刘丹丹；陈玉文
目的 分析医院蔗糖铁注射液在临床使用过程中存在的问题及高危风险点.方法 选取医院2015年全年使用蔗糖铁注射液较多且不良反应上报率偏高的妇科病区为示例病区;临床药师运用PDCA循环管理法分析原因并通过专项问卷调查,组织专家共研,进行临床科室培训等手段对蔗糖铁注射液的临床使用进行有效干预.结果 2016年全年示例科室蔗糖铁注射液用量(100 mg,200 mg)分别同比下降63.52％和70.29％.结论 临床药师通过PDCA循环的方法对蔗糖铁注射液的临床使用进行干预,效果显著,促进临床更规范正确使用蔗糖铁注射液.
作者：杨佳；李根；刘雪梅；张丹；郭文玫 刊期： 2018年第09期
目的 了解消费者对连锁药店品牌传播方式的偏好情况,为连锁药店优化品牌传播管理提供参考和依据.方法 采用问卷调查方式调查福州市5个区共350个样本,并进行统计和分析.结果 共发放问卷350份,回收有效问卷320份,有效回收率为91.43％;连锁药店品牌传播方式偏好调查结果,按消费者偏好程度递减依次排序为慈善公益宣传,口碑传播,讲座,店庆或节假日促销,品牌或产品体验,电视广告,报刊广告,药店传单或手册,广告牌,车体广告,网络、QQ或微信,电话或短信.结论 连锁药店应加大慈善公益宣传力度,提升企业的口碑传播效应;通过会员营销管理,提升药店会员品牌忠诚度;将品牌消费意识植入药店消费者管理中,塑造良好的连锁药店品牌形象;优化品牌传播方式的组合应用,达到降低品牌传播成本、提升品牌传播效果的管理目的.
作者：刘丹丹；陈玉文 刊期： 2018年第09期
目的 总结小分子靶向药物治疗乳腺癌的靶点及联合用药的研究进展.方法 检索近年来关于治疗乳腺癌的小分子靶向药物的文献,对其作用靶点、作用机制、联合用药的研究现状进行总结.结果 大部分药物有耐药性和不良反应,联合用药可解决部分问题,但仍存在不足.结论 乳腺癌小分子靶向药物及联合用药将成为未来的研究热点.
作者：薛淑一；李明春 刊期： 2018年第09期
目的 探讨剖宫产瘢痕妊娠患者应用甲氨蝶呤联合清宫术治疗的效果及对人绒毛膜促性腺激素(HCG)的影响.方法 选取医院2016年11月至2017年11月收治的剖宫产瘢痕妊娠患者81例,按照随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(41例),对照组给予清宫术治疗,观察组给予甲氨蝶呤联合清宫术治疗.结果 观察组的治疗成功率为100.00％(P<0.05),显著高于对照组的75.00％(P<0.05);观察组的清宫术前后的HCG水平分别为(5817.51±200.40)U/L,(1701.53±80.22)U/L,术后观察组出血量为(60.43±6.23)mL,月经恢复时间为(35.65±3.30)d,平均住院时间为(11.26±3.70)d,显著低于对照组的(8402.40±297.22)U/L,(3628.60±102.11)U/L,(222.31±20.20)mL,(49.23±2.70)d,(36.10±4.40)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 甲氨蝶呤联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠,疗效确切,能更好地减少患者出血量,降低HCG水平,缩短住院时间.
作者：朱端荣；钱敏；戴雯 刊期： 2018年第09期
目的 探讨多奈哌齐联合奥拉西坦治疗对阿尔茨海默病患者认知功能以及日常生活能力的影响.方法 选择医院2016年1月至2017年1月收治的阿尔茨海默病患者100例,采用随机数字表法分为对照组(奥拉西坦治疗)和观察组(多奈哌齐联合奥拉西坦),各50例.结果 治疗1,3,6个月后,两组患者的认知功能评分均较治疗前显著提高(P<0.05),且观察组患者的认知功能评分分别为(19.54±2.09)分、(23.08±3.02)分、(25.88±1.76)分,明显优于对照组患者的(16.77±1.55)分、(19.22±1.08)分,(21.32±0.51)分(P<0.05);治疗后,两组患者日常生活能力评分和痴呆程度评分均较治疗前显著提高(P<0.05),且观察组患者日常生活能力评分与痴呆程度评分分别为(85.26±5.02)分、(40.54±2.01)分,明显优于对照组患者的(74.21±4.08)分,(43.96±2.87)分(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 多奈哌齐联合奥拉西坦治疗阿尔茨海默病,可有效提高患者认知能力以及日常生活能力,改善临床症状,有较高临床应用价值.
