牛慧云；田彩云；杨玉梅；杜志强；任志生；杜晓红
目的：探讨克罗恩生物治疗患者预防性抗结核的必要性及合理性。方法临床药师通过参与1例接受英夫利西单抗治疗患者的诊疗过程，循证分析患者生物治疗中预防性抗结核方案的必要性及合理性。结果临床药师通过对英夫利西单抗治疗患者进行药学监护，为临床用药方案的合理性提供了建议。结论临床药师参与克罗恩患者生物治疗预防性抗结核用药监护，有助于治疗方案的规范化和合理化，在克罗恩生物治疗预防性抗结核合理用药方案的制订及减少耐药性等方面发挥着重要作用。
作者：余凤玮；聂绩；袁野 刊期： 2016年第19期
目的：了解医院药品不良反应( ADR )发生情况及引发的相关因素，为临床合理用药提供参考。方法共收集2015年558份ADR报告，从患者情况、给药剂型、药品分类、累及系统/器官等方面进行回顾性统计和分析。结果558份ADR报告中，女性患者发生率高于男性；给药途径以静脉滴注为主，占62.37%；涉及药品共112种(含不同剂型和规格)，抗感染药品ADR占第1位，涉及患者共142例，涉及39个品种，其次为中药制剂；主要ADR类型为皮肤及其附件损害，有207份，其次为消化系统症状，有188份。结论加强药物知识培训，严格掌握用药指征，可减少和预防ADR的发生，促进合理用药。
作者：夏一淼 刊期： 2016年第19期
目的：探讨临床药师在药物警戒中的专业地位。方法介绍药物警戒相关知识，分析临床药师在保障患者用药安全方面的作用。结果与结论临床药师应把握好工作的切入点，积极参与临床实践，更好地发挥在药物警戒中的作用。参与建立药物警戒网络，重视早期发现严重药品不良反应，提高合理用药水平。
作者：高捷 刊期： 2016年第19期
目的：探讨脑心通胶囊对维持性血液透析患者氧化应激、微炎症及颈动脉内膜厚度的影响。方法选取医院肾内科维持性血液透析患者40例，随机分为常规治疗组及脑心通组，另外选取20名健康患者作为正常对照组。分别监测患者治疗前及治疗后3个月血氧化应激及微炎症指标及颈动脉内膜厚度。结果常规治疗组和脑心通组治疗前血氧化应激水平及微炎症水平与正常对照组有统计学差异( P<0.05)，常规治疗组及脑心通治疗组患者颈动脉内膜厚度均较正常对照组高（ P<0.05）。脑心通组治疗后氧化应激及微炎症指标较治疗前及常规治疗组治疗后明显改善（ P<0.05），颈动脉内膜厚度明显降低（ P<0.05）。结论持性血液透析患者存在氧化应激及微炎症状，同时伴有颈动脉内膜增厚，脑心通胶囊可以改善维持性血液透析患者氧化应激及微炎症状态，降低颈动脉内膜厚度。
作者：常晓东；薛痕；杨有芹 刊期： 2016年第19期
目的：观察地塞米松减轻乳腺癌术后患者化学治疗(简称化疗)胃肠道反应的效果。方法将乳腺癌术后患者按化疗前预先使用化疗辅助药物的不同分为3组，各30例。观察A组在化疗前12 h和6 h各预先口服地塞米松片10 mg；观察B组在使用化疗辅助药物及化疗药物后出现严重胃肠道反应时，口服地塞米松片或静脉注射地塞米松；对照组在使用化疗辅助药物及化疗药物后出现严重胃肠道反应时，静脉注射盐酸甲氧氯普胺、格拉司琼。观察3组患者化疗后进食、食欲情况，恶心、呕吐等胃肠道反应发生情况。结果观察A组和观察B组患者出现恶心、呕吐等胃肠道反应的严重程度及疗效均优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.01）。结论地塞米松可减轻乳腺癌术后患者化疗后恶心、呕吐症状，增进食欲，效果显著，但仍有抑制免疫、骨质疏松、消化道应激性溃疡出血等严重不良反应，对于不能耐受化疗药物引起的胃肠道反应特别严重的患者，可权衡利弊、短期使用。
作者：黄朝芳；黄玲；王小为 刊期： 2016年第19期
