杨昕；刘志民
目的：建立测定三花膏中蒙花苷含量的高效液相色谱（HPLC）法。方法以三花膏中野菊花药材中的主要活性成分蒙花苷为对照品，采用Phenomenex Luna C18反相色谱柱(250 mm ×4.6 mm，5μm )，以甲醇( A )－含10 mmol/L H3PO4的水溶液( B，48：52)为流动相进行等度洗脱，流速为1.0 mL/min，检测波长为334 nm，柱温为35℃。结果蒙花苷质量浓度在4.67~46.74 g/L范围内与峰面积线性关系良好（ r=0.9999，n=5），加样回收率为99.75%，RSD为1.80%（ n=6）。结论该方法简便、准确，专属性强，适用于三花膏中蒙花苷的含量测定。
作者：邱慧；戴群芳；汪保林 刊期： 2016年第19期
目的：为临床安全合理用药提供参考。方法采用回顾性研究方法，探讨镇江市2005年至2015年国家药品不良反应监测系统药品不良反应（ADR）报告数据库中排名前5位的高危药品不良反应/不良事件（ADR/ADE）报告的一般规律及特点。结果与结论临床使用相关高危药品时，一定要合理规范用药，注意其ADR/ADE的临床表现，谨慎联合用药。
作者：刘莹；闫舒；裴丹；房树华；荆绮 刊期： 2016年第19期
目的：建立测定护肝布祖热颗粒中秦皮乙素含量的超高效液相色谱（UHPLC）法。方法色谱柱为 Acquity UPLC BEH C18柱（100 mm ×2.1 mm，1.7μm），流动相为乙腈－0.4%磷酸溶液梯度洗脱，流速为0.21 mL/min，柱温为30℃，检测波长为349 nm，进样量为1μL。结果秦皮乙素质量浓度在1.06~21.16μg/mL范围内与峰面积线性关系良好( r=0.9997)；加样回收率为100.65%， RSD为0.97%（ n=6）。结论该方法简便、准确，测得结果稳定性、重复性好，可用于该制剂中秦皮乙素含量测定。
作者：黄耀广；陈秀英 刊期： 2016年第19期
目的：探讨右美托咪定对不停跳冠状动脉搭桥术( OPCABG )患者血流动力学及术后恢复情况的影响。方法选取医院2014年2月至2016年2月择期行OPCABG手术患者60例，按随机数字表法分为对照组和观察组，各30例。观察组患者于常规麻醉诱导前给予右美托咪定1μg/kg负荷剂量后继续以0.5μg/( kg·h )维持至手术完成。对照组患者于常规麻醉诱导前给予等量的0.9%氯化钠注射液，用法用量同观察组。比较两组患者的收缩压( SBP )、舒张压( DBP )、平均动脉压( MAP )、心率( HR )、心率收缩压乘积( RPP )、心排血量等指标，以及术前(T0)、桡动脉穿刺后(T1)、负荷量给药后(T2)、插管后(T3)、开胸后(T4)、吻合前降支(T5)和头低位搭前降支(T6)、关胸( T7)时的变化；观察术后拔管时间、重症监护室( ICU )停留时间和住院时间、并发症及不良事件情况。结果与术前比较，观察组患者各项血流动力学指标及心排血量差异无统计学意义( P>0.05)，对照组各项血流动力学指标先升高后降低，心排血量也波动较大，差异有统计学意义( P<0.05)；两组患者拔管时间、ICU停留时间和住院时间、并发症及不良事件情况比较，差异无统计学意义( P>0.05)。结论右美托咪定具有稳定不停跳冠状动脉搭桥术患者术中血流动力学的作用，临床疗效良好，值得临床推广。
作者：马勇 刊期： 2016年第19期
