谭永忠；戴国华；李军
本刊讯国家计委、国务院纠风办、卫生部、国家中医药管理局近日发出通知，决定从 2001年 5月～ 8月在全国开展药品和医疗服务价格专项检查。 此举是为贯彻落实国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度和推进医药卫生体制改革的精神，以及国家计委有关药品和医疗服务价格管理的规定，规范药品生产经营企业、医疗单位的价格行为，保证药品和医疗服务价格改革的顺利实施。 这次检查的范围是：全国所有从事药品生产、批发、零售及进出口的企业（含“三资”企业）、营销代理机构、各级医疗单位（含对外营业的部队医院）及参与收费相关部门。重点检查如下行为：越权制定药品和医疗服务价格；扩大政府定价范围、提高价格浮动幅度，以及采取价格歧视、价格干预等手段搞地方保护；对属于政府定价和备案价格的药品，不按规定申报、备案价格，擅自定价，或者申报价格时提供虚假资料；超过政府规定的高零售价经营列入医保目录的药品及专利药品、一二类新药；经营民族药品、中药饮片、医院制剂及一次性医用物品违反价格部门有关规定；经销的招标采购药品违反国家价格规定、中标药品价格未向价格主管部门备案；不执行国家规定的药品降价措施，推迟降价；违反规定，自立名目、自定标准收费、提高等级或者标准收费以及分解收费项目收费等。 通知规定，由于药品和医疗服务价格的改革正在进行，此次专项检查在一定程度上具有边检查、边规范、边改进的性质，重在保证各项改革措施的贯彻实施。鉴于新的管理办法下达以后，对具体价格的核定要分期分批进行，因此，凡已核定了新价格的以审批单位的文件执行日期为准；尚未核定新价的，按原规定执行。
作者： 刊期： 2001年第05期
“对卫生事业来说，改革不仅是一场挑战，也是机遇。只要我们坚持改革，就可以把挑战变为机遇。”这是卫生部部长张文康近日在广东考察卫生工作时强调的。 在中山市医疗卫生体制改革座谈会上，张文康指出，卫生系统一定要坚持为人民健康服务、为社会主义现代化建设服务的“两为”方针。医院改革或者卫生改革都不能关起门来改，要充分考虑我们这项改革能不能推动当地的经济建设和发展，能不能为社会主义现代化建设服务。我们的一系列改革措施对还是不对，就是看老百姓满意不满意。 张文康指出，我们国家的卫生投入确实很少。世界卫生组织报告我国的人均支出在 192个会员国里占 139位，但我们卫生的成绩大概是第 61位，说明我们是用较少的投入取得较好的成绩。当然，现在也有一些问题使我们显得比较被动，那么怎么办呢？只有改革才能使我们摆脱比较被动的局面。比如以前的“以药补医”在历史上起过作用，但没有注意纠正消极面，要通过改革调整过来，让医生的价值体现在看病上，而不是卖药上。现在社会对我们的评价在不断提高，大家要树立改革的信心。 张文康指出，观念转变与政策到位是卫生改革的两点重要体会。卫生系统的同志千万不要关起门来自圆其说，走出门去就寸步难行。张文康强调，当前要一手抓改革，一手抓管理。他指出，改革就是改革那些不适应的东西，管理就是坚持原来行之有效的东西。卫生系统行之有效的制度要恢复，要加强。 （黄飞傅铁笔）
作者： 刊期： 2001年第05期
近年来，国内服务行业掀起了 ISO9002国际质量认证热潮，但在医疗服务行业尚处于起步阶段。我院于 2000年 9月 14日正式由法国 BVQI公司审核通过 ISO9002国际质量认证，系华东地区首家通过此认证的医疗单位。本文主要介绍 ISO9002质量标准及其要素在医院药剂科管理中的应用。
作者：杨益峰 刊期： 2001年第05期
