侯春光；徐磊
目的 建立口腔溃疡系列制剂(片剂和散剂)中冰片的含量测定方法 ,同时分析制剂中的挥发性成分.方法采用气相色谱法测定制剂中的龙脑和异龙脑的含量,采用气相-质谱联用仪和顶空进样器分析制剂中的挥发性成分.结果 异龙脑进样量线性范围为0.0111～1.4180μg,线性回归方程为Y=1.967 X+0.002,r=1.000(n=8),平均回收率为100.69％,RSD为3.42％(n=6);龙脑进样量线性范围为0.0172～2.2020μg,线性回归方程为Y=1.992 X+0.004,r=1.000(n=8),平均回收率为102.28％,RSD为3.01％(n=6).制剂中主要成分为龙脑和异龙脑,部分样品含有薄荷醇(相对含量14.62％)和胡薄荷酮(相对含量6.22％).结论 该含量测定方法科学、简便、专属性较强,可有效控制制剂质量.个别样品中检出薄荷挥发油或提取物的色谱峰.
作者：吴芳；罗定强；樊宝娟；李霞；刘海静 刊期： 2018年第09期
目的 探讨曲美他嗪治疗微血管心绞痛的临床疗效.方法 将120例微血管心绞痛患者随机分为对照组和观察组,各60例.对照组患者给予常规药物治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用盐酸曲美他嗪片,每次20 mg,每日3次,均连续治疗6个月.结果 观察组患者未出现明显药品不良反应,缓解心绞痛的总有效率为88.33％,高于对照组的66.67％(P<0.05);观察组患者运动平板试验的总运动时间、ST段压低0.1 mV时间明显延长,ST段大压低幅度减小,一氧化氮(NO)含量升高,内皮素-1(ET-1)和C反应蛋白(CRP)含量均下降,效果均优于对照组(P<0.05).结论 在常规治疗基础上联合曲美他嗪治疗微血管心绞痛安全、有效,能明显改善微血管心绞痛患者的生化指标,显著减少心绞痛的发病率.
作者：高瑞敏 刊期： 2018年第09期
目的 探讨亮丙瑞林辅助腹腔镜治疗子宫内膜异位症的临床疗效及对患者再孕和生活质量的影响.方法 选取医院2013年1月至2016年1月收治的首次接受腹腔镜下手术的子宫内膜异位症患者184例,回顾性分析所有患者的临床及随访资料,根据治疗方法不同分为A组68例、B组64例和C组52例.A组患者采用腹腔镜手术等临床常规治疗,B组患者在手术治疗后予以亮丙瑞林治疗3个月,C组在手术治疗后予以亮丙瑞林治疗6个月.结果 治疗后,3组患者的卵泡刺激素和黄体生成素水平均较治疗前明显下降,且B组和C组患者下降程度均显著大于A组(P<0.05),但B组和C组间无明显差异(P>0.05);3组患者临床总有效率比较,差异无统计学意义(χ2=1.828,P>0.05);随访1年后,B组和C组患者的再孕率分别为78.13％和80.77％,均显著高于A组患者的47.06％(χ2=20.383,P<0.01),但B组和C组无明显差异(P>0.05);治疗后,B组和C组患者生活质量评分显著高于A组(P<0.05),但B组和C组间无明显差异(P>0.05).结论 腹腔镜下术后予亮丙瑞林辅助治疗3～6个月子宫内膜异位症,可显著提高患者临床有效率、再孕率及生活质量,具有一定安全性,值得推广.
作者：王琦；邵欣；刘小强 刊期： 2018年第09期
目的 探讨剖宫产瘢痕妊娠患者应用甲氨蝶呤联合清宫术治疗的效果及对人绒毛膜促性腺激素(HCG)的影响.方法 选取医院2016年11月至2017年11月收治的剖宫产瘢痕妊娠患者81例,按照随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(41例),对照组给予清宫术治疗,观察组给予甲氨蝶呤联合清宫术治疗.结果 观察组的治疗成功率为100.00％(P<0.05),显著高于对照组的75.00％(P<0.05);观察组的清宫术前后的HCG水平分别为(5817.51±200.40)U/L,(1701.53±80.22)U/L,术后观察组出血量为(60.43±6.23)mL,月经恢复时间为(35.65±3.30)d,平均住院时间为(11.26±3.70)d,显著低于对照组的(8402.40±297.22)U/L,(3628.60±102.11)U/L,(222.31±20.20)mL,(49.23±2.70)d,(36.10±4.40)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 甲氨蝶呤联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠,疗效确切,能更好地减少患者出血量,降低HCG水平,缩短住院时间.
