黄耀广；陈秀英
目的：探讨临床药师在药物警戒中的专业地位。方法介绍药物警戒相关知识，分析临床药师在保障患者用药安全方面的作用。结果与结论临床药师应把握好工作的切入点，积极参与临床实践，更好地发挥在药物警戒中的作用。参与建立药物警戒网络，重视早期发现严重药品不良反应，提高合理用药水平。
作者：高捷 刊期： 2016年第19期
目的：建立测定三花膏中蒙花苷含量的高效液相色谱（HPLC）法。方法以三花膏中野菊花药材中的主要活性成分蒙花苷为对照品，采用Phenomenex Luna C18反相色谱柱(250 mm ×4.6 mm，5μm )，以甲醇( A )－含10 mmol/L H3PO4的水溶液( B，48：52)为流动相进行等度洗脱，流速为1.0 mL/min，检测波长为334 nm，柱温为35℃。结果蒙花苷质量浓度在4.67~46.74 g/L范围内与峰面积线性关系良好（ r=0.9999，n=5），加样回收率为99.75%，RSD为1.80%（ n=6）。结论该方法简便、准确，专属性强，适用于三花膏中蒙花苷的含量测定。
作者：邱慧；戴群芳；汪保林 刊期： 2016年第19期
目的：为临床安全合理用药提供参考。方法采用回顾性研究方法，探讨镇江市2005年至2015年国家药品不良反应监测系统药品不良反应（ADR）报告数据库中排名前5位的高危药品不良反应/不良事件（ADR/ADE）报告的一般规律及特点。结果与结论临床使用相关高危药品时，一定要合理规范用药，注意其ADR/ADE的临床表现，谨慎联合用药。
作者：刘莹；闫舒；裴丹；房树华；荆绮 刊期： 2016年第19期
目的：改进复方樟脑软膏的配制工艺，提高生产效率及保证其质量。方法按改进工艺配制复方樟脑软膏，并进行质量控制。结果改进工艺使复方樟脑软膏配制时操作方便快捷，软膏细腻、均匀度好，符合质量要求。结论改进工艺可行，能够提高生产效率，并能很好地控制软膏质量，适合大量生产。
作者：武晓琼；李连新 刊期： 2016年第19期
阿尔茨海默病( AD )的主要病理特征是脑内β淀粉样蛋白( Aβ)沉积形成的老年斑和tau聚集形成的神经纤维缠结。AD免疫疗法是这一领域中的新突破，免疫治疗药物主要包括非甾体抗炎药、主动和被动免疫治疗药物。目前的研究表明，仅清除Aβ并不能阻止AD的进展，而直接以tau蛋白为靶点的免疫治疗策略是目前的重要研究方向。已经有越来越多的研究者和医药企业开始关注AD的免疫疗法，虽面临巨大挑战，但获得这一领域药物研发的成功，无疑将会产生巨大的经济和社会效益。
作者：于红梅；方宇 刊期： 2016年第19期
目的：观察活动期不同中医证型溃疡性结肠炎患者血清干扰素（IFN－γ）和白细胞介素－4（IL－4）水平的变化。方法选取2012年9月至2015年12月收治活动期溃疡结肠炎患者96例，作为观察组，另选取同期健康体检者100例，作为对照组。制作溃疡型结肠炎中医证型调查表，通过临床表现，将观察组分为不同中医证型组，分析患者和健康者TNF－γ和IL－4水平变化。结果中医证型分布情况从大到小依次为湿热内蕴型26例（27.08%），脾胃虚弱型22例（22.92%），肝郁脾虚型18例（18.75%），气滞血瘀型14例（14.58%），脾肾阳虚型10例（10.42%），阴血亏虚型6例（6.25%）；观察组患者IFN－γ水平显著高于对照组（ P<0.05），观察组IL－4水平显著低于对照组（ P<0.05）；不同中医证型IFN－γ水平均显著高于对照组（ P<0.05），IL－4水平均显著低于对照组（ P<0.05），实证患者IFN－γ水平高于虚证和虚实夹杂证患者（ P<0.05），虚证患者IL－4水平显著高于其他组（ P<0.05）。结论不同中医证型溃疡性结肠炎患者均存在不同程度的细胞免疫功能紊乱，实证患者IL－4水平较低，活动期溃疡性结肠炎IL－4测定对临床分析有一定参考价值。
作者：李丽萍 刊期： 2016年第19期
