学术投稿

临床药师开展药学监护工作方法之我见

王虎军;杨静;杨燕燕

关键词:药学监护, 临床药师, 临床医师
摘要:目的:探讨临床药师在药学监护工作中应注意的问题。方法:概述并分析了合理用药和药学监护工作的现状及存在的问题。结果与结论:临床药师已成为临床治疗中的重要角色,掌握必要的医学知识,在合理用药方面同医师相互沟通并掌握丰富的药学知识是药学监护的必要条件。
中国药房杂志相关文献
  • 1997年~ 2000年广州市 36家医院各类药物费用分析

    目的:分析广州市各类药物的费用变化趋势。方法:选取 1997年~ 2000年广州市医院用药分析系统各类药物数据资料,每种药品的费用按当年的价格计算。结果: 2000年药物费用为 1997年的 2倍; 1998年、 1999年、 2000年费用增长率分别为 17 01%、 24 49%、 23 11%。结论:合理用药,杜绝资源浪费,减轻患者经济负担刻不容缓。

    作者:吴庆欢;肖锡州;马凌燕;陈彩云 刊期: 2001年第05期

  • 毛木耳多糖对小鼠腹腔巨噬细胞蛋白激酶 A活性的影响

    目的:观察毛木耳多糖( APSP)体外对小鼠腹腔巨噬细胞( MΦ)蛋白激酶 A( PKA)活性的影响。方法:采用反相离子对高效液相色谱法测定 MΦ中 PKA活力。结果:毛木耳多糖( 80mg/L)能引起小鼠腹腔 MΦ中 PKA活性明显升高, 8min达峰值, 20min恢复到基础水平; 8min毛木耳多糖与 PKA活性的量效关系具有一定的浓度依赖性。结论:毛木耳多糖的免疫增强作用与其增强 MΦ中 PKA活性有关。

    作者:王道福;邵林萍;菊保文;丁望 刊期: 2001年第05期

  • 柔肝降脂胶囊的研制

    目的:研究柔肝降脂胶囊的制备方法和质控标准。方法:采用高效液相色谱法对成品中大黄素进行含量测定,线性范围 8 0~ 40 0μ g/ml, r=0 9 997。结果:成品中大黄素的含量不低于 1 6mg/粒。结论:制备工艺合理,高效液相色谱法可靠,制剂质量可控。

    作者:于忠兴;范正达;唐风雷 刊期: 2001年第05期

  • 高效液相色谱法测定氯霉素滴眼液中的二醇物

    目的:建立氯霉素滴眼液中二醇物的测定方法。方法:采用高效液相色谱法,以 C18为固定相,甲醇- 0 4%磷酸溶液( 55∶ 45)为流动相,检测波长为 254nm。结果:平均回收率为 98 5%, RSD=0 86%。结论:本法操作简便,结果准确可靠,适合氯霉素滴眼液中二醇物的测定。

    作者:滕建伟;戴其昌 刊期: 2001年第05期

  • 我国药品零售价格指数首次出现负增长

    据新华社讯国家统计局数据显示,我国药品零售价格指数首次出现负增长。 2000年以来,在国务院纠风办的统一组织下,各地全面加强了对医药市场的监管力度。全国先后取缔了 113个非法药品集贸市场,并且绝大部分关闭后没有出现反弹,中药材专业市场得到进一步规范。同时,严厉打击非法生产经营活动和制售假劣药品行为,各地共取缔无证照药品生产经营户 11 947个,清理销毁假劣、过期药品案值 5 2亿多元,端掉制假大窝点 50多个,查抄“地下”药品仓库 100多个,清理整顿私人诊所 15万多个、虚假药品广告 65 000余条。医药生产经营秩序进一步好转。 全国有近 30个省(区、市)都开展了药品集中招标采购试点工作,在保证药品质量、降低药价、加强药品购销管理等方面起到了重要作用。一些地方还围绕医药卫生体制改革,积极探索在城镇医疗机构推行医药分开核算、分别管理的制度和对药品销售收入实行“收支两条线”管理,积极改革药品和医疗服务价格管理办法,推广了住院患者费用“一日清单”、“病人选医生”、“单病种全程包干”等做法,收到了较好的效果。 国家计委分三批降低了 210多个品种规格的中央定价药品零售价格,平均降价幅度约 20%,年降价总金额约 32亿元;全国 31个省(区、市)价格主管部门进一步降低了省管药品零售价格,年降价总金额约 42亿元。据国家统计局统计, 1996年以前全国药品零售价格指数一般在 10%以上, 2000年为— 0 1%,首次出现负增长,社会医药费用不合理负担开始减轻。

