莫非；奚旸；管重远
目的 分析与妇科疾病相关的药物经济学,为临床安全、有效、经济地治疗妇科疾病提供依据.方法 通过检索文献,综述、分析与妇科疾病相关的药物经济学评价案例.结果 与结论 有关妇科常见疾病的药物经济学研究较少.建议临床医师和药师了解和掌握药物经济学相关知识,努力注重临床有效治疗和用药安全,帮助广大女性患者有效减轻、消除病痛,提高其就医获得感.
作者：王晓丽；刘国强；李雪靖；郭素景；高胜男；刘洋 刊期： 2018年第09期
目的 分析耐碳青霉烯类抗生素肺炎克雷伯菌(CRKP)感染的临床特征及易感因素.方法 收集2011年至2015年医院住院患者的非重复CRKP 51株,进行临床特征总结、药物敏感性试验,分析耐药情况及易感因素.结果 按照占比从高到低排序,菌株来源病区分别为重症加强护理病房(ICU)、感染科、呼吸内科、胸心外科、神经内科、骨科及血液科标本类型分别为痰液、尿液、血液、胆汁及创面、脓液.头孢菌素类、青霉素类、美罗培南和环丙沙星耐药率高达100.00％(51/51),其余抗菌药物耐药率从高到低排序分别为头孢呋辛、庆大霉素、复方新诺明、四环素、氨曲南、左旋氧氟沙星、妥布霉素;根据Logistic回归分析法评价可知,入住ICU、住院时间≥7 d、机械通气时间≥5 d、合并糖尿病及多种抗生素联用均为影响患者感染的危险因素.结论 CRKP具有严重的多重耐药情况,其耐药性可能与呼吸机使用及产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)存在一定相关性.
作者：陈科帆；熊域皎；罗飞；袁术生 刊期： 2018年第09期
目的 探讨左卡尼汀对体质量指数(BMI)≥32 kg/m2单纯性肥胖青少年血清脂联素及肝脏功能的影响.方法 选取医院收治的单纯性肥胖青少年(BMI≥32 kg/m2)患者102例,按随机数字表法分对照组和研究组,各51例.对照组予以营养疗法和奥利司他治疗,研究组在此基础上予以左卡尼汀治疗,均以1个月为1个疗程.结果 与治疗前比较,两组患者治疗后体质量、腰围、臀围、BMI降低,治疗后血清瘦素(Leptin)及可溶性瘦素受体(sLR)降低,脂联素(APN)升高,血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)含量降低,治疗后血清三酰甘油(TC)、总胆固醇(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量升高(P<0.05).与对照组比较,治疗后研究组体质量、腰围、BMI较低,血清Leptin及sLR较低,APN较高,血清CRP,TNF-α,IL-6含量较低,血清TC,TG,LDL-C含量较低,HDL-C含量较高(P<0.05);对照组有效率为68.63％,低于研究组的86.27％(P<0.05).结论 左卡尼汀对BMI≥32 kg/m2单纯性肥胖青少年疗效显著,可降低炎性因子及血脂水平,改善脂肪细胞因子水平.
作者：杨娜 刊期： 2018年第09期
目的 探讨曲美他嗪治疗微血管心绞痛的临床疗效.方法 将120例微血管心绞痛患者随机分为对照组和观察组,各60例.对照组患者给予常规药物治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用盐酸曲美他嗪片,每次20 mg,每日3次,均连续治疗6个月.结果 观察组患者未出现明显药品不良反应,缓解心绞痛的总有效率为88.33％,高于对照组的66.67％(P<0.05);观察组患者运动平板试验的总运动时间、ST段压低0.1 mV时间明显延长,ST段大压低幅度减小,一氧化氮(NO)含量升高,内皮素-1(ET-1)和C反应蛋白(CRP)含量均下降,效果均优于对照组(P<0.05).结论 在常规治疗基础上联合曲美他嗪治疗微血管心绞痛安全、有效,能明显改善微血管心绞痛患者的生化指标,显著减少心绞痛的发病率.
