吴芬香
目的 探讨临床药师在妊娠期乳腺癌治疗中的药学服务.方法 临床药师利用循证方法参与1例妊娠期乳腺癌的药物治疗过程,并对患者进行药学监护、随访等药学服务.结果 根据循证结果为患者制订了治疗方案,患者完成1个周期化疗,1个月后顺产女婴,产后继续抗肿瘤治疗.结论 临床药师需要提高自身业务水平,在多学科诊疗中发挥作用,为疑难危重患者提供更全面的药学服务.
作者：尹茜；占美；徐珽 刊期： 2018年第09期
目的 探讨左卡尼汀对体质量指数(BMI)≥32 kg/m2单纯性肥胖青少年血清脂联素及肝脏功能的影响.方法 选取医院收治的单纯性肥胖青少年(BMI≥32 kg/m2)患者102例,按随机数字表法分对照组和研究组,各51例.对照组予以营养疗法和奥利司他治疗,研究组在此基础上予以左卡尼汀治疗,均以1个月为1个疗程.结果 与治疗前比较,两组患者治疗后体质量、腰围、臀围、BMI降低,治疗后血清瘦素(Leptin)及可溶性瘦素受体(sLR)降低,脂联素(APN)升高,血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)含量降低,治疗后血清三酰甘油(TC)、总胆固醇(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量升高(P<0.05).与对照组比较,治疗后研究组体质量、腰围、BMI较低,血清Leptin及sLR较低,APN较高,血清CRP,TNF-α,IL-6含量较低,血清TC,TG,LDL-C含量较低,HDL-C含量较高(P<0.05);对照组有效率为68.63％,低于研究组的86.27％(P<0.05).结论 左卡尼汀对BMI≥32 kg/m2单纯性肥胖青少年疗效显著,可降低炎性因子及血脂水平,改善脂肪细胞因子水平.
作者：杨娜 刊期： 2018年第09期
目的 利用儿童药物利用指数(cDUI)评价医院小儿退热药物的用药合理性.方法 回顾性分析医院2016年6月至2017年6月出现发热症状的82例住院患儿的临床资料,计算所用退热药物布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂、羚羊角滴丸、小儿清热宁颗粒的cDUI,评价其用药合理性.结果 4种药物退热效果均较好,不良反应均较少;布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂的用药剂量偏小,其cDUI分别为0.849和0.888;羚羊角滴丸、小儿清热宁颗粒的用药剂量偏大,其cDUI分别为1.181和1.170.结论 医院小儿退热药物使用剂量基本合理,布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂的用药剂量偏小,羚羊角滴丸、小儿清热宁颗粒的用药剂量偏大.
作者：曹勇 刊期： 2018年第09期
目的 建立垂葛酒肝丸的质量标准.方法 采用薄层色谱(TLC)法对垂葛酒肝丸中丹参、山楂、泽泻进行定性鉴别;采用高效液相色谱(HPLC)法测定制剂中葛根素的含量,色谱柱为赛分C18-H柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-水(25:75),柱温为30℃,流速为1 mL/min,检测波长为250 nm.结果 丹参、山楂、泽泻的薄层色谱斑点清晰,分离度好,阴性对照无干扰;葛根素进样量在0.0256～0.1536μg范围内与峰面积线性关系良好,r=0.9995(n=6),平均加样回收率为100.08％,RSD为0.44％(n=6).结论 该方法简便、准确、重复性好,可用于垂葛酒肝丸质量标准控制.