    作者: 刊期: 2001年第05期

  • 国产乌拉地尔注射液(利喜定)对高血压急症的降压作用

    盐酸乌拉地尔是一种具有外周和中枢双重机制的新型降压药,在外周的作用主要为阻断突触后α 1受体,使外周血管阻力下降;在中枢的作用则为兴奋 5- HT- 1A受体,降低心血管中枢的反馈调节。国外(主要为欧洲)已将乌拉地尔针剂列为治疗高血压急症的一线药物,尤其适于高血压危象或伴有急性左心衰竭、急性主动脉夹层分离的急诊降压治疗。国内尚未广泛应用。本研究采用国产乌拉地尔注射液治疗 68例高血压急症,观察其急诊降压效果。

    作者:孙宇;王文英;郑德胜;刁树玲 刊期: 2001年第05期

  • 萘丁美酮对小鼠免疫功能的影响

    目的:研究萘丁美酮对小鼠免疫功能的影响。方法:小鼠灌胃萘丁美酮后,分别观察胸腺、脾脏重量,腹腔巨噬细胞吞噬功能和游走功能,体内 PHA诱导的淋巴细胞转化。结果:萘丁美酮能明显减轻小鼠胸腺和脾脏重量,降低小鼠腹腔巨噬细胞吞噬游走功能,抑制 PHA诱导的小鼠淋巴细胞转化。结论:萘丁美酮对小鼠细胞免疫功能有明显的抑制作用。

    作者:周世文;姚娉;康钦树 刊期: 2001年第05期

  • 幽门螺旋杆菌感染致消化性溃疡治疗的成本-效果分析

    目的:探讨不同药物治疗方案对同一种疾病所产生的经济效果。方法:运用药物经济学成本-效果分析法对幽门螺旋杆菌( Hp)感染的消化性溃疡的 3种治疗方案进行分析评价。结果:无论是从成本-效果比分析( C/E),还是从增长的成本-效果比分析(Δ C/Δ E),均得出 B方案为治疗 Hp阳性的消化性溃疡的佳方案。结论:药物经济学在优化治疗方案,指导合理用药,提高经济效益方面具有重要作用。

    作者:郑勤云;戚燕乐;林观样 刊期: 2001年第05期

  • 番泻叶及其制剂的临床应用及安全性评价

    番泻叶具有泻热通便作用,其主要有效成分为番泻苷 A、 B、 C、 D( Sennoside A,B,C,D)。药理研究表明,由于人体消化酶不能分解具有β-葡萄糖键连接的番泻苷,使其在肠道上部既不被吸收,也不被弱酸环境(空腹)所破坏,只有到达大肠由细菌分解为大黄酸蒽酮( Rheinanthrone),刺激肠道强烈蠕动,使肠道内容物的运输及大肠的排空运动加速;另一方面,较大剂量番泻苷可使肠道对水、电解质的吸收明显减少,服药后 5h~ 6h可明显增加体液向肠腔的分泌,使肠腔容积增大,进而使肠蠕动增加,产生攻里通下作用 [1, 2]。

    作者:刘圣;陈礼明;田莉;陈象清;胡世莲;王钦茂 刊期: 2001年第05期

  • 荟萃分析在头孢三嗪治疗下呼吸道感染中的应用

    目的:系统评价头孢三嗪治疗下呼吸道感染的疗效。方法:采用 meta- analysis的分析方法对头孢三嗪、头孢噻肟和头孢呋辛治疗下呼吸道感染的疗效进行评价。结果与结论:头孢三嗪治疗下呼吸道感染时疗效较好,且成本较低,值得临床推荐使用。