作者：高瑞敏 刊期： 2018年第09期
目的 探讨丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的有效性及安全性.方法 将2015年1月至2017年10月收治的妊娠期ICP患者90例按随机数字表法分为A,B,C 3组,每组30例.A组口服丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片0.5 g,每日2次;B组给予丁二磺酸腺苷蛋氨酸注射剂1.0 g,静脉滴注;C组口服熊去氧胆酸胶囊0.5 g.3组均以7 d为1个疗程,持续治疗3个疗程.结果 A组、B组黄疸消退时间均短于C组,但皮肤瘙痒评分高于C组(P<0.05),B组黄疸消退时间短于A组(P<0.05);C组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)、总胆汁酸(TBA)均低于A组和B组,总胆红素(TBIL)高于A组和B组(P<0.05).A组和B组胎儿早产率低于C组(P<0.05);3组用药期间不良反应发生率、停药后反跳发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 丁二磺酸腺苷蛋氨酸注射剂与肠溶片治疗妊娠期ICP的疗效及安全性无差异,对患者瘙痒症状与ALT,AST,TBA等指标改善不如熊去氧胆酸,但注射剂对TBIL的抑制起效更快,可缩短黄疸消退时间,降低早产率,对母婴具有较高的安全性.
作者：董晶晶 刊期： 2018年第09期
目的 促进制药企业更好地管理企业的变更,更顺利地开展变更控制管理.方法 通过介绍制药企业常见的变更控制管理缺陷,分析导致这些缺陷的原因.结果 与结论 良好的制药企业变更控制管理流程,应当包括对变更的申请、评估、变更行动方案制订、变更申请的批准、执行变更行动计划、变更的批准和实施、变更实施后的跟踪.通过对变更控制管理流程的阐述,指导企业变更控制更规范,良好地进行变更控制管理.
作者：谭建新 刊期： 2018年第09期
目的 探讨多奈哌齐联合奥拉西坦治疗对阿尔茨海默病患者认知功能以及日常生活能力的影响.方法 选择医院2016年1月至2017年1月收治的阿尔茨海默病患者100例,采用随机数字表法分为对照组(奥拉西坦治疗)和观察组(多奈哌齐联合奥拉西坦),各50例.结果 治疗1,3,6个月后,两组患者的认知功能评分均较治疗前显著提高(P<0.05),且观察组患者的认知功能评分分别为(19.54±2.09)分、(23.08±3.02)分、(25.88±1.76)分,明显优于对照组患者的(16.77±1.55)分、(19.22±1.08)分,(21.32±0.51)分(P<0.05);治疗后,两组患者日常生活能力评分和痴呆程度评分均较治疗前显著提高(P<0.05),且观察组患者日常生活能力评分与痴呆程度评分分别为(85.26±5.02)分、(40.54±2.01)分,明显优于对照组患者的(74.21±4.08)分,(43.96±2.87)分(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 多奈哌齐联合奥拉西坦治疗阿尔茨海默病,可有效提高患者认知能力以及日常生活能力,改善临床症状,有较高临床应用价值.
作者：刘艳；周黔；江学锋 刊期： 2018年第09期
目的 建立中成药红药片的含量测定方法 .方法采用高效液相色谱法对中成药红药片中三七皂苷R1和人参皂苷Rg1、人参皂苷Re、人参皂苷Rb1、人参皂苷Rd进行含量测定.色谱柱采用Waters XBridge C18柱(250 mm×4.6 mm,3.5μm),柱温为25℃,流动相A为乙腈溶液,B为水,梯度洗脱,流速为0.8 mL/min,检测波长为203 nm.结果 三七皂苷R1进样量线性范围为0.05606～0.42050 mg(r=0.9991),加样回收率为96.60％,RSD为0.62％(n=6);人参皂苷Rg1进样量线性范围为0.22750～1.70620 mg(r=0.9991),加样回收率为99.64％,RSD为0.59％(n=6);人参皂苷Re进样量线性范围为0.03087～0.23160 mg(r=0.9993),加样回收率为100.21％,RSD为2.90％(n=6);人参皂苷Rb1进样量线性范围为0.24130～1.80980 mg(r=0.9990),加样回收率为100.52％,RSD为1.07％(n=6);人参皂苷Rd进样量线性范围为0.05931～0.44480 mg(r=0.9991),加样回收率为101.61％,RSD为2.72％(n=6).结论 该方法准确、快捷、重复性好、简单易行,可用于中成药红药片的质量控制.