作者：王刚；陈向东；罗海龙；李永佳；李敏清 刊期： 2018年第09期
目的 探讨舒肝解郁胶囊联合常规西药治疗慢性非萎缩性胃炎伴抑郁患者的临床疗效.方法 将经内镜检查诊断为慢性非萎缩性胃炎,且符合《中国精神障碍分类与诊断标准(第三版)》抑郁的诊断标准,以及汉密尔顿量表(HAMD)24项量表评分符合轻度和中度抑郁症的患者60例,按照数字表法随机分为对照组和试验组,各30例.对照组给予常规西药治疗,试验组在此基础上加服舒肝解郁胶囊,均治疗6周.结果 试验组总有效率为93.33％,显著高于对照组的73.33％(P<0.05);试验组的HAMD评分显著低于对照组(P<0.05);两组健康调查量表(SF-36)中8个维度积分均得到改善,其中活力、情感职能2个维度试验组的改善情况优于对照组(P<0.05);两组患者均未见明显肝肾功能损害等不良反应.结论 舒肝解郁胶囊联合常规西药治疗慢性非萎缩性胃炎伴抑郁,可有效改善临床症状、抑郁情况和生存质量,优于单纯的西药治疗.
作者：苏子珊；熊文生；陈灵洁；罗文 刊期： 2018年第09期
目的 探讨扶正解毒汤辅助治疗脓毒血症的近远期疗效.方法 选取医院2014年3月至2017年3月收治的脓毒血症患者96例,按入院顺序编号随机分为研究组(n=50)和对照组(n=46),对照组给予常规西药治疗,研究组在此基础上予以扶正解毒汤.结果 研究组总有效率为86.00％,高于对照组的65.21％(P<0.05);治疗后,两组患者血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、血乳酸(LAC)水平均明显低于治疗前(P<0.05),且研究组明显低于对照组(P<0.01);两组患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均较治疗前明显缩短,D-二聚体(D-D)水平均低于治疗前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);治疗后3个月,研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05);治疗后6个月,两组急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)、序贯性器官衰竭评分(SOFA)评分均低于治疗前(P<0.05),且研究组显著低于对照组(P<0.05);治疗后6个月,两组死亡率比较无显著差异(P>0.05).结论 扶正解毒汤辅助治疗脓毒血症的近远期疗效较好,可明显改善其炎性因子水平、凝血功能及预后,且安全性高,值得临床推广.
作者：杜晓敏；翟磊 刊期： 2018年第09期
目的 探讨丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的有效性及安全性.方法 将2015年1月至2017年10月收治的妊娠期ICP患者90例按随机数字表法分为A,B,C 3组,每组30例.A组口服丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片0.5 g,每日2次;B组给予丁二磺酸腺苷蛋氨酸注射剂1.0 g,静脉滴注;C组口服熊去氧胆酸胶囊0.5 g.3组均以7 d为1个疗程,持续治疗3个疗程.结果 A组、B组黄疸消退时间均短于C组,但皮肤瘙痒评分高于C组(P<0.05),B组黄疸消退时间短于A组(P<0.05);C组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)、总胆汁酸(TBA)均低于A组和B组,总胆红素(TBIL)高于A组和B组(P<0.05).A组和B组胎儿早产率低于C组(P<0.05);3组用药期间不良反应发生率、停药后反跳发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 丁二磺酸腺苷蛋氨酸注射剂与肠溶片治疗妊娠期ICP的疗效及安全性无差异,对患者瘙痒症状与ALT,AST,TBA等指标改善不如熊去氧胆酸,但注射剂对TBIL的抑制起效更快,可缩短黄疸消退时间,降低早产率,对母婴具有较高的安全性.
作者：董晶晶 刊期： 2018年第09期
目的 建立根痛平片的微生物限度检查方法 .方法根据2015年版《中国药典》的规定,用平皿法、中和剂法对根痛平片进行微生物限度检查法的研究.结果 利用聚山梨酯80和卵磷脂的中和作用,可消除根痛平片对枯草芽孢杆菌的抑制作用.通过加入中和剂,可采用平皿法检查根痛平片需氧菌总数、霉菌和酵母菌总数.采用常规法检查控制菌.结论 该方法适用于根痛平片的微生物限度检查.
