袁军;田丽闪;谭艳;杨祖庆;吴秋红;罗珍胄
目的 了解医院抗菌药物横断面使用情况,促进抗菌药物的合理使用.方法 收集医院2017年3月24日0时至24时住院患者资料,进行抗菌药物横断面使用调查.结果 827例患者中,382例患者使用抗菌药物,使用率为46.19%;使用率前5位科室分别为感染科、呼吸内科2、儿科、泌尿外科以及耳鼻喉科.共使用14大类抗菌药物,其中头孢唑酮他唑巴坦使用率高.结论 医院抗菌药物使用较合理,但个别药物使用剂量过大,需继续加强监管.
作者:方芳;崔健毓 刊期: 2017年第13期
目的 探讨复方丹参滴丸联合综合护理干预治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心绞痛的疗效.方法 选择2016年5月至2017年2月冠心病心绞痛患者160例,根据随机数字表法分为两组,各80例.对照组采用复方丹参滴丸联合常规护理干预治疗,研究组采用复方丹参滴丸联合综合护理干预治疗.结果 研究组总有效率为92.50%,高于对照组的75.00%(P<0.05),硝酸甘油应用量、心绞痛控制时间低于对照组(P<0.05).干预前两组心功能、负性情绪相近(P>0.05),出院时研究组心功能、负性情绪优于对照组(P<0.05).结论 复方丹参滴丸联合综合护理干预治疗冠心病心绞痛疗效确切,可减轻负性情绪,加速症状消退,减少硝酸甘油用量,改善心功能,值得临床推广.
作者:李瑶 刊期: 2017年第13期
目的 建立丙泊酚中细菌内毒素定量测定的动态浊度法.方法 通过测定供试液中外加内毒素的回收率进行干扰试验,确定样品无干扰浓度,定量测定样品中的细菌内毒素含量.结果 内毒素检测浓度线性范围为0.03125~2.0 EU/mL(r=-0.9954);样品在稀释成1.25 g/L及以下时对试验无干扰作用,细菌内毒素回收率为50%~200%;3批样品的内毒素定量测定结果 符合规定.结论 丙泊酚中细菌内毒素的定量检测用动态浊度法可行.
作者:杨柳 刊期: 2017年第13期
目的 探讨医院持续干预抗菌药物的成效,为促进抗菌药物合理使用和规范化管理提供参考.方法 采用医院Ⅰ类切口手术信息查询系统、医院合理用药信息系统、军区抗菌药物监管系统调取2012年至2015年急诊和门诊患者抗菌药物的使用率,住院患者抗菌药物使用率、使用强度、使用频度、费用比,Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物使用率和疗程,接受特殊和限制使用级抗菌药物治疗前微生物检验样本送检率,抗菌药物联合用药情况,人均使用抗菌药物品种数等相关数据进行统计.结果 医院急诊抗菌药物使用率2012年开始均控制在规定的40%以内;门诊抗菌药物使用率则逐年降低,2014年开始下降至卫生部规定的20%以下;病区抗菌药物使用率、用药频度(DDDs)、使用强度(AUD)、抗菌药物费用占总药费的百分比均基本呈下降趋势;Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率和疗程也逐年下降;接受特殊和限制使用级抗菌药物前微生物检验样本送检率逐年上升,特殊使用级2014年开始达到了专项整治活动要求的80%,而限制使用级送检率虽逐年上升,但未能达到医院规定的50%;联合用药情况也逐年改善.结论 医院抗菌药物的应用在持续的干预下渐趋合理化,但仍需保持和加强监管,以促进抗菌药物的合理应用.
作者:朱建喜;陈晓兰;蔡靖斌;朱春梅 刊期: 2017年第13期
目的 探讨尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤的疗效.方法 选择医院收治的脑出血后缺血性脑损伤患者92例,随机均分为研究组和对照组.对照组给予静脉滴注依达拉奉治疗,研究组口服尼莫地平治疗.结果 治疗后,研究组患者的Barthel指数评定量表(BI)评分明显高于对照组,神经功能缺损评分(NIHSS)明显低于对照组(P<0.05);研究组患者的总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论 尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤,明显改善神经缺损,显著提高治疗效果,值得临床推广.