作者：朱端荣；钱敏；戴雯 刊期： 2018年第09期
目的 探讨艾司西酞普兰联合康复训练治疗老年脑卒中后抑郁的疗效.方法 选取医院2016年3月至2017年8月收治的脑卒中后抑郁患者106例,采用随机数字表法分为治疗组52例和对照组54例.对照组患者给予艾司西酞普兰治疗,治疗组患者在对照组基础上加用康复训练,均连续治疗2个月.结果 治疗组患者临床痊治愈率为23.08％,总有效率为94.23％,均明显优于对照组的7.41％和81.48％(P<0.05);治疗组患者治疗后1,2个月汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分分别为(12.57±2.48)分和(8.55±1.53)分,均明显低于对照组的(17.49±2.79)分和(13.76±2.05)分(P<0.05);治疗组患者治疗后1,2个月美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分别为(14.89±1.38)分和(11.32±1.09)分,均明显低于对照组的(16.93±1.27)分和(14.65±1.29)分(P<0.05);治疗组患者治疗后1,2个月日常生活能力(ADL)评分分别为(25.42±3.58)分和(19.44±3.07)分,均低于对照组的(29.16±4.07)分和(23.65±3.42)分(P<0.05);治疗组患者治疗后不良反应发生率为11.54％,明显低于对照组的27.78％(P<0.05).结论 艾司西酞普兰联合康复训练能有效提高老年脑卒中后抑郁患者的临床疗效,改善抑郁状态,促进神经功能和日常生活能力的提高,降低不良反应的发生,提高患者生存质量.
作者：莫非；奚旸；管重远 刊期： 2018年第09期
目的 分析医院蔗糖铁注射液在临床使用过程中存在的问题及高危风险点.方法 选取医院2015年全年使用蔗糖铁注射液较多且不良反应上报率偏高的妇科病区为示例病区;临床药师运用PDCA循环管理法分析原因并通过专项问卷调查,组织专家共研,进行临床科室培训等手段对蔗糖铁注射液的临床使用进行有效干预.结果 2016年全年示例科室蔗糖铁注射液用量(100 mg,200 mg)分别同比下降63.52％和70.29％.结论 临床药师通过PDCA循环的方法对蔗糖铁注射液的临床使用进行干预,效果显著,促进临床更规范正确使用蔗糖铁注射液.
作者：杨佳；李根；刘雪梅；张丹；郭文玫 刊期： 2018年第09期
目的 探讨高维持量氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 收集2014年10月至2016年10月医院收治的不稳定型心绞痛患者102例,按随机数字表法分为单药组(常规阿司匹林治疗)、常规剂量组(阿司匹林+常规剂量氯吡格雷)、高维持量组(阿司匹林+高维持量氯吡格雷),各34例,治疗4周.结果 高维持量组患者的治疗总有效率为100.00％,高于单药组的79.41％和常规剂量组的88.24％(χ2=-11.093,P=0.000<0.05);高维持量组患者血清中心肌损伤标志物肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、心脏型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)的含量分别为(4.82±0.51)U/L,(0.21±0.03)ng/mL,(0.26±0.04)ng/mL,分别低于单药组、常规剂量组(12.61±1.74)U/L,(0.63±0.08)ng/mL,(0.92±0.11)ng/mL和(9.24±0.95)U/L,(0.44±0.05)ng/mL,(0.51±0.07)ng/mL(F=13.847,9.712,11.047,P=0.000).结论 不稳定型心绞痛患者予高维持量氯吡格雷联合阿司匹林治疗,可有效提高临床疗效,并减少心肌损伤.
