金丽；蔡培培；杭娟；张心悦；伍小勇；张晓丹
目的 比较地佐辛与芬太尼分别联合罗哌卡因对下肢骨折内固定取出术神经阻滞镇痛的效果.方法 选择2015年8月至2017年4月在医院行下肢骨折内固定取出术的患者96例,随机分为地佐辛组(52例)和芬太尼组(44例),所有患者均予腰丛注射20 mL罗哌卡因(0.298％),地佐辛组经坐骨神经注射5 mg地佐辛混合液,芬太尼组坐骨神经注射0.2 mg芬太尼混合液.结果 地佐辛组感觉阻滞起效时间为(4.94±1.34)min,稍迟于芬太尼组的(4.18±1.09)min(P<0.05);地佐辛组镇痛持续时间为(11.74±3.15)h,显著长于芬太尼组的(9.29±2.02)h(P<0.01);地佐辛组静息状态阻滞后15 h疼痛视觉模拟评分(VAS)约为(2.72±0.51)分,显著低于芬太尼组的(3.47±0.57)分(P<0.01);两组患者镇静程度无显著性差异(P>0.05);地佐辛组恶心呕吐的发生率为7.69％,高于芬太尼组的2.27％(P<0.05).结论 下肢骨折内固定取出术患者予地佐辛联合罗哌卡因行腰丛-坐骨神经阻滞的镇痛效果优于芬太尼联合罗哌卡因,值得临床推广.
作者：李婷；李开鹏 刊期： 2018年第01期
目的 了解某综合医院门诊抗抑郁药的使用情况及其合理性,为完善抗抑郁药发药交代和用药监护资料提供参考.方法 随机抽取医院2016年12月含抗抑郁药的门诊处方798张,对用药情况进行分析.结果 798张抗抑郁药处方中,根据诊断剔除强迫症、心境障碍等精神障碍患者21例及带状疱疹后神经痛、遗尿等非焦虑或抑郁患者4例,共纳入处方773张,其中焦虑或抑郁204例,躯体疾病伴发焦虑抑郁569例;男315例(40.75％),女458例(59.25％);焦虑或抑郁多集中在18～44岁;处方主要来源于神经内科、心理科和消化内科,共占90.04％;以单用抗抑郁药为主,二联使用、合用抗精神病药处方中焦虑或抑郁分别占20.59％和43.14％,高于躯体疾病伴发焦虑抑郁的占8.44％和6.15％;用药适宜性主要表现为用法用量不适宜(27例)、药物选用不适宜(29例)、联合用药不适宜(22例).结论 医院门诊抗抑郁药处方仍存在少数不适宜用药情况,建议加强药学监护及用药教育,提高处方质量,以确保用药安全.
作者：劳荣巨；林炯垣；李伟恩；冯凤芳 刊期： 2018年第01期
目的 探讨临床药师干预围术期抗菌药物应用的措施.方法 选取2014年7月至2015年6月医院普外科Ⅰ类切口手术150例及Ⅱ类切口手术50例共200例,作为对照组,采用干预对照研究法.干预后,收集普外科Ⅰ类切口手术150例及Ⅱ类切口手术50例共200例,作为干预组,对照研究相关指标.结果 经临床药师干预,围术期抗菌药物应用问题得到了明显改善;抗菌药物不合理使用率显著降低,且药品类别选择、药品剂量选择、药品使用途径选择及预防性用药时机选择的合理性均更高.结论 在对围术期抗菌药物使用的管理中,制订相应措施,并对不合理情况进行用药干预,可明显提高抗菌药物的合理使用率.
作者：王星翘 刊期： 2018年第01期
目的 减少住院药房用药错误,提高药品调配质量,保障患者用药安全.方法 对医院2013年至2015年住院药房上报《INRUD中国中心组临床安全用药监测网》的239例用药错误进行统计和分析.结果 常见的用药错误类型为药品用量(23.85％)、给药频次(20.08％)、药品品种(20.08％),其中主要引起错误的人员类型为初级药师(83例)和初级医师(47例).结论 加强住院药房药品的标准化管理,制订双人核对制度等措施,可减少用药错误的发生.