    作者:何志高;周东;舒丽芯 刊期: 2001年第05期

  • 全国将开展药品和医疗服务价格专项检查

    本刊讯国家计委、国务院纠风办、卫生部、国家中医药管理局近日发出通知,决定从 2001年 5月~ 8月在全国开展药品和医疗服务价格专项检查。 此举是为贯彻落实国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度和推进医药卫生体制改革的精神,以及国家计委有关药品和医疗服务价格管理的规定,规范药品生产经营企业、医疗单位的价格行为,保证药品和医疗服务价格改革的顺利实施。 这次检查的范围是:全国所有从事药品生产、批发、零售及进出口的企业(含“三资”企业)、营销代理机构、各级医疗单位(含对外营业的部队医院)及参与收费相关部门。重点检查如下行为:越权制定药品和医疗服务价格;扩大政府定价范围、提高价格浮动幅度,以及采取价格歧视、价格干预等手段搞地方保护;对属于政府定价和备案价格的药品,不按规定申报、备案价格,擅自定价,或者申报价格时提供虚假资料;超过政府规定的高零售价经营列入医保目录的药品及专利药品、一二类新药;经营民族药品、中药饮片、医院制剂及一次性医用物品违反价格部门有关规定;经销的招标采购药品违反国家价格规定、中标药品价格未向价格主管部门备案;不执行国家规定的药品降价措施,推迟降价;违反规定,自立名目、自定标准收费、提高等级或者标准收费以及分解收费项目收费等。 通知规定,由于药品和医疗服务价格的改革正在进行,此次专项检查在一定程度上具有边检查、边规范、边改进的性质,重在保证各项改革措施的贯彻实施。鉴于新的管理办法下达以后,对具体价格的核定要分期分批进行,因此,凡已核定了新价格的以审批单位的文件执行日期为准;尚未核定新价的,按原规定执行。

    作者: 刊期: 2001年第05期

  • 北国新星——同泰医药连锁店

    哈药集团医药公司同泰医药连锁店诞生于美丽的北方名城哈尔滨。 1998年 5月 15日,哈药集团医药公司在黑龙江省率先引入新的经营机制,创建了同泰医药连锁店,实施连锁经营,并实行 8个统一:统一购进、统一配送、统一核算、统一费用管理、统一质量管理、统一销售政策、统一服务规范、统一企业标识。 2年多来,同泰医药连锁店内抓管理,夯实基础;外抓经营,开拓市场,不断创新经营管理方式和经营思路,在医药零售行业竞争加剧、发展加快的大趋势下,勇立潮头,日益发展壮大。目前,公司拥有连锁店近 50家,经营中西药品、中药饮片、贵细药材、医疗器械等医药商品 5 000多种,拥有营业场地 7 914平方米,仓储面积 6 647平方米。

    作者:冷仲 刊期: 2001年第05期

  • 血管紧张素转化酶抑制剂致不良反应 102例分析

    目的:通过对血管紧张素转化酶抑制剂( ACEI)引起的不良反应的分析,提高对其不良反应的认识,以便更好地发挥 ACEI的治疗作用。方法:回顾分析住院患者应用 ACEI治疗高血压、心力衰竭的临床疗效与不良反应,探讨 ACEI引起不良反应的发生率及不良反应与不同 ACEI药物之间的关系。结果:( 1) ACEI引起不良反应的发生率为 12%,常见类型有刺激性咳嗽、味觉异常及胃肠道不适、皮疹及皮肤瘙痒、低血压、头痛及眩晕、蛋白尿与血管性水肿等。( 2)比较的 5种 ACEI药物中,不良反应发生率高的为卡托普利,且以咳嗽、味觉异常及胃肠道不适、皮疹及皮肤瘙痒多。结论: ACEI引起的不良反应以咳嗽、胃肠道不适及皮疹常见,停药后可自行消失。

    作者:李永新;宋志远;刘松青 刊期: 2001年第05期

  • 抗脂洗剂的制备与临床应用

    目的:探讨抗脂洗剂对脂溢性皮炎的治疗效果。方法:介绍该制剂的处方、制备及质量控制方法。结果:抗脂洗剂治疗头皮脂溢性皮炎总有效率达 90 5%。结论:该制剂临床疗效确切,未发现不良反应。

    作者:梁新亮;张守民;王姣峰 刊期: 2001年第05期

  • 国家药品监督管理局终止审评 10余种“新药”

