学术投稿

小剂量沙利度胺维持治疗对多发性骨髓瘤患者血清相关指标的影响

杨志峰;李焱;刘晓燕;聂海英

关键词:小剂量, 血清指标, 沙利度胺, 药品不良反应, 多发性骨髓瘤
摘要:目的:观察小剂量沙利度胺( LD-T )维持治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效及对血清相关指标的影响。方法选择90例MM患者,采用随机数字表法分为两组。对照组(43例)采用标准化剂量的VAD方案治疗,观察组(47例)在对照组基础上联合LD-T维持治疗,3个疗程后比较两组疗效及血清相关指标的变化。结果观察组治疗有效率为85.11%,明显高于对照组的67.44%( P<0.05)。观察组治疗后血清M蛋白、血清血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-6(IL-6)水平、骨髓浆细胞比例下降幅度明显高于对照组( P<0.05),血红蛋白治疗后升高幅度高于对照组( P<0.05)。两组不良反应比较,无显著性差异。结论 LD-T维持治疗MM疗效显著,毒副作用小,可显著降低血清VEGF及IL-6水平,是治疗MM的优选方案。
中国药业杂志相关文献
  • 温控型胰岛素液体肛门栓对糖尿病兔的降血糖作用

    目的:考察温控型胰岛素液体肛门栓对糖尿病兔的降血糖作用。方法采用四氧嘧啶制备糖尿病兔模型,测定给药前后糖尿病兔的血糖值和血清胰岛素浓度;以阳性对照组(皮下注射胰岛素)作为对照,比较不同剂量的温控型胰岛素液体肛门栓的降血糖作用和给药后糖尿病兔的血清胰岛素水平。结果温控型胰岛素液体肛门栓给药后,各剂量组糖尿病兔血糖下降、血清胰岛素浓度上升,与阳性对照组比较有显著性差异( P<0.05);低、中、高剂量组相对生物利用度( Fr)分别为33.08%,18.99%,15.35%,药理相对生物利用度( Fp)分别为19.4%,13.3%,11.6%。结论温控型胰岛素液体肛门栓给药后可明显降低糖尿病兔的血糖,升高血清胰岛素水平。

    作者:姜宗文;肖秋生;杨文慧;肖金宝;张宝宝 刊期: 2015年第02期

  • 小儿豉翘清热颗粒临床应用进展

    查阅相关文献,总结近年来小儿豉翘清热颗粒的临床应用情况。研究显示,小儿豉翘清热颗粒在治疗手足口病、小儿疱疹性咽峡炎、风热夹滞型外感发热、病毒性发热、高热惊厥、小儿急性扁桃体炎、急性上呼吸道感染等疾病有较好疗效,值得进一步研究和应用。

    作者:宋根伟;王鑫;金萍;熊辉 刊期: 2015年第02期

  • 胃癌患者5-氟尿嘧啶用药安全性Meta分析

    目的:系统评价胃癌患者使用5-氟尿嘧啶(5-FU)的安全性,为临床合理用药提供参考。方法检索国内外发表的关于5-FU治疗胃癌随机对照试验的中英文文献,制订文献纳入及排除标准,对纳入文献进行统计和分析。结果共检索文献794篇,终纳入11篇。纳入研究经统计、分析得出,5-FU与双药联用比较,血小板减少、腹泻发生率显著低于对照组,口腔黏膜炎发生率显著高于对照组;与三药联用比较,白细胞和血小板减少发生率显著低于对照组。漏斗图显示,纳入研究的发表偏倚较小。结论5-FU作为常用的胃癌化学治疗药物,安全性较好。