作者:陈爱丽 刊期: 2017年第13期
目的 探讨胆舒胶囊治疗慢性胆囊炎的临床疗效及其对凝血功能指标和免疫细胞水平的影响.方法 选择医院2014年11月至2016年11月收治的80例慢性胆囊炎患者,随机分为观察组和对照组,各40例.观察组患者口服胆舒胶囊,对照组患者口服消炎利胆片.结果 观察组临床疗效总有效率(92.50%)显著高于对照组(70.00%,P<0.05);治疗后,两组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)水平均显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)水平与治疗前比较无显著差异(P>0.05),观察组较对照组无显著差异(P>0.05);治疗后,两组CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+水平均有显著提高(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05).结论 胆舒胶囊可显著改善慢性胆囊炎患者凝血功能指标和免疫细胞水平,对治疗具有积极的临床意义.
作者:刘爽峰 刊期: 2017年第13期
目的 探讨六味地黄汤加减治疗免疫性不孕症的临床疗效及安全性.方法 将2015年2月至2016年2月收治的108例免疫性不孕症患者随机分为治疗组和对照组,各54例.对照组采取常规西医疗法,治疗组采取六味地黄汤加减,评价两组患者的临床疗效及安全性.结果 治疗组有效率为87.04%,高于对照组的70.37%(χ2=4.4747,P=0.0344);治疗前,两组卵泡刺激素(FSH)和雌二醇(E2)水平对比无统计学意义(P>0.05),治疗后,治疗组FSH水平下降、E2水平升高,明显优于对照组(P<0.05);治疗组不良反应发生率为5.56%,低于对照组的18.52%(χ2=4.2850,P=0.0384).结论 六味地黄汤加减治疗免疫性不孕症疗效确切、安全可靠,值得临床推广.
作者:周建中 刊期: 2017年第13期
目的 综述阿奇霉素在小儿支原体肺炎的临床治疗中的应用方法 .方法 分析国内外文献和相关资料中相关小儿支原体肺炎的传统治疗方法 ,对比阿奇霉素治疗法与传统疗法的区别,分析阿奇霉素常规疗法、序贯疗法和联合疗法的效果.结果 临床以往选用红霉素治疗小儿支原体肺炎,但随着研究深入发现其无法将支原体完全清除,且患儿胃肠道反应较为强烈,长时间使用会损害患儿的肝脏功能,以及诱发静脉炎和血管痉挛.阿奇霉素是大环内酯抗生素,具有特殊的药代动力学,目前在小儿支原体肺炎的临床治疗中被广泛应用,且临床疗效较佳.结论 小儿支原体肺炎应用阿奇霉素的研究目前已有重大进展,特别是序贯治疗被广泛应用后,治愈率显著提升.但由于发病机制复杂,单一的疗法或药物难以有效改善病情,故应当根据实际情况妥善处理.
作者:王芳;王森 刊期: 2017年第13期
目的 观察动态双C疗法用于妊娠糖尿病(GDM)的临床疗效.方法 选取医院2014年5月至2016年5月收治入院的GDM产妇124例,随机分为观察组(动态双C疗法)与对照组(常规降糖干预),各62例.结果 治疗后,观察组及对照组患者空腹、早餐后2 h、午餐后2 h及晚餐后2 h血糖水平均明显降低,观察组患者降幅更明显(P<0.05).观察组患者的总有效率为90.32%,显著高于对照组的75.81%(P<0.05).观察组患者妊娠高血压及感染发生率均为1.61%,明显低于对照组的9.68%和11.29%(P<0.05).观察组患者新生儿剖宫产率为19.35%,明显低于对照组的46.77%(P<0.05).结论 双C疗法干预能有效控制GDM产妇的血糖稳定,临床疗效优于常规降糖干预,且能降低产妇围产期的并发症发生率及新生儿剖宫产率,值得临床推广.