作者：姬俊；牛萌萌；刘彩娜；王立云 刊期： 2018年第09期
目的 探讨舒血宁注射液联合乌司他丁治疗急性胰腺炎的疗效.方法 选取医院收治的急性胰腺炎患者94例,采用随机数字表法分为研究组(46例)和对照组(48例),对照组患者给予注射用乌司他丁10万U静脉滴注,研究者患者在对照组治疗基础上加用舒血宁注射液20 mL静脉滴注,每日1次,7 d为1个疗程,共2个疗程.结果 研究组患者总有效率为93.48％,显著优于对照组的79.17％(χ2=4.0371,P<0.05);与对照组治疗后相比,研究组炎性因子白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著降低,IL-10水平显著升高(P<0.05);两组患者治疗后氧化应激指标一氧化氮(NO)和丙二醛(MDA)水平均显著降低,超氧化物歧化酶(SOD)水平显著升高(P<0.05),且研究组改善水平优于对照组(P<0.05).结论 舒血宁注射液联合乌司他丁能有效提高急性胰腺炎患者的疗效,可改善患者的炎性因子及氧化应激指标水平.
作者：符兰桂；曾源 刊期： 2018年第09期
目的 研究乌司他丁对脓毒症膈肌p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)信号通路的影响.方法 选取60例SPF级成年雄性SD大鼠,随机分为A组、B组和C组,各20只;A组为假手术组,B组为脓毒症组,C组为乌司他丁治疗组.麻醉后,A组从正中线剪开大鼠腹部,然后对伤口进行缝合;B组使用盲肠结扎穿刺(CLP)模型,将大鼠制成脓毒症动物模型;C组大鼠在术后立即给予乌司他丁治疗.3组大鼠在术后16 h内处死,观察膈肌肌条收缩力、膈肌肌细胞凋亡率及p38 MAPK蛋白表达水平.结果 B组与A组相比,大鼠膈肌肌条收缩力明显下降,膈肌肌细胞凋亡率及p38 MAPK蛋白表达水平明显上升(P<0.05);C组大鼠膈肌肌条收缩力、膈肌肌细胞凋亡率及p38 MAPK蛋白表达水平均明显恢复,差异有统计学意义(P<0.05).结论 乌司他丁可有效抑制脓毒症膈肌p38 MAPK信号通路的表达,并有效减少膈肌肌细胞凋亡率,降低脓毒症对膈肌造成的损伤.
作者：冯清洲；刘晅；黄建鑫 刊期： 2018年第09期
目的 探讨曲美他嗪治疗微血管心绞痛的临床疗效.方法 将120例微血管心绞痛患者随机分为对照组和观察组,各60例.对照组患者给予常规药物治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用盐酸曲美他嗪片,每次20 mg,每日3次,均连续治疗6个月.结果 观察组患者未出现明显药品不良反应,缓解心绞痛的总有效率为88.33％,高于对照组的66.67％(P<0.05);观察组患者运动平板试验的总运动时间、ST段压低0.1 mV时间明显延长,ST段大压低幅度减小,一氧化氮(NO)含量升高,内皮素-1(ET-1)和C反应蛋白(CRP)含量均下降,效果均优于对照组(P<0.05).结论 在常规治疗基础上联合曲美他嗪治疗微血管心绞痛安全、有效,能明显改善微血管心绞痛患者的生化指标,显著减少心绞痛的发病率.
作者：高瑞敏 刊期： 2018年第09期
目的 探讨剖宫产瘢痕妊娠患者应用甲氨蝶呤联合清宫术治疗的效果及对人绒毛膜促性腺激素(HCG)的影响.方法 选取医院2016年11月至2017年11月收治的剖宫产瘢痕妊娠患者81例,按照随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(41例),对照组给予清宫术治疗,观察组给予甲氨蝶呤联合清宫术治疗.结果 观察组的治疗成功率为100.00％(P<0.05),显著高于对照组的75.00％(P<0.05);观察组的清宫术前后的HCG水平分别为(5817.51±200.40)U/L,(1701.53±80.22)U/L,术后观察组出血量为(60.43±6.23)mL,月经恢复时间为(35.65±3.30)d,平均住院时间为(11.26±3.70)d,显著低于对照组的(8402.40±297.22)U/L,(3628.60±102.11)U/L,(222.31±20.20)mL,(49.23±2.70)d,(36.10±4.40)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 甲氨蝶呤联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠,疗效确切,能更好地减少患者出血量,降低HCG水平,缩短住院时间.