    作者:郭佳栋;冯变玲;张雪梅;杨世民;董卫华;吴谦 刊期: 2015年第02期

  • 血府逐瘀汤加味治疗老年高血压并左室心肌肥厚37例

    目的:观察血府逐瘀汤加味联合西药治疗老年阴虚阳亢、瘀血阻络型高血压并左室心肌肥厚(LVH)的疗效。方法将2011年10月至2014年2月收治的70例老年高血压并LVH患者随机分为观察组37例和对照组33例,均给予马来酸依那普利、硝苯地平治疗,观察组加服血府逐瘀汤并随症加味,每日1剂,连服8周,对比两组患者治疗前后的血压值及左室心肌厚度。结果治疗8周后,两组患者的血压值均较治疗前显著下降( P<0.05);观察组治疗总有效率为86.49%,高于对照组的78.79%,但差异无统计学意义(χ2=0.728, P=0.349)。两组患者左室舒张末期内径( LVDd )、舒张期末室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(PWT)及左室心肌质量指数均不同程度减小( P<0.05);两组患者治疗后PWT比较,差异有统计学意义( P<0.05)。结论血府逐瘀汤治疗老年阴虚阳亢、瘀血阻络型高血压疗效独特,中西医结合治疗高血压并左室心肌肥厚、预防左室重构较西医治疗表现出较大优势。

    作者:杨英 刊期: 2015年第02期

  • 重组人干扰素α-2b凝胶联合氯喹那多-普罗雌烯阴道片治疗慢性宫颈炎并阴道高危型人乳头状瘤病毒感染的疗效评价

    目的:探讨重组人干扰素α-2b凝胶治疗慢性宫颈炎并发阴道高危型人乳头状瘤病毒(HPV)感染患者的临床疗效。方法选取医院妇产科2010年4月至2014年3月收治的76例确诊患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各38例。对照组给予氯喹那多-普罗雌烯阴道片,研究组加用重组人干扰素α-2b凝胶治疗,均阴道深处放置。结果两组患者治疗3个月时宫颈糜烂程度差异无统计学意义;治疗后第6,12个月时研究组宫颈糜烂程度轻于对照组( P<0.05),研究组治疗后第3,6,12个月的HPV转阴率均高于对照组( P<0.05);研究组治疗总有效率为94.74%,明显高于对照组的81.58%( P<0.05)。两组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论重组人干扰素α-2b凝胶联合氯喹那多-普罗雌烯阴道片治疗慢性宫颈炎合并阴道高危型HPV感染者,能有效控制宫颈炎症,提高HPV转阴率,安全性高,值得推广。

    作者:黄爱芳 刊期: 2015年第02期

  • 409例左氧氟沙星不良反应/不良事件文献分析

    目的:探讨左氧氟沙星致不良反应/不良事件(ADR/ADE)的一般规律和特点,为临床合理用药提供参考。方法在中国知网中检索2009年至2014年国内医药期刊发表的关于左氧氟沙星致 ADR/ADE的研究文献,并进行统计和分析。结果检索到有效病例409例,其中20?60岁316例(77.26%),60岁以上74例(18.09%);女性患者237例(57.95%);用药途径以静脉滴注为主,有349例(85.33%);患者日剂量集中在400 mg,有274例(66.99%);ADR/ADE累及多个系统/器官,皮肤及其附件损害严重,临床表现为皮肤瘙痒、皮疹、荨麻疹、斑丘疹、皮肤潮红等,有187例(45.72%),其次为消化系统损害108例(26.41%)、神经系统损害42例(10.27%)、全身性损害42例(10.27%)。结论应注重合理用药,加强用药监测和宣传教育,以保障患者用药安全。

    作者:陈百泉;王楠 刊期: 2015年第02期

  • G蛋白偶联受体激酶4变异体A142V与血压昼夜节律的相关性

    目的:观察G蛋白偶联受体激酶4(GRK4)变异体A142V与高血压患者血压昼夜节律变化的关系。方法根据动态血压昼夜节律变化,将110例高血压患者分为杓型组48例和非杓型组62例,分析GRK4的SNPA位点变异体A142V在两组中的分布。结果杓型组与非杓型组GRK4变异体A142V分布存在显著差异;杓型组以野生型GG分布为主,而非杓型组AG+AA突变基因型分布显著高于杓型组( P<0.05)。结论 GRK4 A142V变异体与高血压患者血压昼夜节律变化有关,携带A142V变异体的患者夜间血压更易升高。