作者：吕鲜艳；吕冠博；姜德春 刊期： 2018年第01期
目的 探讨糖皮质激素联合抗风湿类药物(DMARD)治疗类风湿关节炎(RA)的疗效.方法 选择医院接受治疗的RA患者107例,随机分为对照组53例和联合组54例,均给予DMARD药物羟氯喹和来氟米特治疗,联合组患者加用小剂量糖皮质激素泼尼松治疗.结果 联合组治疗总有效率为90.74％,明显高于对照组的69.81％(χ2=7.428,P<0.05);联合组患者RA彻底消失及药物治疗总时长均明显短于对照组(P<0.05);两组患者治疗后晨僵时间明显缩短,关节肿胀数、关节压痛数及疾病活动性评分(DAS)均明显减小或降低,且联合组明显优于对照组(P<0.05).结论 相比于单纯DMARD治疗RA,联合糖皮质激素治疗效果更明显,可更快地控制RA的炎性反应,缓解临床症状,有利于患者预后改善及生活质量的提高.
作者：张婉 刊期： 2018年第01期
目的 探讨养胃舒胶囊联合复方黄连素片治疗慢性萎缩性胃炎(CAG,脾胃湿热)的临床疗效.方法 将63例CAG(脾胃湿热)患者随机分为对照组31例和治疗组32例,对照组患者给予维酶素片,治疗组患者给予养胃舒胶囊联合复方黄连素片.结果 治疗后,治疗组患者各中医症状分级量化积分均显著低于对照组(P<0.05),血清胃功能相关指标、氧化应激指标及炎性因子水平均较对照组改善更显著(P<0.05);临床总有效率显著高于对照组(90.62％ 比70.97％,P<0.05);两组患者治疗期间均无严重不良反应发生,且随访期内治疗组复发率显著低于对照组(P<0.05).结论 养胃舒胶囊联合复方黄连素片治疗CAG(脾胃湿热)能显著提高临床疗效,改善中医证候、胃功能相关指标水平及氧化应激状态,降低炎性因子水平,且安全性良好,能有效降低复发率.
作者：陶英杰 刊期： 2018年第01期
目的 观察多潘立酮联合复方消化酶胶囊对老年功能性消化不良患者胃动力及血清肾蛋白原(PG)及胃泌素-17(G-17)水平的影响.方法 选取医院2015年3月至2017年3月收治的老年功能性消化不良患者92例,随机分为观察组和对照组,各46例.两组患者均给予多潘立酮片,观察组患者加用复方消化酶胶囊.结果 观察组患者临床症状改善率和治疗有效率均高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者胃动力指标和血清PG与G-17水平较对照组均有显著差异(P<0.05).结论 多潘立酮片联合复方消化酶胶囊治疗老年功能性消化不良效果较理想,能促进血清PG与G-17水平的提高.
作者：李美姗；刘磊；魏鑫；刘晓欣 刊期： 2018年第01期
目的 探讨抗菌药物相关因素及营养状况对老年抗菌药物相关性腹泻(AAD)病情转归的影响.方法 回顾性分析32例危重症老年患者住院期间发生AAD的临床资料,对抗菌药物相关指标、营养状况等因素对病情转归的影响进行分析.结果 抗菌药物使用种数、疗程等因素直接影响AAD病情的转归;抗菌药物疗程、联合用药、低蛋白血症均与患者的腹泻持续时间呈正相关.结论 抗菌药物相关指标直接影响AAD病情的转归,在感染得到控制的情况下尽量减少抗菌药物的使用,同时给予益生菌等药物治疗,有利于病情的好转;另外,患者的营养状况与腹泻状况相互影响,在积极纠正腹泻的同时应给予个体化营养支持治疗,以促进病情的好转.
作者：林海霞；李暾 刊期： 2018年第01期
目的 考察乌拉地尔与多巴酚丁胺的配伍稳定性.方法 将乌拉地尔注射液与多巴酚丁胺注射液按临床用药浓度溶于0.9％氯化钠注射液中,用高效液相色谱法测定其在不同配伍时间乌拉地尔和多巴酚丁胺的含量,同时考察配伍溶液的pH和外观.结果 在12 h内,2种药物配伍后的含量、pH及外观变化均无显著差异(P>0.05).结论 乌拉地尔注射液和多巴酚丁胺注射液12 h内的配伍性质稳定,临床可配伍使用.
作者：牛慧云；杜志强；刘燕；靳瑞娟；边慧 刊期： 2018年第01期
目的 了解海南省万宁市南桥镇、长丰镇、南林农场和兴隆农场等地区的槟榔黄化病病情.方法 规范地调查采样并进行鉴定.结果 被调查地区槟榔黄化病的平均发病率为39.60％,平均病情指数为22.92.结论 槟榔黄化病在该地区有快速蔓延之势.