目的：观察伊伐布雷定片对心力衰竭（简称心衰）患者心功能及血清儿茶酚胺水平的影响。方法选取医院门诊部2015年1月至2016年1月收治的心衰患者78例，采用随机数字表法分为研究组和对照组，各39例。对照组患者给予常规药物治疗，研究组患者在对照组基础上加用伊伐布雷定片，观察并比较两组患者治疗后的心功能指标[射血分数（EF）、左室内径（LV）]、血清儿茶酚胺[去甲肾上腺素（NA）、肾上腺素（Adr）]水平变化及药品不良反应发生情况。结果治疗后，对照组患者EF较治疗前显著减小，LV显著增大，研究组患者EF较对照组显著增大，LV显著减小，差异均有统计学意义（ P<0.05）；两组患者的NA和Adr均较治疗前显著降低，且研究组较对照组降低幅度更大，差异有统计学意义（ P<0.05）；两组患者药品不良反应发生情况相较无明显差异（ P>0.05）。结论伊伐布雷定片可有效改善心衰患者心功能，并显著降低患者血清儿茶酚胺水平，值得临床推广。
作者：夏志高；言洁；朱幸仪 刊期： 2016年第19期
目的：探讨中药熏洗结合护理干预治疗膝骨性关节炎（KOA）的临床疗效。方法将2015年3月至2016年3月收治的KOA患者48例随机均分为观察组和对照组，各24例。两组患者均给予基础治疗和护理及中药熏洗治疗，观察组给予中医护理干预，比较两组患者的临床疗效和护理满意度。结果治疗1个疗程后，观察组患者的总有效率为95.83%，显著高于对照组的83.33%，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组护理后，无不满意患者，护理满意度为100.00%，对照组有3例不满意，护理满意度为87.50%，差异有统计学意义（ P<0.05）；观察组患者护理后生活自理能力评分为（97.4±1.2）分，对照组为（91.3±1.0）分，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论中药熏洗联合中医护理干预治疗KOA，可显著提高临床效果和患者满意度，值得临床推广。
作者：方艳君；赵艳霞 刊期： 2016年第19期
目的：探讨军卫一号工程抗菌药物使用强度的通用计算方法，为抗菌药物管理提供科学量化手段。方法根据抗菌药物使用强度的定义及上级要求，分析军卫一号工程数据结构，选取可用的数据表，构建抗菌药物专用字典，并给出相应的SQL语句；结合药事管理委员等综合监管和干预措施。结果此算法和SQL语句基于军卫一号工程主要数据结构，对军卫工程各医院具用一定的参考和借鉴意义。并配合医院合理用药监管，促使抗菌药物使用强度和使用率均明显下降。结论抗菌药物使用强度通用算法配合医院综合监管措施，促进了临床抗菌药物的合理使用。
作者：王武化；黄黎明 刊期： 2016年第19期
目的：探讨心脉隆注射液治疗急性左心衰的临床疗效。方法将2011年9月至2015年9月收治的急性左心衰患者128例随机分为观察组和对照组，各64例。两组患者均取坐位，心电监护，吸氧，给予解痉、利尿、强心、消除肺水肿等对症治疗；观察组在此基础上静脉滴注心脉隆注射液，滴速为40滴/分，1次/日，连续治疗5 d。观察两组患者的临床疗效，不同时间点的呼吸频率（RR），心率（HR），血氧饱和度（SaO2），治疗前、治疗2 h的血气分析，治疗前后左室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）、心搏输出量（CO），氨基末端脑钠肽前体（NT－proBNP）及超敏C反应蛋白（hs－CRP）水平的变化，以及治疗期间的不良反应。结果观察组总有效率为93.75%，显著高于对照组的87.50%，差异有统计学意义（ P<0.05）；治疗1，2 h后，两组患者的RR，HR，SaO2水平表达与治疗前相比均有改善，且观察组改善程度大于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；治疗2 h后，两组患者pH，PaO2，PaCO2与治疗前相比均有改善，且观察组改善程度优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；治疗后，两组患者LVEF和CO均较治疗前升高，NT－proBNP和hs－CRP均较治疗前降低，而观察组上述指标改善程度均优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；观察组不良反应发生率虽高于对照组，但差异无统计学意义（ P>0.05），且所有不良反应症状均较轻微，经对症治疗后不影响进一步治疗。结论心脉隆注射液治疗急性左心衰，可显著缓解临床症状，改善心功能各项指标，使用安全，值得临床推广。