目的：建立薄层扫描法测定降糖丸中葛根素含量的方法。方法：固定相为硅胶 GF254，流动相为氯仿－甲醇－水（ 7∶ 2 5∶ 0 25），检测波长为 254nm，参比波长为 370nm。结果：葛根素在 0 4μ g～ 2 0μ g范围内呈良好的线性关系，平均回收率为 99 4％（ n=5）， RSD为 1 37％。结论：本方法准确、可靠，可用于测定降糖丸中葛根素的含量。
作者：许英爱；王雅君；李砥辉 刊期： 2001年第05期
目的：制备依托泊苷白蛋白微球，并对其动物体内分布及药代动力学进行研究。方法：用高效液相色谱法测定各组织中依托泊苷浓度。结果：小鼠尾静脉注射微球后 15 min，肺内依托泊苷量占注入总量的 (47.88± 2.56)％ ,微球小鼠肺组织内药代动力学方程为： C=149.0 897e－ 1.7 780t＋ 3.9 627 e－ 0.0 398t — 153.0 524 e－ 3.5 054t。结论：依托泊苷白蛋白微球具有明显的肺靶向效果，小鼠肺组织中药代动力学规律可以二室模型拟合。
作者：张志清；杨秀岭；孙莉；李素民；王淑梅；王川平；雷建明；樊德厚；蒋俊康 刊期： 2001年第05期
目的：研究口腔用替硝唑棒的制备及临床疗效。方法：采用紫外分光光度法对口腔用替硝唑棒进行含量测定，并验证其对牙周炎的临床治疗效果。结果：该棒剂质量控制方法能够控制其产品质量。结论：口腔用替硝唑棒给药剂量低，安全性好，副作用小，治疗牙周炎疗效佳。
作者：何琴；黄心一；王海龙；罗杰；李炜清 刊期： 2001年第05期
目的：系统评价头孢三嗪治疗下呼吸道感染的疗效。方法：采用 meta－ analysis的分析方法对头孢三嗪、头孢噻肟和头孢呋辛治疗下呼吸道感染的疗效进行评价。结果与结论：头孢三嗪治疗下呼吸道感染时疗效较好，且成本较低，值得临床推荐使用。
作者：何志高；周东；舒丽芯 刊期： 2001年第05期
发作性睡病 [1]（ narcolepsy）是一种原因未明的中枢神经系统疾病，其主要症状是在白天不能保持清醒或警醒状态，出现无法遏制的睡眠发作和猝倒，以致于干扰白天正常的活动。该病是一种无法治愈的慢性疾病，临床上应用药物和非药物联合治疗。以前，药物治疗仅有哌醋甲酯（ methylphenidate）和右旋苯异丙胺（ dextroamphetamine），但其成瘾性、耐受性和不良反应限制了它们的广泛应用。莫达非尼（ modafinil）是一种非苯丙胺类的新型中枢神经系统兴奋剂，其化学名为 2－ [(二苯甲基 )－
作者：刘晓琰；施安国；王平全 刊期： 2001年第05期
抗菌药物是临床应用为广泛的一类药物。据报道，我国医院抗菌药物约占购药总金额的 40％，住院患者平均应用率大于 70％ [1]。近年来，抗菌药物滥用现象十分严重，不合理的应用率高达 20 7％ [2]。这不仅会造成资源浪费，还会引起许多药源性疾病，诱导细菌的耐药性发生，甚至会导致更为复杂的二重感染，使以后抗感染治疗更为困难。抗菌药物合理应用问题已引起各级医院管理部门的重视，并已作为提高医疗质量的一项重要内容。目前，临床治疗或预防某一疾病，大多数情况下采用其固有的一套治疗方案。但越来越多的实践证明，由于缺乏明确的应用指征和应用效果反馈，在固有方案的指导下，常常很难达到预期目的。在此背景下，各级医院均相继制定了用于宏观控制抗菌药物应用的抗菌药物应用指导原则（ Guideline），例如上海市静安区中心医院也曾制定本项指导原则，但效果甚微；而由临床药师与医师共同参与合理应用抗菌药物，在其实践过程中取得了令人满意的效果。
作者：张慧明；黄仲义；范瑛；黄毅慧 刊期： 2001年第05期
目的：研究柔肝降脂胶囊的制备方法和质控标准。方法：采用高效液相色谱法对成品中大黄素进行含量测定，线性范围 8 0～ 40 0μ g/ml， r=0 9 997。结果：成品中大黄素的含量不低于 1 6mg/粒。结论：制备工艺合理，高效液相色谱法可靠，制剂质量可控。