作者：李敏；赵健；白钢钢 刊期： 2018年第09期
患者,女,42岁,于2017年11月2日在我院妇科门诊就诊,诊断为子宫内膜异位症,皮下注射醋酸亮丙瑞林微球(上海丽珠制药有限公司,生产批号为170708,国药准字 H20093852,规格为每瓶 3. 75 mg),每次3. 75 mg,每月1次(首次).注射后留观5 min,患者出现面色苍白,烦躁不安,意识模糊,血压80/30 mmHg ( 1 mmHg=0. 133 kPa ) ,脉搏130次/分,心率36次/分.初步诊断为过敏性休克,给予平卧位、吸氧、肾上腺素1 mg (皮下注射) ,5 min后静脉注射地塞米松5 mg.10 min后,患者意识清楚,血压 100 /60 mmHg ,脉搏120次/分,心率28次/分,留观2 h无不适后离开.
作者：郝晓娟；许婷；吴婷婷 刊期： 2018年第09期
目的 建立口腔溃疡系列制剂(片剂和散剂)中冰片的含量测定方法 ,同时分析制剂中的挥发性成分.方法采用气相色谱法测定制剂中的龙脑和异龙脑的含量,采用气相-质谱联用仪和顶空进样器分析制剂中的挥发性成分.结果 异龙脑进样量线性范围为0.0111～1.4180μg,线性回归方程为Y=1.967 X+0.002,r=1.000(n=8),平均回收率为100.69％,RSD为3.42％(n=6);龙脑进样量线性范围为0.0172～2.2020μg,线性回归方程为Y=1.992 X+0.004,r=1.000(n=8),平均回收率为102.28％,RSD为3.01％(n=6).制剂中主要成分为龙脑和异龙脑,部分样品含有薄荷醇(相对含量14.62％)和胡薄荷酮(相对含量6.22％).结论 该含量测定方法科学、简便、专属性较强,可有效控制制剂质量.个别样品中检出薄荷挥发油或提取物的色谱峰.
作者：吴芳；罗定强；樊宝娟；李霞；刘海静 刊期： 2018年第09期
目的 探讨临床药师在妊娠期乳腺癌治疗中的药学服务.方法 临床药师利用循证方法参与1例妊娠期乳腺癌的药物治疗过程,并对患者进行药学监护、随访等药学服务.结果 根据循证结果为患者制订了治疗方案,患者完成1个周期化疗,1个月后顺产女婴,产后继续抗肿瘤治疗.结论 临床药师需要提高自身业务水平,在多学科诊疗中发挥作用,为疑难危重患者提供更全面的药学服务.
作者：尹茜；占美；徐珽 刊期： 2018年第09期
目的 探讨葛根素联合神经节苷脂钠对突发性耳聋患者血液流变学和血管内皮功能的影响.方法 选取医院2015年3月至2017年5月收治的突发性耳聋患者77例,采用随机数字表法分为对照组(38例)与研究组(39例).对照组患者给予神经节苷脂钠、补充神经营养和补充维生素的常规治疗方式,研究组患者在对照组治疗基础上加用葛根素治疗,两组均治疗10 d.结果 研究组治疗有效率为94.87％,显著高于对照组的78.95％(P<0.05).治疗后,两组患者在250,500,1000,2000,3000,4000 Hz范围的听力阈值均较治疗前显著降低(P<0.05),且研究组显著低于对照组(P<0.05);两组患者的血浆黏度(PV)、红细胞聚集指数(EAI)、全血高切黏度(HS)、纤维蛋白原(FIB)、内皮素(ET)、可溶性血管细胞间黏附分子-1(sVCAM-1)含量值均显著低于治疗前(P<0.05),且研究组患者均显著低于对照组(P<0.05);两组患降钙素基因相关肽(CGRP)水平显著高于治疗前(P<0.05),且研究组显著高于对照组(P<0.05).两组均无明显不良反应发生.结论 葛根素联合神经节苷脂钠较单用神经节苷脂钠治疗突发性耳聋具有更好的临床疗效,可有效调节患者的血液流变学指标和血管内皮因子水平,促进听力恢复.