作者：喻俊颜 刊期： 2018年第09期
目的 探讨丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的有效性及安全性.方法 将2015年1月至2017年10月收治的妊娠期ICP患者90例按随机数字表法分为A,B,C 3组,每组30例.A组口服丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片0.5 g,每日2次;B组给予丁二磺酸腺苷蛋氨酸注射剂1.0 g,静脉滴注;C组口服熊去氧胆酸胶囊0.5 g.3组均以7 d为1个疗程,持续治疗3个疗程.结果 A组、B组黄疸消退时间均短于C组,但皮肤瘙痒评分高于C组(P<0.05),B组黄疸消退时间短于A组(P<0.05);C组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)、总胆汁酸(TBA)均低于A组和B组,总胆红素(TBIL)高于A组和B组(P<0.05).A组和B组胎儿早产率低于C组(P<0.05);3组用药期间不良反应发生率、停药后反跳发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 丁二磺酸腺苷蛋氨酸注射剂与肠溶片治疗妊娠期ICP的疗效及安全性无差异,对患者瘙痒症状与ALT,AST,TBA等指标改善不如熊去氧胆酸,但注射剂对TBIL的抑制起效更快,可缩短黄疸消退时间,降低早产率,对母婴具有较高的安全性.
作者：董晶晶 刊期： 2018年第09期
目的 探讨葛根素联合神经节苷脂钠对突发性耳聋患者血液流变学和血管内皮功能的影响.方法 选取医院2015年3月至2017年5月收治的突发性耳聋患者77例,采用随机数字表法分为对照组(38例)与研究组(39例).对照组患者给予神经节苷脂钠、补充神经营养和补充维生素的常规治疗方式,研究组患者在对照组治疗基础上加用葛根素治疗,两组均治疗10 d.结果 研究组治疗有效率为94.87％,显著高于对照组的78.95％(P<0.05).治疗后,两组患者在250,500,1000,2000,3000,4000 Hz范围的听力阈值均较治疗前显著降低(P<0.05),且研究组显著低于对照组(P<0.05);两组患者的血浆黏度(PV)、红细胞聚集指数(EAI)、全血高切黏度(HS)、纤维蛋白原(FIB)、内皮素(ET)、可溶性血管细胞间黏附分子-1(sVCAM-1)含量值均显著低于治疗前(P<0.05),且研究组患者均显著低于对照组(P<0.05);两组患降钙素基因相关肽(CGRP)水平显著高于治疗前(P<0.05),且研究组显著高于对照组(P<0.05).两组均无明显不良反应发生.结论 葛根素联合神经节苷脂钠较单用神经节苷脂钠治疗突发性耳聋具有更好的临床疗效,可有效调节患者的血液流变学指标和血管内皮因子水平,促进听力恢复.
作者：王政林；蔡克万；刘文婷；李哲；郑家坤 刊期： 2018年第09期
患者,女,42岁,于2017年11月2日在我院妇科门诊就诊,诊断为子宫内膜异位症,皮下注射醋酸亮丙瑞林微球(上海丽珠制药有限公司,生产批号为170708,国药准字 H20093852,规格为每瓶 3. 75 mg),每次3. 75 mg,每月1次(首次).注射后留观5 min,患者出现面色苍白,烦躁不安,意识模糊,血压80/30 mmHg ( 1 mmHg=0. 133 kPa ) ,脉搏130次/分,心率36次/分.初步诊断为过敏性休克,给予平卧位、吸氧、肾上腺素1 mg (皮下注射) ,5 min后静脉注射地塞米松5 mg.10 min后,患者意识清楚,血压 100 /60 mmHg ,脉搏120次/分,心率28次/分,留观2 h无不适后离开.
作者：郝晓娟；许婷；吴婷婷 刊期： 2018年第09期
目的 建立中成药红药片的含量测定方法 .方法采用高效液相色谱法对中成药红药片中三七皂苷R1和人参皂苷Rg1、人参皂苷Re、人参皂苷Rb1、人参皂苷Rd进行含量测定.色谱柱采用Waters XBridge C18柱(250 mm×4.6 mm,3.5μm),柱温为25℃,流动相A为乙腈溶液,B为水,梯度洗脱,流速为0.8 mL/min,检测波长为203 nm.结果 三七皂苷R1进样量线性范围为0.05606～0.42050 mg(r=0.9991),加样回收率为96.60％,RSD为0.62％(n=6);人参皂苷Rg1进样量线性范围为0.22750～1.70620 mg(r=0.9991),加样回收率为99.64％,RSD为0.59％(n=6);人参皂苷Re进样量线性范围为0.03087～0.23160 mg(r=0.9993),加样回收率为100.21％,RSD为2.90％(n=6);人参皂苷Rb1进样量线性范围为0.24130～1.80980 mg(r=0.9990),加样回收率为100.52％,RSD为1.07％(n=6);人参皂苷Rd进样量线性范围为0.05931～0.44480 mg(r=0.9991),加样回收率为101.61％,RSD为2.72％(n=6).结论 该方法准确、快捷、重复性好、简单易行,可用于中成药红药片的质量控制.