作者：刘艳；周黔；江学锋 刊期： 2018年第09期
目的 探讨高维持量氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 收集2014年10月至2016年10月医院收治的不稳定型心绞痛患者102例,按随机数字表法分为单药组(常规阿司匹林治疗)、常规剂量组(阿司匹林+常规剂量氯吡格雷)、高维持量组(阿司匹林+高维持量氯吡格雷),各34例,治疗4周.结果 高维持量组患者的治疗总有效率为100.00％,高于单药组的79.41％和常规剂量组的88.24％(χ2=-11.093,P=0.000<0.05);高维持量组患者血清中心肌损伤标志物肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、心脏型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)的含量分别为(4.82±0.51)U/L,(0.21±0.03)ng/mL,(0.26±0.04)ng/mL,分别低于单药组、常规剂量组(12.61±1.74)U/L,(0.63±0.08)ng/mL,(0.92±0.11)ng/mL和(9.24±0.95)U/L,(0.44±0.05)ng/mL,(0.51±0.07)ng/mL(F=13.847,9.712,11.047,P=0.000).结论 不稳定型心绞痛患者予高维持量氯吡格雷联合阿司匹林治疗,可有效提高临床疗效,并减少心肌损伤.
作者：喻俊颜 刊期： 2018年第09期
目的 探讨曲美他嗪治疗微血管心绞痛的临床疗效.方法 将120例微血管心绞痛患者随机分为对照组和观察组,各60例.对照组患者给予常规药物治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用盐酸曲美他嗪片,每次20 mg,每日3次,均连续治疗6个月.结果 观察组患者未出现明显药品不良反应,缓解心绞痛的总有效率为88.33％,高于对照组的66.67％(P<0.05);观察组患者运动平板试验的总运动时间、ST段压低0.1 mV时间明显延长,ST段大压低幅度减小,一氧化氮(NO)含量升高,内皮素-1(ET-1)和C反应蛋白(CRP)含量均下降,效果均优于对照组(P<0.05).结论 在常规治疗基础上联合曲美他嗪治疗微血管心绞痛安全、有效,能明显改善微血管心绞痛患者的生化指标,显著减少心绞痛的发病率.
作者：高瑞敏 刊期： 2018年第09期
目的 分析耐碳青霉烯类抗生素肺炎克雷伯菌(CRKP)感染的临床特征及易感因素.方法 收集2011年至2015年医院住院患者的非重复CRKP 51株,进行临床特征总结、药物敏感性试验,分析耐药情况及易感因素.结果 按照占比从高到低排序,菌株来源病区分别为重症加强护理病房(ICU)、感染科、呼吸内科、胸心外科、神经内科、骨科及血液科标本类型分别为痰液、尿液、血液、胆汁及创面、脓液.头孢菌素类、青霉素类、美罗培南和环丙沙星耐药率高达100.00％(51/51),其余抗菌药物耐药率从高到低排序分别为头孢呋辛、庆大霉素、复方新诺明、四环素、氨曲南、左旋氧氟沙星、妥布霉素;根据Logistic回归分析法评价可知,入住ICU、住院时间≥7 d、机械通气时间≥5 d、合并糖尿病及多种抗生素联用均为影响患者感染的危险因素.结论 CRKP具有严重的多重耐药情况,其耐药性可能与呼吸机使用及产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)存在一定相关性.