    作者:唐辉;蔡跃;张苗;唐乙媚;曾春雨;周林 刊期: 2015年第02期

  • 重症监护室下呼吸道感染的佳药品选择

    目的:探讨重症监护室( ICU )下呼吸道感染经验性治疗的佳用药。方法通过文献研究并结合临床实践,分析评估ICU下呼吸道感染病原菌分布及耐药情况,从而得出经验性治疗佳药品的选择。结果与结论根据ICU患者的下呼吸道感染情况及病原菌分布特点,碳青霉烯类是有效的经验性治疗药物。

    作者:郑冬妮;徐珽 刊期: 2015年第02期

  • 健脾解郁消疲膏治疗青年慢性疲劳综合征60例

    目的:观察健脾解郁消疲膏治疗青年慢性疲劳综合征( CFS )的临床疗效。方法将120例青年CFS患者随机分为治疗组和对照组,各60例。治疗组采用中药健脾解郁消疲膏治疗,对照组采用谷维素联合归脾丸治疗。观察两组患者的疲劳评定量表,症状自评(SCL-90)量表的评分变化。结果治疗后,两组患者疲劳积分均显著低于治疗前( P<0.01),且治疗组更低( P<0.01);治疗组SCL-90量表各因子评分及总评分均显著低于治疗前( P<0.01),且治疗组中SCL-90量表总评分躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、其他因子显著低于对照组( P<0.01)。结论中药健脾解郁消疲膏可有效缓解CFS患者的疲劳症状和情绪障碍,值得临床推广。

    作者:刘爱霞;王雅娟;丁梅;高飞;董焘;万钧;郭亚丽 刊期: 2015年第02期

  • 环丙沙星联用磷霉素抗尿路感染耐药铜绿假单胞菌的协同作用体外研究

    目的:观察环丙沙星和磷霉素联合应用抗尿路感染耐药铜绿假单胞菌的体外协同作用。方法采用常规方法进行细菌分离和菌种鉴定。低抑菌浓度( MIC )测定采用微量肉汤稀释法,联合抑菌浓度指数( FICI )测定采用棋盘法。结果82株耐环丙沙星铜绿假单胞菌中,环丙沙星和磷霉素联合应用对22株细菌有协同抗菌作用,占26.83%。急性杀菌作用中,选取环丙沙星和磷霉素联合应用后协同抗菌作用和环丙沙星 MIC降低均明显的铜绿假单胞菌P34和P58作为研究对象,结果在药物处理8 h时,环丙沙星和磷霉素联合处理组的细菌数明显低于两种药物单独处理组。浊度试验结果显示,药物处理3h后,联合用药组与单独用药组细菌浊度出现明显差异。结论环丙沙星和磷霉素联合应用不但具有抗耐环丙沙星铜绿假单胞菌的协同作用,且具有较强的杀菌效果和溶菌作用。

    作者:宋洁;何召云;宫海燕;许思权;陈先华 刊期: 2015年第02期

  • 医药流通领域商业贿赂的经济伦理思考

    医药流通领域商业贿赂行为是企业漠视商业伦理和社会责任缺失的表现,反映出当前市场经济秩序存在深层次问题,亟待通过改革加以调整。该文从经济伦理角度分析了医药流通领域商业贿赂行为的成因,认为企业内部疏于管控、管理层社会责任意识淡薄是导致商业贿赂的直接原因,“以药养医”卫生体制是造成医药流通领域商业贿赂盛行的根源。建立和维护公正的市场经济秩序需要各方共同努力,企业要强化商业伦理和社会责任意识,规范经营行为;监管部门要依法强化监管,严惩违规行为;行业协会要建立行业伦理和社会责任标准,引导企业自律。

