理用药方面同医师相互沟通并掌握丰富的药学知识是药学监护的必要条件。
作者：王虎军；杨静；杨燕燕 刊期： 2001年第05期
目的：通过对血管紧张素转化酶抑制剂（ ACEI）引起的不良反应的分析，提高对其不良反应的认识，以便更好地发挥 ACEI的治疗作用。方法：回顾分析住院患者应用 ACEI治疗高血压、心力衰竭的临床疗效与不良反应，探讨 ACEI引起不良反应的发生率及不良反应与不同 ACEI药物之间的关系。结果：（ 1） ACEI引起不良反应的发生率为 12％，常见类型有刺激性咳嗽、味觉异常及胃肠道不适、皮疹及皮肤瘙痒、低血压、头痛及眩晕、蛋白尿与血管性水肿等。（ 2）比较的 5种 ACEI药物中，不良反应发生率高的为卡托普利，且以咳嗽、味觉异常及胃肠道不适、皮疹及皮肤瘙痒多。结论： ACEI引起的不良反应以咳嗽、胃肠道不适及皮疹常见，停药后可自行消失。
作者：李永新；宋志远；刘松青 刊期： 2001年第05期
近年来，国内服务行业掀起了 ISO9002国际质量认证热潮，但在医疗服务行业尚处于起步阶段。我院于 2000年 9月 14日正式由法国 BVQI公司审核通过 ISO9002国际质量认证，系华东地区首家通过此认证的医疗单位。本文主要介绍 ISO9002质量标准及其要素在医院药剂科管理中的应用。
作者：杨益峰 刊期： 2001年第05期
目的：分析广州市各类药物的费用变化趋势。方法：选取 1997年～ 2000年广州市医院用药分析系统各类药物数据资料，每种药品的费用按当年的价格计算。结果： 2000年药物费用为 1997年的 2倍； 1998年、 1999年、 2000年费用增长率分别为 17 01％、 24 49％、 23 11％。结论：合理用药，杜绝资源浪费，减轻患者经济负担刻不容缓。
作者：吴庆欢；肖锡州；马凌燕；陈彩云 刊期： 2001年第05期
目的：探讨药物基因组学应用前景。方法：介绍药物基因组学概念，分析其应用前景。结果与结论：药物基因组学应用前景广阔，蕴藏着巨大的经济价值，对 21世纪医药学将产生深远影响。
作者：张骁；束梅英；张韬 刊期： 2001年第05期
目的：探讨茵陈素对肺癌细胞增殖和细胞周期的影响。方法：应用光镜、四氮甲唑蓝（ MTT）方法和流式细胞术分析茵陈素对肺癌细胞形态学、生长和细胞周期的变化。结果：茵陈素能抑制肺癌细胞的增殖，呈剂量依赖性，以 160μ g/ml抑制作用明显，抑制率达 52 4％。 80μ g/ml时， S期和 G2/M期细胞比例开始下降，细胞被阻滞于 G0/G1期，不能进入 S期及 G2/M期，增殖指数明显下降。结论：茵陈素在体外对肺癌细胞具有抑制作用，通过抑制 DNA合成，将细胞阻滞于 G0/G1期来抑制细胞增殖。
作者：谭永忠；戴国华；李军 刊期： 2001年第05期
哈药集团医药公司同泰医药连锁店诞生于美丽的北方名城哈尔滨。 1998年 5月 15日，哈药集团医药公司在黑龙江省率先引入新的经营机制，创建了同泰医药连锁店，实施连锁经营，并实行 8个统一：统一购进、统一配送、统一核算、统一费用管理、统一质量管理、统一销售政策、统一服务规范、统一企业标识。 2年多来，同泰医药连锁店内抓管理，夯实基础；外抓经营，开拓市场，不断创新经营管理方式和经营思路，在医药零售行业竞争加剧、发展加快的大趋势下，勇立潮头，日益发展壮大。目前，公司拥有连锁店近 50家，经营中西药品、中药饮片、贵细药材、医疗器械等医药商品 5 000多种，拥有营业场地 7 914平方米，仓储面积 6 647平方米。
作者：冷仲 刊期： 2001年第05期
甲状腺囊肿可由结节性甲状腺肿、桥本氏病、甲状腺腺瘤、甲状腺滤泡癌等多种甲状腺病变经变性、液化、出血而形成，是甲状腺疾病中的常见病之一。人群中至少有 4％的人可触到大于 1cm的甲状腺结节 [1]，而甲状腺结节约 5％～ 20％为囊性 [2]。传统的治疗方法是手术切除，但存在费用高、可产生手术并发症等不足。因此，研究安全、有效、经济且易于在基层推广应用的治疗甲状腺囊肿的方法确有必要。自 1996年 4月～ 1999年 12月，笔者对 52例甲状腺囊肿在超声介导下穿刺，注射鱼肝油酸钠进行临床研究，并对该疗法的有效性加以评价，现将研究结果报告如下。
作者：陈卫文；朱虹雯；李庆生；邓晓峰；张丽梅；何晋林 刊期： 2001年第05期
目的：研究柔肝降脂胶囊的制备方法和质控标准。方法：采用高效液相色谱法对成品中大黄素进行含量测定，线性范围 8 0～ 40 0μ g/ml， r=0 9 997。结果：成品中大黄素的含量不低于 1 6mg/粒。结论：制备工艺合理，高效液相色谱法可靠，制剂质量可控。
作者：于忠兴；范正达；唐风雷 刊期： 2001年第05期