作者：杨春雨；战晴晴；周亚奎；张玉秀 刊期： 2018年第01期
目的 探讨益气化瘀补肾方治疗绝经后妇女原发性骨质疏松症的临床疗效及对骨代谢标志物的影响.方法 选择医院2015年1月至2017年6月收治的原发性骨质疏松症绝经后妇女80例,随机分为对照组和观察组,各40例.对照组患者采用常规西药治疗,观察组患者在此基础上加用益气化瘀补肾方.两组疗程均为3个月.比较两组患者全身骨密度(BMD)、中医证候积分、血清骨转换标志物[碱性磷酸酶(ALP)、Ⅰ型原胶原N-端前肽(PINP)和Ⅰ型胶原交联C-末端肽(S-CTX)]、血钙、血磷、血肌酐、甲状旁腺激素(PTH)和维生素D3水平.结果 治疗后,与对照组相比,观察组BMD值、中医证候积分均明显增加,血清骨转换标志物水平明显降低(P<0.05);两组患者治疗前后血钙、血磷、血肌酐、PTH和维生素D3水平比较均无显著性差异(P>0.05).结论 益气化瘀补肾方治疗绝经后妇女原发性骨质疏松症疗效显著,可提高BMD值,改善中医证候积分,降低骨代谢标志物,安全性好,值得临床推广.
作者：邢秋娟 刊期： 2018年第01期
目的 提高医院药学服务质量,促进合理用药.方法 对医院2016年的药物咨询记录进行分类统计,并结合实际案例探讨提高药物咨询或药学服务质量的方法.结果 医院2016年的药物咨询者共302人次,以医师和患者为主,分别占47.02％和32.45％,其次为患者家属及护士,分别占9.93％和8.61％;咨询方式主要为电话咨询或在咨询室面对面咨询;医院2016年的药物咨询共362例次,咨询内容主要为药物的用法用量、适应证、药品不良反应、药物相互作用、作用机制和药物的配伍禁忌等;2016年度药物咨询满意度达80.79％.结论 开展药物咨询,在一定程度上能提高药学服务质量,提升临床药师的药学服务技能水平,提高患者的用药依从性,促进药学服务的发展和临床合理用药.
作者：邓淑贞；谢杏苗 刊期： 2018年第01期
目的 观察桔梗总皂苷(PGS)对PM2.5致肺损伤大鼠表面活性物质相关蛋白A(SP-A)表达的影响,探讨其对PM2.5致肺损伤的修复作用.方法 将50只Wistar大鼠(雌雄各半,体质量180～220 g)随机分为5组,即空白对照组,模型对照组,PGS高、中、低剂量组,各10只.采用气管滴注法造模;给药14 d后,取大鼠左肺及右肺组织中叶,常规HE染色,在显微镜下观察肺组织病理改变;采用免疫印迹法(WB)测定肺组织中SP-A蛋白的表达,采用实时荧光定量PCR法(RT-PCR)测定肺组织中mRNA的表达;收集大鼠肺泡灌洗液(BALF)、血清,采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定血清及BALF中SP-A的含量.结果 PGS能明显减轻PM2.5致肺组织的病变,增加肺组织中SP-A的表达,并降低血清中SP-A,以及增加BALF中SP-A的含量.结论 PGS对PM2.5引起的肺泡Ⅱ型上皮细胞(AEC-Ⅱ)及肺组织毛细血管损伤具有一定的修复作用.
作者：姚琳；张俊威；孟庆杰；董坤；王伟明 刊期： 2018年第01期
目的 探讨新纯化工艺替代原纯化工艺用于四季草颗粒生产工艺的可行性.方法 以槲皮苷和总固体为评价指标,对5种常用澄清剂进行比较试验.采用正交试验设计对优澄清剂进行条件优化,优选出佳澄清剂.以优澄清工艺与传统的醇沉工艺进行药效学试验比较,对吸附澄清工艺进行综合评价.结果 吸附澄清剂为壳聚糖,佳工艺条件为提取液浓缩至1:8[生药(g):药液(mL)],提取液pH为4,每1 L药液加入1％壳聚糖冰醋酸溶液100 mL.结论 壳聚糖吸附澄清工艺具有工艺简单、成本低、有效成分损失少的特点,可代替传统工艺用于四季草颗粒的制备.