目的：观察活动期不同中医证型溃疡性结肠炎患者血清干扰素（IFN－γ）和白细胞介素－4（IL－4）水平的变化。方法选取2012年9月至2015年12月收治活动期溃疡结肠炎患者96例，作为观察组，另选取同期健康体检者100例，作为对照组。制作溃疡型结肠炎中医证型调查表，通过临床表现，将观察组分为不同中医证型组，分析患者和健康者TNF－γ和IL－4水平变化。结果中医证型分布情况从大到小依次为湿热内蕴型26例（27.08%），脾胃虚弱型22例（22.92%），肝郁脾虚型18例（18.75%），气滞血瘀型14例（14.58%），脾肾阳虚型10例（10.42%），阴血亏虚型6例（6.25%）；观察组患者IFN－γ水平显著高于对照组（ P<0.05），观察组IL－4水平显著低于对照组（ P<0.05）；不同中医证型IFN－γ水平均显著高于对照组（ P<0.05），IL－4水平均显著低于对照组（ P<0.05），实证患者IFN－γ水平高于虚证和虚实夹杂证患者（ P<0.05），虚证患者IL－4水平显著高于其他组（ P<0.05）。结论不同中医证型溃疡性结肠炎患者均存在不同程度的细胞免疫功能紊乱，实证患者IL－4水平较低，活动期溃疡性结肠炎IL－4测定对临床分析有一定参考价值。
作者：李丽萍 刊期： 2016年第19期
目的：分析评定高效液相色谱法测定水产品中甲醛含量的测量不确定度，评价该方法检测结果的准确性，提高检测的质量评价与质量控制水平。方法按照《化学分析测量不确定度评定》技术规范的要求，根据测定过程，建立数学模型，对各个不确定度分量进行评估，再计算合成不确定度和扩展不确定度。结果水产品中甲醛含量为（4.16±0.13）mg/kg。测量结果不确定度主要是由标准溶液配制引起，其次是由测量重复性、样品处理和标准曲线拟合引起，而样品称量和样品定容引起的不确定度可忽略。结论该方法建立的不确定度评定方法符合规范要求，可用于高效液相色谱法测定水产品中甲醛含量的不确定度分析，可提高水产品的质量监管水平。
作者：邓丰 刊期： 2016年第19期
目的：建立测定护肝布祖热颗粒中秦皮乙素含量的超高效液相色谱（UHPLC）法。方法色谱柱为 Acquity UPLC BEH C18柱（100 mm ×2.1 mm，1.7μm），流动相为乙腈－0.4%磷酸溶液梯度洗脱，流速为0.21 mL/min，柱温为30℃，检测波长为349 nm，进样量为1μL。结果秦皮乙素质量浓度在1.06~21.16μg/mL范围内与峰面积线性关系良好( r=0.9997)；加样回收率为100.65%， RSD为0.97%（ n=6）。结论该方法简便、准确，测得结果稳定性、重复性好，可用于该制剂中秦皮乙素含量测定。
作者：黄耀广；陈秀英 刊期： 2016年第19期
目的：探讨纯康血脂胶囊对高脂血症大鼠肝脏细胞间黏附分子( ICAM－1)、血管细胞黏附分子( VCAM－1) mRNA表达的影响。方法将健康雄性SD大鼠40只随机分为4组，即空白组、模型组、辛伐他汀组及纯康血脂胶囊组，每组10只。高脂饲料饲喂3周建立高脂血症动物模型，纯康血脂胶囊组灌胃纯康血脂胶囊（0.5 g/kg），辛伐他汀组灌胃辛伐他汀混悬液（12 mg/kg），空白组、模型组灌胃等容量生理盐水，共9周。检测血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C），采用半定量RT－PCR法测定大鼠肝脏ICAM－1，VCAM－1 mRNA的表达。结果与模型组比较，纯康血脂胶囊组大鼠血清TC，TG，LDL－C水平显著降低( P<0.05)，肝脏ICAM－1，VCAM－1 mRNA表达均显著减弱( P<0.01)。结论纯康血脂胶囊可通过下调肝脏ICAM－1， VCAM－1 mRNA表达，调节高脂血症大鼠血脂水平。
作者：牛慧云；田彩云；杨玉梅；杜志强；任志生；杜晓红 刊期： 2016年第19期
目的：探讨多索茶碱和氨茶碱分别用于急性加重期慢性阻塞性肺疾病（AECOPD）治疗的临床疗效及其安全性。方法选取2013年6月至2015年3月医院重症监护室（ICU）收治的AECOPD患者60例，随机分为治疗组与对照组，治疗组患者给予多索茶碱治疗，对照组患者给予氨茶碱治疗，并对比治疗组与对照组患者的疗效、治疗前后血气分析及并发症情况。结果治疗组总有效率为90.00%，对照组为73.33%，与对照组对比，治疗组总有效率显著上升（ P<0.05）；与治疗前对比，两组患者的pH、二氧化碳分压（PaCO2)、氧分压（PaO2)、血氧饱和度（SaO2）均明显改善，差异有统计学意义（ P<0.05）；治疗后与对照组对比，治疗组患者的PaCO2及PaO2水平改善程度更明显，差异有统计学意义（ P<0.05）；治疗组患者心律失常、心悸、胸闷、恶心呕吐、失眠头痛的发生率显著降低，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论多索茶碱应用于AECOPD具有显著疗效，能显著改善患者血气分析相关指标，安全性高，值得临床推广。
