彭晓明；霍仕霞；高莉；闫明
目的：改进复方樟脑软膏的配制工艺，提高生产效率及保证其质量。方法按改进工艺配制复方樟脑软膏，并进行质量控制。结果改进工艺使复方樟脑软膏配制时操作方便快捷，软膏细腻、均匀度好，符合质量要求。结论改进工艺可行，能够提高生产效率，并能很好地控制软膏质量，适合大量生产。
作者：武晓琼；李连新 刊期： 2016年第19期
目的：分析评定高效液相色谱法测定水产品中甲醛含量的测量不确定度，评价该方法检测结果的准确性，提高检测的质量评价与质量控制水平。方法按照《化学分析测量不确定度评定》技术规范的要求，根据测定过程，建立数学模型，对各个不确定度分量进行评估，再计算合成不确定度和扩展不确定度。结果水产品中甲醛含量为（4.16±0.13）mg/kg。测量结果不确定度主要是由标准溶液配制引起，其次是由测量重复性、样品处理和标准曲线拟合引起，而样品称量和样品定容引起的不确定度可忽略。结论该方法建立的不确定度评定方法符合规范要求，可用于高效液相色谱法测定水产品中甲醛含量的不确定度分析，可提高水产品的质量监管水平。
作者：邓丰 刊期： 2016年第19期
目的：建立黔产紫金龙药材中铅、镉、铜、汞、砷重金属含量及有机氯农药残留量的测定方法。方法分别采用石墨炉－原子吸收法、氢化物－原子荧光光谱法测定紫金龙药材中铅、镉、铜、砷、汞重金属含量，气相色谱法测定药材中六六六、滴滴涕和五氯硝基苯9种有机氯农药残留量。结果除2批样品铅、铜超标外，其他药材中重金属及有机氯农药残留量均符合国家限量标准。结论所建立的测定方法快速、准确、灵敏，为紫金龙药材及含紫金龙的相关制剂原料来源的质量控制提供了理论依据。
作者：董永喜；王霞；陈思颖；王爱民；廖尚高；王永林；董莉 刊期： 2016年第19期
目的：分析门诊中药饮片不合理处方存在的问题，推动临床合理使用中药饮片。方法从2015年医院门诊中药饮片处方中随机抽取1000张，将不合理处方分为不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。采用列表统计的方法，找出医院门诊中药处方中存在的问题，并进行分析和干预。结果不规范处方占抽查处方的32.30%，不适宜处方占2.00%，超常处方占0.20%，用药味数32味以上的处方占2.10%，超剂量使用有毒性中药饮片的处方占9.30%。结论医院门诊中药饮片处方用药基本合理，但也存在一定的不合理用药情况，医生、药师应共同协作，加强处方的监督检查，提高处方质量，促进临床合理使用中药饮片。
作者：倪玲；何春玲；宁剑；何娟；覃燕妮 刊期： 2016年第19期
目的：探讨克罗恩生物治疗患者预防性抗结核的必要性及合理性。方法临床药师通过参与1例接受英夫利西单抗治疗患者的诊疗过程，循证分析患者生物治疗中预防性抗结核方案的必要性及合理性。结果临床药师通过对英夫利西单抗治疗患者进行药学监护，为临床用药方案的合理性提供了建议。结论临床药师参与克罗恩患者生物治疗预防性抗结核用药监护，有助于治疗方案的规范化和合理化，在克罗恩生物治疗预防性抗结核合理用药方案的制订及减少耐药性等方面发挥着重要作用。
作者：余凤玮；聂绩；袁野 刊期： 2016年第19期
目的：观察初诊2型糖尿病周围神经病变患者应用前列地尔、α－硫辛酸及甲钴胺的临床疗效。方法选取初诊2型糖尿病周围神经病变患者350例，随机分为前列地尔＋α－硫辛酸＋甲钴胺组71例，前列地尔＋α－硫辛酸组69例，α－硫辛酸＋甲钴胺组72例，前列地尔＋甲钴胺组68例，对照组70例，比较5组患者治疗前后的神经传导速度及临床感觉症状和总体疗效。结果4个治疗组患者的神经传导速度及临床感觉症状均较治疗前有显著改善（ P<0.01）；与对照组相比，4个治疗组的改善程度显著优于对照组，组间差异有统计学意义（ P<0.01），尤以前列地尔＋α－硫辛酸＋甲钴胺组改善显著。结论在控制血糖基础上应用前列地尔、α－硫辛酸、甲钴胺的综合治疗才是治疗和改善糖尿病周围神经病变的关键。
作者：杨昕；刘志民 刊期： 2016年第19期
目的：了解成都市主要医院糖皮质激素临床应用情况，为合理用药提供参考。方法对成都市10家医院2013年至2015年糖皮质激素应用情况进行统计和分析。结果糖皮质激素处方数多的科室为呼吸内科，销售金额和用药频度（DDDs）大的糖皮质激素均为布地奈德。结论糖皮质激素临床应用存在不合理现象，需引起重视，加强监管。
作者：李刚；龙恩武；杨勇 刊期： 2016年第19期