作者：陈科帆；熊域皎；罗飞；袁术生 刊期： 2018年第09期
目的 探讨葛根素联合神经节苷脂钠对突发性耳聋患者血液流变学和血管内皮功能的影响.方法 选取医院2015年3月至2017年5月收治的突发性耳聋患者77例,采用随机数字表法分为对照组(38例)与研究组(39例).对照组患者给予神经节苷脂钠、补充神经营养和补充维生素的常规治疗方式,研究组患者在对照组治疗基础上加用葛根素治疗,两组均治疗10 d.结果 研究组治疗有效率为94.87％,显著高于对照组的78.95％(P<0.05).治疗后,两组患者在250,500,1000,2000,3000,4000 Hz范围的听力阈值均较治疗前显著降低(P<0.05),且研究组显著低于对照组(P<0.05);两组患者的血浆黏度(PV)、红细胞聚集指数(EAI)、全血高切黏度(HS)、纤维蛋白原(FIB)、内皮素(ET)、可溶性血管细胞间黏附分子-1(sVCAM-1)含量值均显著低于治疗前(P<0.05),且研究组患者均显著低于对照组(P<0.05);两组患降钙素基因相关肽(CGRP)水平显著高于治疗前(P<0.05),且研究组显著高于对照组(P<0.05).两组均无明显不良反应发生.结论 葛根素联合神经节苷脂钠较单用神经节苷脂钠治疗突发性耳聋具有更好的临床疗效,可有效调节患者的血液流变学指标和血管内皮因子水平,促进听力恢复.
作者：王政林；蔡克万；刘文婷；李哲；郑家坤 刊期： 2018年第09期
目的 建立垂葛酒肝丸的质量标准.方法 采用薄层色谱(TLC)法对垂葛酒肝丸中丹参、山楂、泽泻进行定性鉴别;采用高效液相色谱(HPLC)法测定制剂中葛根素的含量,色谱柱为赛分C18-H柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-水(25:75),柱温为30℃,流速为1 mL/min,检测波长为250 nm.结果 丹参、山楂、泽泻的薄层色谱斑点清晰,分离度好,阴性对照无干扰;葛根素进样量在0.0256～0.1536μg范围内与峰面积线性关系良好,r=0.9995(n=6),平均加样回收率为100.08％,RSD为0.44％(n=6).结论 该方法简便、准确、重复性好,可用于垂葛酒肝丸质量标准控制.
作者：王刚；陈向东；罗海龙；李永佳；李敏清 刊期： 2018年第09期
患者,女,42岁,于2017年11月2日在我院妇科门诊就诊,诊断为子宫内膜异位症,皮下注射醋酸亮丙瑞林微球(上海丽珠制药有限公司,生产批号为170708,国药准字 H20093852,规格为每瓶 3. 75 mg),每次3. 75 mg,每月1次(首次).注射后留观5 min,患者出现面色苍白,烦躁不安,意识模糊,血压80/30 mmHg ( 1 mmHg=0. 133 kPa ) ,脉搏130次/分,心率36次/分.初步诊断为过敏性休克,给予平卧位、吸氧、肾上腺素1 mg (皮下注射) ,5 min后静脉注射地塞米松5 mg.10 min后,患者意识清楚,血压 100 /60 mmHg ,脉搏120次/分,心率28次/分,留观2 h无不适后离开.
作者：郝晓娟；许婷；吴婷婷 刊期： 2018年第09期
目的 探讨临床药师在妊娠期乳腺癌治疗中的药学服务.方法 临床药师利用循证方法参与1例妊娠期乳腺癌的药物治疗过程,并对患者进行药学监护、随访等药学服务.结果 根据循证结果为患者制订了治疗方案,患者完成1个周期化疗,1个月后顺产女婴,产后继续抗肿瘤治疗.结论 临床药师需要提高自身业务水平,在多学科诊疗中发挥作用,为疑难危重患者提供更全面的药学服务.