作者：苟鑫 刊期： 2016年第19期
目的：研究曼陀罗子对小鼠淋巴瘤L5178Y细胞TK基因的致突变作用。方法将培养的小鼠淋巴瘤L5178Y细胞在代谢活化和非代谢活化条件下，分别以62.5，125，250，500μg/mL的曼陀罗总碱或625，1250，2500，5000μg/mL的氢溴酸东莨菪碱处理3 h后，弃细胞上清液，并加入DMEM培养基继续培养48 h。然后将细胞接种于含三氟胸苷的96孔板，计数各组的突变细胞集落数。结果与对照组比较，在代谢活化和非代谢活化条件下，62.5，125，250，500μg/mL的曼陀罗总碱和625，1250，2500，5000μg/mL的氢溴酸东莨菪碱均未见诱导L5178Y细胞突变率的增加。结论62.5~500μg/mL的曼陀罗子总碱和625~5000μg/mL的氢溴酸东莨菪碱对小鼠L5178Y细胞TK基因无致突变作用。
作者：彭晓明；霍仕霞；高莉；闫明 刊期： 2016年第19期
目的：对冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）的维吾尔医学病名、病因机制，以及治疗、预防等进行综述。方法查阅万方数据库、维普数据库文献，收集并整理维吾尔医药学治疗及预防冠心病的图书，简述冠心病的维吾尔医学病名、病因机制，以及治疗、预防等情况。结果维吾尔医药在治疗冠心病方面采取辨证与辨病相结合的诊疗方法，用复方成药治疗及外用孜马迪治疗防治冠心病，疗效高，不良反应少。结论维吾尔医药治疗冠心病的疗效明显，减少药品不良反应的发生，应采取辨证与辨病相结合的诊疗方法，提高维吾尔医药治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效。
作者：夏提古力·买合木提；库尔班·艾力 刊期： 2016年第19期
目的：探讨复方甘草酸苷片联合盐酸左西替利嗪治疗神经性皮炎的临床疗效。方法选择86例神经性皮炎患者，随机均分为治疗组及对照组，均给予咪唑斯汀、丙酸氯倍他索乳膏治疗，治疗组患者加用复方甘草酸苷片及盐酸左西替利嗪口服溶液。治疗4周后比较两组症状积分、皮损积分及临床疗效。结果治疗4周后，对照组患者临床有效率为83.72%，明显低于治疗组的95.35%，差异有统计学意义（ P<0.05）；治疗组症状积分为（0.24±0.12）分，明显低于对照组的（0.89±0.29）分，差异有统计学意义（ P<0.05）；治疗组皮损积分为（0.42±0.14）分，明显低于对照组的（1.03±0.20）分，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论复方甘草酸苷片联合盐酸左西替利嗪治疗神经性皮炎的临床疗效较好。
作者：黄河 刊期： 2016年第19期
目的：探讨军卫一号工程抗菌药物使用强度的通用计算方法，为抗菌药物管理提供科学量化手段。方法根据抗菌药物使用强度的定义及上级要求，分析军卫一号工程数据结构，选取可用的数据表，构建抗菌药物专用字典，并给出相应的SQL语句；结合药事管理委员等综合监管和干预措施。结果此算法和SQL语句基于军卫一号工程主要数据结构，对军卫工程各医院具用一定的参考和借鉴意义。并配合医院合理用药监管，促使抗菌药物使用强度和使用率均明显下降。结论抗菌药物使用强度通用算法配合医院综合监管措施，促进了临床抗菌药物的合理使用。
作者：王武化；黄黎明 刊期： 2016年第19期
目的：分析门诊中药饮片不合理处方存在的问题，推动临床合理使用中药饮片。方法从2015年医院门诊中药饮片处方中随机抽取1000张，将不合理处方分为不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。采用列表统计的方法，找出医院门诊中药处方中存在的问题，并进行分析和干预。结果不规范处方占抽查处方的32.30%，不适宜处方占2.00%，超常处方占0.20%，用药味数32味以上的处方占2.10%，超剂量使用有毒性中药饮片的处方占9.30%。结论医院门诊中药饮片处方用药基本合理，但也存在一定的不合理用药情况，医生、药师应共同协作，加强处方的监督检查，提高处方质量，促进临床合理使用中药饮片。