作者：王政林；蔡克万；刘文婷；李哲；郑家坤 刊期： 2018年第09期
目的 探讨复生康胶囊联合实时虚拟导航系统引导下的射频消融术治疗原发性肝癌的临床疗效.方法 采用随机数字表法将医院2015年1月至2017年1月收治的84例原发性肝癌患者均分为观察组和对照组,各42例.对照组患者给予实时虚拟导航系统引导下的射频消融术进行治疗,观察组患者在此基础上加用复生康胶囊,治疗3个月.结果 观察组与对照组患者术后并发症发生率相当(45.24％比42.86％,P>0.05);观察组总有效率明显高于对照组(66.67％比50.00％,P<0.05);治疗3个月后,观察组IgG,IgA,IgM,CD3+,CD4+等免疫功能指标水平分别为(15.46±1.57)g/L,(2.56±0.51)g/L,(2.51±0.54)g/L,(50.58±9.15)％及(38.92±8.31)％,均明显高于对照组的(7.05±0.82)g/L,(1.12±0.18)g/L,(1.26±0.19)g/L,(40.34±7.21)％,(31.21±5.94)％,差异显著(P<0.05);治疗3个月后,观察组癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)及血管内皮生长因子(VEGF)含量分别为(5.13±0.62)μg/L,(36.16±3.45)U/mL及(113.56±12.67)pg/mL,均明显低于对照组的(8.12±0.78)μg/L,(51.78±5.23)U/mL及(153.45±16.34)pg/mL,差异显著(P<0.05).结论 在采用实时虚拟导航系统引导射频消融术治疗原发性肝癌中,复生康胶囊可有效提高疗效,改善患者免疫功能.
作者：侯春光；徐磊 刊期： 2018年第09期
目的 探讨剖宫产瘢痕妊娠患者应用甲氨蝶呤联合清宫术治疗的效果及对人绒毛膜促性腺激素(HCG)的影响.方法 选取医院2016年11月至2017年11月收治的剖宫产瘢痕妊娠患者81例,按照随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(41例),对照组给予清宫术治疗,观察组给予甲氨蝶呤联合清宫术治疗.结果 观察组的治疗成功率为100.00％(P<0.05),显著高于对照组的75.00％(P<0.05);观察组的清宫术前后的HCG水平分别为(5817.51±200.40)U/L,(1701.53±80.22)U/L,术后观察组出血量为(60.43±6.23)mL,月经恢复时间为(35.65±3.30)d,平均住院时间为(11.26±3.70)d,显著低于对照组的(8402.40±297.22)U/L,(3628.60±102.11)U/L,(222.31±20.20)mL,(49.23±2.70)d,(36.10±4.40)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 甲氨蝶呤联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠,疗效确切,能更好地减少患者出血量,降低HCG水平,缩短住院时间.
作者：朱端荣；钱敏；戴雯 刊期： 2018年第09期
目的 探讨小剂量喹硫平治疗失眠症的临床疗效.方法 选择医院2016年7月至2017年8月收治的失眠症患者100例,随机分为两组,各50例.对照组予地西泮治疗,观察组给予地西泮联合小剂量喹硫平治疗,治疗8周后.结果 观察组总有效率为94.00％,显著高于对照组的78.00％(P<0.05);两组患者治疗后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)各观测指标评分均较治疗前显著降低(P<0.05),观察组除入睡时间无明显差异外,其他各指标均显著低于对照组(P<0.05);观察组睡眠潜伏期显著低于对照组(P<0.05),睡眠总时间与睡眠效率显著优于对照组(P<0.05);观察组发生不良反应共38例,显著低于对照组的52例(P<0.05).结论 小剂量喹硫平可有效改善失眠症患者的临床疗效,安全性较高,可用于辅助治疗.
作者：侯云跃；乐发国 刊期： 2018年第09期
目的 探讨亮丙瑞林辅助腹腔镜治疗子宫内膜异位症的临床疗效及对患者再孕和生活质量的影响.方法 选取医院2013年1月至2016年1月收治的首次接受腹腔镜下手术的子宫内膜异位症患者184例,回顾性分析所有患者的临床及随访资料,根据治疗方法不同分为A组68例、B组64例和C组52例.A组患者采用腹腔镜手术等临床常规治疗,B组患者在手术治疗后予以亮丙瑞林治疗3个月,C组在手术治疗后予以亮丙瑞林治疗6个月.结果 治疗后,3组患者的卵泡刺激素和黄体生成素水平均较治疗前明显下降,且B组和C组患者下降程度均显著大于A组(P<0.05),但B组和C组间无明显差异(P>0.05);3组患者临床总有效率比较,差异无统计学意义(χ2=1.828,P>0.05);随访1年后,B组和C组患者的再孕率分别为78.13％和80.77％,均显著高于A组患者的47.06％(χ2=20.383,P<0.01),但B组和C组无明显差异(P>0.05);治疗后,B组和C组患者生活质量评分显著高于A组(P<0.05),但B组和C组间无明显差异(P>0.05).结论 腹腔镜下术后予亮丙瑞林辅助治疗3～6个月子宫内膜异位症,可显著提高患者临床有效率、再孕率及生活质量,具有一定安全性,值得推广.