目的：探讨中药熏洗结合护理干预治疗膝骨性关节炎（KOA）的临床疗效。方法将2015年3月至2016年3月收治的KOA患者48例随机均分为观察组和对照组，各24例。两组患者均给予基础治疗和护理及中药熏洗治疗，观察组给予中医护理干预，比较两组患者的临床疗效和护理满意度。结果治疗1个疗程后，观察组患者的总有效率为95.83%，显著高于对照组的83.33%，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组护理后，无不满意患者，护理满意度为100.00%，对照组有3例不满意，护理满意度为87.50%，差异有统计学意义（ P<0.05）；观察组患者护理后生活自理能力评分为（97.4±1.2）分，对照组为（91.3±1.0）分，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论中药熏洗联合中医护理干预治疗KOA，可显著提高临床效果和患者满意度，值得临床推广。
作者：方艳君；赵艳霞 刊期： 2016年第19期
目的：了解医院药品不良反应( ADR )发生情况及引发的相关因素，为临床合理用药提供参考。方法共收集2015年558份ADR报告，从患者情况、给药剂型、药品分类、累及系统/器官等方面进行回顾性统计和分析。结果558份ADR报告中，女性患者发生率高于男性；给药途径以静脉滴注为主，占62.37%；涉及药品共112种(含不同剂型和规格)，抗感染药品ADR占第1位，涉及患者共142例，涉及39个品种，其次为中药制剂；主要ADR类型为皮肤及其附件损害，有207份，其次为消化系统症状，有188份。结论加强药物知识培训，严格掌握用药指征，可减少和预防ADR的发生，促进合理用药。
作者：夏一淼 刊期： 2016年第19期
目的：观察伊立替康联合洛铂二线治疗广泛期小细胞肺癌（SCLC）的疗效和毒副反应。方法选取SCLC患者46例，予伊立替康200 mg/m2加入0.9%氯化钠注射液250 mL中，稀释后静脉滴注1.5 h，第1天；洛泊30 mg/m2加入5%葡萄糖注射液500 mL中，稀释后静脉滴注2 h，第1天；每21 d为1个周期，2个周期后评价疗效和不良反应发生情况。结果46例均可评价疗效，完全缓解1例，部分缓解15例，疾病稳定19例，疾病进展11例，客观缓解率为34.78%，疾病控制率为76.09%，中位无进展生存期为4.6个月，中位生存期为7.8个月。不良反应主要为血液学毒性和消化道反应。结论伊立替康联合洛铂方案用于治疗广泛期SCLC疗效较好，但毒副反应较大，值得临床进一步研究。
作者：王儒柳；阮新建；贾佳；王飞；刘慧龙；刘彦芳；王莉 刊期： 2016年第19期
目的：探讨丙泊酚对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者全身麻醉苏醒期躁动的影响。方法选取2015年9月至2016年7月收治的腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗的子宫肌瘤患者82例，随机分为观察组和对照组，每组41例。观察组在建立气腹前给予丙泊酚与瑞芬太尼维持麻醉，对照组采用七氟烷吸入维持麻醉。观察并记录两组麻醉基本情况包括麻醉起效时间、恢复时间及拔管时间，比较两组抗躁动效果及苏醒期躁动发生情况，并检测躁动指标血清褪黑素浓度。结果两组麻醉起效时间比较无统计学意义（ P>0.05）；与对照组相比，观察组恢复时间、拔管时间显著较短，Ramsay镇静评分显著较高（ P<0.05）。观察组躁动发生率为74.63%明显低于对照组的34.15%（ P<0.05）。两组麻醉诱导前血清褪黑素浓度比较无统计学意义（ P>0.05），对照组苏醒期血清褪黑素浓度明显降低（ P<0.05），观察组显著高于对照组（ P<0.05）。结论丙泊酚对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者全身麻醉苏醒期抗躁动效果较好，可明显减少患者躁动，且可缩短恢复及拔管时间。
作者：黄洁；蒋文琛 刊期： 2016年第19期