作者：宋文来；李春红 刊期： 2016年第19期
目的：分析评定高效液相色谱法测定水产品中甲醛含量的测量不确定度，评价该方法检测结果的准确性，提高检测的质量评价与质量控制水平。方法按照《化学分析测量不确定度评定》技术规范的要求，根据测定过程，建立数学模型，对各个不确定度分量进行评估，再计算合成不确定度和扩展不确定度。结果水产品中甲醛含量为（4.16±0.13）mg/kg。测量结果不确定度主要是由标准溶液配制引起，其次是由测量重复性、样品处理和标准曲线拟合引起，而样品称量和样品定容引起的不确定度可忽略。结论该方法建立的不确定度评定方法符合规范要求，可用于高效液相色谱法测定水产品中甲醛含量的不确定度分析，可提高水产品的质量监管水平。
作者：邓丰 刊期： 2016年第19期
目的：探讨丙泊酚对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者全身麻醉苏醒期躁动的影响。方法选取2015年9月至2016年7月收治的腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗的子宫肌瘤患者82例，随机分为观察组和对照组，每组41例。观察组在建立气腹前给予丙泊酚与瑞芬太尼维持麻醉，对照组采用七氟烷吸入维持麻醉。观察并记录两组麻醉基本情况包括麻醉起效时间、恢复时间及拔管时间，比较两组抗躁动效果及苏醒期躁动发生情况，并检测躁动指标血清褪黑素浓度。结果两组麻醉起效时间比较无统计学意义（ P>0.05）；与对照组相比，观察组恢复时间、拔管时间显著较短，Ramsay镇静评分显著较高（ P<0.05）。观察组躁动发生率为74.63%明显低于对照组的34.15%（ P<0.05）。两组麻醉诱导前血清褪黑素浓度比较无统计学意义（ P>0.05），对照组苏醒期血清褪黑素浓度明显降低（ P<0.05），观察组显著高于对照组（ P<0.05）。结论丙泊酚对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者全身麻醉苏醒期抗躁动效果较好，可明显减少患者躁动，且可缩短恢复及拔管时间。
作者：黄洁；蒋文琛 刊期： 2016年第19期
目的：探讨临床药师在药物警戒中的专业地位。方法介绍药物警戒相关知识，分析临床药师在保障患者用药安全方面的作用。结果与结论临床药师应把握好工作的切入点，积极参与临床实践，更好地发挥在药物警戒中的作用。参与建立药物警戒网络，重视早期发现严重药品不良反应，提高合理用药水平。
作者：高捷 刊期： 2016年第19期
目的：探讨克罗恩生物治疗患者预防性抗结核的必要性及合理性。方法临床药师通过参与1例接受英夫利西单抗治疗患者的诊疗过程，循证分析患者生物治疗中预防性抗结核方案的必要性及合理性。结果临床药师通过对英夫利西单抗治疗患者进行药学监护，为临床用药方案的合理性提供了建议。结论临床药师参与克罗恩患者生物治疗预防性抗结核用药监护，有助于治疗方案的规范化和合理化，在克罗恩生物治疗预防性抗结核合理用药方案的制订及减少耐药性等方面发挥着重要作用。
作者：余凤玮；聂绩；袁野 刊期： 2016年第19期
目的：建立测定血液保存液Ⅲ中钠含量的火焰原子吸收分光光度法。方法采用火焰原子吸收分光光度法，检测波长为330.2 nm，灯电流为75%，狭缝宽度为0.2 nm。结果钠元素质量浓度在40~80 mg/L范围内与吸收值线性关系良好，r=0.9997，加样回收率为99.13%，RSD为0.42%（ n=6)。结论该方法可用于测定血液保存液Ⅲ中钠的含量，准确性高，结果可靠。