目的：探讨多索茶碱和氨茶碱分别用于急性加重期慢性阻塞性肺疾病（AECOPD）治疗的临床疗效及其安全性。方法选取2013年6月至2015年3月医院重症监护室（ICU）收治的AECOPD患者60例，随机分为治疗组与对照组，治疗组患者给予多索茶碱治疗，对照组患者给予氨茶碱治疗，并对比治疗组与对照组患者的疗效、治疗前后血气分析及并发症情况。结果治疗组总有效率为90.00%，对照组为73.33%，与对照组对比，治疗组总有效率显著上升（ P<0.05）；与治疗前对比，两组患者的pH、二氧化碳分压（PaCO2)、氧分压（PaO2)、血氧饱和度（SaO2）均明显改善，差异有统计学意义（ P<0.05）；治疗后与对照组对比，治疗组患者的PaCO2及PaO2水平改善程度更明显，差异有统计学意义（ P<0.05）；治疗组患者心律失常、心悸、胸闷、恶心呕吐、失眠头痛的发生率显著降低，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论多索茶碱应用于AECOPD具有显著疗效，能显著改善患者血气分析相关指标，安全性高，值得临床推广。
作者：苟鑫 刊期： 2016年第19期
目的：研究曼陀罗子对小鼠淋巴瘤L5178Y细胞TK基因的致突变作用。方法将培养的小鼠淋巴瘤L5178Y细胞在代谢活化和非代谢活化条件下，分别以62.5，125，250，500μg/mL的曼陀罗总碱或625，1250，2500，5000μg/mL的氢溴酸东莨菪碱处理3 h后，弃细胞上清液，并加入DMEM培养基继续培养48 h。然后将细胞接种于含三氟胸苷的96孔板，计数各组的突变细胞集落数。结果与对照组比较，在代谢活化和非代谢活化条件下，62.5，125，250，500μg/mL的曼陀罗总碱和625，1250，2500，5000μg/mL的氢溴酸东莨菪碱均未见诱导L5178Y细胞突变率的增加。结论62.5~500μg/mL的曼陀罗子总碱和625~5000μg/mL的氢溴酸东莨菪碱对小鼠L5178Y细胞TK基因无致突变作用。
作者：彭晓明；霍仕霞；高莉；闫明 刊期： 2016年第19期
目的：探讨军卫一号工程抗菌药物使用强度的通用计算方法，为抗菌药物管理提供科学量化手段。方法根据抗菌药物使用强度的定义及上级要求，分析军卫一号工程数据结构，选取可用的数据表，构建抗菌药物专用字典，并给出相应的SQL语句；结合药事管理委员等综合监管和干预措施。结果此算法和SQL语句基于军卫一号工程主要数据结构，对军卫工程各医院具用一定的参考和借鉴意义。并配合医院合理用药监管，促使抗菌药物使用强度和使用率均明显下降。结论抗菌药物使用强度通用算法配合医院综合监管措施，促进了临床抗菌药物的合理使用。
作者：王武化；黄黎明 刊期： 2016年第19期
目的：探讨临床药师在药物警戒中的专业地位。方法介绍药物警戒相关知识，分析临床药师在保障患者用药安全方面的作用。结果与结论临床药师应把握好工作的切入点，积极参与临床实践，更好地发挥在药物警戒中的作用。参与建立药物警戒网络，重视早期发现严重药品不良反应，提高合理用药水平。
作者：高捷 刊期： 2016年第19期
目的：探讨心脉隆注射液治疗急性左心衰的临床疗效。方法将2011年9月至2015年9月收治的急性左心衰患者128例随机分为观察组和对照组，各64例。两组患者均取坐位，心电监护，吸氧，给予解痉、利尿、强心、消除肺水肿等对症治疗；观察组在此基础上静脉滴注心脉隆注射液，滴速为40滴/分，1次/日，连续治疗5 d。观察两组患者的临床疗效，不同时间点的呼吸频率（RR），心率（HR），血氧饱和度（SaO2），治疗前、治疗2 h的血气分析，治疗前后左室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）、心搏输出量（CO），氨基末端脑钠肽前体（NT－proBNP）及超敏C反应蛋白（hs－CRP）水平的变化，以及治疗期间的不良反应。结果观察组总有效率为93.75%，显著高于对照组的87.50%，差异有统计学意义（ P<0.05）；治疗1，2 h后，两组患者的RR，HR，SaO2水平表达与治疗前相比均有改善，且观察组改善程度大于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；治疗2 h后，两组患者pH，PaO2，PaCO2与治疗前相比均有改善，且观察组改善程度优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；治疗后，两组患者LVEF和CO均较治疗前升高，NT－proBNP和hs－CRP均较治疗前降低，而观察组上述指标改善程度均优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；观察组不良反应发生率虽高于对照组，但差异无统计学意义（ P>0.05），且所有不良反应症状均较轻微，经对症治疗后不影响进一步治疗。结论心脉隆注射液治疗急性左心衰，可显著缓解临床症状，改善心功能各项指标，使用安全，值得临床推广。