作者：李敏；赵健；白钢钢 刊期： 2018年第09期
目的 探讨左卡尼汀联合促红细胞生成素对尿毒症肾性贫血及左室重构的影响.方法 将医院2014年1月至2017年3月收治的102例尿毒症患者随机分为观察组(52例)和对照组(50例),两组患者均规律皮下注射100～150 U/kg重组人促红素注射液,3次/周.观察组患者在此基础上每次透析后加用左卡尼汀注射液1 g,静脉注射.两组患者均连续治疗6个月.结果 观察组患者的贫血治疗总有效率为96.15％,明显高于对照组的78.00％(χ2=6.010,P<0.01);治疗后,两组患者的血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、血清铁蛋白(SF)水平均明显高于治疗前(P<0.05),左心房直径(LAD)、左心室收缩末期内径(LVESd)、左心室舒张末期内径(LVEDd)水平均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组上述指标均优于对照组(P<0.05);观察组中舒张压升高≥10 mmHg的患者例数明显少于对照组(χ2=7.650,P<0.01).结论 左卡尼汀联合促红细胞生成素能有效改善尿毒症肾性贫血状态,改善左心室结构,恢复左心室功能,且安全性较高,值得推广.
作者：周麟；李向东；赵明 刊期： 2018年第09期
目的 利用儿童药物利用指数(cDUI)评价医院小儿退热药物的用药合理性.方法 回顾性分析医院2016年6月至2017年6月出现发热症状的82例住院患儿的临床资料,计算所用退热药物布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂、羚羊角滴丸、小儿清热宁颗粒的cDUI,评价其用药合理性.结果 4种药物退热效果均较好,不良反应均较少;布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂的用药剂量偏小,其cDUI分别为0.849和0.888;羚羊角滴丸、小儿清热宁颗粒的用药剂量偏大,其cDUI分别为1.181和1.170.结论 医院小儿退热药物使用剂量基本合理,布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂的用药剂量偏小,羚羊角滴丸、小儿清热宁颗粒的用药剂量偏大.
作者：曹勇 刊期： 2018年第09期
目的 研究乌司他丁对脓毒症膈肌p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)信号通路的影响.方法 选取60例SPF级成年雄性SD大鼠,随机分为A组、B组和C组,各20只;A组为假手术组,B组为脓毒症组,C组为乌司他丁治疗组.麻醉后,A组从正中线剪开大鼠腹部,然后对伤口进行缝合;B组使用盲肠结扎穿刺(CLP)模型,将大鼠制成脓毒症动物模型;C组大鼠在术后立即给予乌司他丁治疗.3组大鼠在术后16 h内处死,观察膈肌肌条收缩力、膈肌肌细胞凋亡率及p38 MAPK蛋白表达水平.结果 B组与A组相比,大鼠膈肌肌条收缩力明显下降,膈肌肌细胞凋亡率及p38 MAPK蛋白表达水平明显上升(P<0.05);C组大鼠膈肌肌条收缩力、膈肌肌细胞凋亡率及p38 MAPK蛋白表达水平均明显恢复,差异有统计学意义(P<0.05).结论 乌司他丁可有效抑制脓毒症膈肌p38 MAPK信号通路的表达,并有效减少膈肌肌细胞凋亡率,降低脓毒症对膈肌造成的损伤.
作者：冯清洲；刘晅；黄建鑫 刊期： 2018年第09期
目的 分析与妇科疾病相关的药物经济学,为临床安全、有效、经济地治疗妇科疾病提供依据.方法 通过检索文献,综述、分析与妇科疾病相关的药物经济学评价案例.结果 与结论 有关妇科常见疾病的药物经济学研究较少.建议临床医师和药师了解和掌握药物经济学相关知识,努力注重临床有效治疗和用药安全,帮助广大女性患者有效减轻、消除病痛,提高其就医获得感.