作者：柴龙龙；王凤山；王彦厚；安佰平 刊期： 2016年第19期
目的：观察活动期不同中医证型溃疡性结肠炎患者血清干扰素（IFN－γ）和白细胞介素－4（IL－4）水平的变化。方法选取2012年9月至2015年12月收治活动期溃疡结肠炎患者96例，作为观察组，另选取同期健康体检者100例，作为对照组。制作溃疡型结肠炎中医证型调查表，通过临床表现，将观察组分为不同中医证型组，分析患者和健康者TNF－γ和IL－4水平变化。结果中医证型分布情况从大到小依次为湿热内蕴型26例（27.08%），脾胃虚弱型22例（22.92%），肝郁脾虚型18例（18.75%），气滞血瘀型14例（14.58%），脾肾阳虚型10例（10.42%），阴血亏虚型6例（6.25%）；观察组患者IFN－γ水平显著高于对照组（ P<0.05），观察组IL－4水平显著低于对照组（ P<0.05）；不同中医证型IFN－γ水平均显著高于对照组（ P<0.05），IL－4水平均显著低于对照组（ P<0.05），实证患者IFN－γ水平高于虚证和虚实夹杂证患者（ P<0.05），虚证患者IL－4水平显著高于其他组（ P<0.05）。结论不同中医证型溃疡性结肠炎患者均存在不同程度的细胞免疫功能紊乱，实证患者IL－4水平较低，活动期溃疡性结肠炎IL－4测定对临床分析有一定参考价值。
作者：李丽萍 刊期： 2016年第19期
目的：观察初诊2型糖尿病周围神经病变患者应用前列地尔、α－硫辛酸及甲钴胺的临床疗效。方法选取初诊2型糖尿病周围神经病变患者350例，随机分为前列地尔＋α－硫辛酸＋甲钴胺组71例，前列地尔＋α－硫辛酸组69例，α－硫辛酸＋甲钴胺组72例，前列地尔＋甲钴胺组68例，对照组70例，比较5组患者治疗前后的神经传导速度及临床感觉症状和总体疗效。结果4个治疗组患者的神经传导速度及临床感觉症状均较治疗前有显著改善（ P<0.01）；与对照组相比，4个治疗组的改善程度显著优于对照组，组间差异有统计学意义（ P<0.01），尤以前列地尔＋α－硫辛酸＋甲钴胺组改善显著。结论在控制血糖基础上应用前列地尔、α－硫辛酸、甲钴胺的综合治疗才是治疗和改善糖尿病周围神经病变的关键。
作者：杨昕；刘志民 刊期： 2016年第19期
目的：研究曼陀罗子对小鼠淋巴瘤L5178Y细胞TK基因的致突变作用。方法将培养的小鼠淋巴瘤L5178Y细胞在代谢活化和非代谢活化条件下，分别以62.5，125，250，500μg/mL的曼陀罗总碱或625，1250，2500，5000μg/mL的氢溴酸东莨菪碱处理3 h后，弃细胞上清液，并加入DMEM培养基继续培养48 h。然后将细胞接种于含三氟胸苷的96孔板，计数各组的突变细胞集落数。结果与对照组比较，在代谢活化和非代谢活化条件下，62.5，125，250，500μg/mL的曼陀罗总碱和625，1250，2500，5000μg/mL的氢溴酸东莨菪碱均未见诱导L5178Y细胞突变率的增加。结论62.5~500μg/mL的曼陀罗子总碱和625~5000μg/mL的氢溴酸东莨菪碱对小鼠L5178Y细胞TK基因无致突变作用。
作者：彭晓明；霍仕霞；高莉；闫明 刊期： 2016年第19期