作者：尹茜；占美；徐珽 刊期： 2018年第09期
目的 探讨舒血宁注射液联合乌司他丁治疗急性胰腺炎的疗效.方法 选取医院收治的急性胰腺炎患者94例,采用随机数字表法分为研究组(46例)和对照组(48例),对照组患者给予注射用乌司他丁10万U静脉滴注,研究者患者在对照组治疗基础上加用舒血宁注射液20 mL静脉滴注,每日1次,7 d为1个疗程,共2个疗程.结果 研究组患者总有效率为93.48％,显著优于对照组的79.17％(χ2=4.0371,P<0.05);与对照组治疗后相比,研究组炎性因子白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著降低,IL-10水平显著升高(P<0.05);两组患者治疗后氧化应激指标一氧化氮(NO)和丙二醛(MDA)水平均显著降低,超氧化物歧化酶(SOD)水平显著升高(P<0.05),且研究组改善水平优于对照组(P<0.05).结论 舒血宁注射液联合乌司他丁能有效提高急性胰腺炎患者的疗效,可改善患者的炎性因子及氧化应激指标水平.
作者：符兰桂；曾源 刊期： 2018年第09期
目的 促进制药企业更好地管理企业的变更,更顺利地开展变更控制管理.方法 通过介绍制药企业常见的变更控制管理缺陷,分析导致这些缺陷的原因.结果 与结论 良好的制药企业变更控制管理流程,应当包括对变更的申请、评估、变更行动方案制订、变更申请的批准、执行变更行动计划、变更的批准和实施、变更实施后的跟踪.通过对变更控制管理流程的阐述,指导企业变更控制更规范,良好地进行变更控制管理.
作者：谭建新 刊期： 2018年第09期
目的 建立根痛平片的微生物限度检查方法 .方法根据2015年版《中国药典》的规定,用平皿法、中和剂法对根痛平片进行微生物限度检查法的研究.结果 利用聚山梨酯80和卵磷脂的中和作用,可消除根痛平片对枯草芽孢杆菌的抑制作用.通过加入中和剂,可采用平皿法检查根痛平片需氧菌总数、霉菌和酵母菌总数.采用常规法检查控制菌.结论 该方法适用于根痛平片的微生物限度检查.
作者：姬俊；牛萌萌；刘彩娜；王立云 刊期： 2018年第09期
目的 探讨艾司西酞普兰联合康复训练治疗老年脑卒中后抑郁的疗效.方法 选取医院2016年3月至2017年8月收治的脑卒中后抑郁患者106例,采用随机数字表法分为治疗组52例和对照组54例.对照组患者给予艾司西酞普兰治疗,治疗组患者在对照组基础上加用康复训练,均连续治疗2个月.结果 治疗组患者临床痊治愈率为23.08％,总有效率为94.23％,均明显优于对照组的7.41％和81.48％(P<0.05);治疗组患者治疗后1,2个月汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分分别为(12.57±2.48)分和(8.55±1.53)分,均明显低于对照组的(17.49±2.79)分和(13.76±2.05)分(P<0.05);治疗组患者治疗后1,2个月美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分别为(14.89±1.38)分和(11.32±1.09)分,均明显低于对照组的(16.93±1.27)分和(14.65±1.29)分(P<0.05);治疗组患者治疗后1,2个月日常生活能力(ADL)评分分别为(25.42±3.58)分和(19.44±3.07)分,均低于对照组的(29.16±4.07)分和(23.65±3.42)分(P<0.05);治疗组患者治疗后不良反应发生率为11.54％,明显低于对照组的27.78％(P<0.05).结论 艾司西酞普兰联合康复训练能有效提高老年脑卒中后抑郁患者的临床疗效,改善抑郁状态,促进神经功能和日常生活能力的提高,降低不良反应的发生,提高患者生存质量.
作者：莫非；奚旸；管重远 刊期： 2018年第09期
目的 分析与妇科疾病相关的药物经济学,为临床安全、有效、经济地治疗妇科疾病提供依据.方法 通过检索文献,综述、分析与妇科疾病相关的药物经济学评价案例.结果 与结论 有关妇科常见疾病的药物经济学研究较少.建议临床医师和药师了解和掌握药物经济学相关知识,努力注重临床有效治疗和用药安全,帮助广大女性患者有效减轻、消除病痛,提高其就医获得感.