目的：探讨克罗恩生物治疗患者预防性抗结核的必要性及合理性。方法临床药师通过参与1例接受英夫利西单抗治疗患者的诊疗过程，循证分析患者生物治疗中预防性抗结核方案的必要性及合理性。结果临床药师通过对英夫利西单抗治疗患者进行药学监护，为临床用药方案的合理性提供了建议。结论临床药师参与克罗恩患者生物治疗预防性抗结核用药监护，有助于治疗方案的规范化和合理化，在克罗恩生物治疗预防性抗结核合理用药方案的制订及减少耐药性等方面发挥着重要作用。
作者：余凤玮；聂绩；袁野 刊期： 2016年第19期
目的：观察地塞米松减轻乳腺癌术后患者化学治疗(简称化疗)胃肠道反应的效果。方法将乳腺癌术后患者按化疗前预先使用化疗辅助药物的不同分为3组，各30例。观察A组在化疗前12 h和6 h各预先口服地塞米松片10 mg；观察B组在使用化疗辅助药物及化疗药物后出现严重胃肠道反应时，口服地塞米松片或静脉注射地塞米松；对照组在使用化疗辅助药物及化疗药物后出现严重胃肠道反应时，静脉注射盐酸甲氧氯普胺、格拉司琼。观察3组患者化疗后进食、食欲情况，恶心、呕吐等胃肠道反应发生情况。结果观察A组和观察B组患者出现恶心、呕吐等胃肠道反应的严重程度及疗效均优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.01）。结论地塞米松可减轻乳腺癌术后患者化疗后恶心、呕吐症状，增进食欲，效果显著，但仍有抑制免疫、骨质疏松、消化道应激性溃疡出血等严重不良反应，对于不能耐受化疗药物引起的胃肠道反应特别严重的患者，可权衡利弊、短期使用。
作者：黄朝芳；黄玲；王小为 刊期： 2016年第19期
目的：了解成都市主要医院糖皮质激素临床应用情况，为合理用药提供参考。方法对成都市10家医院2013年至2015年糖皮质激素应用情况进行统计和分析。结果糖皮质激素处方数多的科室为呼吸内科，销售金额和用药频度（DDDs）大的糖皮质激素均为布地奈德。结论糖皮质激素临床应用存在不合理现象，需引起重视，加强监管。
作者：李刚；龙恩武；杨勇 刊期： 2016年第19期
目的：了解基本药物使用情况，为进一步落实国家基本药物制度提供依据。方法统计某高校医院药品使用相关数据，采用金额排序法和用药频度（DDDs）排序法，分析基本药物的配备和销售使用情况。结果2014年至2015年基本药物配备率分别为59.52%和55.54%，销售金额占药品销售总金额的比例分别为30.69%和32.04%。中成药、心血管系统用药、激素及影响内分泌药、血液系统用药始终位于销售排行前4位。DDDs排序前3位的始终为阿司匹林肠溶片、二甲双胍缓释片和阿卡波糖片。结论该院基本药物配备率达到二级医院要求，但销售金额使用率未达到国家基本药物制度要求。
作者：庞允 刊期： 2016年第19期
目的：探讨右美托咪定对不停跳冠状动脉搭桥术( OPCABG )患者血流动力学及术后恢复情况的影响。方法选取医院2014年2月至2016年2月择期行OPCABG手术患者60例，按随机数字表法分为对照组和观察组，各30例。观察组患者于常规麻醉诱导前给予右美托咪定1μg/kg负荷剂量后继续以0.5μg/( kg·h )维持至手术完成。对照组患者于常规麻醉诱导前给予等量的0.9%氯化钠注射液，用法用量同观察组。比较两组患者的收缩压( SBP )、舒张压( DBP )、平均动脉压( MAP )、心率( HR )、心率收缩压乘积( RPP )、心排血量等指标，以及术前(T0)、桡动脉穿刺后(T1)、负荷量给药后(T2)、插管后(T3)、开胸后(T4)、吻合前降支(T5)和头低位搭前降支(T6)、关胸( T7)时的变化；观察术后拔管时间、重症监护室( ICU )停留时间和住院时间、并发症及不良事件情况。结果与术前比较，观察组患者各项血流动力学指标及心排血量差异无统计学意义( P>0.05)，对照组各项血流动力学指标先升高后降低，心排血量也波动较大，差异有统计学意义( P<0.05)；两组患者拔管时间、ICU停留时间和住院时间、并发症及不良事件情况比较，差异无统计学意义( P>0.05)。结论右美托咪定具有稳定不停跳冠状动脉搭桥术患者术中血流动力学的作用，临床疗效良好，值得临床推广。
作者：马勇 刊期： 2016年第19期
