袁军；田丽闪；谭艳；杨祖庆；吴秋红；罗珍胄
目的 规范医院病区药品管理,促进病区药品质量与安全管理的持续改进.方法 回顾性分析2015年4月至2017年1月某院药剂科对病区药品进行质量与安全管理的检查记录并进行效果评价.结果 实施每月定期检查及追踪整改成效的管理后,各病区急救药品、高警示药品、麻醉及精神药品及备用药品(含冷藏药品、避光药品)的规范管理水平明显提高,检查合格率分别提高至98.33%,97.92%,100.00%,96.88%.结论 病区药品质量与安全管理工作需制度化、规范化、常态化,以保证药品质量与安全.
作者：苏元戎；王丹丹 刊期： 2017年第13期
目的 探讨医院持续干预抗菌药物的成效,为促进抗菌药物合理使用和规范化管理提供参考.方法 采用医院Ⅰ类切口手术信息查询系统、医院合理用药信息系统、军区抗菌药物监管系统调取2012年至2015年急诊和门诊患者抗菌药物的使用率,住院患者抗菌药物使用率、使用强度、使用频度、费用比,Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物使用率和疗程,接受特殊和限制使用级抗菌药物治疗前微生物检验样本送检率,抗菌药物联合用药情况,人均使用抗菌药物品种数等相关数据进行统计.结果 医院急诊抗菌药物使用率2012年开始均控制在规定的40%以内;门诊抗菌药物使用率则逐年降低,2014年开始下降至卫生部规定的20%以下;病区抗菌药物使用率、用药频度(DDDs)、使用强度(AUD)、抗菌药物费用占总药费的百分比均基本呈下降趋势;Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率和疗程也逐年下降;接受特殊和限制使用级抗菌药物前微生物检验样本送检率逐年上升,特殊使用级2014年开始达到了专项整治活动要求的80%,而限制使用级送检率虽逐年上升,但未能达到医院规定的50%;联合用药情况也逐年改善.结论 医院抗菌药物的应用在持续的干预下渐趋合理化,但仍需保持和加强监管,以促进抗菌药物的合理应用.
作者：朱建喜；陈晓兰；蔡靖斌；朱春梅 刊期： 2017年第13期
目的 探讨胆舒胶囊治疗慢性胆囊炎的临床疗效及其对凝血功能指标和免疫细胞水平的影响.方法 选择医院2014年11月至2016年11月收治的80例慢性胆囊炎患者,随机分为观察组和对照组,各40例.观察组患者口服胆舒胶囊,对照组患者口服消炎利胆片.结果 观察组临床疗效总有效率(92.50%)显著高于对照组(70.00%,P<0.05);治疗后,两组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)水平均显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)水平与治疗前比较无显著差异(P>0.05),观察组较对照组无显著差异(P>0.05);治疗后,两组CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+水平均有显著提高(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05).结论 胆舒胶囊可显著改善慢性胆囊炎患者凝血功能指标和免疫细胞水平,对治疗具有积极的临床意义.
作者：刘爽峰 刊期： 2017年第13期
目的 观察潮舒煎剂对寒凝血瘀型原发性痛经(PD)的临床疗效.方法 选取医院寒凝血瘀型PD患者130例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各65例.对照组患者口服布洛芬,观察组患者予潮舒煎剂加减治疗.结果 观察组总有效率为93.85%,高于对照组的78.46%(P<0.05);腹痛、经行量少、肢冷畏寒、经色紫黯等积分均低于对照组(P<0.05).结论 潮舒煎剂治疗寒凝血瘀型PD,可迅速减轻患者症状,减少复发,疗效显著,值得临床推广.
作者：郭瑞 刊期： 2017年第13期
目的 探讨六味地黄汤加减治疗免疫性不孕症的临床疗效及安全性.方法 将2015年2月至2016年2月收治的108例免疫性不孕症患者随机分为治疗组和对照组,各54例.对照组采取常规西医疗法,治疗组采取六味地黄汤加减,评价两组患者的临床疗效及安全性.结果 治疗组有效率为87.04%,高于对照组的70.37%(χ2=4.4747,P=0.0344);治疗前,两组卵泡刺激素(FSH)和雌二醇(E2)水平对比无统计学意义(P>0.05),治疗后,治疗组FSH水平下降、E2水平升高,明显优于对照组(P<0.05);治疗组不良反应发生率为5.56%,低于对照组的18.52%(χ2=4.2850,P=0.0384).结论 六味地黄汤加减治疗免疫性不孕症疗效确切、安全可靠,值得临床推广.