作者：王晓丽；刘国强；李雪靖；郭素景；高胜男；刘洋 刊期： 2018年第09期
目的 探讨舒肝解郁胶囊联合常规西药治疗慢性非萎缩性胃炎伴抑郁患者的临床疗效.方法 将经内镜检查诊断为慢性非萎缩性胃炎,且符合《中国精神障碍分类与诊断标准(第三版)》抑郁的诊断标准,以及汉密尔顿量表(HAMD)24项量表评分符合轻度和中度抑郁症的患者60例,按照数字表法随机分为对照组和试验组,各30例.对照组给予常规西药治疗,试验组在此基础上加服舒肝解郁胶囊,均治疗6周.结果 试验组总有效率为93.33％,显著高于对照组的73.33％(P<0.05);试验组的HAMD评分显著低于对照组(P<0.05);两组健康调查量表(SF-36)中8个维度积分均得到改善,其中活力、情感职能2个维度试验组的改善情况优于对照组(P<0.05);两组患者均未见明显肝肾功能损害等不良反应.结论 舒肝解郁胶囊联合常规西药治疗慢性非萎缩性胃炎伴抑郁,可有效改善临床症状、抑郁情况和生存质量,优于单纯的西药治疗.
作者：苏子珊；熊文生；陈灵洁；罗文 刊期： 2018年第09期
目的 探讨复生康胶囊联合实时虚拟导航系统引导下的射频消融术治疗原发性肝癌的临床疗效.方法 采用随机数字表法将医院2015年1月至2017年1月收治的84例原发性肝癌患者均分为观察组和对照组,各42例.对照组患者给予实时虚拟导航系统引导下的射频消融术进行治疗,观察组患者在此基础上加用复生康胶囊,治疗3个月.结果 观察组与对照组患者术后并发症发生率相当(45.24％比42.86％,P>0.05);观察组总有效率明显高于对照组(66.67％比50.00％,P<0.05);治疗3个月后,观察组IgG,IgA,IgM,CD3+,CD4+等免疫功能指标水平分别为(15.46±1.57)g/L,(2.56±0.51)g/L,(2.51±0.54)g/L,(50.58±9.15)％及(38.92±8.31)％,均明显高于对照组的(7.05±0.82)g/L,(1.12±0.18)g/L,(1.26±0.19)g/L,(40.34±7.21)％,(31.21±5.94)％,差异显著(P<0.05);治疗3个月后,观察组癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)及血管内皮生长因子(VEGF)含量分别为(5.13±0.62)μg/L,(36.16±3.45)U/mL及(113.56±12.67)pg/mL,均明显低于对照组的(8.12±0.78)μg/L,(51.78±5.23)U/mL及(153.45±16.34)pg/mL,差异显著(P<0.05).结论 在采用实时虚拟导航系统引导射频消融术治疗原发性肝癌中,复生康胶囊可有效提高疗效,改善患者免疫功能.
作者：侯春光；徐磊 刊期： 2018年第09期
目的 探讨扶正解毒汤辅助治疗脓毒血症的近远期疗效.方法 选取医院2014年3月至2017年3月收治的脓毒血症患者96例,按入院顺序编号随机分为研究组(n=50)和对照组(n=46),对照组给予常规西药治疗,研究组在此基础上予以扶正解毒汤.结果 研究组总有效率为86.00％,高于对照组的65.21％(P<0.05);治疗后,两组患者血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、血乳酸(LAC)水平均明显低于治疗前(P<0.05),且研究组明显低于对照组(P<0.01);两组患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均较治疗前明显缩短,D-二聚体(D-D)水平均低于治疗前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);治疗后3个月,研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05);治疗后6个月,两组急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)、序贯性器官衰竭评分(SOFA)评分均低于治疗前(P<0.05),且研究组显著低于对照组(P<0.05);治疗后6个月,两组死亡率比较无显著差异(P>0.05).结论 扶正解毒汤辅助治疗脓毒血症的近远期疗效较好,可明显改善其炎性因子水平、凝血功能及预后,且安全性高,值得临床推广.
作者：杜晓敏；翟磊 刊期： 2018年第09期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