作者:施琰红;李倩;张新阳 刊期: 2017年第13期
目的 探讨中西医结合治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的疗效及对血脂水平的影响.方法 选取2014年3月至2015年6月医院收治的老年冠心病患者83例,按随机数字表法分为中西医组(42例)和西药组(41例).西药组患者给予阿托伐他汀治疗,每次20 mg,1次/日;中西医组在西药组基础上给予益气活血中药治疗.两组均以2周为1个疗程,连续治疗2个疗程.观察两组血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,比较两组疗效、不良反应发生情况,出院后随访3个月、6个月,比较两组复发率.结果 中西医组治疗总有效率为95.24%,显著高于西药组的73.17%(P<0.05);中西医组心电图有效率为92.86%,显著高于西药组的75.61%(P<0.05).治疗后,两组TC,TG,LDL-C水平均较治疗前降低(P<0.05),HDL-C无明显变化,且中西医组TC,TG,LDL-C水平降幅大于西药组(P<0.05);中西医组在出院后3个月、6个月的复发率均较西药组低(P<0.05).治疗期间,西药组3例出现便秘、腹胀、腹痛等症状,停药后好转;中西医组未见明显不良反应发生.结论 中西医结合联合用药治疗老年冠心病患者,能有效改善临床症状,提高血脂达标率及生活质量.
作者:李慧敏;余娟;刘莉娟 刊期: 2017年第13期
目的 规范医院病区药品管理,促进病区药品质量与安全管理的持续改进.方法 回顾性分析2015年4月至2017年1月某院药剂科对病区药品进行质量与安全管理的检查记录并进行效果评价.结果 实施每月定期检查及追踪整改成效的管理后,各病区急救药品、高警示药品、麻醉及精神药品及备用药品(含冷藏药品、避光药品)的规范管理水平明显提高,检查合格率分别提高至98.33%,97.92%,100.00%,96.88%.结论 病区药品质量与安全管理工作需制度化、规范化、常态化,以保证药品质量与安全.
作者:苏元戎;王丹丹 刊期: 2017年第13期
目的 观察潮舒煎剂对寒凝血瘀型原发性痛经(PD)的临床疗效.方法 选取医院寒凝血瘀型PD患者130例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各65例.对照组患者口服布洛芬,观察组患者予潮舒煎剂加减治疗.结果 观察组总有效率为93.85%,高于对照组的78.46%(P<0.05);腹痛、经行量少、肢冷畏寒、经色紫黯等积分均低于对照组(P<0.05).结论 潮舒煎剂治疗寒凝血瘀型PD,可迅速减轻患者症状,减少复发,疗效显著,值得临床推广.
作者:郭瑞 刊期: 2017年第13期
目的 制备右旋酮洛芬氨丁三醇(DKT)缓释胶囊.方法 采用3种方法 制备DKT缓释胶囊,终确定的制备方法 是将2种不同释放速度的微丸以物理方式混合.通过挤出-滚圆法制备DKT含药丸芯,以乙基纤维素和聚乙烯吡咯烷酮的乙醇溶液为包衣液制备包衣丸,调节包衣丸和含药丸芯的比例.结果 包衣丸和含药丸芯的比例为4:1时,缓释胶囊的体外释放良好,0.5 h释放22.13%,2 h释放46.58%,8 h释放88.51%.结论 通过将两种微丸混合装胶囊来制备满足体外释放要求的DKT缓释胶囊,该方法 工艺简单,对设备要求低,易于工业化生产.
作者:武冬雪 刊期: 2017年第13期
作者: 刊期: 2017年第13期
目的 探讨用药护理对普外科腹腔镜手术患者负性情绪的影响.方法 选取2013年1月至2016年2月医院收治的210例普外科腹腔镜手术患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,各105例.对照组患者采用腹腔镜手术常规护理,观察组在对照组基础上实施用药护理,观察两组患者护理前后负面情绪情况.结果 护理前,两组患者焦虑和抑郁评分比较无明显差异(P>0.05);护理后,观察组患者焦虑及抑郁评分分别为(5.16±2.55)分和(4.95±3.14)分,对照组患者分别为(12.63±4.27)分和(12.56±3.96)分,观察组患者评分明显低于对照组患者(P<0.05);观察组患者总有效率为96.19%,高于对照组的83.81%(P<0.05).结论 用药护理可缓解患者焦虑、抑郁的负面情绪,有效改善患者心理状态,建立治疗的自信心,值得临床推广.