作者：宋文来；李春红 刊期： 2016年第19期
目的：建立测定三花膏中蒙花苷含量的高效液相色谱（HPLC）法。方法以三花膏中野菊花药材中的主要活性成分蒙花苷为对照品，采用Phenomenex Luna C18反相色谱柱(250 mm ×4.6 mm，5μm )，以甲醇( A )－含10 mmol/L H3PO4的水溶液( B，48：52)为流动相进行等度洗脱，流速为1.0 mL/min，检测波长为334 nm，柱温为35℃。结果蒙花苷质量浓度在4.67~46.74 g/L范围内与峰面积线性关系良好（ r=0.9999，n=5），加样回收率为99.75%，RSD为1.80%（ n=6）。结论该方法简便、准确，专属性强，适用于三花膏中蒙花苷的含量测定。
作者：邱慧；戴群芳；汪保林 刊期： 2016年第19期
目的：对冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）的维吾尔医学病名、病因机制，以及治疗、预防等进行综述。方法查阅万方数据库、维普数据库文献，收集并整理维吾尔医药学治疗及预防冠心病的图书，简述冠心病的维吾尔医学病名、病因机制，以及治疗、预防等情况。结果维吾尔医药在治疗冠心病方面采取辨证与辨病相结合的诊疗方法，用复方成药治疗及外用孜马迪治疗防治冠心病，疗效高，不良反应少。结论维吾尔医药治疗冠心病的疗效明显，减少药品不良反应的发生，应采取辨证与辨病相结合的诊疗方法，提高维吾尔医药治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效。
作者：夏提古力·买合木提；库尔班·艾力 刊期： 2016年第19期
目的：探讨右美托咪定对不停跳冠状动脉搭桥术( OPCABG )患者血流动力学及术后恢复情况的影响。方法选取医院2014年2月至2016年2月择期行OPCABG手术患者60例，按随机数字表法分为对照组和观察组，各30例。观察组患者于常规麻醉诱导前给予右美托咪定1μg/kg负荷剂量后继续以0.5μg/( kg·h )维持至手术完成。对照组患者于常规麻醉诱导前给予等量的0.9%氯化钠注射液，用法用量同观察组。比较两组患者的收缩压( SBP )、舒张压( DBP )、平均动脉压( MAP )、心率( HR )、心率收缩压乘积( RPP )、心排血量等指标，以及术前(T0)、桡动脉穿刺后(T1)、负荷量给药后(T2)、插管后(T3)、开胸后(T4)、吻合前降支(T5)和头低位搭前降支(T6)、关胸( T7)时的变化；观察术后拔管时间、重症监护室( ICU )停留时间和住院时间、并发症及不良事件情况。结果与术前比较，观察组患者各项血流动力学指标及心排血量差异无统计学意义( P>0.05)，对照组各项血流动力学指标先升高后降低，心排血量也波动较大，差异有统计学意义( P<0.05)；两组患者拔管时间、ICU停留时间和住院时间、并发症及不良事件情况比较，差异无统计学意义( P>0.05)。结论右美托咪定具有稳定不停跳冠状动脉搭桥术患者术中血流动力学的作用，临床疗效良好，值得临床推广。
作者：马勇 刊期： 2016年第19期
目的：探索曲美他嗪用于治疗缺血性心肌病心力衰竭（简称心衰）的临床疗效，分析其对患者心功能及心率变异性的影响。方法将76例缺血性心肌病心衰患者按就诊顺序随机分为两组，对照组38例患者采用常规抗心衰治疗，观察组38例患者在常规治疗的同时加用盐酸曲美他嗪片治疗。比较两组临床疗效及治疗前后心功能和心率变异性指标的变化。结果观察组治疗总有效率为94.74%，显著高于对照组的76.32%，差异有统计学意义（χ2=9.76，P<0.05）。治疗后，观察组患者左室舒张末径（LVEDd）和左室收缩末径（LVESd）分别为（58.26±5.67）mm和（44.21±4.83）mm，与对照组比较显著降低（ t=6.32，6.76，P<0.05），而左室射血分数（LVEF）和每搏输出量（SU）分别为（46.21±5.07）%和（72.43±6.87）mL，与对照组比较显著升高（ t=6.56，7.04，P<0.05）；观察组患者24 h内所有正常R－R间期标准差（SDNN），24 h内连续5 min平均正常R－R间期标准差（SDANN），24 h内相邻2个正常R－R间期差值大于50 ms的心搏数占所有心搏数的百分比（PNN50），24 h内相邻正常RR间期差值的均方根值（RMSSD）分别为（125.64±17.26）ms，（113.47±14.75）ms，（20.11±5.66）%，（46.47±10.36）ms，均较对照组显著增加，差异具有统计学意义（ t=8.04，7.59，7.44，7.81， P<0.05）。结论曲美他嗪治疗缺血性心肌病心衰的疗效显著，对患者心脏功能和心率变异性各项指标的改善较为明显，值得临床推广。