作者：朱端荣；钱敏；戴雯 刊期： 2018年第09期
目的 探讨小剂量喹硫平治疗失眠症的临床疗效.方法 选择医院2016年7月至2017年8月收治的失眠症患者100例,随机分为两组,各50例.对照组予地西泮治疗,观察组给予地西泮联合小剂量喹硫平治疗,治疗8周后.结果 观察组总有效率为94.00％,显著高于对照组的78.00％(P<0.05);两组患者治疗后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)各观测指标评分均较治疗前显著降低(P<0.05),观察组除入睡时间无明显差异外,其他各指标均显著低于对照组(P<0.05);观察组睡眠潜伏期显著低于对照组(P<0.05),睡眠总时间与睡眠效率显著优于对照组(P<0.05);观察组发生不良反应共38例,显著低于对照组的52例(P<0.05).结论 小剂量喹硫平可有效改善失眠症患者的临床疗效,安全性较高,可用于辅助治疗.
作者：侯云跃；乐发国 刊期： 2018年第09期
目的 探讨高维持量氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 收集2014年10月至2016年10月医院收治的不稳定型心绞痛患者102例,按随机数字表法分为单药组(常规阿司匹林治疗)、常规剂量组(阿司匹林+常规剂量氯吡格雷)、高维持量组(阿司匹林+高维持量氯吡格雷),各34例,治疗4周.结果 高维持量组患者的治疗总有效率为100.00％,高于单药组的79.41％和常规剂量组的88.24％(χ2=-11.093,P=0.000<0.05);高维持量组患者血清中心肌损伤标志物肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、心脏型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)的含量分别为(4.82±0.51)U/L,(0.21±0.03)ng/mL,(0.26±0.04)ng/mL,分别低于单药组、常规剂量组(12.61±1.74)U/L,(0.63±0.08)ng/mL,(0.92±0.11)ng/mL和(9.24±0.95)U/L,(0.44±0.05)ng/mL,(0.51±0.07)ng/mL(F=13.847,9.712,11.047,P=0.000).结论 不稳定型心绞痛患者予高维持量氯吡格雷联合阿司匹林治疗,可有效提高临床疗效,并减少心肌损伤.
作者：喻俊颜 刊期： 2018年第09期
目的 建立口腔溃疡系列制剂(片剂和散剂)中冰片的含量测定方法 ,同时分析制剂中的挥发性成分.方法采用气相色谱法测定制剂中的龙脑和异龙脑的含量,采用气相-质谱联用仪和顶空进样器分析制剂中的挥发性成分.结果 异龙脑进样量线性范围为0.0111～1.4180μg,线性回归方程为Y=1.967 X+0.002,r=1.000(n=8),平均回收率为100.69％,RSD为3.42％(n=6);龙脑进样量线性范围为0.0172～2.2020μg,线性回归方程为Y=1.992 X+0.004,r=1.000(n=8),平均回收率为102.28％,RSD为3.01％(n=6).制剂中主要成分为龙脑和异龙脑,部分样品含有薄荷醇(相对含量14.62％)和胡薄荷酮(相对含量6.22％).结论 该含量测定方法科学、简便、专属性较强,可有效控制制剂质量.个别样品中检出薄荷挥发油或提取物的色谱峰.