目的：探索曲美他嗪用于治疗缺血性心肌病心力衰竭（简称心衰）的临床疗效，分析其对患者心功能及心率变异性的影响。方法将76例缺血性心肌病心衰患者按就诊顺序随机分为两组，对照组38例患者采用常规抗心衰治疗，观察组38例患者在常规治疗的同时加用盐酸曲美他嗪片治疗。比较两组临床疗效及治疗前后心功能和心率变异性指标的变化。结果观察组治疗总有效率为94.74%，显著高于对照组的76.32%，差异有统计学意义（χ2=9.76，P<0.05）。治疗后，观察组患者左室舒张末径（LVEDd）和左室收缩末径（LVESd）分别为（58.26±5.67）mm和（44.21±4.83）mm，与对照组比较显著降低（ t=6.32，6.76，P<0.05），而左室射血分数（LVEF）和每搏输出量（SU）分别为（46.21±5.07）%和（72.43±6.87）mL，与对照组比较显著升高（ t=6.56，7.04，P<0.05）；观察组患者24 h内所有正常R－R间期标准差（SDNN），24 h内连续5 min平均正常R－R间期标准差（SDANN），24 h内相邻2个正常R－R间期差值大于50 ms的心搏数占所有心搏数的百分比（PNN50），24 h内相邻正常RR间期差值的均方根值（RMSSD）分别为（125.64±17.26）ms，（113.47±14.75）ms，（20.11±5.66）%，（46.47±10.36）ms，均较对照组显著增加，差异具有统计学意义（ t=8.04，7.59，7.44，7.81， P<0.05）。结论曲美他嗪治疗缺血性心肌病心衰的疗效显著，对患者心脏功能和心率变异性各项指标的改善较为明显，值得临床推广。
作者：倪沈锋 刊期： 2016年第19期
目的：探讨多索茶碱和氨茶碱分别用于急性加重期慢性阻塞性肺疾病（AECOPD）治疗的临床疗效及其安全性。方法选取2013年6月至2015年3月医院重症监护室（ICU）收治的AECOPD患者60例，随机分为治疗组与对照组，治疗组患者给予多索茶碱治疗，对照组患者给予氨茶碱治疗，并对比治疗组与对照组患者的疗效、治疗前后血气分析及并发症情况。结果治疗组总有效率为90.00%，对照组为73.33%，与对照组对比，治疗组总有效率显著上升（ P<0.05）；与治疗前对比，两组患者的pH、二氧化碳分压（PaCO2)、氧分压（PaO2)、血氧饱和度（SaO2）均明显改善，差异有统计学意义（ P<0.05）；治疗后与对照组对比，治疗组患者的PaCO2及PaO2水平改善程度更明显，差异有统计学意义（ P<0.05）；治疗组患者心律失常、心悸、胸闷、恶心呕吐、失眠头痛的发生率显著降低，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论多索茶碱应用于AECOPD具有显著疗效，能显著改善患者血气分析相关指标，安全性高，值得临床推广。
作者：苟鑫 刊期： 2016年第19期
目的：了解医院药品不良反应( ADR )发生情况及引发的相关因素，为临床合理用药提供参考。方法共收集2015年558份ADR报告，从患者情况、给药剂型、药品分类、累及系统/器官等方面进行回顾性统计和分析。结果558份ADR报告中，女性患者发生率高于男性；给药途径以静脉滴注为主，占62.37%；涉及药品共112种(含不同剂型和规格)，抗感染药品ADR占第1位，涉及患者共142例，涉及39个品种，其次为中药制剂；主要ADR类型为皮肤及其附件损害，有207份，其次为消化系统症状，有188份。结论加强药物知识培训，严格掌握用药指征，可减少和预防ADR的发生，促进合理用药。
作者：夏一淼 刊期： 2016年第19期
阿尔茨海默病( AD )的主要病理特征是脑内β淀粉样蛋白( Aβ)沉积形成的老年斑和tau聚集形成的神经纤维缠结。AD免疫疗法是这一领域中的新突破，免疫治疗药物主要包括非甾体抗炎药、主动和被动免疫治疗药物。目前的研究表明，仅清除Aβ并不能阻止AD的进展，而直接以tau蛋白为靶点的免疫治疗策略是目前的重要研究方向。已经有越来越多的研究者和医药企业开始关注AD的免疫疗法，虽面临巨大挑战，但获得这一领域药物研发的成功，无疑将会产生巨大的经济和社会效益。
作者：于红梅；方宇 刊期： 2016年第19期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