作者：倪玲；何春玲；宁剑；何娟；覃燕妮 刊期： 2016年第19期
目的：建立测定血液保存液Ⅲ中钠含量的火焰原子吸收分光光度法。方法采用火焰原子吸收分光光度法，检测波长为330.2 nm，灯电流为75%，狭缝宽度为0.2 nm。结果钠元素质量浓度在40~80 mg/L范围内与吸收值线性关系良好，r=0.9997，加样回收率为99.13%，RSD为0.42%（ n=6)。结论该方法可用于测定血液保存液Ⅲ中钠的含量，准确性高，结果可靠。
作者：柴龙龙；王凤山；王彦厚；安佰平 刊期： 2016年第19期
目的：改进复方樟脑软膏的配制工艺，提高生产效率及保证其质量。方法按改进工艺配制复方樟脑软膏，并进行质量控制。结果改进工艺使复方樟脑软膏配制时操作方便快捷，软膏细腻、均匀度好，符合质量要求。结论改进工艺可行，能够提高生产效率，并能很好地控制软膏质量，适合大量生产。
作者：武晓琼；李连新 刊期： 2016年第19期
目的：观察伊伐布雷定片对心力衰竭（简称心衰）患者心功能及血清儿茶酚胺水平的影响。方法选取医院门诊部2015年1月至2016年1月收治的心衰患者78例，采用随机数字表法分为研究组和对照组，各39例。对照组患者给予常规药物治疗，研究组患者在对照组基础上加用伊伐布雷定片，观察并比较两组患者治疗后的心功能指标[射血分数（EF）、左室内径（LV）]、血清儿茶酚胺[去甲肾上腺素（NA）、肾上腺素（Adr）]水平变化及药品不良反应发生情况。结果治疗后，对照组患者EF较治疗前显著减小，LV显著增大，研究组患者EF较对照组显著增大，LV显著减小，差异均有统计学意义（ P<0.05）；两组患者的NA和Adr均较治疗前显著降低，且研究组较对照组降低幅度更大，差异有统计学意义（ P<0.05）；两组患者药品不良反应发生情况相较无明显差异（ P>0.05）。结论伊伐布雷定片可有效改善心衰患者心功能，并显著降低患者血清儿茶酚胺水平，值得临床推广。
作者：夏志高；言洁；朱幸仪 刊期： 2016年第19期
阿尔茨海默病( AD )的主要病理特征是脑内β淀粉样蛋白( Aβ)沉积形成的老年斑和tau聚集形成的神经纤维缠结。AD免疫疗法是这一领域中的新突破，免疫治疗药物主要包括非甾体抗炎药、主动和被动免疫治疗药物。目前的研究表明，仅清除Aβ并不能阻止AD的进展，而直接以tau蛋白为靶点的免疫治疗策略是目前的重要研究方向。已经有越来越多的研究者和医药企业开始关注AD的免疫疗法，虽面临巨大挑战，但获得这一领域药物研发的成功，无疑将会产生巨大的经济和社会效益。
作者：于红梅；方宇 刊期： 2016年第19期
目的：探讨丙泊酚对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者全身麻醉苏醒期躁动的影响。方法选取2015年9月至2016年7月收治的腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗的子宫肌瘤患者82例，随机分为观察组和对照组，每组41例。观察组在建立气腹前给予丙泊酚与瑞芬太尼维持麻醉，对照组采用七氟烷吸入维持麻醉。观察并记录两组麻醉基本情况包括麻醉起效时间、恢复时间及拔管时间，比较两组抗躁动效果及苏醒期躁动发生情况，并检测躁动指标血清褪黑素浓度。结果两组麻醉起效时间比较无统计学意义（ P>0.05）；与对照组相比，观察组恢复时间、拔管时间显著较短，Ramsay镇静评分显著较高（ P<0.05）。观察组躁动发生率为74.63%明显低于对照组的34.15%（ P<0.05）。两组麻醉诱导前血清褪黑素浓度比较无统计学意义（ P>0.05），对照组苏醒期血清褪黑素浓度明显降低（ P<0.05），观察组显著高于对照组（ P<0.05）。结论丙泊酚对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者全身麻醉苏醒期抗躁动效果较好，可明显减少患者躁动，且可缩短恢复及拔管时间。
作者：黄洁；蒋文琛 刊期： 2016年第19期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