作者：王琦；邵欣；刘小强 刊期： 2018年第09期
目的 了解消费者对连锁药店品牌传播方式的偏好情况,为连锁药店优化品牌传播管理提供参考和依据.方法 采用问卷调查方式调查福州市5个区共350个样本,并进行统计和分析.结果 共发放问卷350份,回收有效问卷320份,有效回收率为91.43％;连锁药店品牌传播方式偏好调查结果,按消费者偏好程度递减依次排序为慈善公益宣传,口碑传播,讲座,店庆或节假日促销,品牌或产品体验,电视广告,报刊广告,药店传单或手册,广告牌,车体广告,网络、QQ或微信,电话或短信.结论 连锁药店应加大慈善公益宣传力度,提升企业的口碑传播效应;通过会员营销管理,提升药店会员品牌忠诚度;将品牌消费意识植入药店消费者管理中,塑造良好的连锁药店品牌形象;优化品牌传播方式的组合应用,达到降低品牌传播成本、提升品牌传播效果的管理目的.
作者：刘丹丹；陈玉文 刊期： 2018年第09期
目的 利用儿童药物利用指数(cDUI)评价医院小儿退热药物的用药合理性.方法 回顾性分析医院2016年6月至2017年6月出现发热症状的82例住院患儿的临床资料,计算所用退热药物布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂、羚羊角滴丸、小儿清热宁颗粒的cDUI,评价其用药合理性.结果 4种药物退热效果均较好,不良反应均较少;布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂的用药剂量偏小,其cDUI分别为0.849和0.888;羚羊角滴丸、小儿清热宁颗粒的用药剂量偏大,其cDUI分别为1.181和1.170.结论 医院小儿退热药物使用剂量基本合理,布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂的用药剂量偏小,羚羊角滴丸、小儿清热宁颗粒的用药剂量偏大.
作者：曹勇 刊期： 2018年第09期
目的 探讨拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床疗效,以及对血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和妊娠结局的影响.方法 回顾性分析医院2016年2月至2017年9月收治的80例妊娠期高血压孕妇的病例资料,根据随机数字表法,分为对照组(硫酸镁治疗)和观察组(拉贝洛尔联合硫酸镁治疗),各40例,均治疗7 d.结果 观察组总有效率为97.50％,明显高于对照组的82.50％(P<0.05);与对照组相比,观察组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均明显降低,血清MMP-9水平明显增高(P<0.05);观察组顺产率明显增高,而剖宫产、产后并发症、胎儿窘迫、新生儿窒息等发生率均显著降低(P<0.05).结论 拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的疗效显著,能明显降低血清MMP-9水平,改善妊娠结局.
作者：姬明杰；武军；孙丽君 刊期： 2018年第09期
目的 探讨阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效及对脑源性神经营养因子(BDNF)水平的影响.方法 将180例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组,各90例.对照组患者予神经内科常规治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用阿托伐他汀钙片,口服,20 mg/d,1次/日.疗程均为6周.结果 治疗后,观察组临床总有效率为88.89％,显著高于对照组的73.33％(P<0.05);两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)与日常生活活动能力量表(ADL)评分均较治疗前显著改善,且观察组改善更显著(P<0.05);两组患者的BDNF水平均有显著改善,且观察组改善优于对照组(P<0.05);两组患者的血脂指标水平均明显改善,且观察组改善更佳(P<0.05);两组患者的全血黏度、血浆黏度和血小板聚集率均显著改善(P<0.05),且观察组改善更显著(P<0.05);两组患者炎性因子水平明显降低,且观察组更低(P<0.05).结论 阿托伐他汀钙可显著提高ACI的临床疗效,有效改善BDNF水平、血脂异常、血液流变学,降低炎性因子水平,值得临床推广.
作者：吴芬香 刊期： 2018年第09期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