作者：周建中 刊期： 2017年第13期
目的 探讨复方丹参滴丸联合综合护理干预治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心绞痛的疗效.方法 选择2016年5月至2017年2月冠心病心绞痛患者160例,根据随机数字表法分为两组,各80例.对照组采用复方丹参滴丸联合常规护理干预治疗,研究组采用复方丹参滴丸联合综合护理干预治疗.结果 研究组总有效率为92.50%,高于对照组的75.00%(P<0.05),硝酸甘油应用量、心绞痛控制时间低于对照组(P<0.05).干预前两组心功能、负性情绪相近(P>0.05),出院时研究组心功能、负性情绪优于对照组(P<0.05).结论 复方丹参滴丸联合综合护理干预治疗冠心病心绞痛疗效确切,可减轻负性情绪,加速症状消退,减少硝酸甘油用量,改善心功能,值得临床推广.
作者：李瑶 刊期： 2017年第13期
目的 探讨舒芬太尼复合丙泊酚对小面积微创吸脂手术麻醉的效果.方法 选择2016年收治的小面积微创吸脂手术治疗患者160例,按随机数字表法分为两组,各80例,分别采用瑞芬太尼复合丙泊酚与舒芬太尼复合丙泊酚麻醉.结果 舒芬太尼组小面积微创吸脂手术麻醉效果优于瑞芬太尼组(P<0.05);丙泊酚用量和瑞芬太尼组无显著差异,术后清醒时间长于瑞芬太尼组(P<0.05).麻醉前,两组平均动脉压、心率相近(P>0.05),麻醉时舒芬太尼组变化幅度低于瑞芬太尼组(P<0.05).舒芬太尼组恶心呕吐、躁动、呼吸抑制等并发症发生率低于瑞芬太尼组(P<0.05).结论 舒芬太尼复合丙泊酚对小面积微创吸脂手术麻醉的效果确切,可有效提高麻醉效果,延长镇痛时间,减少恶心呕吐、躁动、呼吸抑制等并发症发生率,维持术中生命体征和血流动力学平稳,安全性高,值得临床推广.
作者：赵晓峥；张曼；赵庆阳 刊期： 2017年第13期
目的 探讨附子理中汤加味治疗慢性溃疡性结肠炎的临床效果.方法 将2015年1月至2016年12月收治的慢性溃疡性结肠炎患者94例,随机分为研究组和对照组,各47例.对照组应用常规对症支持治疗,研究组患者在对照组治疗基础上加用附子理中汤加味治疗.结果 研究组治疗总有效率为89.36%,明显高于对照组的72.34%(P<0.05);治疗后,两组患者中医证候积分、电子肠镜评分均比治疗前低(P<0.05),且研究组较对照组降低更显著(P<0.05).结论 附子理中汤加味治疗慢性溃疡性结肠炎临床疗效显著,值得临床推广.
作者：余海平；张建兴；李春耕 刊期： 2017年第13期
目的 探讨尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤的疗效.方法 选择医院收治的脑出血后缺血性脑损伤患者92例,随机均分为研究组和对照组.对照组给予静脉滴注依达拉奉治疗,研究组口服尼莫地平治疗.结果 治疗后,研究组患者的Barthel指数评定量表(BI)评分明显高于对照组,神经功能缺损评分(NIHSS)明显低于对照组(P<0.05);研究组患者的总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论 尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤,明显改善神经缺损,显著提高治疗效果,值得临床推广.
作者：陈爱丽 刊期： 2017年第13期
目的 探讨比伐卢定对急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床疗效.方法 将2015年2月至2016年8月收治的90例急诊PCI治疗患者,按随机数字表法分成观察组和对照组,各45例.对照组患者应用肝素抗凝治疗,观察组患者予以比伐卢定治疗.结果 两组患者手术成功率均为100%;观察组不良反应发生率为2.22%,与对照组不良反应发生率8.89%相比有显著差异(P<0.05);观察组血小板计数、APTT、凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原与对照组比较均无显著差异(P>0.05).结论 比伐卢定对急诊经皮冠状动脉介入治疗患者具有明显抗凝作用,且不良反应少,值得临床应用.