作者：倪沈锋 刊期： 2016年第19期
目的：了解基本药物使用情况，为进一步落实国家基本药物制度提供依据。方法统计某高校医院药品使用相关数据，采用金额排序法和用药频度（DDDs）排序法，分析基本药物的配备和销售使用情况。结果2014年至2015年基本药物配备率分别为59.52%和55.54%，销售金额占药品销售总金额的比例分别为30.69%和32.04%。中成药、心血管系统用药、激素及影响内分泌药、血液系统用药始终位于销售排行前4位。DDDs排序前3位的始终为阿司匹林肠溶片、二甲双胍缓释片和阿卡波糖片。结论该院基本药物配备率达到二级医院要求，但销售金额使用率未达到国家基本药物制度要求。
作者：庞允 刊期： 2016年第19期
目的：探讨丙泊酚对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者全身麻醉苏醒期躁动的影响。方法选取2015年9月至2016年7月收治的腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗的子宫肌瘤患者82例，随机分为观察组和对照组，每组41例。观察组在建立气腹前给予丙泊酚与瑞芬太尼维持麻醉，对照组采用七氟烷吸入维持麻醉。观察并记录两组麻醉基本情况包括麻醉起效时间、恢复时间及拔管时间，比较两组抗躁动效果及苏醒期躁动发生情况，并检测躁动指标血清褪黑素浓度。结果两组麻醉起效时间比较无统计学意义（ P>0.05）；与对照组相比，观察组恢复时间、拔管时间显著较短，Ramsay镇静评分显著较高（ P<0.05）。观察组躁动发生率为74.63%明显低于对照组的34.15%（ P<0.05）。两组麻醉诱导前血清褪黑素浓度比较无统计学意义（ P>0.05），对照组苏醒期血清褪黑素浓度明显降低（ P<0.05），观察组显著高于对照组（ P<0.05）。结论丙泊酚对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者全身麻醉苏醒期抗躁动效果较好，可明显减少患者躁动，且可缩短恢复及拔管时间。
作者：黄洁；蒋文琛 刊期： 2016年第19期
阿尔茨海默病( AD )的主要病理特征是脑内β淀粉样蛋白( Aβ)沉积形成的老年斑和tau聚集形成的神经纤维缠结。AD免疫疗法是这一领域中的新突破，免疫治疗药物主要包括非甾体抗炎药、主动和被动免疫治疗药物。目前的研究表明，仅清除Aβ并不能阻止AD的进展，而直接以tau蛋白为靶点的免疫治疗策略是目前的重要研究方向。已经有越来越多的研究者和医药企业开始关注AD的免疫疗法，虽面临巨大挑战，但获得这一领域药物研发的成功，无疑将会产生巨大的经济和社会效益。
作者：于红梅；方宇 刊期： 2016年第19期
目的：观察地塞米松减轻乳腺癌术后患者化学治疗(简称化疗)胃肠道反应的效果。方法将乳腺癌术后患者按化疗前预先使用化疗辅助药物的不同分为3组，各30例。观察A组在化疗前12 h和6 h各预先口服地塞米松片10 mg；观察B组在使用化疗辅助药物及化疗药物后出现严重胃肠道反应时，口服地塞米松片或静脉注射地塞米松；对照组在使用化疗辅助药物及化疗药物后出现严重胃肠道反应时，静脉注射盐酸甲氧氯普胺、格拉司琼。观察3组患者化疗后进食、食欲情况，恶心、呕吐等胃肠道反应发生情况。结果观察A组和观察B组患者出现恶心、呕吐等胃肠道反应的严重程度及疗效均优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.01）。结论地塞米松可减轻乳腺癌术后患者化疗后恶心、呕吐症状，增进食欲，效果显著，但仍有抑制免疫、骨质疏松、消化道应激性溃疡出血等严重不良反应，对于不能耐受化疗药物引起的胃肠道反应特别严重的患者，可权衡利弊、短期使用。
作者：黄朝芳；黄玲；王小为 刊期： 2016年第19期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