作者：吴芳；罗定强；樊宝娟；李霞；刘海静 刊期： 2018年第09期
目的 了解消费者对连锁药店品牌传播方式的偏好情况,为连锁药店优化品牌传播管理提供参考和依据.方法 采用问卷调查方式调查福州市5个区共350个样本,并进行统计和分析.结果 共发放问卷350份,回收有效问卷320份,有效回收率为91.43％;连锁药店品牌传播方式偏好调查结果,按消费者偏好程度递减依次排序为慈善公益宣传,口碑传播,讲座,店庆或节假日促销,品牌或产品体验,电视广告,报刊广告,药店传单或手册,广告牌,车体广告,网络、QQ或微信,电话或短信.结论 连锁药店应加大慈善公益宣传力度,提升企业的口碑传播效应;通过会员营销管理,提升药店会员品牌忠诚度;将品牌消费意识植入药店消费者管理中,塑造良好的连锁药店品牌形象;优化品牌传播方式的组合应用,达到降低品牌传播成本、提升品牌传播效果的管理目的.
作者：刘丹丹；陈玉文 刊期： 2018年第09期
目的 促进制药企业更好地管理企业的变更,更顺利地开展变更控制管理.方法 通过介绍制药企业常见的变更控制管理缺陷,分析导致这些缺陷的原因.结果 与结论 良好的制药企业变更控制管理流程,应当包括对变更的申请、评估、变更行动方案制订、变更申请的批准、执行变更行动计划、变更的批准和实施、变更实施后的跟踪.通过对变更控制管理流程的阐述,指导企业变更控制更规范,良好地进行变更控制管理.
作者：谭建新 刊期： 2018年第09期
目的 探讨亮丙瑞林辅助腹腔镜治疗子宫内膜异位症的临床疗效及对患者再孕和生活质量的影响.方法 选取医院2013年1月至2016年1月收治的首次接受腹腔镜下手术的子宫内膜异位症患者184例,回顾性分析所有患者的临床及随访资料,根据治疗方法不同分为A组68例、B组64例和C组52例.A组患者采用腹腔镜手术等临床常规治疗,B组患者在手术治疗后予以亮丙瑞林治疗3个月,C组在手术治疗后予以亮丙瑞林治疗6个月.结果 治疗后,3组患者的卵泡刺激素和黄体生成素水平均较治疗前明显下降,且B组和C组患者下降程度均显著大于A组(P<0.05),但B组和C组间无明显差异(P>0.05);3组患者临床总有效率比较,差异无统计学意义(χ2=1.828,P>0.05);随访1年后,B组和C组患者的再孕率分别为78.13％和80.77％,均显著高于A组患者的47.06％(χ2=20.383,P<0.01),但B组和C组无明显差异(P>0.05);治疗后,B组和C组患者生活质量评分显著高于A组(P<0.05),但B组和C组间无明显差异(P>0.05).结论 腹腔镜下术后予亮丙瑞林辅助治疗3～6个月子宫内膜异位症,可显著提高患者临床有效率、再孕率及生活质量,具有一定安全性,值得推广.
作者：王琦；邵欣；刘小强 刊期： 2018年第09期
目的 分析与妇科疾病相关的药物经济学,为临床安全、有效、经济地治疗妇科疾病提供依据.方法 通过检索文献,综述、分析与妇科疾病相关的药物经济学评价案例.结果 与结论 有关妇科常见疾病的药物经济学研究较少.建议临床医师和药师了解和掌握药物经济学相关知识,努力注重临床有效治疗和用药安全,帮助广大女性患者有效减轻、消除病痛,提高其就医获得感.
作者：王晓丽；刘国强；李雪靖；郭素景；高胜男；刘洋 刊期： 2018年第09期
目的 总结小分子靶向药物治疗乳腺癌的靶点及联合用药的研究进展.方法 检索近年来关于治疗乳腺癌的小分子靶向药物的文献,对其作用靶点、作用机制、联合用药的研究现状进行总结.结果 大部分药物有耐药性和不良反应,联合用药可解决部分问题,但仍存在不足.结论 乳腺癌小分子靶向药物及联合用药将成为未来的研究热点.
作者：薛淑一；李明春 刊期： 2018年第09期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