作者：于忠兴；范正达；唐风雷 刊期： 2001年第05期
目的：探讨抗脂洗剂对脂溢性皮炎的治疗效果。方法：介绍该制剂的处方、制备及质量控制方法。结果：抗脂洗剂治疗头皮脂溢性皮炎总有效率达 90 5％。结论：该制剂临床疗效确切，未发现不良反应。
作者：梁新亮；张守民；王姣峰 刊期： 2001年第05期
目的：研究 5种常用中草药注射剂的细菌内毒素检查（ BET）方法。方法：通过干扰试验证明双黄连粉针剂对 BET无干扰，茵栀黄注射液有抑制作用，复方丹参注射液、清开灵注射液、参麦注射液均有增强作用。结果：通过稀释或加入葡聚糖溶液可消除对 BET的干扰。结论：此 5种中草药注射剂可以用 BET法取代热原检查法。
作者：陈吉生；杨泽民 刊期： 2001年第05期
盐酸乌拉地尔是一种具有外周和中枢双重机制的新型降压药，在外周的作用主要为阻断突触后α 1受体，使外周血管阻力下降；在中枢的作用则为兴奋 5－ HT－ 1A受体，降低心血管中枢的反馈调节。国外（主要为欧洲）已将乌拉地尔针剂列为治疗高血压急症的一线药物，尤其适于高血压危象或伴有急性左心衰竭、急性主动脉夹层分离的急诊降压治疗。国内尚未广泛应用。本研究采用国产乌拉地尔注射液治疗 68例高血压急症，观察其急诊降压效果。
作者：孙宇；王文英；郑德胜；刁树玲 刊期： 2001年第05期
本刊讯国家药品监督管理局日前发出通知，终止了 10余种研究中存在问题的药物品种的审评，并责成有关省、市药监部门对相关申报单位作出处理。 这些被终止审评的药物品种分别是：哈尔滨市天一天然药物研究所和黑龙江肇东华富药业有限责任公司共同申报的“尼美舒利分散片”和“尼美舒利颗粒”；黑龙江肇东华富药业有限责任公司申报的“头孢克洛分散片”；哈尔滨博世医药保健品研究所申报的“利肼吡嗪片”；哈尔滨市科雷斯药物研究所申报的“利异嗪片”；辽宁省中药新药研制开发中心申报的“淋忧平胶囊”；山东省生物药物研究所申报的“辛伐他汀原料及片剂”；青岛海洋大学和青岛华海制药厂与河北制药集团公司共同申报的“辛伐他汀原料及片剂”；深圳博大天然产物有限公司和上海延安制药厂共同申报的“辛伐他汀片”；深圳博大天然产物有限公司和上海三欣药业有限公司共同申报的“辛伐他汀原料”；海南亚洲制药有限公司申报的“罗红霉素分散片”。 据介绍，上述品种在研究申报过程中存在的主要问题包括：在工艺上无处方筛选及制备过程、投料量等原始记录或记录严重不全；在质量控制上实验数据不全，无图谱，没有对照品来源、批号、标准等记录；缺少试验起止日期及各测试点时间等记录；有的急性毒性原始资料系重新抄写，缺乏试药的批号及动物合格证号；有的无药效学试验过程和试验方法的描述，无动物性别、受试药情况及数据的计量单位等；还有的人体生物利用度实验知情同意书上无负责人签名，无受试药有关说明，无操作者，无试验单位，各时间点的生物标本测定无图谱、无曲线。
作者： 刊期： 2001年第05期
目的：通过对血管紧张素转化酶抑制剂（ ACEI）引起的不良反应的分析，提高对其不良反应的认识，以便更好地发挥 ACEI的治疗作用。方法：回顾分析住院患者应用 ACEI治疗高血压、心力衰竭的临床疗效与不良反应，探讨 ACEI引起不良反应的发生率及不良反应与不同 ACEI药物之间的关系。结果：（ 1） ACEI引起不良反应的发生率为 12％，常见类型有刺激性咳嗽、味觉异常及胃肠道不适、皮疹及皮肤瘙痒、低血压、头痛及眩晕、蛋白尿与血管性水肿等。（ 2）比较的 5种 ACEI药物中，不良反应发生率高的为卡托普利，且以咳嗽、味觉异常及胃肠道不适、皮疹及皮肤瘙痒多。结论： ACEI引起的不良反应以咳嗽、胃肠道不适及皮疹常见，停药后可自行消失。