作者：庞秀清；李勇军；何迅 刊期： 2018年第01期
目的 探讨温阳活血利水方对慢性心力衰竭阳虚型患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、生活质量及再住院率、死亡率的影响.方法 选择2013年1月至2014年11月医院心内科门诊或住院慢性心力衰竭患者99例,且中医辨证为阳虚型,按随机数字表法分为对照组49例和治疗组50例.两组患者均予西医抗心力衰竭基础治疗,治疗组患者加服温阳活血利水方,两组疗程均为12个月.结果 治疗后3个月、12个月,治疗组患者的有效率分别为88.00％和94.00％,均高于对照组的73.47％和79.59％(P<0.05);对照组患者hs-CRP水平与治疗前相比,均无明显变化(P>0.05),治疗组患者水平逐渐降低(P<0.05);两组患者明尼苏达心力衰竭质量评分均低于治疗前(P<0.05),且治疗组的下降程度较对照组更显著(P<0.05);治疗组患者再住院率分别为26.00％和46.00％,低于对照组的42.78％和61.22％(P<0.05);两组患者的死亡率无明显差异(P>0.05).结论 温阳活血利水方可抑制慢性心力衰竭患者体内炎性细胞因子的过度激活,提高患者的生活质量,降低再住院率,可改善患者近期及远期预后.
作者：史菲；朱丹；沈立；陈军 刊期： 2018年第01期
目的 综述自微乳释药系统的新研究进展.方法 查阅国内外文献资料,并进行整理、归纳,阐述自微乳释药系统的基本理论、处方组成和质量评价,以及近年来在西药制剂中的应用.结果 自微乳释药系统能显著增加某些难溶性药物的吸收和生物利用度,应用前景很好.结论 自微乳释药系统仍存在一些问题,尚需在更多学科领域加强研究,以推动自微乳释药系统的创新和开发.
作者：刘静 刊期： 2018年第01期
目的 检测柴胡皂苷D(SS-d)对骨肉瘤143B细胞生长的影响,初步探讨其作用机制.方法 经不同浓度柴胡皂苷D处理骨肉瘤143B细胞后,分别于6,12,24,48,72 h时采用MTT法检测骨肉瘤143B细胞增殖情况,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测人骨钙素(OCN)表达,采用碱性磷酸酶(AKP)测试盒检测AKP活力.结果 低浓度的柴胡皂苷D可明显抑制骨肉瘤143B细胞的生长,并呈剂量依赖性(P<0.05);AKP活力检测结果显示,经柴胡皂苷D干预后的143B细胞的AKP活力变化无显著性;ELISA检测结果显示,柴胡皂苷D能减弱人骨钙素的表达.结论 柴胡皂苷D能抑制143B细胞增殖,活性较强,其作用机制可能与促进成骨分化无关.
作者：杨春艳；范文翔；欧学兰；袁斌 刊期： 2018年第01期
目的 探讨血府逐瘀汤合防己黄芪汤加减治疗骨伤后期肢体肿胀的临床疗效.方法 将医院2015年10月至2016年9月收治的100例骨伤后期肢体肿胀患者随机分为观察组和对照组,各50例.对照组患者静脉滴注甘露醇,观察组患者采用血府逐瘀汤合防己黄芪汤加减治疗.结果 治疗后,两组患者SF-36生活质量评分均显著高于治疗前,且观察组显著高于对照组(P<0.05);观察组总有效率为94.00％,明显高于对照组的80.00％(P<0.05).结论 血府逐瘀汤合防己黄芪汤加减治疗骨伤后期肢体肿胀,可全面缓解患者水肿症状,有助于疾病转归,改善预后,提高生活质量,值得临床推广.
作者：代跃荣；刘正君；冯玉松 刊期： 2018年第01期
目的 建立铁必复颗粒的质量标准.方法 采用薄层色谱(TLC)法对制剂中大黄、葛根、川芎和石菖蒲4味药进行定性鉴别;以高效液相色谱(HPLC)法测定葛根中葛根素的含量,色谱柱采用Lichrospher C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以甲醇-水(25:75)为流动相,检测波长为250 nm.结果 供试品溶液在与对照品溶液或对照药材溶液相应位置上显相同颜色的斑点,阴性对照无干扰;葛根素质量浓度线性范围是23.84～143.02μg/mL(r=1.0000).结论 该质量标准专属性强,准确度高,重复性好,可作为其质量控制标准.
作者：金丽；蔡培培；杭娟；张心悦；伍小勇；张晓丹 刊期： 2018年第01期
目的 了解溶菌酶研发领域的现状,为该领域内企业的研发方向提供思路建议.方法 以层次分析法综合多个指标构建成核心专利判别指标体系,并对核心专利进行挖掘,分析溶菌酶研究领域的核心专利、研发现状、发展阶段和专利分布情况,并从专利发展现状的角度提出创新研发建议.结果与结论 有一定研发实力的企业应集中于人溶菌酶的专利布局,而研发实力较弱的企业应集中于小品种(如柞蚕溶菌酶、G型溶菌酶等)的研发.
作者：闫明；董丽 刊期： 2018年第01期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