作者：王晓丽；刘国强；李雪靖；郭素景；高胜男；刘洋 刊期： 2018年第09期
目的 了解消费者对连锁药店品牌传播方式的偏好情况,为连锁药店优化品牌传播管理提供参考和依据.方法 采用问卷调查方式调查福州市5个区共350个样本,并进行统计和分析.结果 共发放问卷350份,回收有效问卷320份,有效回收率为91.43％;连锁药店品牌传播方式偏好调查结果,按消费者偏好程度递减依次排序为慈善公益宣传,口碑传播,讲座,店庆或节假日促销,品牌或产品体验,电视广告,报刊广告,药店传单或手册,广告牌,车体广告,网络、QQ或微信,电话或短信.结论 连锁药店应加大慈善公益宣传力度,提升企业的口碑传播效应;通过会员营销管理,提升药店会员品牌忠诚度;将品牌消费意识植入药店消费者管理中,塑造良好的连锁药店品牌形象;优化品牌传播方式的组合应用,达到降低品牌传播成本、提升品牌传播效果的管理目的.
作者：刘丹丹；陈玉文 刊期： 2018年第09期
目的 促进制药企业更好地管理企业的变更,更顺利地开展变更控制管理.方法 通过介绍制药企业常见的变更控制管理缺陷,分析导致这些缺陷的原因.结果 与结论 良好的制药企业变更控制管理流程,应当包括对变更的申请、评估、变更行动方案制订、变更申请的批准、执行变更行动计划、变更的批准和实施、变更实施后的跟踪.通过对变更控制管理流程的阐述,指导企业变更控制更规范,良好地进行变更控制管理.
作者：谭建新 刊期： 2018年第09期
目的 建立根痛平片的微生物限度检查方法 .方法根据2015年版《中国药典》的规定,用平皿法、中和剂法对根痛平片进行微生物限度检查法的研究.结果 利用聚山梨酯80和卵磷脂的中和作用,可消除根痛平片对枯草芽孢杆菌的抑制作用.通过加入中和剂,可采用平皿法检查根痛平片需氧菌总数、霉菌和酵母菌总数.采用常规法检查控制菌.结论 该方法适用于根痛平片的微生物限度检查.
作者：姬俊；牛萌萌；刘彩娜；王立云 刊期： 2018年第09期
目的 探讨复生康胶囊联合实时虚拟导航系统引导下的射频消融术治疗原发性肝癌的临床疗效.方法 采用随机数字表法将医院2015年1月至2017年1月收治的84例原发性肝癌患者均分为观察组和对照组,各42例.对照组患者给予实时虚拟导航系统引导下的射频消融术进行治疗,观察组患者在此基础上加用复生康胶囊,治疗3个月.结果 观察组与对照组患者术后并发症发生率相当(45.24％比42.86％,P>0.05);观察组总有效率明显高于对照组(66.67％比50.00％,P<0.05);治疗3个月后,观察组IgG,IgA,IgM,CD3+,CD4+等免疫功能指标水平分别为(15.46±1.57)g/L,(2.56±0.51)g/L,(2.51±0.54)g/L,(50.58±9.15)％及(38.92±8.31)％,均明显高于对照组的(7.05±0.82)g/L,(1.12±0.18)g/L,(1.26±0.19)g/L,(40.34±7.21)％,(31.21±5.94)％,差异显著(P<0.05);治疗3个月后,观察组癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)及血管内皮生长因子(VEGF)含量分别为(5.13±0.62)μg/L,(36.16±3.45)U/mL及(113.56±12.67)pg/mL,均明显低于对照组的(8.12±0.78)μg/L,(51.78±5.23)U/mL及(153.45±16.34)pg/mL,差异显著(P<0.05).结论 在采用实时虚拟导航系统引导射频消融术治疗原发性肝癌中,复生康胶囊可有效提高疗效,改善患者免疫功能.
作者：侯春光；徐磊 刊期： 2018年第09期
目的 探讨临床药师在妊娠期乳腺癌治疗中的药学服务.方法 临床药师利用循证方法参与1例妊娠期乳腺癌的药物治疗过程,并对患者进行药学监护、随访等药学服务.结果 根据循证结果为患者制订了治疗方案,患者完成1个周期化疗,1个月后顺产女婴,产后继续抗肿瘤治疗.结论 临床药师需要提高自身业务水平,在多学科诊疗中发挥作用,为疑难危重患者提供更全面的药学服务.
作者：尹茜；占美；徐珽 刊期： 2018年第09期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