    作者:王海星;侯胜田 刊期: 2015年第02期

  • 本刊郑重声明

    作者: 刊期: 2015年第02期

  • 反相高效液相色谱法测定盐酸头孢他美酯片含量

    目的:建立测定盐酸头孢他美酯片中盐酸头孢他美酯含量的高效液相色谱法。方法采用反相高效液相色谱( RP-HPLC )法,色谱柱为Hypersil C18柱(200 mm ×4.6 mm,10μm),以乙腈-2 mmol/L高氯酸(20:80)为流动相,检测波长为265 nm,流速为1.0 mL/min。结果盐酸头孢他美酯质量浓度在10.0?80.0 μg/mL 范围内与峰面积线性关系良好,高、中、低质量浓度的平均加样回收率为99.35%,RSD为1.23%( n=6)。结论该方法准确、简便,适用于盐酸头孢他美酯片的质量控制。

    作者:陈瑶;龙恩武;袁浩宇 刊期: 2015年第02期

  • 药品批发企业对药品承运商的第二方审核要点分析

    目的:提高药品批发企业对其委托的药品承运商的监督与管理水平,保证药品质量。方法依据新版《药品经营质量管理规范》和标准技术文件的要求,分析药品批发企业对其委托的药品承运商进行第二方审核的要点。结果与结论药品批发企业以文件审核和现场审核相结合的审核方式,以药品承运商质量管理体系文件的管控、机构设置与人员配备、物流设施设备配置、分包运输的质量控制、关键控制环节的评价、现场作业审核、物流信息查询服务为第二方审核要点,对药品承运商的委托运输情况进行审核,可以提高自身质量管理水平,确保委托运输药品质量的有效控制。

    作者:陈悦 刊期: 2015年第02期

  • 临床药师干预口腔颌面外科围术期预防用抗菌药物效果分析

    目的:探讨临床药师恰当的干预措施对口腔颌面外科患者围术期抗菌药物使用中影响。方法选取2011年9月至2013年8月该院干预前、后口腔颌面外科患者各74例,对比总结干预措施对手术后使用抗菌药物的影响。结果围术期临床药师未进行干预措施的患者在抗菌药物的使用合理程度要落后于干预后的患者,干预前的合理率为9.46%,而干预后已高达81.08%,且干预后有6例未使用抗菌药物;用药时机的合理程度方面也得到明显改善,干预前有8例术前未用术后用,合理率为78.37%,干预后100.00%患者术前2 h内使用;患者手术后48 h内用药率亦明显增加,从干预前的6.75%增加到干预后的79.41%;患者平均用药时间和住院时间显著下降,从干预前的5.03 d和10.62 d分别下降到干预后的2.01 d和7.46 d。干预前的不合理现象得到了很好的缓解。结论围手术期干预措施具有一定的可行性与有效性,对患者围手术期合理用药产生了积极的促进效果。

    作者:景秋丽 刊期: 2015年第02期

  • 蒲地蓝口服液联合抗感颗粒治疗小儿流行性腮腺炎40例

    目的:观察蒲地蓝口服液联合抗感颗粒治疗小儿流行性腮腺炎的临床疗效。方法将80例患儿随机分为观察组和对照组,各40例。两组患儿均给予常规治疗,包括退热、支持疗法及其他对症治疗,观察组加用蒲地蓝口服液联合抗感颗粒。观察并比较两组患儿的临床疗效、住院时间、退热时间、腮腺消肿时间、并发症、药品不良反应发生情况。结果观察组的总有效率为85.00%,明显高于对照组的60.00%( P<0.05);观察组的退热时间为(2.3±1.5)d、腮腺消肿时间为(1.8±1.2)d,分别低于对照组的(4.2 ± 1.7)d和(2.7 ± 1.6)d( P<0.05);观察组药品不良反应发生率为7.50%,与对照组的5.00%相当( P>0.05)。结论蒲地蓝口服液联合抗感颗粒治疗小儿流行性腮腺炎,治愈率高,且可缩短病程,并发症少,安全性较好,值得临床推广。