作者：付翔宇 刊期： 2017年第13期
目的 观察消郁安神胶囊对慢性随机温和应激(CUMS)大鼠行为学的影响.方法 以慢性随机温和应激配合孤养CUMS建立大鼠模型,灌胃给予消郁安神胶囊(3.3 mg/kg,10 mg/kg,30 mg/kg).通过糖水偏好、高架十字迷宫试验观察大鼠行为学的变化.结果 糖水偏好试验结果 显示,CUMS大鼠的糖水偏好率明显降低;高架十字迷宫试验中CUMS大鼠进入开臂中的次数和停留时间所占百分比明显比正常组低;给予消郁安神胶囊后能剂量依赖性增加CUMS大鼠的的糖水偏好率,增加CUMS大鼠在开臂中的进入次数和停留时间占比.结论 消郁安神胶囊能改善CUMS大鼠的抑郁行为.
作者：韦丽佳；王惠 刊期： 2017年第13期
目的 了解医院抗菌药物横断面使用情况,促进抗菌药物的合理使用.方法 收集医院2017年3月24日0时至24时住院患者资料,进行抗菌药物横断面使用调查.结果 827例患者中,382例患者使用抗菌药物,使用率为46.19%;使用率前5位科室分别为感染科、呼吸内科2、儿科、泌尿外科以及耳鼻喉科.共使用14大类抗菌药物,其中头孢唑酮他唑巴坦使用率高.结论 医院抗菌药物使用较合理,但个别药物使用剂量过大,需继续加强监管.
作者：方芳；崔健毓 刊期： 2017年第13期
汞元素是化妆品质量控制的重要指标之一.该文对近年来国内外化妆品中汞元素分析方法 的研究现状进行了综述,比较了各分析方法 的特点及优缺点,并对化妆品中汞元素分析方法 的发展趋势进行了展望.
作者：许杨彪 刊期： 2017年第13期
目的 建立丙泊酚中细菌内毒素定量测定的动态浊度法.方法 通过测定供试液中外加内毒素的回收率进行干扰试验,确定样品无干扰浓度,定量测定样品中的细菌内毒素含量.结果 内毒素检测浓度线性范围为0.03125~2.0 EU/mL(r=-0.9954);样品在稀释成1.25 g/L及以下时对试验无干扰作用,细菌内毒素回收率为50%~200%;3批样品的内毒素定量测定结果 符合规定.结论 丙泊酚中细菌内毒素的定量检测用动态浊度法可行.
作者：杨柳 刊期： 2017年第13期
目的 探讨疑似先天性梅毒新生儿血清学转归的影响因素.方法 归纳分析10年来该区476例疑似先天性梅毒新生儿的治疗及梅毒血清学结果 随访,并进行统计学分析.结果 19S-IgM的检测对于确诊先天性梅毒有较高的敏感性(94.44%)及特异性(100.00%).19S-IgM阴性的疑似先天性梅毒新生儿中,母亲血清学滴度<1:8者、血清学滴度低于母亲血清学滴度4倍者预后良好,预防性治疗临床意义有限.结论 19S-IgM在早期先天性梅毒的诊断中具有重要临床意义,疑似先天性梅毒新生儿仅有相应异常的患儿可应用预防性治疗.临床应加强对疑似先天性梅毒新生儿的随访和复查,及时早期发现先天性梅毒.
作者：袁军；田丽闪；谭艳；杨祖庆；吴秋红；罗珍胄 刊期： 2017年第13期
目的 探讨胸腔微创置管辅助尿激酶或链激酶注入治疗结核性胸膜炎中的临床疗效.方法 选择医院收治的初治的结核性胸膜炎患者90例,按随机数字表法分为胸腔置管辅助尿激酶组(UK组)、胸腔置管辅助链激酶组(SK组)和对照组(C组),各30例.C组给予常规抗结核治疗和反复胸腔穿刺抽液,UK组和SK组分别在常规抗结核治疗的基础上给予胸腔微创置管引流并辅助尿激酶(25万U)或链激酶(25万U)注入治疗.结果 与C组比较,UK组和SK组患者的临床总有效率明显提高(P<0.05);UK组和SK组患者的胸穿次数、治疗后胸闷和发热时间明显缩短,残留的胸膜厚度增厚明显减少(P<0.05);3组患者治疗后肺功能指标和动脉血气分析均较本组治疗前明显改善(P<0.05);与C组比较,UK组和SK组肺功能指标和动脉血气分析结果 有明显差异(P<0.05);与C组比较,UK组和SK组患者的气胸、胸膜反应、出血均明显降低(P<0.05).结论 与多次胸穿抽液比较,胸腔微创置管辅助尿激酶或链激酶注入在治疗结核性胸膜炎疗效更佳,且不良反应发生率更低.