作者:宋娟娟;黄月莹 刊期: 2017年第13期
目的 探讨蟾酥注射液预防肺癌手术患者术后感染的临床疗效.方法 选择2014年2月至2016年12月医院收治的肺癌手术患者120例,按随机数字表法分为基础组和治疗组,各60例,基础组患者术后实施常规抗感染治疗,治疗组患者在基础组基础上加用蟾酥注射液治疗.结果 治疗组患者治疗后发热、肺部感染发生率为26.67%,明显低于基础组的71.67%(P<0.05);两组术后1 d C反应蛋白、白细胞计数水平对比无明显差异(P>0.05);治疗组术后3,7 d C反应蛋白、白细胞计数水平与基础组相比明显较低(P<0.05);治疗组住院时间与基础组相比明显较短(P<0.05).结论 蟾酥注射液治疗可有效预防肺癌手术患者术后感染.
作者:高克锋;姜姗;张洪艳;王晴;王晶茹;修艳丽;张胜强 刊期: 2017年第13期
目的 探讨盐酸氨溴索(沐舒坦)对原位肝移植围术期肺功能的保护作用.方法 选择60例原位肝移植患者随机分为盐酸氨溴索组(A组)与对照组(C组),各30例.A组患者在麻醉前和新肝开放1 h后分别静脉泵注盐酸氨溴索150 mg(1 h内泵完),C组在麻醉后和新肝开放1 h后分别静脉泵注等量0.9%氯化钠注射液.分别比较两组肺功能指标(OI,RI)、呼吸力学指标(PIP,Pmean,Cdyn)、呼出气冷凝液中炎症介质(TNF-α,IL-1β,IL-6)水平和术后7 d不良反应、肺部感染、死亡的发生率.结果 与C组比较,A组术毕和术后24 h的PIP,Pmean,RI明显降低,Cdyn,OI明显升高(P<0.05);呼出气冷凝液中TNF-α,IL-1β,IL-6水平均明显降低(P<0.05).A组术后7 d内急性呼吸窘迫综合征和肺部感染发生率较C组明显降低(P<0.05);两组术后7 d内均无死亡病例.结论 静脉输注盐酸氨溴索有助于改善原位肝移植围术期肺功能.
作者:刘德昭;李晓芸 刊期: 2017年第13期
目的 探讨附子理中汤加味治疗慢性溃疡性结肠炎的临床效果.方法 将2015年1月至2016年12月收治的慢性溃疡性结肠炎患者94例,随机分为研究组和对照组,各47例.对照组应用常规对症支持治疗,研究组患者在对照组治疗基础上加用附子理中汤加味治疗.结果 研究组治疗总有效率为89.36%,明显高于对照组的72.34%(P<0.05);治疗后,两组患者中医证候积分、电子肠镜评分均比治疗前低(P<0.05),且研究组较对照组降低更显著(P<0.05).结论 附子理中汤加味治疗慢性溃疡性结肠炎临床疗效显著,值得临床推广.
作者:余海平;张建兴;李春耕 刊期: 2017年第13期
目的 探讨阿仑磷酸钠片(福善美)治疗预防骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折再骨折的临床疗效.方法 选择医院骨科2012年5月至2016年6月收治的80例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例.对照组口服碳酸钙D3片,观察组口服福善美,均治疗6个月.结果 治疗后两组血清骨保护素(OPG)水平较治疗前显著下降,血清碱性磷酸酶(ALP)、骨密度均显著上升,且观察组变化幅度明显高于对照组(P<0.05);对照组再骨折发生率为15.00%,明显高于观察组的2.50%(P<0.05).结论 福善美可通过增加骨密度、降低OPG水平、提高ALP水平,有效降低骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折再骨折的发生,值得临床推广.
作者:赵迪;陈友滨;陈舜亮;罗绍伟 刊期: 2017年第13期
目的 探讨氯雷他定联合苍耳子散治疗儿童过敏性鼻炎的疗效.方法 选取医院2016年2月至8月儿科门诊的过敏性鼻炎患儿60例,根据入院先后顺序随机分为研究组和对照组,各30例.对照组给予氯雷他定治疗,观察组在对照组基础上加用苍耳子散治疗.结果 研究组患儿治疗总有效率(93.33%)显著优于对照组(86.67%,P<0.05),临床症状缓解时间显著短于对照组(P<0.05);研究组患儿治疗后4周、8周复发率分别为6.67%和13.33%,显著低于对照组的23.33%和33.33%(P<0.05).结论 氯雷他定联合苍耳子散治疗儿童过敏性鼻炎,可快速缓解临床症状,显著提高治疗有效率,降低复发率,值得临床推广.
作者:黎燕珊;陈艳洋 刊期: 2017年第13期