    作者:张迎庆 刊期: 2015年第02期

  • 耐药性癫痫患者血浆miRNA分子标志物的初步筛选

    目的:分析耐药性癫痫患者血浆miRNA表达谱,探讨其变化对诊断耐药性癫痫的价值。方法利用miRNA芯片技术筛选耐药性癫痫患者(耐药组)、非耐药癫痫患者(控制组)及健康人(对照组)各15例血浆的miRNA表达谱,并分析差异miRNA的生物学功能。结果耐药组患者血浆与对照组相比,筛选出12个差异表达miRNA,其中7个上调,5个下调;控制组患者血浆与对照组相比,筛选出12个差异表达miRNA,其中6个上调,6个下调;耐药组与控制组相比,筛选出8个差异表达miRNA,其中5个上调,3个下调。结论通过miRNA芯片技术发现了多个差异表达的miRNA,为探讨耐药性癫痫发病机制及寻找诊断依据提供了参考。

    作者:陈希;张嘉;赵镭;李丹露;胡宝荣 刊期: 2015年第02期

  • 复方斯亚旦生发酊治疗斑秃165例

    目的:观察复方斯亚旦生发酊治疗斑秃的疗效及安全性。方法选择医院2013年4月至2014年1月收治的斑秃患者220例,按3:1分为试验组165例和对照组55例。试验组给予复方斯亚旦生发酊治疗,清洁患部,按摩2?3 min,喷涂药物适量,每日2次,连续用药3个月;对照组给予六味防脱生发酊治疗,先用热毛巾将局部擦洗干净,然后用药液轻涂患处,后用手指在涂药液处轻轻扣击5?10 min,每日1?2次,连续用药3个月。比较两组患者的临床疗效和安全性。结果在脱发面积的治疗上,试验组总有效为87.27%,显著高于对照组的58.18%( P <0.05);在单项症状疗效(毛发分布密度、毛发粗细、毛发色泽)改善方面,试验组愈显率明显优于对照组( P<0.05);试验组斑秃总有效率为86.67%,显著高于对照组的58.18%( P<0.05)。两组均未发生与研究药物相关的不良反应和不良事件。结论复方斯亚旦生发酊治疗斑秃疗效确切,安全性良好,具有较好的应用前景。

    作者:张磊;李艳 刊期: 2015年第02期

  • 一清胶囊联合西医非手术疗法治疗混合痔138例

    目的:观察一清胶囊联合西医非手术疗法治疗混合痔的疗效。方法将268例混合痔患者随机分为治疗组138例和对照组130例,均采用非手术方法治疗。治疗组加用一清胶囊口服,每次2粒,每日3次,7 d为1个疗程。结果总有效率治疗组为96.38%,明显高于对照组的76.15%( P<0.05)。治疗组大便隐血试验转阴率为44.20%,明显高于对照组的9.23%( P<0.01)。结论在西医常规非手术治疗的基础上加用中成药一清胶囊治疗混合痔,充分发挥了中西医结合的优势,可提高临床疗效,避免手术治疗的风险和并发症,减轻患者的经济负担。

    作者:向德森;张敬 刊期: 2015年第02期

  • 食品药品检验共用质量管理体系建立的探索

    目的:探讨食品药品检验所如何建立适宜、高效的共用质量管理体系。方法考察和分析重庆市食品药品检验所共用质量管理体系的建立和完善情况,从而建立共用管理体系的可行思路。结果建立食品药品共用管理体系主要从5个方面着手,一是增加、修订不同管理和技术要素的文件,建立统一的管理体系;二是制订专门的食品检验业务流程和报告书系统;三是开展有针对性的质量控制工作;四是积极开展日常监督工作,保证业务工作符合质量管理体系要求;五是取长补短,开展内部技术交流,丰富和提升实验室管理内涵。结论共用质量管理体系的建立为食品药品检验工作提供了更加系统、全面的帮助,值得进一步研究。

    作者:任学毅 刊期: 2015年第02期

中国药业杂志

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主管:国家食品药品监督管理局

主办:重庆市食品药品监督管理局