    本刊讯国家药品监督管理局日前发出通知,终止了 10余种研究中存在问题的药物品种的审评,并责成有关省、市药监部门对相关申报单位作出处理。 这些被终止审评的药物品种分别是:哈尔滨市天一天然药物研究所和黑龙江肇东华富药业有限责任公司共同申报的“尼美舒利分散片”和“尼美舒利颗粒”;黑龙江肇东华富药业有限责任公司申报的“头孢克洛分散片”;哈尔滨博世医药保健品研究所申报的“利肼吡嗪片”;哈尔滨市科雷斯药物研究所申报的“利异嗪片”;辽宁省中药新药研制开发中心申报的“淋忧平胶囊”;山东省生物药物研究所申报的“辛伐他汀原料及片剂”;青岛海洋大学和青岛华海制药厂与河北制药集团公司共同申报的“辛伐他汀原料及片剂”;深圳博大天然产物有限公司和上海延安制药厂共同申报的“辛伐他汀片”;深圳博大天然产物有限公司和上海三欣药业有限公司共同申报的“辛伐他汀原料”;海南亚洲制药有限公司申报的“罗红霉素分散片”。 据介绍,上述品种在研究申报过程中存在的主要问题包括:在工艺上无处方筛选及制备过程、投料量等原始记录或记录严重不全;在质量控制上实验数据不全,无图谱,没有对照品来源、批号、标准等记录;缺少试验起止日期及各测试点时间等记录;有的急性毒性原始资料系重新抄写,缺乏试药的批号及动物合格证号;有的无药效学试验过程和试验方法的描述,无动物性别、受试药情况及数据的计量单位等;还有的人体生物利用度实验知情同意书上无负责人签名,无受试药有关说明,无操作者,无试验单位,各时间点的生物标本测定无图谱、无曲线。

    作者: 刊期: 2001年第05期

  • 新型非甾体抗炎药 COX- 2选择性抑制剂的研究及应用进展

    环加氧酶( Cyclooxygenase,COX)是前列腺素( Prostagla_ ndins,PGs)生物合成的关键酶,在膜磷脂的代谢中起重要作用。 PGs与炎症的发生发展有密切的关系,以阿司匹林为代表的非甾体抗炎药( Nonsteroidal antiinflammatory drugs,NSAIDs),即解热镇痛抗炎药,能够降低 PGs的生物合成,在关节炎症和肌肉骨骼损伤的治疗中得到了广泛的应用。早在 1971年, Vane即提出 NSAIDs是通过抑制 COX来减少 PGs生物合成的。

    作者:王庆利;盛春元;赵桂宏 刊期: 2001年第05期

  • 治疗发作性睡病的新药—莫达非尼

    发作性睡病 [1]( narcolepsy)是一种原因未明的中枢神经系统疾病,其主要症状是在白天不能保持清醒或警醒状态,出现无法遏制的睡眠发作和猝倒,以致于干扰白天正常的活动。该病是一种无法治愈的慢性疾病,临床上应用药物和非药物联合治疗。以前,药物治疗仅有哌醋甲酯( methylphenidate)和右旋苯异丙胺( dextroamphetamine),但其成瘾性、耐受性和不良反应限制了它们的广泛应用。莫达非尼( modafinil)是一种非苯丙胺类的新型中枢神经系统兴奋剂,其化学名为 2- [(二苯甲基 )-

    作者:刘晓琰;施安国;王平全 刊期: 2001年第05期

  • ISO9002质量标准与医院药剂科管理

    近年来,国内服务行业掀起了 ISO9002国际质量认证热潮,但在医疗服务行业尚处于起步阶段。我院于 2000年 9月 14日正式由法国 BVQI公司审核通过 ISO9002国际质量认证,系华东地区首家通过此认证的医疗单位。本文主要介绍 ISO9002质量标准及其要素在医院药剂科管理中的应用。

    作者:杨益峰 刊期: 2001年第05期

  • 药品零售业发展刍议

    随着处方药与非处方药的分类管理、定点药店与非定点药店的分设以及其他相关配套措施的出台和实施,无不给医药企业带来冲击和震动,同时也给药品零售业创造了发展契机。据统计,药品零售额的比重已由前些年的 5%上升到近几年的 20%~ 30%,甚至更高。药品零售业也因其经营的相对地域垄断性和资金周转快、本小利大等特点正越来越多地被各方所关注。作为专事医药经营的医药公司,我们更应抓住机遇,对药品零售给予更多的思考和重视。

    作者:付正磊;彭承明 刊期: 2001年第05期

  • 替硝唑棒剂的研制及临床应用

    目的:研究口腔用替硝唑棒的制备及临床疗效。方法:采用紫外分光光度法对口腔用替硝唑棒进行含量测定,并验证其对牙周炎的临床治疗效果。结果:该棒剂质量控制方法能够控制其产品质量。结论:口腔用替硝唑棒给药剂量低,安全性好,副作用小,治疗牙周炎疗效佳。

    作者:何琴;黄心一;王海龙;罗杰;李炜清 刊期: 2001年第05期

中国药房杂志

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