作者：李永新；宋志远；刘松青 刊期： 2001年第05期
本刊讯 2001年 3月 7日，中国药房经国家工商行政管理局商标局批准注册，并获得商标注册证。至此，中国药房作为商标受到国家知识产权保护。 《中国药房》杂志自 1990年创刊以来，经过近 12年的洗礼，无论其内在质量或外在形象，皆有上佳口碑，已成为我国从事医院药房（药剂科）、社会药房（店）工作的各级各类人员，药品研制、生产、经营、临床应用及监督管理人员喜爱的品牌刊物。随着经济全球化的发展和知识经济的兴起，知识产权保护日益受到社会的重视。为防止中国药房这一品牌被假冒、仿冒或侵害，寻求品牌权益人合法权的保护，进一步提高中国药房知名度，着力培育其成为重点商标、驰名商标，中国药房杂志社于 2000年 1月 3日正式向国家工商行政管理局商标局申请注册中国药房的商标权。 2001年 3月 7日，国家工商行政管理局商标局正式确认中国药房为第 16类商标，并颁发了商标注册证（注册号： 1532645），同时在《商标公告》总第 774期上公告；注册权益人：中国药房杂志社；注册有效期限自公元 2001年 3月 7日至 2011年 3月 6日。 中国药房的注册确权，不仅激励杂志再上层楼，更要求我们充分利用这一知识产权的合法权益，打好这张牌！
作者： 刊期： 2001年第05期
处方是药物治疗的书面凭证，直接关系到病人治疗的效果。处方过程包括了许多综合任务，是涉及药物治疗的确定、给予、监测和评价的一系列活动。合理的处方应当满足适当、安全、有效和经济的要求。处方过程中，必须同时熟知病人个体情况和全面掌握药物知识，才能使处方真正合理。要完成处方任务，实现处方合理，由谁来处方即需掌握何种专门知识的人来处方的问题就显得尤为重要。
作者：徐蜀远 刊期： 2001年第05期
随着处方药与非处方药的分类管理、定点药店与非定点药店的分设以及其他相关配套措施的出台和实施，无不给医药企业带来冲击和震动，同时也给药品零售业创造了发展契机。据统计，药品零售额的比重已由前些年的 5％上升到近几年的 20％～ 30％，甚至更高。药品零售业也因其经营的相对地域垄断性和资金周转快、本小利大等特点正越来越多地被各方所关注。作为专事医药经营的医药公司，我们更应抓住机遇，对药品零售给予更多的思考和重视。
作者：付正磊；彭承明 刊期： 2001年第05期
目的：探讨不同药物治疗方案对同一种疾病所产生的经济效果。方法：运用药物经济学成本－效果分析法对幽门螺旋杆菌（ Hp）感染的消化性溃疡的 3种治疗方案进行分析评价。结果：无论是从成本－效果比分析（ C/E），还是从增长的成本－效果比分析（Δ C/Δ E），均得出 B方案为治疗 Hp阳性的消化性溃疡的佳方案。结论：药物经济学在优化治疗方案，指导合理用药，提高经济效益方面具有重要作用。
作者：郑勤云；戚燕乐；林观样 刊期： 2001年第05期
甲状腺囊肿可由结节性甲状腺肿、桥本氏病、甲状腺腺瘤、甲状腺滤泡癌等多种甲状腺病变经变性、液化、出血而形成，是甲状腺疾病中的常见病之一。人群中至少有 4％的人可触到大于 1cm的甲状腺结节 [1]，而甲状腺结节约 5％～ 20％为囊性 [2]。传统的治疗方法是手术切除，但存在费用高、可产生手术并发症等不足。因此，研究安全、有效、经济且易于在基层推广应用的治疗甲状腺囊肿的方法确有必要。自 1996年 4月～ 1999年 12月，笔者对 52例甲状腺囊肿在超声介导下穿刺，注射鱼肝油酸钠进行临床研究，并对该疗法的有效性加以评价，现将研究结果报告如下。
作者：陈卫文；朱虹雯；李庆生；邓晓峰；张丽梅；何晋林 刊期： 2001年第05期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