目的：探讨复方甘草酸苷片联合盐酸左西替利嗪治疗神经性皮炎的临床疗效。方法选择86例神经性皮炎患者，随机均分为治疗组及对照组，均给予咪唑斯汀、丙酸氯倍他索乳膏治疗，治疗组患者加用复方甘草酸苷片及盐酸左西替利嗪口服溶液。治疗4周后比较两组症状积分、皮损积分及临床疗效。结果治疗4周后，对照组患者临床有效率为83.72%，明显低于治疗组的95.35%，差异有统计学意义（ P<0.05）；治疗组症状积分为（0.24±0.12）分，明显低于对照组的（0.89±0.29）分，差异有统计学意义（ P<0.05）；治疗组皮损积分为（0.42±0.14）分，明显低于对照组的（1.03±0.20）分，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论复方甘草酸苷片联合盐酸左西替利嗪治疗神经性皮炎的临床疗效较好。
作者：黄河 刊期： 2016年第19期
目的：探讨军卫一号工程抗菌药物使用强度的通用计算方法，为抗菌药物管理提供科学量化手段。方法根据抗菌药物使用强度的定义及上级要求，分析军卫一号工程数据结构，选取可用的数据表，构建抗菌药物专用字典，并给出相应的SQL语句；结合药事管理委员等综合监管和干预措施。结果此算法和SQL语句基于军卫一号工程主要数据结构，对军卫工程各医院具用一定的参考和借鉴意义。并配合医院合理用药监管，促使抗菌药物使用强度和使用率均明显下降。结论抗菌药物使用强度通用算法配合医院综合监管措施，促进了临床抗菌药物的合理使用。
作者：王武化；黄黎明 刊期： 2016年第19期
目的：分析评定高效液相色谱法测定水产品中甲醛含量的测量不确定度，评价该方法检测结果的准确性，提高检测的质量评价与质量控制水平。方法按照《化学分析测量不确定度评定》技术规范的要求，根据测定过程，建立数学模型，对各个不确定度分量进行评估，再计算合成不确定度和扩展不确定度。结果水产品中甲醛含量为（4.16±0.13）mg/kg。测量结果不确定度主要是由标准溶液配制引起，其次是由测量重复性、样品处理和标准曲线拟合引起，而样品称量和样品定容引起的不确定度可忽略。结论该方法建立的不确定度评定方法符合规范要求，可用于高效液相色谱法测定水产品中甲醛含量的不确定度分析，可提高水产品的质量监管水平。
作者：邓丰 刊期： 2016年第19期
目的：建立黔产紫金龙药材中铅、镉、铜、汞、砷重金属含量及有机氯农药残留量的测定方法。方法分别采用石墨炉－原子吸收法、氢化物－原子荧光光谱法测定紫金龙药材中铅、镉、铜、砷、汞重金属含量，气相色谱法测定药材中六六六、滴滴涕和五氯硝基苯9种有机氯农药残留量。结果除2批样品铅、铜超标外，其他药材中重金属及有机氯农药残留量均符合国家限量标准。结论所建立的测定方法快速、准确、灵敏，为紫金龙药材及含紫金龙的相关制剂原料来源的质量控制提供了理论依据。
作者：董永喜；王霞；陈思颖；王爱民；廖尚高；王永林；董莉 刊期： 2016年第19期
目的：探讨多索茶碱和氨茶碱分别用于急性加重期慢性阻塞性肺疾病（AECOPD）治疗的临床疗效及其安全性。方法选取2013年6月至2015年3月医院重症监护室（ICU）收治的AECOPD患者60例，随机分为治疗组与对照组，治疗组患者给予多索茶碱治疗，对照组患者给予氨茶碱治疗，并对比治疗组与对照组患者的疗效、治疗前后血气分析及并发症情况。结果治疗组总有效率为90.00%，对照组为73.33%，与对照组对比，治疗组总有效率显著上升（ P<0.05）；与治疗前对比，两组患者的pH、二氧化碳分压（PaCO2)、氧分压（PaO2)、血氧饱和度（SaO2）均明显改善，差异有统计学意义（ P<0.05）；治疗后与对照组对比，治疗组患者的PaCO2及PaO2水平改善程度更明显，差异有统计学意义（ P<0.05）；治疗组患者心律失常、心悸、胸闷、恶心呕吐、失眠头痛的发生率显著降低，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论多索茶碱应用于AECOPD具有显著疗效，能显著改善患者血气分析相关指标，安全性高，值得临床推广。
作者：苟鑫 刊期： 2016年第19期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