目的：建立高效液相色谱法－紫外检测器测定人血浆中芬太尼浓度的方法。方法：本实验采用外标法，以 Shim－ Pack CLC－ ODS（ 6 0mm× 150mm， 5μ m）为固定相，含 0 015mol/L NaH2PO4的乙腈－水溶液（ 30∶ 70， v/v）为流动相，流速 1 5ml/min，紫外检测波长 195nm。结果：标准曲线在 2 0～ 100ng/ml范围内线性关系良好（ r=0 999），低检测浓度为 1ng/ml，方法回收率为（ 91 70± 4 70）％，提取回收率为（ 97 38± 3 69）％，日内变异 RSD（ 6 50± 2 79）％，日间变异 RSD（ 6 70± 3 04）％。结论：本方法简便，准确，检测浓度低，能够满足血浆中低浓度芬太尼的测定及临床药代动力学研究的要求。
作者：林长赋；刘春婷；李文志；李恩有 刊期： 2001年第05期
本刊讯国家计委、国务院纠风办、卫生部、国家中医药管理局近日发出通知，决定从 2001年 5月～ 8月在全国开展药品和医疗服务价格专项检查。 此举是为贯彻落实国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度和推进医药卫生体制改革的精神，以及国家计委有关药品和医疗服务价格管理的规定，规范药品生产经营企业、医疗单位的价格行为，保证药品和医疗服务价格改革的顺利实施。 这次检查的范围是：全国所有从事药品生产、批发、零售及进出口的企业（含“三资”企业）、营销代理机构、各级医疗单位（含对外营业的部队医院）及参与收费相关部门。重点检查如下行为：越权制定药品和医疗服务价格；扩大政府定价范围、提高价格浮动幅度，以及采取价格歧视、价格干预等手段搞地方保护；对属于政府定价和备案价格的药品，不按规定申报、备案价格，擅自定价，或者申报价格时提供虚假资料；超过政府规定的高零售价经营列入医保目录的药品及专利药品、一二类新药；经营民族药品、中药饮片、医院制剂及一次性医用物品违反价格部门有关规定；经销的招标采购药品违反国家价格规定、中标药品价格未向价格主管部门备案；不执行国家规定的药品降价措施，推迟降价；违反规定，自立名目、自定标准收费、提高等级或者标准收费以及分解收费项目收费等。 通知规定，由于药品和医疗服务价格的改革正在进行，此次专项检查在一定程度上具有边检查、边规范、边改进的性质，重在保证各项改革措施的贯彻实施。鉴于新的管理办法下达以后，对具体价格的核定要分期分批进行，因此，凡已核定了新价格的以审批单位的文件执行日期为准；尚未核定新价的，按原规定执行。
作者： 刊期： 2001年第05期
抗菌药物是临床应用为广泛的一类药物。据报道，我国医院抗菌药物约占购药总金额的 40％，住院患者平均应用率大于 70％ [1]。近年来，抗菌药物滥用现象十分严重，不合理的应用率高达 20 7％ [2]。这不仅会造成资源浪费，还会引起许多药源性疾病，诱导细菌的耐药性发生，甚至会导致更为复杂的二重感染，使以后抗感染治疗更为困难。抗菌药物合理应用问题已引起各级医院管理部门的重视，并已作为提高医疗质量的一项重要内容。目前，临床治疗或预防某一疾病，大多数情况下采用其固有的一套治疗方案。但越来越多的实践证明，由于缺乏明确的应用指征和应用效果反馈，在固有方案的指导下，常常很难达到预期目的。在此背景下，各级医院均相继制定了用于宏观控制抗菌药物应用的抗菌药物应用指导原则（ Guideline），例如上海市静安区中心医院也曾制定本项指导原则，但效果甚微；而由临床药师与医师共同参与合理应用抗菌药物，在其实践过程中取得了令人满意的效果。
作者：张慧明；黄仲义；范瑛；黄毅慧 刊期： 2001年第05期
随着处方药与非处方药的分类管理、定点药店与非定点药店的分设以及其他相关配套措施的出台和实施，无不给医药企业带来冲击和震动，同时也给药品零售业创造了发展契机。据统计，药品零售额的比重已由前些年的 5％上升到近几年的 20％～ 30％，甚至更高。药品零售业也因其经营的相对地域垄断性和资金周转快、本小利大等特点正越来越多地被各方所关注。作为专事医药经营的医药公司，我们更应抓住机遇，对药品零售给予更多的思考和重视。
作者：付正磊；彭承明 刊期： 2001年第05期
目的：系统评价头孢三嗪治疗下呼吸道感染的疗效。方法：采用 meta－ analysis的分析方法对头孢三嗪、头孢噻肟和头孢呋辛治疗下呼吸道感染的疗效进行评价。结果与结论：头孢三嗪治疗下呼吸道感染时疗效较好，且成本较低，值得临床推荐使用。
作者：何志高；周东；舒丽芯 刊期： 2001年第05期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