作者：林晔；李淳南；陈炀森 刊期： 2017年第13期
目的 制备右旋酮洛芬氨丁三醇(DKT)缓释胶囊.方法 采用3种方法 制备DKT缓释胶囊,终确定的制备方法 是将2种不同释放速度的微丸以物理方式混合.通过挤出-滚圆法制备DKT含药丸芯,以乙基纤维素和聚乙烯吡咯烷酮的乙醇溶液为包衣液制备包衣丸,调节包衣丸和含药丸芯的比例.结果 包衣丸和含药丸芯的比例为4:1时,缓释胶囊的体外释放良好,0.5 h释放22.13%,2 h释放46.58%,8 h释放88.51%.结论 通过将两种微丸混合装胶囊来制备满足体外释放要求的DKT缓释胶囊,该方法 工艺简单,对设备要求低,易于工业化生产.
作者：武冬雪 刊期： 2017年第13期
目的 观察动态双C疗法用于妊娠糖尿病(GDM)的临床疗效.方法 选取医院2014年5月至2016年5月收治入院的GDM产妇124例,随机分为观察组(动态双C疗法)与对照组(常规降糖干预),各62例.结果 治疗后,观察组及对照组患者空腹、早餐后2 h、午餐后2 h及晚餐后2 h血糖水平均明显降低,观察组患者降幅更明显(P<0.05).观察组患者的总有效率为90.32%,显著高于对照组的75.81%(P<0.05).观察组患者妊娠高血压及感染发生率均为1.61%,明显低于对照组的9.68%和11.29%(P<0.05).观察组患者新生儿剖宫产率为19.35%,明显低于对照组的46.77%(P<0.05).结论 双C疗法干预能有效控制GDM产妇的血糖稳定,临床疗效优于常规降糖干预,且能降低产妇围产期的并发症发生率及新生儿剖宫产率,值得临床推广.
作者：施琰红；李倩；张新阳 刊期： 2017年第13期
目的 探讨微波热凝联合局部应用呋塞米对鼻内镜术后术腔病变组织的临床疗效.方法 选择鼻内镜术后患者60例,按照性别、年龄匹配后随机分为3组,其中治疗组20例(微波热凝+呋塞米)、对照组20例(钳除法)、空白组20例(予生理盐水).观察各组好转率、术腔上皮化时间、平均换药时间、换药次数、有无再一次填塞止血,并采用糖精试验法检测各组鼻内镜术前、术后2周、术后1个月、术后3个月的中鼻道纤毛输送速度.结果 治疗组好转率为95.00%,对照组为75.00%,空白组为55.00%,治疗组与对照组比较,对照组与空白组比较无明显差异(P>0.05),治疗组与空白组比较差异有统计学意义(P<0.05);6个月内上皮化率,治疗组为100.00%,对照组为80.00%,空白组为40.00%,3组比较差异有统计学意义(P<0.05);3组患者术前鼻黏膜纤毛输送速率比较无统计学差异(P>0.05);术后2周、1个月及3个月,治疗组、对照组鼻黏膜纤毛输送速率显著高于空白组(P<0.05),且治疗组鼻黏膜纤毛输送速率显著高于对照组(P<0.05).结论 鼻内镜术后患者应用微波热凝联合局部应用呋塞米处理术腔能提高治愈率,提高上皮化率,缩短治疗时间,有利于为患者减轻痛苦,值得临床推广.
作者：曾伟；黄佳；耿娟娟；余可华；罗卫明 刊期： 2017年第13期
目的 探讨多索茶碱片联合布地奈德治疗支气管哮喘的疗效.方法 选取2010年8月至2016年8月60例支气管哮喘患者,依据入院顺序分成观察组与对照组,各30例.对照组采用布地奈德每次400μg,2次/日雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上予0.2 g多索茶碱片口服,2次/日.结果 观察组总有效率为90.00%,与对照组总有效率70.00%比较显著提高(P<0.05);治疗后,观察组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、呼气峰流速(PEF)与对照组比较均明显提高(P<0.05);观察组不良反应发生率为6.67%,明显低于对照组的33.33%(P<0.05).结论 多索茶碱片联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘效果显著,可明显改善患者肺功能,减少不良反应,值得临床推广.
作者：付政平 刊期： 2017年第13期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
